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醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告目錄一、行業(yè)監(jiān)管體制及主要法律法規(guī)、政策 51、行業(yè)主管部門和自律組織 52、行業(yè)監(jiān)管體制和法律法規(guī) 5(1)軟件行業(yè) 5(2)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化 63、行業(yè)產(chǎn)業(yè)政策 8(1)軟件行業(yè) 8(2)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化 9二、軟件行業(yè)市場(chǎng)狀況 10三、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化市場(chǎng)狀況 111、我國(guó)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化具有重要的社會(huì)意義 11(1)重塑我國(guó)醫(yī)院管理新理念 11(2)改善我國(guó)就醫(yī)難的需要 12(3)實(shí)現(xiàn)新的醫(yī)療體制改革的需要 122、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的構(gòu)成 133、醫(yī)療衛(wèi)生信息化的發(fā)展過(guò)程 144、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用發(fā)展?fàn)顩r 16四、醫(yī)療衛(wèi)生信息化行業(yè)市場(chǎng)容量 18五、行業(yè)技術(shù)水平 211、醫(yī)療衛(wèi)生軟件體現(xiàn)應(yīng)用軟件的整體技術(shù)水平 21(1)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng) 21(2)軟件架構(gòu) 21(3)工具軟件 21(4)網(wǎng)絡(luò) 22(5)信息安全 222、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)用軟件的技術(shù)水平發(fā)展趨勢(shì) 22(1)操作系統(tǒng)方面 .......................................................................................................22醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告(2)開發(fā)方法方面 23(3)軟件廠商的商業(yè)運(yùn)營(yíng)模式 23六、進(jìn)入行業(yè)的主要障礙 23七、行業(yè)與上下游行業(yè)之間的關(guān)聯(lián)性 24八、行業(yè)發(fā)展趨勢(shì) 251、大型醫(yī)院的信息化已經(jīng)進(jìn)入整合階段,未來(lái)會(huì)保持穩(wěn)定的發(fā)展速度 252、中小型醫(yī)院的信息化建設(shè)進(jìn)入快速發(fā)展期 253、區(qū)域性公共衛(wèi)生信息化呈現(xiàn)出加速發(fā)展的態(tài)勢(shì) 26(1)社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng) 26(2)以大醫(yī)院為中心的系統(tǒng) 26(3)區(qū)域圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng) 27(4)區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心系統(tǒng) 27(5)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同系統(tǒng) 274、產(chǎn)品新功能不斷完善,新產(chǎn)品不斷創(chuàng)新 275、服務(wù)成為未來(lái)軟件發(fā)展的新方向和主要盈利手段 28九、影響行業(yè)發(fā)展的有利和不利因素 281、有利因素 28(1)國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策支持 28(2)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革加速信息化發(fā)展 29(3)計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)步和應(yīng)用 30(4)國(guó)際先進(jìn)理念和技術(shù)的引進(jìn) 312、不利因素 31(1)缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 31(2)人才瓶頸 32(3)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù) 32十、行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局 321、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì) 332、國(guó)際主要廠商情況 34醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告3、國(guó)內(nèi)主要廠商簡(jiǎn)況 34(1)東華軟件股份公司 34(2)湖南泰陽(yáng)網(wǎng)絡(luò)科技有限公司 35(3)金仕達(dá)衛(wèi)寧軟件股份有限公司 35醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告一、行業(yè)監(jiān)管體制及主要法律法規(guī)、政策1、行業(yè)主管部門和自律組織我國(guó)軟件行業(yè)的主管部門是國(guó)家工業(yè)和信息化部,其主要職責(zé)為統(tǒng)籌推進(jìn)國(guó)家信息化工作,組織制定相關(guān)政策并協(xié)調(diào)信息化建設(shè)中的重大問(wèn)題等。國(guó)家工業(yè)和信息化部下屬軟件服務(wù)業(yè)司具體負(fù)責(zé)指導(dǎo)軟件業(yè)發(fā)展;擬訂并組織實(shí)施軟件、系統(tǒng)集成及服務(wù)的技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn);推動(dòng)軟件公共服務(wù)體系建設(shè);推進(jìn)軟件服務(wù)外包;指導(dǎo)、協(xié)調(diào)信息安全技術(shù)開發(fā)。軟件行業(yè)的自律組織是中國(guó)軟件行業(yè)協(xié)會(huì),其主要職能為:受工業(yè)和信息化部委托對(duì)各地軟件企業(yè)認(rèn)定機(jī)構(gòu)的認(rèn)定工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查;負(fù)責(zé)軟件產(chǎn)品登記認(rèn)證和軟件企業(yè)資質(zhì)認(rèn)證工作;訂立行業(yè)行規(guī)行約,約束行業(yè)行為,提高行業(yè)自律性;協(xié)助政府部門組織制定、修改本行業(yè)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及本行業(yè)的推薦性標(biāo)準(zhǔn)等。2、行業(yè)監(jiān)管體制和法律法規(guī)(1)軟件行業(yè)我國(guó)對(duì)軟件行業(yè)實(shí)行企業(yè)認(rèn)證制度,對(duì)軟件產(chǎn)品、軟件著作權(quán)實(shí)行登記制度。我國(guó)軟件企業(yè)認(rèn)證的業(yè)務(wù)主管部門是國(guó)家工業(yè)和信息化部。 工業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告和信息化部會(huì)同國(guó)家發(fā)改委、科技部、國(guó)家稅務(wù)總局等有關(guān)部門制定軟件企業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn),軟件企業(yè)的認(rèn)證和年審由經(jīng)上級(jí)軟件產(chǎn)業(yè)主管部門授權(quán)的地(市)級(jí)以上的軟件行業(yè)協(xié)會(huì)或相關(guān)協(xié)會(huì)具體負(fù)責(zé),先由行業(yè)協(xié)會(huì)初選,報(bào)經(jīng)同級(jí)軟件產(chǎn)業(yè)主管部門審核,并會(huì)簽同級(jí)稅務(wù)部門批準(zhǔn)后正式公布。同時(shí),工業(yè)和信息化部根據(jù)行業(yè)協(xié)會(huì)的工作實(shí)績(jī),也授權(quán)部分行業(yè)協(xié)會(huì)作為其所在行政區(qū)域內(nèi)的軟件企業(yè)認(rèn)定機(jī)構(gòu)。我國(guó)軟件產(chǎn)品登記的業(yè)務(wù)主管部門是國(guó)家工業(yè)和信息化部。經(jīng)審查合格的軟件產(chǎn)品由省級(jí)軟件產(chǎn)業(yè)主管部門批準(zhǔn),核發(fā)國(guó)產(chǎn)軟件產(chǎn)品登記證書。我國(guó)軟件著作權(quán)登記的業(yè)務(wù)主管部門是國(guó)家版權(quán)局中國(guó)版權(quán)保護(hù)中心和中國(guó)軟件登記中心,由國(guó)家版權(quán)局授權(quán)中國(guó)軟件登記中心承擔(dān)計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)登記工作。