骨科學-動脈解剖彩色圖譜課件

一、肺循環(huán)的動脈二、肺循環(huán)的靜脈骨科動脈肺循環(huán)的血管復習題肺動脈干起自右心室行向左后上方至主A弓下方分成左、右肺A一、肺循環(huán)的動脈在升主A左側連于肺A干分叉處稍左側與主A弓動脈韌帶是胎兒時期動脈導管閉鎖后的遺跡下緣間卵圓孔動脈導管卵圓窩動脈韌帶臍V肝圓韌帶肺A干左肺動脈經食管胸主動脈前方向左右肺動脈經上腔升主后方向右AV右肺A左肺A肺A干動脈韌帶經上腔升主后方向右AV二、肺循環(huán)的靜脈左上肺V左下肺V右上肺V右下肺V右上肺V右下肺V左上肺V左下肺V注入左心房后部的兩側1.肺循環(huán)的動脈和靜脈名稱是什么？各與哪個心腔相連？2.動脈韌帶的位置？肺循環(huán)血管復習題一、升主A第四節(jié)體循環(huán)的動脈復習題二、主A弓三、胸主A四、腹主A五、髂總A主A分段主干為主動脈主A弓升主A降主A腹主A胸主A起自左心室分以下幾段主A裂孔

末端分成左右髂總A一、升主A發(fā)自左心室行向右前上方至右側第2胸肋關節(jié)前方左冠狀A分支右冠狀A左冠狀A左前方鄰肺A干右側鄰上腔V續(xù)為主A弓(一)頸總A二、主A弓(二)鎖骨下A位置和分支(三)腋A(四)肱A(五)橈A(六)尺A(七)掌淺弓(八)掌深弓居上縱隔至第4胸椎左側續(xù)為降主A右2胸肋關節(jié)前方接升主A主A弓前鄰胸腺胸骨后鄰氣管食管化學感受器壓力感受器左鎖骨下A左頸總A頭臂干主A小球右頸總A右鎖骨下A1.頸內A(一)頸總A2.頸外A位置和結構頸總A經胸鎖關節(jié)前方氣管甲狀腺喉外側上行上緣高度至甲狀軟骨頸外A頸內A分成食管右起頭臂干左起主A弓行于頸動脈鞘內頸總大部被胸鎖乳肌覆蓋A頭部大出血時可在胸鎖乳肌前緣平環(huán)狀軟骨將頸總向A后壓于第6頸椎橫突前結節(jié)上端在該肌前緣前方較表淺頸A竇頸A小球頸A竇是頸總A末端和頸內A起始部的膨大竇壁有壓力感受器頸A小球是頸總A分叉處前方1個扁圓形小體為化學感受器沿咽的兩側上升1.頸內A分布于腦眼經頸管入顱腔A向上行于下頜支前方，穿行于腮腺內至下頜頸前方2.