膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷課件

膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘认リP(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶位于膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè),分為內(nèi)側(cè)副韌帶和外側(cè)副韌帶側(cè)副韌帶損傷屬子中醫(yī)膝縫傷筋的范疇。由于膝外側(cè)副韌帶受對體和膝外側(cè)肌肉的保護(hù),因此損傷的機(jī)會極少。膝部內(nèi)側(cè)的穩(wěn)定,主要依靠膝內(nèi)側(cè)副韌帶的緊密連接來維持,而膝關(guān)節(jié)的生理外翻和膝部外側(cè)易受暴力影響,內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷機(jī)會相正重者可合并內(nèi)側(cè)半月板或交叉韌帶的損傷。從而破壞膝內(nèi)側(cè)的穩(wěn)定影響膝關(guān)節(jié)的功能,必須及時正確地進(jìn)行治療。小學(xué)英語教師在備課時先要考慮如何有效創(chuàng)設(shè)語境，為學(xué)生提供真實(shí)的語言環(huán)境，發(fā)展學(xué)生的語言運(yùn)用能力。尤其是在農(nóng)村學(xué)校，小學(xué)生所接觸的真實(shí)的英語語境十分罕見，所以教師更應(yīng)該為學(xué)生在課堂上營造有效的語境，吸引學(xué)生參與，使學(xué)生獲得更多的知識，提高他們的英語運(yùn)用能力。一、創(chuàng)設(shè)的語境應(yīng)當(dāng)契合真實(shí)情境小學(xué)英語教師授課伊始往往向?qū)W生進(jìn)行提問，提問的內(nèi)容多以“Howareyou”為主，而學(xué)生的作答通常也僅僅是對課上學(xué)過的句型的機(jī)械復(fù)述，即“Fine，thankyou.Andyou？”其后，教師便回答：“I'mfine，too.”這樣的提問方式盡管能夠起到幫助學(xué)生復(fù)習(xí)課上知識的效果，然而實(shí)事求是地講，班級的學(xué)生難道能夠確保人人都很健康嗎？會不會有學(xué)生僅僅是為了回答而回答呢？曾經(jīng)有這樣一個笑話，一個中國人學(xué)習(xí)英語歷時十余年，其后赴美生活，一日在出行途中掉落于下水井之中，遂高聲呼救：“Helpme！”在警察趕到現(xiàn)場后向其詢問情況：“Howareyou？”這位不幸的落井者按照慣性思維回答道：“Fine，thankyou.Andyou？”結(jié)果便是警察離去。這個笑話提醒廣大小學(xué)英語教師，語言教學(xué)的目的不是向?qū)W生單純傳授語言知識，而是使學(xué)生具備語言實(shí)際應(yīng)用能力。鑒于此，小學(xué)英語教師應(yīng)當(dāng)改變以往為了提問而提問的誤區(qū)，多為學(xué)生創(chuàng)設(shè)真實(shí)的語言應(yīng)用情境，使學(xué)生真正掌握語言交際能力。二、創(chuàng)設(shè)的語境應(yīng)當(dāng)以激發(fā)學(xué)生知識探究欲為主旨任何教學(xué)活動的內(nèi)涵在于使學(xué)習(xí)者能夠產(chǎn)生知識自主探究欲，進(jìn)而更好地投入到學(xué)習(xí)之中。從以往小學(xué)英語的教學(xué)情況來看，英語教師往往是按部就班地為學(xué)生講解單詞、句型和語法知識，學(xué)生在這一過程中處于被動的知識接受地位，難以形成知識自主探究欲，因而會感覺英語知識學(xué)習(xí)實(shí)在是一門苦差事?？紤]到這一現(xiàn)實(shí)，筆者在教學(xué)中主動引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)、去思考，有意識地幫助其養(yǎng)成英語知識自主探究意識，從最終的教學(xué)效果來看較為理想。