一例一般心理問(wèn)題的案例分析

PAGEPAGE1一例一般心理問(wèn)題的案例分析第一篇：一例一般心理問(wèn)題的案例分析一例一般心理問(wèn)題的案例分析摘要：本案例屬于一般心理問(wèn)題，環(huán)境的變化打破來(lái)訪(fǎng)者原有的依賴(lài)模式，為了獲得愛(ài)和歸屬感的需要，來(lái)訪(fǎng)者將情感轉(zhuǎn)移他人，繼而造成自身的情感困惑。在系統(tǒng)的了解了來(lái)訪(fǎng)者的心理問(wèn)題后，咨詢(xún)師運(yùn)用“現(xiàn)實(shí)療法”，讓來(lái)訪(fǎng)者看到自己的真正需求，認(rèn)識(shí)到只有自己能控制自己的行為，幫助來(lái)訪(fǎng)者找出滿(mǎn)足需求的具體方式和計(jì)劃。咨詢(xún)效果尚可。關(guān)鍵詞：愛(ài)和歸屬感現(xiàn)實(shí)療法選擇理論一、一般資料來(lái)訪(fǎng)者張某，女，1987年出生。二、主訴主訴：心里困惑，情緒低落個(gè)人陳述：我出生于農(nóng)村，在權(quán)威型的家庭環(huán)境中長(zhǎng)大，生活中從小不敢與父親親近。父母親的脾氣都十分急躁，經(jīng)常當(dāng)著我的面吵架。上大學(xué)以后，我與父母的關(guān)系逐漸親近，但是，也未曾向父母袒露過(guò)自己的心聲。父親的個(gè)性踏實(shí)認(rèn)真，凡事追求完美；母親有些斤斤計(jì)較、愛(ài)鉆牛角尖。我從六年級(jí)開(kāi)始住校，大部分時(shí)間都在學(xué)校度過(guò)，因此與父母的交流很少。受家庭的影響，我的性格偏于內(nèi)向。大二開(kāi)始，我喜歡上一個(gè)男孩A，男孩A也喜歡我，于是，我們迅速確定為男女朋友關(guān)系。在A的影響下，我的性格開(kāi)始變的活潑開(kāi)朗。兩年來(lái)，我們的關(guān)系也變得越來(lái)越親密，我也越來(lái)越依戀A，他是我唯一的知心朋友，在感覺(jué)上和我的親人一樣。大學(xué)畢業(yè)后，我回到老家上班，他到外地上班。從此以后，我再也不可能像以前一樣任何時(shí)候都能聯(lián)系上A，而A忙于工作也沒(méi)時(shí)間和我有過(guò)多交流。兩三個(gè)月后，我在網(wǎng)上遇到同學(xué)B，我們開(kāi)始在網(wǎng)上交流頻繁。但是，這兩個(gè)星期，我十分困擾，不知道是不是喜歡上了B。每當(dāng)上QQ看見(jiàn)他在線(xiàn)，就禁不住去和他打招呼；當(dāng)他不在線(xiàn)時(shí)，我還會(huì)有點(diǎn)小失落。但是，我不能喜歡他，我還有男朋友。我男朋友對(duì)我很好，平時(shí)我有什么心事都會(huì)和他說(shuō)，他也是我最知心的朋友。只是現(xiàn)在他剛上班，有很多事情要忙，稍微忽略了我，我相信過(guò)段時(shí)間就會(huì)好的。所以，我不能喜歡B，這樣對(duì)我男朋友相當(dāng)于是一種背叛。但是，我又控制不了自己的感情。而且，B好像也很喜歡我，可能知道我有男朋友，才壓抑了他的感情。這段時(shí)間，我一直糾纏于這些事情，睡眠不好，工作效率也大大下降，也不想和男朋友聯(lián)系太多，但又感覺(jué)很愧疚，現(xiàn)在不知道該怎么辦。三、觀察、了解和他人反應(yīng)的情況張某的精神狀態(tài)尚可，給人的感覺(jué)是偏于文靜的，面部表情有些凝重，眉頭緊鎖。語(yǔ)速適中，語(yǔ)調(diào)很輕柔。剛開(kāi)始時(shí)有些膽怯，不知道從什么地方開(kāi)始。在咨詢(xún)師的引導(dǎo)下，逐步進(jìn)入主題。據(jù)張某的同學(xué)反應(yīng)，張某性格極其溫柔，脾氣很好，偏于內(nèi)向，加上現(xiàn)在在農(nóng)村上班，生活圈很小，她很少會(huì)主動(dòng)和其他的同事接觸，交際圈子極其狹窄。如果有什么心事的話(huà)，她會(huì)選擇藏在心里，不會(huì)主動(dòng)和我們說(shuō)。她男朋友對(duì)她很關(guān)心，每天至少通一次電話(huà)，只是感覺(jué)現(xiàn)在她對(duì)她男朋友有些不耐煩，有時(shí)候很愛(ài)找茬。據(jù)了解其本人無(wú)重大疾病史，無(wú)家族精神病史。四、心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果SDS:57分;SAS:54分。