信息產(chǎn)業(yè)部、教育部、科學(xué)技術(shù)部和國(guó)家稅務(wù)總局聯(lián)合印發(fā)的《軟件企業(yè)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及管理辦法》(試行),確定了軟件企業(yè)的認(rèn)定辦法。信息產(chǎn)業(yè)部發(fā)布的《軟件產(chǎn)品管理辦法》,確定了軟件產(chǎn)品的認(rèn)證和登記辦法。(2)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政主管部門是國(guó)家衛(wèi)生部,其主要職責(zé)為推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,組織制定醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)政策和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范,負(fù)責(zé)全國(guó)衛(wèi)生資源配置、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)、監(jiān)督管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、組織制定醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展規(guī)劃等醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告重要事項(xiàng)。目前,衛(wèi)生部并不對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生領(lǐng)域的信息化進(jìn)行直接的實(shí)質(zhì)性監(jiān)管,只是委托衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)、 中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)、電子病歷研究委員會(huì)等相關(guān)行業(yè)專業(yè)協(xié)會(huì)開展一些醫(yī)療衛(wèi)生信息化相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和制度的研究。醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告3、行業(yè)產(chǎn)業(yè)政策(1)軟件行業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告(2)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告二、軟件行業(yè)市場(chǎng)狀況軟件產(chǎn)業(yè)和集成電路產(chǎn)業(yè)是我國(guó)國(guó)家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè),是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)信息化的重要基礎(chǔ),是國(guó)家重點(diǎn)支持和鼓勵(lì)的行業(yè),由于國(guó)家相關(guān)政策的大力支持,最近幾年我國(guó)軟件行業(yè)得到了快速發(fā)展。根據(jù)工業(yè)和信息化部《2009年全國(guó)軟件產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)公報(bào)》統(tǒng)計(jì),2009年我國(guó)軟件產(chǎn)業(yè)完成軟件業(yè)務(wù)收入9,513億元,同比增長(zhǎng)25.6%;其中,軟件產(chǎn)品收入3,288億元,同比增長(zhǎng)26.3%;軟件技術(shù)服務(wù)收入2,126.3億元,同比增長(zhǎng)31.4%;系統(tǒng)集成收入2,202.9億元,同比增長(zhǎng)23.7%。我國(guó)2009年軟件行業(yè)收入構(gòu)成如下圖:經(jīng)過(guò)多年的持續(xù)高速增長(zhǎng),國(guó)內(nèi)軟件行業(yè)的年產(chǎn)值在 GDP總量醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告中的比重逐年提升,從2005年的2.14%上升到2009年的2.79%。最近5年來(lái)我國(guó)軟件行業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模與增長(zhǎng)情況如下表:三、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化市場(chǎng)狀況1、我國(guó)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化具有重要的社會(huì)意義醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)現(xiàn)信息化,不僅僅是傳統(tǒng)意義上的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),在我國(guó)具有特殊的更為重要的社會(huì)意義。(1)重塑我國(guó)醫(yī)院管理新理念醫(yī)療衛(wèi)生信息化,不僅僅只是實(shí)現(xiàn)操作信息化,更重要的是能夠改變和優(yōu)化我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)院管理流程,重塑我國(guó)醫(yī)院管理的理念。將原來(lái)以“醫(yī)生為中心”的醫(yī)療模式,變成以“病人為中心”,再到“以人為中心”,實(shí)現(xiàn)從病人到健康人群,從單純的醫(yī)療為主,逐步過(guò)渡到預(yù)防、保健為主,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理“服務(wù)人性化”、“醫(yī)療智能化”和“管理精細(xì)化”。醫(yī)院管理理念的改變,將為提升我國(guó)國(guó)民的身體素質(zhì)提供了保證。醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告(2)改善我國(guó)就醫(yī)難的需要我國(guó)人口眾多,人均醫(yī)療資源少,因此,長(zhǎng)期以來(lái)就醫(yī)難成為一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題。而醫(yī)療衛(wèi)生信息化,將為解決就醫(yī)難題提供了條件。近年來(lái),先進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生信息化產(chǎn)品的不斷推出,已經(jīng)逐步改善我國(guó)的就醫(yī)環(huán)境。通過(guò)公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),建立社區(qū)健康檔案等措施,逐步實(shí)現(xiàn)全民健康的預(yù)防理念;通過(guò)數(shù)字化的預(yù)約系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、檢驗(yàn)系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)等不斷加快診斷治療時(shí)間、提高效率,逐步改變“三長(zhǎng)一短”(掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、候診時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)取藥時(shí)間長(zhǎng)而就診時(shí)間短)的就診現(xiàn)狀;通過(guò)基于SaaS模式的系統(tǒng)、新農(nóng)村合作醫(yī)療信息等系統(tǒng),逐步解決廣大基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的信息化難題,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村基層居民“得病有保障”的理念;通過(guò)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)、交易監(jiān)控等系統(tǒng),采用信息化手段提升透明度,可以實(shí)現(xiàn)“治病少花錢”的理念。所以,通過(guò)信息化的持續(xù)改進(jìn),可以真正促進(jìn)我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)存在的“看病難、看病貴”問(wèn)題的解決。(3)實(shí)現(xiàn)新的醫(yī)療體制改革的需要2009年啟動(dòng)的新的醫(yī)療體制改革是我國(guó)的一項(xiàng)重要國(guó)策,新醫(yī)改中明確提出要大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè),加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè),建立和完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng),建立和完善藥品監(jiān)管、藥品檢驗(yàn)檢測(cè)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò),建立基本藥物供求信息系統(tǒng)等多項(xiàng)措施。