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文檔簡介

臍尿管囊腫超聲診斷患者郭愛東，男，因腹部包塊來我院就診。2013年12月12日行B超檢查。2013年12月16日CT示：臍尿管區(qū)囊性占位性病變，臍尿管囊腫多考慮

2014年3月14日（術(shù)后復(fù)查）CT示：膀胱頂部占位，結(jié)合臨床多考慮臍尿管癌，并盆腔右側(cè)及雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，前腹壁侵犯不除外2014年5月4日2014年6月3日基本概述：

臍尿管囊腫（urachalcyst）臨床少見，多發(fā)生于男性。囊腫位于臍下正中腹壁深處，介于腹橫筋膜與腹膜之間，是由于臍尿管兩端閉合，而中間未閉，臍尿管上皮分泌的液體形成。多在兒童期發(fā)現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)：

臍尿管囊腫表現(xiàn)為在下腹正中，囊性包塊，不隨體位變動，位置表淺與腹壁關(guān)系密切。大的臍尿管囊腫類似腹腔內(nèi)腫瘤，可壓迫腸道，引起腹痛等癥狀。亦可由于繼發(fā)感染而成膿腫。膿腫或囊腫均可破裂，向腹外穿孔，或破裂至膀胱內(nèi)或至腹腔與盆腔。

發(fā)病原因：臍尿管囊腫是在胎兒發(fā)育中，兩端閉合而中間形成一腔，其內(nèi)為上皮的分泌物或脫落細胞碎屑所充滿。超聲表現(xiàn)：1.臍下正中腹壁深部可見梭形無回聲區(qū)的包塊，位于臍與膀胱之間。2.包塊隨深呼吸同向運動。3.囊腔感染時，顯示密集的點狀回聲，此乃囊內(nèi)有膿液、壞死溶解的組織碎屑及囊壁滲液積聚所致。4.囊腔內(nèi)壁粗糙，外壁顯示不清。5.膀胱充盈或排空時，囊腫形狀隨其變化。6.囊內(nèi)結(jié)石可出現(xiàn)強回聲。

鑒別診斷：1.闌尾腫脹2.美克爾憩室

/view/2349529.htm卵巢囊腫

/view/94488.htm結(jié)核性腹膜炎等

B超及X線側(cè)位片可以協(xié)助診斷。

治療方法：

常規(guī)方法為切除囊腫，如并發(fā)有炎癥應(yīng)先行切開引流，待炎癥消退后再行切除。手術(shù)

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