五、評(píng)估與診斷1）根據(jù)正常心理與異常心理的三原則，來(lái)訪(fǎng)者主客觀統(tǒng)一、心理活動(dòng)內(nèi)在一致、人格相對(duì)穩(wěn)定，有良好的自知力，主動(dòng)求助，希望解除困擾，無(wú)邏輯混亂，無(wú)知覺(jué)異常，無(wú)妄想。2）根據(jù)對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的初步觀察及來(lái)訪(fǎng)者在面談過(guò)程中的表現(xiàn)，來(lái)訪(fǎng)者情緒低落，情緒波動(dòng)，情感糾結(jié)，并且出現(xiàn)此種情況的時(shí)間只有二周，無(wú)泛化現(xiàn)象。3）社會(huì)調(diào)查顯示來(lái)訪(fǎng)者的社會(huì)功能正常。4）鑒別診斷：本案例應(yīng)與嚴(yán)重心理問(wèn)題相區(qū)別的基礎(chǔ)是：無(wú)退縮行為，無(wú)自殺傾向，無(wú)泛化現(xiàn)象，社會(huì)功能良好。5）由此診斷為一般心理問(wèn)題。來(lái)訪(fǎng)者的主要問(wèn)題為：對(duì)男朋友過(guò)度依戀，新環(huán)境的改變導(dǎo)致依戀的原方式改變，引起不適應(yīng)，導(dǎo)致來(lái)訪(fǎng)者將情感依托轉(zhuǎn)移到他人身上；人際交往意識(shí)淡薄。六、咨詢(xún)目標(biāo)的制定根據(jù)評(píng)估和診斷，并與來(lái)訪(fǎng)者的溝通與協(xié)調(diào)，確定以下咨詢(xún)目標(biāo)：具體目標(biāo)和近期目標(biāo)：鼓勵(lì)來(lái)訪(fǎng)者結(jié)合各個(gè)方面認(rèn)真思考自己行為背后的原因，逐步引導(dǎo)來(lái)訪(fǎng)者認(rèn)識(shí)到其問(wèn)題背后的真實(shí)原因。最終目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)：健全人格，在情感上增強(qiáng)自主獨(dú)立性，增強(qiáng)人際交往的能力。七、咨詢(xún)方案的制定1、主要咨詢(xún)方法和適用原理：來(lái)訪(fǎng)者表面上在情感上有了困惑，但是實(shí)際上是由于新環(huán)境的改變導(dǎo)致依戀模式發(fā)生變化，致使來(lái)訪(fǎng)者情感發(fā)生轉(zhuǎn)移。因此，我先從了解她的種種想法入手，通過(guò)一些方式讓其看清現(xiàn)實(shí)，然后慢慢在咨詢(xún)過(guò)程中幫助其理清思路，了解其整個(gè)思想的發(fā)展動(dòng)態(tài)，繼而擬定切實(shí)可行的方案，并且逐步修改和完善。幫助來(lái)訪(fǎng)者慢慢地從困惑中解脫出來(lái)，達(dá)到援助以求自助的目的。在整個(gè)咨詢(xún)過(guò)程中，我主要采用“現(xiàn)實(shí)療法”?！艾F(xiàn)實(shí)療法”是威廉姆·格雷瑟于1962年創(chuàng)建，基于選擇理論，他認(rèn)為我們的需要不是直接得到滿(mǎn)足的，我們所做的事情，從出生開(kāi)始一直持續(xù)下去，記錄的都是自己所做的感覺(jué)良好的事情。基本假設(shè)為生活是我們所能控制的，我們唯一可以控制的人就是我們自己?，F(xiàn)實(shí)療法強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人的責(zé)任和力量，重視當(dāng)前的行為，協(xié)助當(dāng)事人擬定明確的行為改變計(jì)劃并切實(shí)執(zhí)行，以尊重為基礎(chǔ)建立彼此的信任關(guān)系，強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人自身的優(yōu)點(diǎn)和潛能，避免當(dāng)事人對(duì)咨詢(xún)者產(chǎn)生依賴(lài)心理。治療主要是教給來(lái)訪(fǎng)者在對(duì)待生活中所需要之人時(shí)做出更有效的選擇，咨詢(xún)師與來(lái)訪(fǎng)者建立滿(mǎn)意的咨詢(xún)關(guān)系是關(guān)鍵?