新醫(yī)改能否成功實(shí)施,對(duì)于促進(jìn)我國(guó)社會(huì)進(jìn)一步和諧發(fā)展具有決定性的意義,而新醫(yī)改政策的順利推行,將依賴于統(tǒng)一高效、醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實(shí)時(shí)監(jiān)管的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)。因此,信息化是我國(guó)新的醫(yī)療體制改革的成功的關(guān)鍵。2、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的構(gòu)成我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、門診部、療養(yǎng)院、婦幼保健院、??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)等。根據(jù)衛(wèi)生部公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),2009年上述國(guó)內(nèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量為 283,801家。此外還有63.3萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室。根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院分級(jí)管理辦法》,國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行分級(jí)管理,按照醫(yī)院的功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)能力、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理的綜合水平等條件,將醫(yī)院劃分為一、二、三級(jí);每一級(jí)又分為甲、乙、丙三等,三級(jí)甲等為最高級(jí)別。截止2009年底我國(guó)醫(yī)院數(shù)量共有20,291家,其等級(jí)分布情況如下:除醫(yī)院外,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還包括衛(wèi)生院39,627家、門診部(所)182,448家、婦幼保健院(所/站)3,020家、疾病預(yù)防控制中心3,536家、??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)1,291家,療養(yǎng)院(所)200家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)27,308家、衛(wèi)生監(jiān)督所2,809家和其他機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告3,271家。3、醫(yī)療衛(wèi)生信息化的發(fā)展過(guò)程醫(yī)院是典型的兼具勞動(dòng)密集型和知識(shí)密集型特征的機(jī)構(gòu),病人到醫(yī)院就診、住院乃至手術(shù),需要經(jīng)過(guò)一套十分復(fù)雜的診療流程才能完成,并涉及大量物流、費(fèi)用乃至復(fù)雜的診療信息的處理。醫(yī)生在為病人進(jìn)行診斷、治療時(shí),亦需采集大量的相關(guān)信息并借助專業(yè)知識(shí)進(jìn)行綜合分析,整個(gè)過(guò)程涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、解剖學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)以及心理學(xué)等多個(gè)專業(yè)學(xué)科,醫(yī)療業(yè)務(wù)本身的復(fù)雜性也就決定了為其提供技術(shù)支撐的醫(yī)院信息系統(tǒng)的復(fù)雜性。我國(guó)醫(yī)院規(guī)模、水平參次不齊,各種綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院分類多樣化,相應(yīng)加大了其產(chǎn)品開發(fā)的技術(shù)難度和創(chuàng)新要求。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展相對(duì)較晚,隨著近幾年國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的投入不斷加大,帶動(dòng)了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化的快速發(fā)展。根據(jù)國(guó)際統(tǒng)一的醫(yī)療系統(tǒng)信息化水平劃分,醫(yī)院信息化發(fā)展普遍經(jīng)歷三個(gè)階段:醫(yī)院管理信息化(HIS)階段、臨床管理信息化(CIS)階段和局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)(GMIS)階段。除上述三個(gè)信息化階段之外,醫(yī)院和公共衛(wèi)生管理中的基本管理信息系統(tǒng)(MIS)隨著醫(yī)療改革的深入也逐漸建立起來(lái)。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)是以收費(fèi)為中心,將門急診的掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、配藥和住院病人的醫(yī)囑、配藥、記賬,以及醫(yī)院的人、財(cái)、物等工作,用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行管理,并將從各信息點(diǎn)采集的信息醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告供管理人員查詢、管理和決策。目前,中國(guó)的大型醫(yī)院基本建立了成熟的HIS系統(tǒng),其應(yīng)用不斷擴(kuò)展,無(wú)線技術(shù)和手持設(shè)備等也逐漸應(yīng)用到HIS系統(tǒng)中。中小型醫(yī)院開始部署HIS系統(tǒng),社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也開始建立HIS系統(tǒng)。臨床管理信息系統(tǒng)(CIS)是以病人為中心,用影像存檔和傳輸系統(tǒng)(PACS)、放射信息系統(tǒng)(RIS)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(LIS)、病理信息系統(tǒng)(PIS)、手術(shù)信息系統(tǒng)(ORIS)等,全面收集病人的臨床信息,并通過(guò)醫(yī)生工作站提供給醫(yī)生。醫(yī)生可使用電子化醫(yī)囑錄入系統(tǒng)錄入處方、醫(yī)囑和檢查申請(qǐng)單,查詢檢查結(jié)果,建立電子病歷。這套系統(tǒng)將實(shí)現(xiàn)醫(yī)療文件“無(wú)紙化”,提高診治的自動(dòng)化,并為區(qū)域醫(yī)療的開展打下基礎(chǔ)。目前,中國(guó)的大型醫(yī)院正處于CIS系統(tǒng)建設(shè)的高峰期,諸如PACS等各子系統(tǒng)的應(yīng)用正逐漸成熟。由于各子系統(tǒng)的部署和運(yùn)營(yíng)處于相對(duì)獨(dú)立的階段,信息化建設(shè)比較發(fā)達(dá)的醫(yī)院已經(jīng)開始進(jìn)行集成。公共衛(wèi)生與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng),是用IT技術(shù)把社會(huì)醫(yī)療保健資源和服務(wù),如醫(yī)療保險(xiǎn)、社區(qū)醫(yī)療、相關(guān)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療、衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、藥品供應(yīng)商、設(shè)備供應(yīng)商、銀行等連接起來(lái)整合為一個(gè)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。目前,中國(guó)的區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)還處于摸索和試驗(yàn)階段,政府在區(qū)域醫(yī)療的管理流程和管理政策方面還沒有成熟,例如如何轉(zhuǎn)診、病歷的所有權(quán)歸屬等問(wèn)題有待于進(jìn)一步明確。區(qū)域醫(yī)療所需的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)系統(tǒng)建設(shè)剛剛啟動(dòng),居民健康檔案、區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心等系統(tǒng)也處于醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告起步階段。基本管理信息系統(tǒng)(MIS)是醫(yī)院和醫(yī)療管理部門對(duì)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)的管理。隨著信息化應(yīng)用的深入,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于管理信息系統(tǒng)的需求逐步增強(qiáng),醫(yī)院成本核算管理和OA是主要的管理信息系統(tǒng)。