頸外A頸局部支主要有甲狀腺上A舌A甲狀腺上A舌A面A分成兩終支面A耳后A枕A顳淺A、面A上頜A分布于甲狀腺舌、口腔底(1)甲狀腺上A上部和喉甲狀腺上A舌A面A(2)舌A分布于(3)面A行向前下方過下頜骨下緣至面于咬肌止端前緣越內眥鼻翼外側經下頜下腺深面口角外側壓迫止血過下頜骨下緣處于咬肌止端前緣越內眥動脈分布于下頜下腺面部、腭扁桃體(3)面A分布到平下頜頸發(fā)自頸外末端A(4)顳淺A頂顳額部越過顴弓根壓迫止血經外耳門前方在外耳門前方(5)上頜A經下頜頸深面向前入顳下窩腦膜中A分布于面深部諸結構平下頜頸發(fā)自頸外末端A分布硬腦膜穿棘孔入顱腔胸鎖關節(jié)甲狀軟骨上緣頸總A投影頸外A投影體表投影頂前面從胸鎖關節(jié)前方向外側彎行肌間隙(二)鎖骨下A至第一肋外緣經胸膜穿斜角越過第一肋續(xù)為腋A右起頭臂干左起主A弓經胸膜頂前面穿斜角肌間隙最高點在鎖骨上方胸鎖關節(jié)鎖骨中點體表投影壓迫止血在鎖骨中點上方的鎖骨上窩向上穿6-1頸椎橫突孔2.胸廓內A鎖骨下A分支1.椎A經枕骨大孔入顱腔分布于腦、脊髓2.胸廓內A向下入胸腔2.胸廓內A肋弓以下續(xù)為沿胸骨側緣旁1.5cm下行腹壁上A下端達臍經1~7肋軟骨后面分支分布胸前壁行于腹直肌后面乳房、心包、膈肩胛上A分布于岡上、下肌肩關節(jié)甲狀頸干3.頸部肌支甲狀腺下A分布于甲狀腺下部經頸A鞘深面行向內側喉、氣管、食管(三)腋A接鎖骨下A分支分布于緣續(xù)為肱A在第1肋外側緣行于腋窩內至大圓肌下肩背胸肌乳房包于腋鞘中胸肩峰A胸外側A胸背A肩胛下A旋肱后A旋肩胛A旋肩胛A旋肱后A肩胛上A繞肱骨外科頸后面行向外側分布三角肌肩關節(jié)繞肩胛骨外側緣至反面分布于大小圓肌、岡下肌沿肱二頭肌內側溝(四)肱A在大圓肌下緣接腋A下行至肘窩分成尺A和橈A壓迫止血在肱二頭肌內側溝測血壓聽診在肱二頭肌腱內側肱深A肘窩內上方向后繞橈溝N分布肱三頭肌腋A肱A體表投影鎖骨中點肘窩中央大圓肌下緣為界腋A投影肱A投影(五)橈A下行于前臂前面橈側初行于肱橈肌與旋前圓肌之間遠段行于肱橈肌腱與橈側腕屈肌腱間繞橈骨莖突至手背穿第一掌骨間隙至掌心深部此段為切脈位置起自肱A拇主要A掌淺支(六)尺A指淺屈肌與尺側腕屈肌之間經豌豆骨橈側起自肱A下行于前臂前面尺側越腕橫韌帶淺面至手掌掌深支穿小魚際至掌心深部骨間總A骨間后A骨間前A(七)掌淺弓掌淺支吻合而成位于掌腱膜深面指屈肌腱淺面分支：3條指掌側總A各分成2支分布2-5指相對緣小指尺掌側A指掌側固有A至小指尺側緣手指壓迫止血在手指兩側由尺A末端與橈A(八)掌深弓掌深支吻合而成位于指屈肌腱深面分支：3條掌心A分別與3條指掌側總A吻合由橈A終支與尺A三、胸主A沿脊柱左前方下降