，F(xiàn)實(shí)療法的主要目標(biāo)是幫助來(lái)訪(fǎng)者與他們世界中的人聯(lián)系起來(lái)或重新聯(lián)系起來(lái)，除了滿(mǎn)足其對(duì)愛(ài)和歸宿的需要，最基本的是幫助來(lái)訪(fǎng)者學(xué)會(huì)滿(mǎn)足其需要的更好方式。該治療方法的首要的要求是與來(lái)訪(fǎng)者建立良好的關(guān)系，也是我們咨詢(xún)開(kāi)始的第一步。咨詢(xún)之前簡(jiǎn)要地給來(lái)訪(fǎng)者介紹一下所使用的治療方法。咨詢(xún)開(kāi)始后，首先要和當(dāng)事人建立信賴(lài)關(guān)系，尋求來(lái)訪(fǎng)者的需要并使其明確。在這個(gè)過(guò)程中，要有注意行為，延緩對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的判斷，做出非預(yù)測(cè)的行為，恰當(dāng)?shù)氖褂糜哪?，?jiān)持自我，促進(jìn)自我表述，在來(lái)訪(fǎng)者進(jìn)行自我表述時(shí)注意表述中的主題、總結(jié)和聚焦。當(dāng)來(lái)訪(fǎng)者開(kāi)始認(rèn)識(shí)到他們能改變自己的行為時(shí)，就主要集中于怎么樣可以做出最好的選擇。2、雙方義務(wù)和權(quán)利來(lái)訪(fǎng)者的責(zé)任：1）向咨詢(xún)師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料；2）積極主動(dòng)地與咨詢(xún)師一起探索解決問(wèn)題的方法；3）完成雙方商定的作業(yè)；來(lái)訪(fǎng)者的權(quán)利：1）有權(quán)利了解咨詢(xún)師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；2）有權(quán)利了解咨詢(xún)的具體方法、過(guò)程和原理；3）有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢(xún)師；4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún)；5）對(duì)咨詢(xún)方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。來(lái)訪(fǎng)者的義務(wù)：1）遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容；3）尊重咨詢(xún)師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢(xún)師。咨詢(xún)師的責(zé)任：1）遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；2）幫助求助者解決心理問(wèn)題；3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。咨詢(xún)師的權(quán)利1）有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料；2）有權(quán)利選擇合適的求助者；3）本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún)。咨詢(xún)師的義務(wù)：1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和職業(yè)資格等相關(guān)證件；2）遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)有關(guān)規(guī)定；3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容；4）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。3、咨詢(xún)時(shí)間與收費(fèi)咨詢(xún)時(shí)間：一周一次，每次1個(gè)小時(shí)左右，共3次，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：每次60元。