在新的醫(yī)療改革方案中,公立醫(yī)院對(duì)成本核算的需求驅(qū)動(dòng)了對(duì)信息系統(tǒng)的需求。目前醫(yī)院的成本核算系統(tǒng)建設(shè)還處于起步階段,原因是政府的管理政策正在制定和調(diào)整中,不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本核算系統(tǒng)發(fā)展區(qū)別較大。隨著社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的建立,社區(qū)衛(wèi)生的成本核算系統(tǒng)也正處于試驗(yàn)階段,OA建設(shè)同樣處于起步階段。4、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用發(fā)展?fàn)顩r目前,我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的重點(diǎn)開始從以費(fèi)用、管理為主的醫(yī)院信息化初級(jí)階段逐步過(guò)渡到以醫(yī)院臨床信息為主的高級(jí)階段。醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用正在向深度發(fā)展,開始從早先的側(cè)重于經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理,逐步向臨床應(yīng)用、管理決策應(yīng)用延伸,逐步實(shí)現(xiàn)“以收費(fèi)為中心”向“以病人為中心”的數(shù)字化醫(yī)院轉(zhuǎn)變,同時(shí)在合理利用醫(yī)療資源、優(yōu)化醫(yī)療業(yè)務(wù)流程、完善醫(yī)院管理決策方面發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。目前三級(jí)醫(yī)院幾乎都開展了信息化建設(shè), 二級(jí)及以下級(jí)別的醫(yī)院中80%以上已經(jīng)開展了信息化建設(shè),大多數(shù)以HIS系統(tǒng)為主。HIS系統(tǒng)的應(yīng)用基本成熟并逐步擴(kuò)展應(yīng)用,醫(yī)生工作站和護(hù)士工作站不斷普及,導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)更加完善;無(wú)線應(yīng)用技術(shù)快速發(fā)展,手持終端應(yīng)用逐漸醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告擴(kuò)展。CIS系統(tǒng)正在逐步深入,PACS、RIS等系統(tǒng)應(yīng)用逐漸成熟,EMR(電子病歷)正在被越來(lái)越多的醫(yī)院試用和采用,手術(shù)麻醉、重癥監(jiān)護(hù)等系統(tǒng)應(yīng)用得到推廣。從 2007年開始的數(shù)字化醫(yī)院集成平臺(tái)穩(wěn)步發(fā)展,但是整合難度較大,目前發(fā)展較慢。2003年SARS重大疫情災(zāi)害爆發(fā)后,暴露出我國(guó)對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制不健全、公共衛(wèi)生發(fā)展嚴(yán)重滯后的問(wèn)題。政府開始加大對(duì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域等區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的研究和投入,并推動(dòng)了包括疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心與決策系統(tǒng)、醫(yī)療救治信息系統(tǒng)以及衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)在內(nèi)的國(guó)家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。同時(shí),醫(yī)療體制改革也推動(dòng)了針對(duì)城鎮(zhèn)居民的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)和針對(duì)農(nóng)村居民的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)等多個(gè)醫(yī)療信息化產(chǎn)品的快速發(fā)展,大大延伸和完善了我國(guó)醫(yī)療信息化產(chǎn)品線;各地衛(wèi)生行政部門也紛紛建立計(jì)劃免疫信息系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng)、血液管理信息系統(tǒng)等,為未來(lái)共享和整合信息資源建立了基礎(chǔ)。目前,疾病控制、婦幼保健、社區(qū)衛(wèi)生以及新農(nóng)合等信息化建設(shè)在各地區(qū)逐漸展開,欠發(fā)達(dá)地區(qū)也著手建設(shè)相關(guān)系統(tǒng),但信息化應(yīng)用相對(duì)簡(jiǎn)單。疾病控制、新農(nóng)合等信息化應(yīng)用已經(jīng)在全國(guó)展開,但是目前建設(shè)重點(diǎn)還是省級(jí)平臺(tái)。居民健康檔案系統(tǒng)建設(shè)和區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心建設(shè)作為公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的重點(diǎn),在2008年開始大力發(fā)展。居民健康檔案是實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療的基礎(chǔ),也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療改革目標(biāo)的關(guān)鍵途徑,多個(gè)省級(jí)的政府衛(wèi)生管理部門開始建立省級(jí)平臺(tái)。區(qū)域醫(yī)療數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告據(jù)中心用于集成區(qū)域內(nèi)多家醫(yī)院的醫(yī)療信息存儲(chǔ)和交換,是將來(lái)實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療的基礎(chǔ)。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化發(fā)展起步較晚,在整體IT投資規(guī)模上,目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)每年實(shí)際的投入只占醫(yī)院年收入的0.3-0.5%,而發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)是3-5%,兩者存在10倍的差距。由于受經(jīng)濟(jì)條件的限制,國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化是從國(guó)內(nèi)少數(shù)大型綜合醫(yī)院開始發(fā)展,逐步向中小型醫(yī)院市場(chǎng)普及。從醫(yī)院等級(jí)上來(lái)看,三級(jí)醫(yī)院的投入顯著高于三級(jí)以下醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及農(nóng)村衛(wèi)生系統(tǒng)的信息化建設(shè)相對(duì)落后;從地域分布來(lái)看,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院信息化投資也明顯高于經(jīng)濟(jì)中等發(fā)達(dá)及經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。信息化程度的差異對(duì)全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)療體制改革、新農(nóng)合等政策的實(shí)施及全民醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高帶來(lái)了一定的困難。2009年新的醫(yī)療體制改革的推行和實(shí)施,為醫(yī)療衛(wèi)生信息化提供了契機(jī),預(yù)示著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化將開始步入快速發(fā)展階段。四、醫(yī)療衛(wèi)生信息化行業(yè)市場(chǎng)容量國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息化雖然起步較晚,但隨著國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,社會(huì)生活水平的提高,近年來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息產(chǎn)品市場(chǎng)的投資規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大,已經(jīng)連續(xù)5年保持20%左右的增長(zhǎng)率,遠(yuǎn)高于全球市場(chǎng)5.1%的年均復(fù)合增長(zhǎng)率。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)越來(lái)越多的業(yè)務(wù)依賴 IT支持,信息化需求呈現(xiàn)加速發(fā)展的特征。