三、創(chuàng)設(shè)的語境要聯(lián)系學(xué)生生活實(shí)際教師所創(chuàng)設(shè)的語境切不可偏離學(xué)生生活實(shí)際，這樣會使學(xué)生不感興趣。尤其是農(nóng)村學(xué)校，學(xué)生的生活比較單調(diào)，教師更應(yīng)該聯(lián)系農(nóng)村學(xué)生的生活實(shí)際創(chuàng)設(shè)語境。如在學(xué)習(xí)Breakfast時，教師詢問學(xué)生：“Whatdoyouhaveforbreakfast？”由于農(nóng)村學(xué)生早飯比較單一，多數(shù)學(xué)生肯定會說“rice”。教師為了讓學(xué)生更自然地說出所學(xué)的食物類單詞，就讓學(xué)生扮演課本中的人物，接著再問答，學(xué)生的積極性便高了起來。四、任何語境的創(chuàng)設(shè)都要有存在的意義學(xué)者JackC.Richards說過：“在英語教學(xué)中，要與學(xué)生進(jìn)行有意義的交流?！睂W(xué)生只有渴望了解未知，才會愿意主動與別人交換信息，才能達(dá)到交際的目的。如“What’syourjob”這個句型涉及“What’syour/his/her/theirjob/jobs”等教學(xué)內(nèi)容，我在授課過程中為學(xué)生提供了一份記載自身詳細(xì)家庭成員情況的表格，要求學(xué)生根據(jù)表格中所載明的家庭成員情況，向老師發(fā)問，學(xué)生從未接觸過這樣的教學(xué)模式，以往的教學(xué)提問環(huán)節(jié)均為教師向?qū)W生發(fā)問，因此班級學(xué)生表現(xiàn)出了極大的參與熱情，紛紛舉手要求提問，所提出的問題有：“Whichisyourmother”“What’sherjob”等。其后，我又對學(xué)生進(jìn)行提問“What’syourfather’s/mother’sjob”時，學(xué)生便能夠應(yīng)對自如。五、結(jié)合語調(diào)和肢體語言創(chuàng)設(shè)語境小學(xué)生對于英語學(xué)習(xí)才剛?cè)腴T，他們的詞匯量有限，只有通過教師的語調(diào)和肢體語言才能充分了解教師的表達(dá)。教師要耐心聽學(xué)生的表達(dá)，即使有錯誤、不完整，也不要輕易打斷，尤其是在師生共同創(chuàng)設(shè)的語境中。如在課文主題為動物的課上，我向?qū)W生提出了一個問題：“Whatanimaldoyoulike？”某位學(xué)生立刻回答：“sheep.”看著班級其他學(xué)生茫然的表情，我于是模仿了幾聲羊叫，從而使其他學(xué)生恍然大悟，知道了該詞是綿羊的含義，而我亦夸獎了這名學(xué)生的詞匯掌握水平，使其他學(xué)生也開始有意識地?cái)U(kuò)展自身詞匯量。此外，在英語教學(xué)中，考慮到一些學(xué)生怯于在其他同學(xué)面前使用英語，筆者便有意識地在課堂上創(chuàng)設(shè)輕松愉悅的氛圍，使學(xué)生的緊張感得到有效的緩解，進(jìn)而敢于在其他同學(xué)面前大膽地說出英語。同時，為創(chuàng)設(shè)輕松愉悅的教學(xué)情境，筆者從一些細(xì)節(jié)著手，如對學(xué)生的課堂表現(xiàn)不吝贊美，使學(xué)生感受到來自教師的肯定，進(jìn)而激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，還有便是將課堂桌椅擺放成面對面的位置，使學(xué)生在教室環(huán)境、布局的改變影響下產(chǎn)生新鮮感，進(jìn)而更為主動地投入于課堂學(xué)習(xí)之中。實(shí)踐表明，小學(xué)英語課堂也是小學(xué)生與英語教師進(jìn)行情感溝通和思想交流的場所。創(chuàng)新英語教學(xué)方式，必須營造開放的空間、寬松的環(huán)境、和諧的師生關(guān)系、民主的教學(xué)氛圍，激活學(xué)生的思維。綜上所述，要想實(shí)現(xiàn)成功的課堂教學(xué)，教師必須創(chuàng)設(shè)豐富的、有意義的語境，讓學(xué)生在具體語境中開展語言實(shí)踐活動。