八、咨詢(xún)過(guò)程共有三個(gè)咨詢(xún)階段：1、評(píng)估與咨詢(xún)關(guān)系建立階段任務(wù)：1）建立良好的咨詢(xún)關(guān)系；2）了解基本情況，收集一般臨床資料；3）確定主要問(wèn)題,探尋其基本需要及其改變意愿；4）進(jìn)行咨詢(xún)分析。完成情況：1）填寫(xiě)咨詢(xún)登記表，介紹咨詢(xún)中的相關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則；2）傾聽(tīng)求助者的訴說(shuō)，鼓勵(lì)其宣泄不良情緒，調(diào)整心態(tài)，獲取了求助者的信任和理解；3）收集求助者臨床資料，了解其成長(zhǎng)過(guò)程，尤其是重大事件，探尋求助者的心理矛盾及改變意愿。4）布置咨詢(xún)作業(yè)，要求來(lái)訪(fǎng)者自己把三人關(guān)系用關(guān)系圖表示，并盡可能的將自己對(duì)A、B的感覺(jué)一一列出，對(duì)比結(jié)果。2、心理咨詢(xún)階段任務(wù)：1）進(jìn)一步加強(qiáng)咨詢(xún)關(guān)系，引導(dǎo)來(lái)訪(fǎng)者找出自己的真實(shí)需要；2）決定自己要什么，并自己對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)；3）商定行動(dòng)計(jì)劃。完成情況：1）來(lái)訪(fǎng)者清楚意識(shí)到自己對(duì)愛(ài)和歸屬感的需要；2）認(rèn)識(shí)到自己錯(cuò)誤的交往模式；3）制定了逐步改變交往模式的步驟，逐步擴(kuò)大交際圈。附部分咨詢(xún)過(guò)程對(duì)話(huà)：咨詢(xún)師：在你們相隔異地之前，你對(duì)你和你男朋友間的關(guān)系有什么感覺(jué)？仔細(xì)回憶一下，詳細(xì)談?wù)勀愕木唧w感受。來(lái)訪(fǎng)者：很好，我們經(jīng)常在一起，有什么問(wèn)題他都幫我解決，我有任何事情都會(huì)告訴他。那時(shí)，我無(wú)時(shí)無(wú)刻都會(huì)感覺(jué)到他的存在，我把他當(dāng)成我的靠山，他也很呵護(hù)我（面帶微笑）。咨詢(xún)師：那時(shí)，你是不是感覺(jué)自己很依戀他？來(lái)訪(fǎng)者：是的。咨詢(xún)師：現(xiàn)在你覺(jué)得你們關(guān)系怎么樣？來(lái)訪(fǎng)者：感覺(jué)淡了好多，他要上班，壓力大，就顧不上我了，他那上網(wǎng)也不方便，我們很久才視頻一次。現(xiàn)在，很多事情我都憋在心里，不告訴任何人。有時(shí)候想和他聊天的時(shí)候，他都沒(méi)時(shí)間?，F(xiàn)在，我都不知道要男朋友有什么用了（情緒低落）。咨詢(xún)師：如果他和你在同一個(gè)地方，你希望從他那得到什么？來(lái)訪(fǎng)者：當(dāng)然還是想以前那樣，得到他足夠多的關(guān)注、關(guān)心、愛(ài)護(hù)。咨詢(xún)師：那你現(xiàn)在從B那能得到這些感覺(jué)嗎？來(lái)訪(fǎng)者：能感受到一些吧，至少能從他那得到一些關(guān)注。咨詢(xún)師：那我可不可以說(shuō)，你是為了得到關(guān)注，而期望與他的聯(lián)系？來(lái)訪(fǎng)者：恩（思考了一會(huì)）。咨詢(xún)師：但是你覺(jué)得這種與他的交往是能讓你心里更舒服嗎？來(lái)訪(fǎng)者：和他聊天挺開(kāi)心的，時(shí)間會(huì)過(guò)的很快。咨詢(xún)師：設(shè)想一下，如果不是他而是其他人，你覺(jué)得會(huì)不會(huì)有同樣的結(jié)果？來(lái)訪(fǎng)者：應(yīng)該會(huì)吧。咨詢(xún)師：那我們結(jié)合關(guān)系圖總結(jié)一下我們剛才討論的內(nèi)容，你是不是覺(jué)得你期望從他們身上得到一種感覺(jué)，就是得到他們的關(guān)注或者說(shuō)是愛(ài)。當(dāng)男朋友給你的不足的時(shí)候，你又轉(zhuǎn)向他人，這就讓你對(duì)他產(chǎn)生了一些特別感覺(jué)。來(lái)訪(fǎng)者：好像是（貌似明白狀）。咨詢(xún)師：如果交往的對(duì)象換成其他的人，比如，室友、同學(xué)，會(huì)不會(huì)獲得你期望得到的感覺(jué)？來(lái)訪(fǎng)者：可能吧。