國(guó)內(nèi)三級(jí)城市以下的醫(yī)院也已進(jìn)入信息化的快速成長(zhǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告期,對(duì)于基本的IT產(chǎn)品如PC、Server、開發(fā)平臺(tái)等產(chǎn)生了大量的需求;大型醫(yī)院的信息化逐漸進(jìn)入整合時(shí)期, 軟件和硬件的升級(jí)需求增加。在公共衛(wèi)生管理信息化建設(shè)中, 2008年起重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生管理信息化、區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心、居民健康檔案等系統(tǒng),信息化的服務(wù)對(duì)信息系統(tǒng)的建設(shè)也產(chǎn)生了大量的需求。2009年中國(guó)醫(yī)療行業(yè)IT總體市場(chǎng)規(guī)模為90.6億元,較2008年增長(zhǎng)26.5%;預(yù)計(jì)2014年將達(dá)到286.5億元,其年均復(fù)合增長(zhǎng)率為25.9%。2007年至2014年國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)IT投入預(yù)測(cè)如下圖:醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的 IT解決方案主要包括醫(yī)院信息系統(tǒng) (HIS、CIS和MIS)、區(qū)域性公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的軟件及相關(guān)服務(wù),隨著醫(yī)療衛(wèi)生信息化市場(chǎng)趨向成熟,其占信息化總投資的比例逐步上升。2009年到2014年醫(yī)療解決方案市場(chǎng)將保持平穩(wěn)高速的增長(zhǎng)。根據(jù)IDC發(fā)布的行業(yè)研究報(bào)告顯示,2009年中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT解決方案的市場(chǎng)規(guī)模為20.3億元,較2008年增長(zhǎng)了23.7%;預(yù)計(jì)2014年將達(dá)到66.4億元,其年均復(fù)合增長(zhǎng)率為 26.7%。2009-2014年國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT解決方案的市場(chǎng)規(guī)模及預(yù)測(cè)如下:醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告在各類醫(yī)療行業(yè)解決方案中, HIS系統(tǒng)將以16.4%的年均復(fù)合增長(zhǎng)率保持穩(wěn)定發(fā)展,其市場(chǎng)份額在總體解決方案中比例逐漸減小;CIS系統(tǒng)預(yù)計(jì)會(huì)保持23.6%的年均復(fù)合增長(zhǎng)率,市場(chǎng)份額不斷提高;社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)將保持高速增長(zhǎng),預(yù)計(jì)年均復(fù)合增長(zhǎng)率為 72.3%;區(qū)域醫(yī)療解決方案也進(jìn)入高速增長(zhǎng),將保持50.3%的年均復(fù)合增長(zhǎng)率。隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化進(jìn)程的深化以及農(nóng)村醫(yī)療保障體系的建立,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT解決方案的市場(chǎng)容量將進(jìn)一步擴(kuò)展。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),在國(guó)內(nèi)39,627家衛(wèi)生院中有38,475家是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院覆蓋了全國(guó) 632,770家村級(jí)衛(wèi)生室,這些數(shù)量龐大的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位絕大多數(shù)由于經(jīng)濟(jì)條件制約, 無(wú)法實(shí)施信息化手段進(jìn)行管理,這也是我國(guó)醫(yī)療體制改革深入的難題。 隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展和SaaS等新模式的推廣應(yīng)用,未來(lái)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系也將成為軟件及技術(shù)服務(wù)的巨大潛在市場(chǎng)。醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告五、行業(yè)技術(shù)水平軟件行業(yè)的特點(diǎn)之一是技術(shù)升級(jí)快,先進(jìn)的信息技術(shù)理論和方法一經(jīng)出現(xiàn)便得到廣泛的推廣和運(yùn)用。1、醫(yī)療衛(wèi)生軟件體現(xiàn)應(yīng)用軟件的整體技術(shù)水平醫(yī)療衛(wèi)生軟件基本體現(xiàn)了應(yīng)用軟件當(dāng)前的整體技術(shù)水平,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)由文件型桌面數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)發(fā)展到大型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)、XML數(shù)據(jù)庫(kù)、面向?qū)ο髷?shù)據(jù)庫(kù)。目前醫(yī)院大量采用關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)如MSSQLSERVER、ORACLE等,而XML 數(shù)據(jù)庫(kù)(如IBMDB2)、面向?qū)ο髷?shù)據(jù)庫(kù)(Cache)等也越來(lái)越多的被采用。(2)軟件架構(gòu)軟件架構(gòu)是指對(duì)直接構(gòu)成系統(tǒng)的抽象組件及其相互關(guān)系的一種描述,按照組件間不同的通訊方式可以分為C/S架構(gòu)、B/S架構(gòu)、分布式計(jì)算、對(duì)等系統(tǒng)、基于構(gòu)件架構(gòu)、面向服務(wù)體系結(jié)構(gòu)等多種類型,這些架構(gòu)目前都應(yīng)用在醫(yī)療信息化的不同場(chǎng)景中。(3)工具軟件在軟件生產(chǎn)的整個(gè)生命周期中涉及許多種工具軟件, 包括開發(fā)工醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告具軟件、輔助設(shè)計(jì)工具軟件和管理類工具軟件等。開發(fā)工具軟件主要包括編譯器、除錯(cuò)器、性能分析、GUI設(shè)計(jì)、集成開發(fā)環(huán)境等。(4)網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)在覆蓋范圍上從局域網(wǎng)發(fā)展到城域網(wǎng)、廣域網(wǎng),從有線網(wǎng)絡(luò)發(fā)展到無(wú)線網(wǎng)絡(luò),核心骨干網(wǎng)絡(luò)帶寬從10兆發(fā)展到千兆甚至萬(wàn)兆級(jí)別。(5)信息安全信息安全在認(rèn)識(shí)上,經(jīng)歷了從強(qiáng)調(diào)保密通信的數(shù)據(jù)安全階段、強(qiáng)調(diào)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的網(wǎng)絡(luò)信息安全時(shí)代,發(fā)展到目前的強(qiáng)調(diào)不能被動(dòng)地保護(hù)、需要有保護(hù)——檢測(cè)——反應(yīng)——恢復(fù)四個(gè)環(huán)節(jié)的信息保障時(shí)代。安全技術(shù)嚴(yán)格地講包含3類:隱藏、訪問(wèn)控制和密碼學(xué),隱藏類的如數(shù)字水印、訪問(wèn)控制類的如網(wǎng)絡(luò)防火墻、密碼學(xué)類的如數(shù)字簽名等。2、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)用軟件的技術(shù)水平發(fā)展趨勢(shì)隨著軟件開發(fā)技術(shù)和運(yùn)營(yíng)模式的發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)用軟件的技術(shù)水平存在以下發(fā)展趨勢(shì):(1)操作系統(tǒng)方面面向?qū)ο蟮牟僮飨到y(tǒng)、嵌入式操作系統(tǒng)將成為未來(lái)研究開發(fā)的重點(diǎn),開放性、友好性、標(biāo)準(zhǔn)化是未來(lái)的主要發(fā)展趨勢(shì), 目前Windows、醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告Unix、Linux等重要系統(tǒng)軟件和嵌入式操作系統(tǒng)將不斷升級(jí),推出新的產(chǎn)品。(2)開發(fā)方法方面隨著軟件復(fù)用技術(shù)和軟件構(gòu)件技術(shù)的日益成熟,未來(lái)基于構(gòu)件/構(gòu)架模式的軟件開發(fā)方法將成為主流。(3)軟件廠商的商業(yè)運(yùn)營(yíng)模式基于服務(wù)為核心的SaaS模式的出現(xiàn),改變了我國(guó)傳統(tǒng)的單一軟件銷售模式。