希望本文對于英語課堂語境創(chuàng)設(shè)的論述能為廣大英語教師提供一些有益參考。一、目前高中歷史課堂導(dǎo)入存在的問題導(dǎo)入在高中歷史課堂中有著重要作用，它不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以抓住學(xué)生的求知欲，從而達(dá)到意想不到的效果。歷史課堂導(dǎo)入策略就是為了激發(fā)學(xué)生對歷史的興趣，讓學(xué)生集中注意學(xué)習(xí)的新課導(dǎo)入語。導(dǎo)入在高中歷史課堂上有著很重要的作用，然而由于高考壓力，高中課堂的課時安排和內(nèi)容受到影響，很多教師為了有充足的時間來進(jìn)行新課的講解和考試知識點(diǎn)的梳理，簡化甚至忽略了課堂導(dǎo)入，這樣的做法是不可取的。所以如何有效地運(yùn)用高中歷史課堂導(dǎo)入策略是教師們值得關(guān)注的問題。二、新課標(biāo)實(shí)施下產(chǎn)生的歷史課堂導(dǎo)入策略高中歷史課堂的關(guān)鍵點(diǎn)在于能否成功運(yùn)用導(dǎo)入策略。靈活而巧妙地運(yùn)用導(dǎo)入策略并達(dá)到好的效果是一個優(yōu)秀高中歷史教師的必備技能。1.溫故知新?！皽毓识?，可以為師矣”在課堂教學(xué)中教師可以通過舊的知識點(diǎn)的串聯(lián)，讓學(xué)生從舊的知識關(guān)系中獲得新的知識點(diǎn)，溫故知新，承上啟下。2.典故導(dǎo)入。典故可以很好地抓住學(xué)生的好奇心，課間活動時分散的注意力會迅速集中起來，這樣原本枯燥無味的知識點(diǎn)在典故的導(dǎo)入下也變得十分有趣了，對學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有很好的激發(fā)作用。例如，在講到“夏、商、西周的政治制度”的時候，可以給學(xué)生們講“周幽王烽火戲諸侯”的故事，這樣可以大大提升學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。3.運(yùn)用多媒體進(jìn)行導(dǎo)入。隨著科技的飛速發(fā)展，現(xiàn)在很多高中都配備了多媒體教育系統(tǒng)，在這個有利的條件下，教師可以充分的利用多媒體進(jìn)行教學(xué)。其中多媒體導(dǎo)入以圖片、視頻以及歌曲的導(dǎo)入比較常見。圖片導(dǎo)入就是讓學(xué)生在講課前觀看與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的插圖或者示意圖，這樣可以渲染課堂氛圍，且學(xué)生對課文的理解能力也會增強(qiáng)。視頻導(dǎo)入是讓學(xué)生觀看與課文內(nèi)容相關(guān)的視頻或影視資料，這種畫面感的導(dǎo)入方式有助于加強(qiáng)學(xué)生對知識的記憶。而歌曲導(dǎo)入就是事先播放與課文相關(guān)的歌曲，讓歌曲的旋律和歌詞所創(chuàng)造的情境調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒，從而導(dǎo)入課文內(nèi)容。例如，在講到“抗日戰(zhàn)爭”相關(guān)話題時，可以利用多媒體給學(xué)生播放《地雷戰(zhàn)》《地道戰(zhàn)》這些一系列的電影，讓學(xué)生在欣賞影片的同時也對課文內(nèi)容有進(jìn)一步的了解。4.利用謎語進(jìn)行導(dǎo)入。教師可以將新課的知識點(diǎn)變成謎語或者懸念，來引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考、討論。例如，在鴉片戰(zhàn)爭的相關(guān)知識的講解中，筆者讓學(xué)生才一個謎語：“農(nóng)牧副業(yè)發(fā)展快”，聰明的學(xué)生很快就猜出了謎底：林則徐。謎語導(dǎo)入的應(yīng)用可以緊扣學(xué)生心弦，啟發(fā)學(xué)生的思維，讓課堂變得趣味橫生卻不失嚴(yán)肅。但值得注意的是教師要根據(jù)學(xué)生實(shí)際的情況來控制謎語的難度，謎語導(dǎo)入的巧妙運(yùn)用不僅可以引起學(xué)生的求知欲望，還有助于對歷史常識記憶的加深。