3、結(jié)束與鞏固階段任務(wù)：1）學(xué)習(xí)如何建立人際關(guān)系；2）開(kāi)始實(shí)施計(jì)劃；3）加強(qiáng)與男朋友的交流。完成情況：1）來(lái)訪(fǎng)者意識(shí)到人際關(guān)系的建立有助于滿(mǎn)足歸屬感的需要，學(xué)習(xí)了人際交往的一些技巧；2）來(lái)訪(fǎng)者下定決心做出改變；3）重新決定了與男朋友交往的模式；4）再次強(qiáng)調(diào)了以后的改變。九、咨詢(xún)效果評(píng)估1）來(lái)訪(fǎng)者的評(píng)估我找到了自己?jiǎn)栴}的所在了，清楚了以后應(yīng)該改變的方向。這些困擾都是我自己造成的，我自己可以改變。2）來(lái)訪(fǎng)者的同學(xué)評(píng)估她變的開(kāi)朗了一些，會(huì)主動(dòng)的和我們交流，不再像以前一樣悶著一張臉。3）咨詢(xún)師的評(píng)估來(lái)訪(fǎng)者已經(jīng)清楚看到自己真正的需要，可以自己解決問(wèn)題，采用合適的方式面對(duì)自己的需要。4）咨詢(xún)測(cè)量的結(jié)果正常SDS：48分；SAS：46分。參考文獻(xiàn)：（1）郭念鋒.國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程-心理咨詢(xún)師.基礎(chǔ)知識(shí).北京:民族出版社.20XX.7.第1版.（2）郭念鋒主編.國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程-心理咨詢(xún)師.二級(jí).北京:民族出版社.20XX.7第1版.（3）[美]GeraldCorey著.石林等譯.心理咨詢(xún)及治療的理論實(shí)踐.北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社.20XX.9第1版，215-225.7第二篇：小學(xué)生心理問(wèn)題案例分析小學(xué)生性格內(nèi)向不愛(ài)說(shuō)話(huà)怎樣疏導(dǎo)小學(xué)生心理問(wèn)題案例分析李建玲一、案例：班上有個(gè)女同學(xué)張小玉，已經(jīng)12歲，學(xué)習(xí)成績(jī)還算好，但性格比較內(nèi)向，不愛(ài)說(shuō)話(huà)，班級(jí)活動(dòng)也不愛(ài)參加。一次小假結(jié)束，她所有的作業(yè)都一字沒(méi)動(dòng)，問(wèn)她原因，她一句話(huà)都不說(shuō)，再問(wèn)，她就哭了。我只好打電話(huà)向她的家長(zhǎng)了解情況，原來(lái)那幾天她的奶奶去世了，孩子最依戀奶奶，情緒受到很大打擊。二、對(duì)這件案例的分析：首先是張小玉性格比較內(nèi)向，從小到大，她媽媽對(duì)她要求都很?chē)?yán)厲，稍有不是就會(huì)嚴(yán)加責(zé)罰，所以她很怕媽媽?zhuān)降礁吣昙?jí)越沉默寡言。而她奶奶對(duì)她比較慈祥，奶奶的離去讓她心理上產(chǎn)生嚴(yán)重的失落感，對(duì)什么都沒(méi)有興趣了。三、處理辦法1、對(duì)媽媽進(jìn)行教育。首先，讓媽媽知道，教育孩子不是一味的過(guò)分嚴(yán)格，也不是一味的溺愛(ài)，要掌握正確的方法，不能不分青紅皂白就給孩子下定論，有什么事情一定要問(wèn)清楚孩子。就算是孩子做錯(cuò)了，也要心平氣和的教育孩子，一定要拋棄“棍棒之下出天才”的落后的教育方法。要把孩子看成獨(dú)立的人，平等地進(jìn)行對(duì)話(huà)，做個(gè)民主的家長(zhǎng)。其次，要在日常生活中細(xì)心觀察孩子的行為、心理變化。讓孩子多說(shuō)話(huà)，學(xué)會(huì)表達(dá)自己的想法。2、對(duì)于張小玉，我們可以用理性情緒療法，讓她明白，媽媽其實(shí)很愛(ài)她，對(duì)她嚴(yán)格要求也是為了她好。奶奶已經(jīng)不在了，但還有爸爸媽媽以及老師同學(xué)，大家都愛(ài)護(hù)她，她不是孤單的。另外為她營(yíng)造一個(gè)平等友愛(ài)的學(xué)習(xí)環(huán)境：我安排一個(gè)外向、活潑、樂(lè)于助人的同學(xué)做她的同桌。這樣當(dāng)她有困難時(shí)，同桌能熱情地幫助她，幫助她恢復(fù)對(duì)自己的信心。