國(guó)內(nèi)SaaS模式進(jìn)入發(fā)展初級(jí)階段,將呈現(xiàn)多元化的快速增長(zhǎng),隨之產(chǎn)生的SaaS技術(shù)和產(chǎn)品開發(fā)技術(shù)將快速提高。六、進(jìn)入行業(yè)的主要障礙應(yīng)用軟件行業(yè)本身不存在進(jìn)入的障礙,但由于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)固有的特性和復(fù)雜性,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息系統(tǒng)可以說(shuō)是目前企業(yè)級(jí)信息系統(tǒng)中最為復(fù)雜的一類,進(jìn)入的壁壘高于一般應(yīng)用軟件行業(yè)。醫(yī)院系統(tǒng)的復(fù)雜性決定了醫(yī)院信息系統(tǒng)的復(fù)雜性。因此,要求專業(yè)系統(tǒng)開發(fā)商具備豐富的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)和復(fù)合的知識(shí)結(jié)構(gòu),而豐富的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)和復(fù)合的知識(shí)結(jié)構(gòu)需要足夠長(zhǎng)的實(shí)踐周期和業(yè)務(wù)量才能積累形成。同時(shí),由于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是關(guān)系民生健康的重要行業(yè), 其信息系統(tǒng)產(chǎn)品的品質(zhì)要求更嚴(yán)格、標(biāo)準(zhǔn)更高,而我國(guó)醫(yī)院規(guī)模、水平參次不醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告齊,各種綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院分類多樣化,相應(yīng)加大了其產(chǎn)品開發(fā)的技術(shù)難度和創(chuàng)新要求;另外,由于涉及個(gè)人健康和公共衛(wèi)生安全,對(duì)信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性和延續(xù)性要求也相對(duì)較高。因此,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)用軟件產(chǎn)品的研究開發(fā)需要大量專業(yè)人才和大量資金的投入,而且其開發(fā)時(shí)間和測(cè)試周期相對(duì)于其他行業(yè)的應(yīng)用軟件更長(zhǎng),增加了投資風(fēng)險(xiǎn)。綜上所述,豐富的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)和復(fù)合知識(shí)結(jié)構(gòu)的積累、技術(shù)水平高低及產(chǎn)品成功應(yīng)用案例的推廣、客戶的持續(xù)積累以及較長(zhǎng)的產(chǎn)品開發(fā)和測(cè)試周期等,成為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)用軟件行業(yè)新競(jìng)爭(zhēng)者進(jìn)入的主要障礙。七、行業(yè)與上下游行業(yè)之間的關(guān)聯(lián)性行業(yè)的上游為電子信息行業(yè)和計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備行業(yè),下游為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。上游行業(yè)的技術(shù)更新和產(chǎn)品升級(jí)促進(jìn)了本行業(yè)的產(chǎn)品升級(jí)和應(yīng)用范圍的擴(kuò)大,對(duì)本行業(yè)發(fā)展總體比較有利。下游醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化建設(shè)的需求是牽引和拉動(dòng)本行業(yè)發(fā)展的主要?jiǎng)恿?。目前,我?guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化投資總體規(guī)模還比較低,地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異和醫(yī)院的級(jí)別不同導(dǎo)致信息化發(fā)展很不均衡,大量中小型醫(yī)院以及農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的信息化建設(shè)尚處于起步階段,信息化產(chǎn)品的應(yīng)用深度和廣度不夠。未來(lái)幾年,隨著我國(guó)建設(shè)和諧社會(huì)、新農(nóng)村建設(shè)、新型醫(yī)療體制改革等一系列方針政策的實(shí)施,醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告將促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院信息化和公共衛(wèi)生信息化的建設(shè)快速發(fā)展。八、行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)雖然起步較晚,但近幾年發(fā)展較快,占整個(gè)IT市場(chǎng)的份額呈上升趨勢(shì)。根據(jù)計(jì)世資訊公布的數(shù)據(jù),2004、2005和2006年,中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)占整個(gè)IT市場(chǎng)的份額分別是1.22%、1.33%和1.41%,而全球這一比例是約2.9%,因此,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)還有不小的上升空間。國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展趨勢(shì)如下:1、大型醫(yī)院的信息化已經(jīng)進(jìn)入整合階段,未來(lái)會(huì)保持穩(wěn)定的發(fā)展速度大型醫(yī)院的信息化建設(shè)將主要是整合 HIS系統(tǒng)和CIS系統(tǒng),通過(guò)HIS的升級(jí)推動(dòng)HIS向臨床信息化發(fā)展,如電子病歷、在線臨床醫(yī)療信息共享等。同時(shí)PACS系統(tǒng)、預(yù)算管理系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院集成平臺(tái)等也會(huì)快速發(fā)展。2、中小型醫(yī)院的信息化建設(shè)進(jìn)入快速發(fā)展期未來(lái)幾年,中小型醫(yī)院的信息化建設(shè)主要是以經(jīng)濟(jì)管理為核心的HIS系統(tǒng),并在原有的HIS上增加醫(yī)療保險(xiǎn)接口,在基本的財(cái)務(wù)核算等功能完善之后,也將逐漸轉(zhuǎn)移到臨床信息化的階段。醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告3、區(qū)域性公共衛(wèi)生信息化呈現(xiàn)出加速發(fā)展的態(tài)勢(shì)隨著我國(guó)逐年加大對(duì)醫(yī)療體制改革以及新農(nóng)村建設(shè)的投入,區(qū)域性公共衛(wèi)生信息化建設(shè)將呈現(xiàn)出加速發(fā)展的態(tài)勢(shì),并逐步成為未來(lái)我國(guó)醫(yī)療信息化市場(chǎng)的主體。各地政府區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)開始建設(shè),預(yù)計(jì)自2011年后會(huì)進(jìn)入高速發(fā)展階段。目前,我國(guó)區(qū)域性公共衛(wèi)生信息化發(fā)展主要包括以下內(nèi)容:(1)社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)基本模式是在一個(gè)社區(qū)建立一個(gè)數(shù)據(jù)中心,外聯(lián)若干個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。基本功能是記錄社區(qū)內(nèi)的全部醫(yī)療過(guò)程,完成計(jì)費(fèi)、藥品和醫(yī)療物資管理,為每個(gè)社區(qū)居民建立健康檔案,能夠做到區(qū)內(nèi)的醫(yī)療文檔共享,支持藥品配送。系統(tǒng)升級(jí)后,還能支持包括全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)管理、家庭病床管理、慢病管理和慢病隨訪等新功能,甚至實(shí)現(xiàn)支持患者“上傳”和“遠(yuǎn)程預(yù)約掛號(hào)”。目前,上海、北京等地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展較快,已經(jīng)開始逐步建立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。(2)以大醫(yī)院為中心的系統(tǒng)基本模式是依托某個(gè)大醫(yī)院或地區(qū)的中心醫(yī)院建立一個(gè)數(shù)據(jù)中心,外聯(lián)若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。