超聲刀的安全使用與維護(hù)課件

超聲刀的安全使用與維護(hù)1

1.超聲刀

超聲刀是利用超聲原理能像真刀一樣切割人體內(nèi)部組織的超聲波.它利用超聲波極強(qiáng)的穿透力，通過超聲發(fā)射器發(fā)射的數(shù)百束高能超聲波（相當(dāng)于5萬臺(tái)普通B超機(jī)），像聚集太陽能一樣使焦點(diǎn)匯集在腫瘤組織上，利用高能超聲空化作用使腫瘤組織細(xì)胞膜破裂，同時(shí)高能超聲波釋放出巨大能量迅速轉(zhuǎn)化為熱能，瞬間焦點(diǎn)處腫瘤組織的溫度達(dá)70℃-100℃22.超聲刀品牌進(jìn)口品牌:美國(guó)強(qiáng)生、日本奧林巴斯、德國(guó)速靈、美國(guó)泰科、德國(guó)西賽爾。3.超聲刀組成344.超聲刀治療原理●1.高熱效應(yīng):通常情況下腫瘤細(xì)胞致死溫度的臨界點(diǎn)在42.5～43.0℃，而正常細(xì)胞則為45℃，對(duì)于肝臟組織而言，局部溫度超過58℃即可致組織凝固性壞死。區(qū)別于低功率聚焦超聲，HIFU治療儀能將高強(qiáng)度的超聲能聚焦于治療區(qū)域，能在o.5秒內(nèi)迅速將目標(biāo)區(qū)域組織溫度驟升至70℃以上，從而使得治療區(qū)域內(nèi)細(xì)胞內(nèi)的蛋白迅速出現(xiàn)凝固性壞死，產(chǎn)生治療的作用?！?.空化效應(yīng):通過氣泡的強(qiáng)烈膨脹和萎縮運(yùn)動(dòng)，使腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生機(jī)械性破壞。3.免疫效應(yīng):壞死的腫瘤組織，同時(shí)能起到刺激機(jī)體免疫的作用，在后期產(chǎn)生抗腫瘤效應(yīng)。56

超聲刀的優(yōu)勢(shì)

1.手術(shù)野清晰（尤其在腔鏡手術(shù)中，減少泡鏡子工作），減少蛋白焦化的氣味，凈化工作環(huán)境2.多功能性一止血、切割、抓持、分離等減少術(shù)中更換器械，縮短手術(shù)時(shí)間3.沒有電流通過病人，避免對(duì)神經(jīng)肌肉刺激，可安全使用于已安裝心臟超搏器患者7

超聲刀應(yīng)用

超聲刀系統(tǒng)在外科中的應(yīng)用1、五官科手術(shù):扁桃體切除術(shù)，腮腺腫瘤切除術(shù)2、頭頸外科手術(shù):甲狀腺切除術(shù)，頸部淋巴清掃術(shù)3、乳腺外科手術(shù):乳腺癌根治術(shù)，乳房腫塊切除術(shù)，腋窩淋巴清掃術(shù)4、肝膽外科手術(shù)5、胸外科手術(shù)，食道癌根治術(shù)，肺癌根治術(shù)，縱膈手術(shù)6、腹部外科手術(shù)，胃癌根治術(shù)，直腸癌切除術(shù)，腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)7、微創(chuàng)婦科手術(shù)，子宮肌瘤切除術(shù)，附件切除術(shù)，宮外孕輸卵管開窗術(shù)，子宮全切手術(shù)，盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)8、泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)，腎囊腫切除術(shù)，腎癌根治術(shù)，腎移植取腎術(shù)，腎上腺切除術(shù)，前列腺癌根治術(shù)，膀胱癌根治術(shù)8910

超聲刀使用操作流程

1、檢查機(jī)器用各部件的完好性。2、將超聲刀移至合適的位置，連接電源線。3、連接手柄與主機(jī)部分:平口對(duì)平口（白點(diǎn)對(duì)白點(diǎn)）對(duì)齊插入。4、安裝刀頭:垂直安裝刀頭，用扭力扳手?jǐn)Q緊（聽到咔咔兩聲）5、打開電源，主機(jī)自我檢測(cè)3-5秒后，進(jìn)行刀頭自檢。6、必要時(shí)調(diào)整功Level3率（默認(rèn)值為3和Leve15）7、夾持時(shí)使用前三分之二，使用時(shí)每隔10-15分鐘，把刀頭浸在水中，激發(fā)刀頭并輕輕抖動(dòng)，把刀頭里的組織和血塊沖出，以免堵塞，嚴(yán)禁觸及金屬邊緣，以免損壞刀頭。不可碰觸刀頭，避免被刀頭燙傷。8、手術(shù)結(jié)束，先關(guān)主機(jī)電源開關(guān)，再拔電源插頭。9、刀頭用完后產(chǎn)即清洗，避免血塊凝固，影響清洗效果。10、清潔電源線，無角度纏繞后妥善保存，機(jī)器歸位以備用，并做好相應(yīng)記錄。11、手柄，刀頭根據(jù)性能選擇合適的滅菌方式。12、洗手。111213

注意事項(xiàng)

使用時(shí)不宜過長(zhǎng)·持續(xù)工作超時(shí)10s對(duì)刀頭的損傷是最大的，一般7秒就會(huì)斷開，盡量放開，再二次工作·工作時(shí)絕對(duì)不允許旋刀頭，否則嚴(yán)重?fù)p傷刀頭。咬住組織不可以向上挑，提醒醫(yī)生把組織拉緊保證一定的張力。手柄連線保護(hù)非常重要，因?yàn)殡娔芘c超聲震蕩的轉(zhuǎn)換是通過手柄來進(jìn)行傳導(dǎo)的。收藏時(shí)應(yīng)保持線圈直徑達(dá)15～20cm，防止導(dǎo)線折斷。141516超聲刀前景醫(yī)院與科室的發(fā)展，取決于臨床醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展與提高，取決于疾病診斷與治療手段的提高。而作為醫(yī)院重要組成部分的外科系統(tǒng)，其外科技術(shù)水平的發(fā)展，很大部分取決與手術(shù)技術(shù)的發(fā)展與提高。目前，外科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)越來越傾向于微創(chuàng)化，具有精確的同步切割止血功能、最小的熱