下端穿主動脈裂孔續(xù)為腹主A位于后縱隔

于第4胸椎左側接主A弓

壁支：

第3~11

肋間后A肋下A臟支：

支氣管支食管支心包支支氣管支食管支肋間后A肋間后A沿肋溝前行分布于胸壁腹前外側壁前支后支不成對臟支四、腹主A(一)腹腔干走行位置(二)腸系膜上A壁支和成對臟支(三)腸系膜下A沿脊柱前方下降

腹主A至第4腰椎下緣分成左右髂總A在主A裂孔接胸主A

走行位置：壁支：腎上腺中A1對膈下A4對腰A成對臟支：腎A卵巢A經卵巢懸韌帶到卵巢經腹股溝管至陰囊睪丸A腎上腺上A發(fā)自膈下A腎上腺下發(fā)自腎AA平第1、2腰椎發(fā)出腹腔干腸系膜上A腸系膜下A不成對臟支：在主A裂孔稍下方在腹腔干稍下方平第3腰椎水平發(fā)自腹主A前壁發(fā)自腹主A前壁發(fā)自腹主A前壁(一)腹腔干分3支：胃左A先向左上至賁門沿胃小彎向右下向前入小網膜內在主A裂孔稍下方分出1.胃左A食管腹部胃體小彎側胃賁門部分布：肝總A脾A胃十二指腸A肝總A沿小彎向左向右至12指腸上部上緣分成肝固有A分左右支入肝門在肝12指腸韌帶內上行右支發(fā)出1)膽囊A根部發(fā)出2)胃右A分布胃幽門部小彎側右支左支(1)2.肝總A在小網膜內與胃左A吻合2.肝總A經12指腸上部前方下行沿大彎向左在大網膜內分布幽門部大彎側和大網膜至幽門下胰12指腸上A1)緣分成2支胃網膜右A2)(2)胃十二指腸A3.脾A沿胰上緣向左行入脾門在大網膜胰支分布胰體尾(1)胃網膜左A(2)分支：內沿胃大彎向右行大網膜分布于胃底分布胃體大彎側胃短A(3)與胃網膜右吻合A腹腔干腹腔干肝總A胃左A脾A肝固有A胃12胃右A右支左支膽囊A胰12指腸上A指腸A胃網膜右A胃網膜左A胃短A胰支脾門肝門(二)腸系膜上A越12指腸水平部前方在胰頭后方發(fā)自腹主A12指腸水平部夾在腹主A與腸系膜上之間夾角內AA胰12指腸下進入腸系膜根在胰頭后方發(fā)自腹主A腸系膜上AV沿腸系膜根向右下空腸A回結腸A闌尾A右結腸A中結腸A胰12指下A橫結腸升結腸升結腸始部盲腸回腸末段越12指腸水平部前方回腸A闌尾AA回結腸分布：回腸末段升結腸起始部盲腸闌尾平第三腰椎發(fā)自腹主A左結腸A降結腸沿腹后壁斜向左下乙狀結腸A直腸上A(三)腸系膜下A五、髂總A(一)髂內A走行位置(二)髂外A(三)股A(四)國A髂總A于第4腰椎下緣起自腹主A

至骶髂關節(jié)前方

分成髂內A斜向下外

髂外A(一)髂內A2.臀下A3.閉孔A4.臍A5.膀胱下A7.直腸下A6.子宮A8.陰部內A1.臀上A沿盆腔側壁向下分支：壁支臟支膀胱上A臀上A出梨狀肌上孔出梨狀肌下孔臀下A分布于臀部閉孔A沿盆腔側壁向前出閉膜管分布股內側部臍A膀胱上A臍V肝圓韌帶臍內側韌帶臍內側韌帶膀胱下A臍A臟支膀胱上A臍內側韌帶直腸下A陰部內A陰部內A出梨狀肌下孔至臀部經坐骨小孔至坐骨肛門窩分布于會陰肛門外生殖器繞骶棘韌帶后面肛A會陰A陰莖A出梨狀肌下孔，繞坐骨棘后面經坐骨小孔至會陰陰部內A子宮A子宮闊韌帶內行向內側尿管前上方，二者交叉在宮頸旁2處越過輸cm沿子宮頸體側緣上行分布于子宮陰道輸卵管卵巢沿子宮頸體側緣上行分布于子宮陰道輸卵管卵巢子宮A子宮闊韌帶內行向內側尿管前上方，二者交叉在宮頸旁2處越過輸cm沿腰大肌內側緣向外下經腹股溝韌帶深面至股部(二)髂外A至臍與腹壁上A吻合分支：

A腹壁下入腹直肌鞘續(xù)為股A經深環(huán)內側腹直肌后面(三)股A韌帶深面接髂外A向下經股三角出收肌腱裂孔入國窩分支：股深A壓迫止血穿刺插管在在腹股溝續(xù)為國A收肌管在腹股溝韌帶下方2~5cm處發(fā)出再分支：旋股外、內側A腹股溝韌帶中點稍下方穿A腓A(四)國A在國窩深部下行至小腿骨間膜上緣分成脛前A和脛后A1.脛后A小腿三頭肌深面下行經內踝前方至足底分成足底內側A在收肌腱裂孔接股A和足底外側A足底深弓2.脛前A在小腿上端穿骨間膜沿拇長伸肌腱外側前行在小腿肌前群之間下行越過踝關節(jié)前方至足背續(xù)為足背A至第1跖骨間隙近端分成在拇長伸肌腱外側摸搏動足底深A第1跖背A體循環(huán)動脈復習題1.主A分哪幾部？主A弓和胸主A的位置及分支名稱？2.血液從左心室流到身體任何部位所依次通過的動脈名稱。3.頸總A、頸外A、頸內A、鎖骨下A椎A、胸廓內A、腋A、肱A、腹主A、脾A、肝固有A、胃十二指腸A