同時(shí)在課堂上多關(guān)注她，發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)及時(shí)表?yè)P(yáng)。四、對(duì)這個(gè)案例的總結(jié)：每個(gè)人都有自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，學(xué)生正處于成長(zhǎng)發(fā)育階段，可塑性很大，只要對(duì)他們進(jìn)行細(xì)致地了解和具體地分析，抓住他們的優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)處，就可以以此為突破口，實(shí)施有效的教育方法。從張小玉的情況看，性格在某種程度上講是天生的，或是由于家庭、社會(huì)等因素造成的，在短時(shí)間內(nèi)是難以改變的。但是過(guò)于內(nèi)向、不善于交際，是不健康的心理表現(xiàn)，是部分青少年身上存在的普遍現(xiàn)象，而不是個(gè)例。雖然，這個(gè)女同學(xué)性格還不是很外向，不是很有自信，但只要給她積極的心理輔導(dǎo)，在父母和老師的引導(dǎo)下，相信她會(huì)一天比一天會(huì)更有進(jìn)步。第三篇：小學(xué)生心理問(wèn)題案例分析小學(xué)生心理問(wèn)題案例分析一、案例：小紅，8歲，來(lái)自農(nóng)村。智力正常，性格比較內(nèi)向，不愛(ài)說(shuō)話(huà)。一天小紅叔叔不見(jiàn)5毛錢(qián)，懷疑是小紅偷的，小紅的媽媽證實(shí)真的是小紅的偷的情況下，打了小紅，小紅還是說(shuō)不是她偷的，他媽媽說(shuō)不承認(rèn)就把她的手砍掉之類(lèi)的話(huà)。令人想不到的是，小紅真的自己用小刀把自己的小手指割了下來(lái)，拿著手指去找他媽媽并懇求媽媽說(shuō)，自己已經(jīng)把手指割掉了，求媽媽相信錢(qián)真的不是她偷的。幸好及時(shí)送到醫(yī)院才保住了那個(gè)小手指。二、相關(guān)背景：1、小紅：上一年級(jí)，平時(shí)比較乖，性格內(nèi)向，不愛(ài)說(shuō)話(huà)，但是很聽(tīng)話(huà)，特別是媽媽的話(huà)。在出院后記者問(wèn)她割手指的時(shí)候疼不疼的時(shí)候，她說(shuō)很疼，但是為了讓媽媽相信她，她必須這么做。2、小紅家庭情況：爸爸對(duì)她沒(méi)有那么嚴(yán)格，比較放松。相反，媽媽比較嚴(yán)格，做錯(cuò)事會(huì)挨罵，挨打。記者問(wèn)他媽媽?zhuān)瑢?duì)這件事的看法時(shí)，她媽媽說(shuō)，雖然不確定是不是她偷，只是嚇嚇?biāo)?，給她個(gè)提醒，好讓她以后注意，就只是教育教育。三、對(duì)這件事案例的分析：首先是小紅性格比較內(nèi)向，不懂表達(dá)自己的想法，從小到大，小紅的媽媽都是很?chē)?yán)，小紅就把媽媽當(dāng)做權(quán)威，很怕媽媽?zhuān)聥寢屔鷼?。所以?dāng)媽媽威脅說(shuō)砍她的手時(shí)，以為媽媽真的是要砍她的手，為了不讓媽媽生氣，讓媽媽相信她。他就去把自己的手指砍掉，讓媽媽不生氣，相信她、原諒她。其次她媽媽教育孩子的方式不對(duì)，不懂觀察孩子，不了解孩子的心理，不知道自己的一言一行都會(huì)給孩子造成影響。平時(shí)她都是這樣教育孩子的，都是以打罵的方式，讓小孩聽(tīng)話(huà)。其實(shí)小紅平時(shí)不說(shuō)話(huà)，和聽(tīng)媽媽的話(huà)都是被媽媽威脅的，其實(shí)就是怕媽媽。以上兩個(gè)原因就造成了小孩割自己手指的悲劇四、處理辦法1、對(duì)媽媽進(jìn)行教育。首先，讓媽媽知道，教育孩子不是一味的過(guò)分嚴(yán)格，也不是一味的溺愛(ài)，要掌握正確的方法，不能不分青紅皂白就給孩子下定論，有什么事情一定要問(wèn)清楚孩子。就算是孩子做錯(cuò)了，也要心平氣和的教育孩子，一定要拋棄“棍棒之下出天才”的落后的教育方法。要把孩子看成獨(dú)立的人，平等地進(jìn)行對(duì)話(huà)，做個(gè)民主的家長(zhǎng)。其次，要在日常生活中細(xì)心觀察孩子的行為、心理變化。讓孩子多說(shuō)話(huà)，學(xué)會(huì)表達(dá)自己的想法。