與上一類系統(tǒng)相比,它的特點(diǎn)是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可以直接享受到某個(gè)大醫(yī)院(或中心醫(yī)院)的醫(yī)療資源,如遠(yuǎn)程掛號(hào)預(yù)約、遠(yuǎn)程會(huì)診、“上傳下送”等服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告(3)區(qū)域圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)基本模式是在一個(gè)區(qū)域內(nèi)建立一個(gè)醫(yī)學(xué)影像中心,供區(qū)域內(nèi)成員共享。除了提供醫(yī)學(xué)影像共享資料之外,系統(tǒng)具備“基層拍片、高層閱片”功能,對(duì)一些擁有檢查設(shè)備但診斷水平偏低的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供幫助。(4)區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)基本模式是在一個(gè)行政管理區(qū)域內(nèi)建立一個(gè)數(shù)據(jù)中心,通過(guò)設(shè)置在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的前置機(jī)和通信網(wǎng)絡(luò),專門收集各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療相關(guān)的數(shù)據(jù),再通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析,將本行政區(qū)的醫(yī)療運(yùn)行情況展現(xiàn)給管理者。此類系統(tǒng)可以為主管部門提供完整數(shù)據(jù)信息服務(wù)。(5)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同系統(tǒng)本系統(tǒng)是真正意義上的區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng),系統(tǒng)基本目標(biāo)是:大范圍實(shí)現(xiàn)醫(yī)療文檔共享,讓醫(yī)生在接診時(shí)能夠了解到就診者在任何時(shí)間、任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療記錄,以此輔助醫(yī)生提高診斷的準(zhǔn)確率和治療的有效性,從而減少重復(fù)檢查檢驗(yàn)、降低醫(yī)療費(fèi)用。4、產(chǎn)品新功能不斷完善,新產(chǎn)品不斷創(chuàng)新IT行業(yè)的發(fā)展以及3G等各種新技術(shù)的應(yīng)用,促使產(chǎn)品由單一化逐漸向多元化展開,數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)、完整臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)、電子病歷,甚至無(wú)紙化、無(wú)膠片化等新功能將逐步完善推廣;各種形醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告式的呼叫中心、醫(yī)療資源的整合和網(wǎng)絡(luò)化、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診、健康管理服務(wù)等醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化新產(chǎn)品也將成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化的發(fā)展方向。5、服務(wù)成為未來(lái)軟件發(fā)展的新方向和主要盈利手段隨著軟件由產(chǎn)品逐步向服務(wù)轉(zhuǎn)變的趨勢(shì), 軟件服務(wù)將成為主要發(fā)展方向和盈利手段。一方面服務(wù)能力將逐步成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇 IT供應(yīng)商、合作伙伴時(shí)的主要因素,良好、高效的售前、售中和售后服務(wù)支持能力,以及針對(duì)性的咨詢和培訓(xùn)工作等服務(wù)內(nèi)容更加完善; 另一方面,SaaS等新的商業(yè)運(yùn)營(yíng)模式也為軟件通過(guò)服務(wù)來(lái)獲取盈利成為可能。同時(shí),新的服務(wù)模式也不斷出現(xiàn),托管服務(wù)、外包服務(wù)等在一些地區(qū)進(jìn)行嘗試,預(yù)計(jì)未來(lái)將獲得較大發(fā)展。九、影響行業(yè)發(fā)展的有利和不利因素1、有利因素(1)國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策支持軟件行業(yè)是國(guó)家重點(diǎn)支持發(fā)展的行業(yè),2011年1月12日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,研究部署進(jìn)一步鼓勵(lì)軟件產(chǎn)業(yè)和集成電路產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策措施。會(huì)議指出,軟件產(chǎn)業(yè)和集成電路產(chǎn)業(yè)是國(guó)家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè),是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)信息化的重要基礎(chǔ)。為鼓勵(lì)軟件產(chǎn)業(yè)和集成電路產(chǎn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告業(yè)發(fā)展,會(huì)議確定了強(qiáng)化投融資支持;加大對(duì)研究開發(fā)的支持力度;實(shí)施稅收優(yōu)惠;加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn);嚴(yán)格落實(shí)軟件和集成電路知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度,依法打擊各類侵權(quán)行為;加強(qiáng)市場(chǎng)引導(dǎo),規(guī)范市場(chǎng)秩序等六大政策措施。同時(shí),確定繼續(xù)實(shí)行對(duì)軟件產(chǎn)品的增值稅優(yōu)惠政策,對(duì)符合條件的企業(yè)分別給予營(yíng)業(yè)稅和所得稅優(yōu)惠。同時(shí),針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化,國(guó)家又發(fā)布了《全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要(2003-2010)》、《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》等政策性文件,明確把信息建設(shè)納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃,以信息化帶動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展;明確到2010年我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體目標(biāo)是在全國(guó)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度框架。衛(wèi)生部正在制定我國(guó)衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃,規(guī)劃初步確定了我國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)路線圖,簡(jiǎn)稱“3521工程”,即建設(shè)國(guó)家級(jí)、省級(jí)和地市級(jí)3級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái),加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理5項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用,建設(shè)健康檔案和電子病歷2個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和1個(gè)專用網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。上述產(chǎn)業(yè)政策為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化發(fā)展提供了制度保障。(2)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革加速信息化發(fā)展我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生支出占GDP的比例穩(wěn)步提高。2009年,國(guó)家已經(jīng)正式推出新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,明確了到2020年,我國(guó)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,2009-2010年我國(guó)各級(jí)政府投入預(yù)計(jì)為 8,500億醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告元。