5.利用課文題目背景進(jìn)行導(dǎo)入。總的來說，高中歷史的每一篇課文都有一個概括內(nèi)容的題目。通過對課文題目的講解，可以使學(xué)生明白題目概念，把原本困難的課文變簡單。在講解題目的同時，還可以適當(dāng)?shù)亟榻B一些歷史事件或者人物背景，這樣可以很好地銜接課堂的各個片段。三、新課改下高中歷史課堂導(dǎo)入策略的重要性新課改的實(shí)施，在實(shí)際教學(xué)中還有很多的變化，所以如何擺脫固定的形式靈活的運(yùn)用課堂導(dǎo)入策略，是一個高中歷史教師應(yīng)該關(guān)注的問題。不僅要將教育的基本技能利用，還要結(jié)合學(xué)生和教材的情況，還要機(jī)智地進(jìn)行教學(xué)，集中學(xué)生注意力，達(dá)到事半功倍的效果。高中歷史課堂導(dǎo)入的靈活運(yùn)用，不僅要具有目的性還要量力而為，時間控制和邏輯連貫都需要注意，在教學(xué)過程中掌控歷史發(fā)展主線，只有這樣才能讓課堂趣味橫生，讓學(xué)生在快樂的氛圍中進(jìn)行學(xué)習(xí)。一直以來，教育都是強(qiáng)國的首選之路，而人才更是興邦富國的根本。教育這一長期而又艱苦的工程仍需要進(jìn)行改進(jìn)和完善，只有這樣才能尋覓育人的捷徑。教育的改革是在教師身上實(shí)踐的，教師能否將新課改的要求與理念貫徹，直接影響著教育改革的成敗，也是教育改革的關(guān)鍵所在。課堂導(dǎo)入是每門新課教學(xué)之前做的首要功課，是新教學(xué)的開端，課堂導(dǎo)入在課堂教學(xué)中有著舉足輕重的地位。課堂導(dǎo)入成功的運(yùn)用，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生的主動性，還可以體現(xiàn)教師教學(xué)技能與技巧的創(chuàng)新。教學(xué)是一門很深的藝術(shù)，優(yōu)秀的課堂導(dǎo)入不但可以活躍課堂氣氛，還可以有效地促進(jìn)課堂進(jìn)程，提高教師的教學(xué)效率。所以教師應(yīng)高采用多種課堂導(dǎo)入的手段，對課堂導(dǎo)入進(jìn)行巧妙的設(shè)計(jì)，從而達(dá)到課堂結(jié)構(gòu)優(yōu)化的效果。筆者以為，想要成為一名合格的教師就應(yīng)該理解新課改理念，摒棄舊的教育思想里不足之處，研習(xí)教學(xué)目標(biāo)，另外還要多研究不同版本的教材。對教材的編寫結(jié)構(gòu)有所了解，對教材欄目內(nèi)容以及意圖有正確的理解，將教材用足、用好。還要具備深厚的歷史功底，對教育學(xué)和心理學(xué)能夠很好的掌握，能把握學(xué)生心理特征的變化，讓教學(xué)活動生活化，趣味化。同時課前的準(zhǔn)備必不可少。做好每一步工作，思考每一個細(xì)節(jié)。選擇好教學(xué)的策略和方法，用引導(dǎo)代替?zhèn)鹘y(tǒng)傳授，突出學(xué)生的主體地位，讓課堂充滿新鮮感，給學(xué)生不同的學(xué)習(xí)感受。四、課堂導(dǎo)入需要注意的問題課堂導(dǎo)入的時間不能太久，3～5分鐘最好。如果導(dǎo)入時間過長，就會對教學(xué)的進(jìn)行產(chǎn)生影響。因?yàn)?，我們進(jìn)行課堂導(dǎo)入是為了集中學(xué)生的注意力，激發(fā)他們對學(xué)習(xí)的興趣，創(chuàng)造輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍。冗長的課堂導(dǎo)入不僅達(dá)不到這樣的效果，還會讓學(xué)生覺得乏味無趣。五、結(jié)束語課堂導(dǎo)入是教學(xué)環(huán)節(jié)中的重要環(huán)節(jié)，它包含導(dǎo)入、呈現(xiàn)、理解、鞏固及結(jié)尾這五個部分。如果單一的注重課堂導(dǎo)入，忽視其他環(huán)節(jié)，其結(jié)果也是不樂觀的。所以在課堂開始前，我們要巧妙地利用課堂導(dǎo)入，把學(xué)生的注意力集中，調(diào)動學(xué)生的積極性，抓住關(guān)鍵時刻，將教學(xué)任務(wù)出色的完成。膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶位于膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè),分為內(nèi)側(cè)副韌帶和外側(cè)副韌帶側(cè)副韌帶損傷屬子中醫(yī)膝縫傷筋的范疇。由于膝外側(cè)副韌帶受對體和膝外側(cè)肌肉的保護(hù),因此損傷的機(jī)會極少。膝部內(nèi)側(cè)的穩(wěn)定,主要依靠膝內(nèi)側(cè)副韌帶的緊密連接來維持,而膝關(guān)節(jié)的生理外翻和膝部外側(cè)易受暴力影響,內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷機(jī)會相正重者可合并內(nèi)側(cè)半月板或交叉韌帶的損傷。從而破壞膝內(nèi)側(cè)的穩(wěn)定影響膝關(guān)節(jié)的功能,必須及時正確地進(jìn)行治療。解剖生理內(nèi)側(cè)副韌帶由深淺兩層組成,深層又稱為關(guān)節(jié)囊韌帶。呈三角形,扁寬而堅(jiān)韌,基底向前,尖端向后分為前縱部、后上斜部和后下斜部。前縱部起自股骨內(nèi)上髁向下移行,抵止于脛骨上端的內(nèi)面,韌帶的內(nèi)面與內(nèi)側(cè)半月板邊緣緊密相連。后上斜部自前縱部起點(diǎn)后緣開始斜向后下伸展,止于脛骨內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)邊緣,并同內(nèi)側(cè)半月板的內(nèi)緣連接。后下斜部起于前縱部止點(diǎn)的后緣,斜向后下,止于脛骨內(nèi)髁后緣和內(nèi)側(cè)半月板后緣。此韌帶可隨膝關(guān)節(jié)的屈伸而前后滑動,當(dāng)膝關(guān)節(jié)完全伸直或屈曲時韌帶緊張,關(guān)節(jié)穩(wěn)定,而半屈曲位時韌帶松弛,關(guān)節(jié)不穩(wěn),易受損傷。外側(cè)副韌帶為條束狀堅(jiān)韌的纖維束,起于股骨外上髁,止于腓骨小頭,與關(guān)節(jié)囊之間有疏松結(jié)締組織相隔,胭肌腱通過外側(cè)副韌帶與外側(cè)半月板之間,淺面為股二頭肌肌腱,兩者之間有滑囊相隔。膝屈曲時該韌帶松弛,伸直時則緊張,和髂脛束一起限制膝關(guān)節(jié)的過度內(nèi)翻活動。外側(cè)支持帶Mboersemeis病因病機(jī)平圖顯m()膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷膝關(guān)節(jié)在輕度屈曲位時,如果小一腿驟然外展,牽拉內(nèi)側(cè)副韌帶造成損傷2.當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸直位時,膝或腿部外側(cè)受到暴力打擊或重物壓迫,促使膝關(guān)節(jié)過度外翻,發(fā)生內(nèi)側(cè)副韌帶的部分撕裂或完全斷裂,嚴(yán)重者可合并半月板或交叉韌帶的損傷。3.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷其病理變化為扭傷部分撕裂傷及完全斷裂傷。(二)膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷膝關(guān)節(jié)外側(cè)面比內(nèi)側(cè)面受到暴力的機(jī)會多,因而受到內(nèi)翻傷力的機(jī)會就少,故外側(cè)副韌帶損傷的發(fā)生率比內(nèi)側(cè)低,有時來自膝內(nèi)側(cè)的暴力作用于膝部或小腿內(nèi)翻位倒地摔傷,?？梢鹣ネ鈧?cè)副韌帶損傷:多見于腓骨小頭抵止部撕裂。嚴(yán)重者可伴有外側(cè)關(guān)節(jié)囊、胭肌腱、腓總神經(jīng)的撕裂。甚者可合并腓骨小頭撕脫骨折。韌帶損傷后局部可出血、機(jī)化、鈣化、粘連,膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限。[臨床表現(xiàn)多見于膝內(nèi)側(cè)副