2、對(duì)于小紅，我們可以用理性情緒療法，讓她明白，媽媽其實(shí)很愛(ài)她，不是真正的想要砍她得手，只是想趁機(jī)教育她而已，媽媽的初衷是好的，只是用錯(cuò)方法而已。以后遇到這樣的事情，一定要跟媽媽交流。媽媽以后不小心再說(shuō)要砍她的手啊、叫她去死這樣類(lèi)似的氣話(huà)的時(shí)候，不能盲目聽(tīng)話(huà)，要好好愛(ài)護(hù)自己。步驟如下：1、試著給小紅解釋一下ABC理論，如果還是不完全明白的話(huà)，可以邊引導(dǎo)邊治療。2、首先問(wèn)她為什么要在很痛的情況下，還要割自己的手指（自虐），這就是誘因事件A,從上面的背景知道，她是因?yàn)橛X(jué)得是被媽媽誤會(huì)，媽媽生氣要砍她得手，所以她要自己砍手，讓媽媽消氣，相信她。3、其次，問(wèn)她在在媽媽說(shuō)要砍她得手的看法，也就是說(shuō)對(duì)產(chǎn)生A的看法，通過(guò)記者的對(duì)話(huà)，她說(shuō)她認(rèn)為只要她砍了手，媽媽就會(huì)不生氣，就會(huì)相信她，所以她必須這樣做。4、問(wèn)她是不是一定要這樣做，從小紅媽媽平時(shí)的教育方法來(lái)說(shuō)，平時(shí)媽媽就是這樣教育她的，媽媽說(shuō)什么他就必須做什么。不聽(tīng)她的話(huà)就會(huì)被打，媽媽就會(huì)不理她。所以她這次也要聽(tīng)媽媽的話(huà)，所以她砍自己的手，好讓媽媽不生氣，相信他。這就是情緒與行為結(jié)果C5、我們會(huì)舉一些生活中的例子來(lái)駁斥她得那個(gè)不正確的判斷，因?yàn)槲覀兌贾涝谵r(nóng)村，教育孩子的方法還是通過(guò)打罵等方式，罵小孩是雜種，打小孩，用不聽(tīng)話(huà)就不要你，有的還叫小孩自己去死等不正常的語(yǔ)言來(lái)教育孩子。所以我們就舉這些例子給她，說(shuō)其實(shí)媽媽這樣子說(shuō)都是為了讓小孩聽(tīng)話(huà)，做個(gè)好孩子。叫她不要盲目聽(tīng)從媽媽說(shuō)出的對(duì)自己身體造成傷害的語(yǔ)言而自虐，好好保護(hù)自己，健健康康的成長(zhǎng)，做一個(gè)聽(tīng)話(huà)的好孩子才是媽媽的目的，媽媽永遠(yuǎn)不會(huì)真的要她去傷害自己。這就是D6、讓她理解媽媽的行為其實(shí)是愛(ài)她的情況下，我們對(duì)進(jìn)行應(yīng)對(duì)這種情況的方法：具體就是，當(dāng)媽媽在誤會(huì)她時(shí)，一定要好好跟媽媽交流，媽媽實(shí)在是不相信，那就算了，以后就好好聽(tīng)話(huà)，用實(shí)際行動(dòng)來(lái)證明。如果自己真的做錯(cuò)了，媽媽再說(shuō)出類(lèi)似的話(huà)的時(shí)候，一定不要再聽(tīng)了，只要向媽媽道歉，請(qǐng)求媽媽原諒，保證以后不會(huì)犯錯(cuò)就可以啦。五、對(duì)這個(gè)案例的總結(jié)：其實(shí)造成這樣的悲劇的主要原因是小紅媽媽的教育方式，在媽媽的過(guò)分嚴(yán)格的教育下，小紅已經(jīng)不敢表達(dá)自己的看法了，甚至有些自閉。她得思維模式，只要是媽媽說(shuō)得都要聽(tīng)，所以才會(huì)在8歲的時(shí)候還分不出媽媽的話(huà)是真是假。如果媽媽還是這樣管教的話(huà)，就算她得年齡會(huì)不斷增加，身體會(huì)成長(zhǎng)，但是她得思維模式肯定還是這樣，她得自閉癥還會(huì)更加嚴(yán)重。所以教育媽媽在這個(gè)案例中也是非常重要的工作。第四篇：一般心理問(wèn)題的案例分析報(bào)告國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定心理咨詢(xún)師論文論文題目：姓名：身份證號(hào)：準(zhǔn)考證號(hào)：所在省市：所在單位：（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）一般心理問(wèn)題的案例分析報(bào)告王亞楠***222***00004858安徽省阜陽(yáng)市安徽阜陽(yáng)實(shí)驗(yàn)中學(xué)一例一般心理問(wèn)題的案例分析報(bào)告摘要:甄某，女，14歲，初二學(xué)生，因弟弟出生，父母將更多精力放在弟弟身上，極不適應(yīng)，與父母溝通出現(xiàn)問(wèn)題而情緒低落，煩惱，痛苦，且產(chǎn)生自卑心理。