信息化投入將是其中的重點(diǎn)之一,也是改革成功實(shí)施的保障,特別是加大對(duì)數(shù)量龐大但信息化屬于空白的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村等中小醫(yī)院的投資力度。2010年12月,衛(wèi)生部發(fā)布《2010年基于電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點(diǎn)項(xiàng)目管理方案的通知》,將計(jì)劃在2011年底前在上海、浙江、安徽、重慶、新疆 5省開展以健康管理和服務(wù)為中心、居民電子健康檔案和電子病歷為基礎(chǔ)的衛(wèi)生信息平臺(tái)及重點(diǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的試點(diǎn),中央財(cái)政將安排 2.24億投資。2010年12月,衛(wèi)生部發(fā)布《2010年中西部地區(qū)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)項(xiàng)目管理方案的通知》,通知要求在 2011年底前為中西部地區(qū)90%的村衛(wèi)生室配備電腦,70%以上的農(nóng)村居民配備健康卡,開發(fā)整合村衛(wèi)生室信息化軟件,加快區(qū)域(地級(jí)市和縣級(jí))衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)等,該項(xiàng)工程將涉及22個(gè)省、2,164個(gè)縣,423,405個(gè)村。中央財(cái)政將安排19.05億元投資。因此,新型醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的落實(shí),必將推動(dòng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生信息化的發(fā)展,給醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息技術(shù)市場(chǎng)帶來(lái)巨大的發(fā)展機(jī)遇。(3)計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)步和應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷進(jìn)步和應(yīng)用,給行業(yè)應(yīng)用軟件的發(fā)展提供了技術(shù)保證。每一次大的技術(shù)發(fā)展,都會(huì)對(duì)軟件應(yīng)用模式進(jìn)行一次革新,帶來(lái)更多的市場(chǎng)機(jī)會(huì)。隨著系統(tǒng)平臺(tái)軟件、中間件和數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)的不醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告斷發(fā)展,構(gòu)件技術(shù)的廣泛應(yīng)用,對(duì)應(yīng)用軟件的開發(fā)產(chǎn)生了很大的促進(jìn)作用。此外,網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和無(wú)線技術(shù)的廣泛應(yīng)用,也將對(duì)基于網(wǎng)絡(luò)的區(qū)域性公共衛(wèi)生信息化提供加速發(fā)展的機(jī)遇。(4)國(guó)際先進(jìn)理念和技術(shù)的引進(jìn)由于國(guó)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生體制的不同而存在著較大的差異,國(guó)外軟件廠商雖然在技術(shù)、管理、資本、品牌等方面具有較大的優(yōu)勢(shì),但在進(jìn)入國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用軟件市場(chǎng)時(shí),基本都采用與國(guó)內(nèi)企業(yè)合作的模式。在加劇軟件市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的同時(shí),隨著國(guó)際巨頭的進(jìn)入,將為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生軟件行業(yè)帶來(lái)先進(jìn)的技術(shù)、產(chǎn)品和管理理念,促使起步較晚的國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)軟件企業(yè)能夠快速提高產(chǎn)品技術(shù)含量和管理水平。2、不利因素(1)缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)由于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是關(guān)系民生健康的重要行業(yè),相對(duì)于其他行業(yè)信息產(chǎn)品,需要更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。而國(guó)家衛(wèi)生部門未實(shí)行行業(yè)準(zhǔn)入制度和頒布行業(yè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),造成國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用軟件企業(yè)數(shù)量眾多,水平參次不齊,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)較為激烈,產(chǎn)生明顯的區(qū)域化特點(diǎn),不利于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實(shí)施,這將成為影響本行業(yè)健康發(fā)展最大的不利因素。醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告(2)人才瓶頸醫(yī)院信息化是面對(duì)醫(yī)院內(nèi)部復(fù)雜的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)理,需要在信息技術(shù)方面有系統(tǒng)開發(fā)經(jīng)驗(yàn),同時(shí)又具備醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)和理解復(fù)雜的醫(yī)療流程的復(fù)合型人才。因此,專業(yè)復(fù)合型人才的缺乏,也將制約行業(yè)的發(fā)展速度。(3)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)軟件產(chǎn)品是典型的知識(shí)密集型產(chǎn)品,產(chǎn)品的研究開發(fā)需要大量專業(yè)人才和大量資金的投入,產(chǎn)品附加值高,但產(chǎn)品內(nèi)容復(fù)制簡(jiǎn)單,特別是行業(yè)應(yīng)用軟件容易被盜版。若不能夠?qū)嵤┯行У闹R(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù),將對(duì)行業(yè)發(fā)展產(chǎn)生一定的影響。十、行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)屬于國(guó)家扶持的基礎(chǔ)民生行業(yè),隨著國(guó)家新的醫(yī)療體制改革的推進(jìn)和我國(guó)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速的發(fā)展,中央政府以及地方各級(jí)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化的投入越來(lái)越大,行業(yè)正在進(jìn)入高速發(fā)展階段。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化產(chǎn)品通常采用直接購(gòu)買、自主研發(fā)、合作開發(fā)等三種方式取得。國(guó)內(nèi)一些知名的大型綜合醫(yī)院或著名大學(xué)的附屬醫(yī)院,憑借雄厚的自身研發(fā)能力、人力與資金支持,通常采用自主研發(fā)或者與大學(xué)研究機(jī)構(gòu)合作開發(fā),解決信息化問(wèn)題。因此,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生軟件市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)主要集中于除大型著名醫(yī)院外的普通醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用軟件行業(yè)分析報(bào)告院特別是大量的中小醫(yī)院。由于我國(guó)醫(yī)院管理體制與國(guó)外存在較大的差異,所以我國(guó)醫(yī)院目前90%以上購(gòu)買的是國(guó)內(nèi)醫(yī)療軟件廠商的信息產(chǎn)品。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生軟件市場(chǎng)不存在行政限制壁壘,行業(yè)集中度較低,處于完全競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生軟件企業(yè)數(shù)量多達(dá)500-600家,絕大多數(shù)企業(yè)規(guī)模較小。市場(chǎng)競(jìng)
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