四肢骨折病人的護理_第1頁
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文檔簡介

四肢骨折病人的護理第一頁，共12頁。護理評估收集病史受傷方式、性質(zhì)、程度、變化、體位、環(huán)境、傷后功能障礙、處置經(jīng)過根據(jù)骨折部位和傷情，估計失血量評估疼痛程度、變化和性質(zhì)，以及減輕疼痛措施的有效性第二頁，共12頁。護理評估評估開放性損傷范圍、程度、污染情況、是否與骨折相通評估牽引術(shù)、石膏固定、小夾板固定維持的有效性評估病人進行基本日常生活活動的能力、肢體活動范圍及功能鍛煉后的反應(yīng)第三頁，共12頁。護理問題。疼痛有體液不足的危險有組織灌注異常的危險軀體移動障礙有感染的危險知識缺乏（特定的）第四頁，共12頁。護理措施。平穩(wěn)生命體征密切觀察病情變化及生命體征做好觀察記錄，及時執(zhí)行醫(yī)囑運用監(jiān)護設(shè)備，危重病人入ICU穩(wěn)定病人情緒有助于患者確立對治療的信心，配合治療第五頁，共12頁。護理措施。采取合適的體位和肢位骨科不同部位骨折常要求采用不同的體位和肢位在護理翻身時，要求維持患肢對線和保持肢體的正確固定位置患肢的確切固定（見下節(jié)骨折固定術(shù)）第六頁，共12頁。護理措施。減輕疼痛

一、致痛因素1、手術(shù)切口疼痛在術(shù)后3天內(nèi)較劇烈，以后漸輕2、骨折疼痛經(jīng)整復(fù)固定后明顯減輕3、骨折后繼發(fā)感染所致疼痛發(fā)生在創(chuàng)傷3日后，進行性加重或搏動性疼痛皮膚紅腫熱，傷口有膿性滲出后有臭味第七頁，共12頁。護理措施。4、組織缺血疼痛：肢體劇烈疼痛，進行性加重，肢體遠端缺血體征

二、減輕疼痛措施1、及時清創(chuàng)、整復(fù)、確切固定2、及時告之醫(yī)生傷口引流情況，保持敷料干燥，按要求給予傷口護理3、遵醫(yī)囑及時執(zhí)行給予抗生素第八頁，共12頁。護理措施。4、缺血性疼痛一旦發(fā)生，應(yīng)及時解除壓迫，松解過緊的包扎和固定5、各項護理操作規(guī)范、動作輕柔6、慎重使用止疼藥物第九頁，共12頁。護理措施。維持滿意的組織灌注1、消除影響骨折部位組織灌注的衣物等2、遵醫(yī)囑適當抬高患肢，促進靜脈回流減輕水腫

骨筋膜室綜合征時：患肢不能抬高于心臟水平，以促進動脈血流

須手術(shù)切開時，應(yīng)做好術(shù)前準備3、適時鼓勵病人開展功能鍛煉，促進血液循環(huán)第十頁，共12頁。護理措施。科學(xué)指導(dǎo)功能鍛煉

1、幫助患者認識到功能鍛煉的重要性

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