經(jīng)和求助者商量后決定采用合理情緒療法和認(rèn)知療法,使求助者對(duì)自己的不合理信念和錯(cuò)誤思維方式有所認(rèn)識(shí),逐步引導(dǎo)求助者實(shí)施自我行為訓(xùn)練，緩解煩惱，痛苦情緒,最終較好地實(shí)現(xiàn)了咨詢(xún)的具體目標(biāo)和近期目標(biāo)，促進(jìn)了求助者的人格健全和心理健康。關(guān)鍵詞:一般心理問(wèn)題;合理情緒療法；認(rèn)知療法一、一般資料1．人口學(xué)資料甄某，女，14歲，初二學(xué)生，身高163厘米，長(zhǎng)相漂亮，家中排行老大，還有一個(gè)弟弟，8個(gè)月。生長(zhǎng)發(fā)育正常，身材高挑。父親在某機(jī)關(guān)單位工作，母親無(wú)業(yè)。家庭關(guān)系和睦，爺爺、奶奶、姥姥、姥爺均健在，但不同住，奶奶白天來(lái)幫忙照顧弟弟，晚上回自己家。2．個(gè)人成長(zhǎng)史求助者出生在本市一個(gè)經(jīng)濟(jì)條件較好的家庭，自幼性格開(kāi)朗，活潑好動(dòng)，接受能力強(qiáng)，能歌善舞。入學(xué)后，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，并擔(dān)任班干部，同學(xué)關(guān)系融洽，喜歡舞蹈，并且拿過(guò)多個(gè)國(guó)家級(jí)、省市級(jí)名次。去年一次無(wú)意間看到媽媽在醫(yī)院的體檢報(bào)告，發(fā)現(xiàn)媽媽?xiě)言辛?。在家中大鬧一場(chǎng)，要求媽媽不要這個(gè)孩子，后來(lái)全家協(xié)商，即使再有寶寶，也是最?lèi)?ài)她的，寶寶出生后，隨便她怎么對(duì)待都可以。但是，弟弟出生后，全家的目光都集中在他身上，對(duì)自己冷落許多，多番努力爭(zhēng)取爸媽關(guān)注未果。3．精神狀態(tài)求助者衣著時(shí)尚，上身穿的是桃紅色蝙蝠袖T恤，下神穿黑色短裙，銀色亮鉆涼鞋。舉止得體,待人有禮貌。注意力能集中，言語(yǔ)清楚，但語(yǔ)速較慢。情緒低落，不時(shí)落淚。4．身體狀態(tài)自幼體健,無(wú)重大疾病史，最近一個(gè)月食欲下降，并且睡眠質(zhì)量稍有下降。5．社會(huì)功能學(xué)習(xí)成績(jī)沒(méi)有明顯下降，仍擔(dān)任班干部。同學(xué)之間關(guān)系尚好,有兩個(gè)要好的朋友。和父母能日常溝通。二、主訴和個(gè)人陳述主訴：情緒低落，高興不起來(lái)，心煩，苦惱，自卑感很強(qiáng)，近來(lái)一個(gè)月吃不下飯，上床后遲遲不能入睡。求助者主動(dòng)來(lái)咨詢(xún)，并向咨詢(xún)師陳述了自己的情況：去年一次無(wú)意間看到媽媽在醫(yī)院的體檢報(bào)告，發(fā)現(xiàn)媽媽?xiě)言辛恕Ｔ诩抑写篝[一場(chǎng)，要求媽媽不要這個(gè)孩子，后來(lái)全家協(xié)商，即使再有寶寶，也是最?lèi)?ài)她的，寶寶出生后，隨便我怎么對(duì)待都可以。但是，弟弟出生后，什么都變了。全家的目光都集中在他身上，爸爸每天下班回來(lái)不是陪弟弟玩，就是自己玩電腦游戲，我一跟他說(shuō)話(huà)，他就煩。媽媽總說(shuō)，我以后就靠我兒子了。奶奶說(shuō)咱家還有一套房子，以后正好留給你弟弟娶媳婦。我覺(jué)得自己比不上弟弟的一個(gè)手指頭，我在家里毫無(wú)地位可言。最近一個(gè)多月來(lái)，經(jīng)常感覺(jué)情緒失落，沒(méi)什么事能讓我高興起來(lái)，總是無(wú)端落淚，也不像以前那樣活潑好動(dòng)了，注意力偶爾不集中。日常學(xué)習(xí)和生活能夠正常應(yīng)付,但自覺(jué)效率有所下降。對(duì)這些家里發(fā)生的事前思后想，上課容易走神，學(xué)習(xí)效率也好象降低了，上初二后，學(xué)習(xí)內(nèi)容驟然難了很多，功課壓力大，擔(dān)心會(huì)進(jìn)一步影響學(xué)習(xí)成績(jī)，由此感到心煩意亂，不知道如何改變自己的狀態(tài)，找回從前無(wú)憂(yōu)無(wú)慮的自己，更不知道如何面對(duì)將來(lái)。迫切希望咨詢(xún)師可以幫助自己，改善自己的心境狀況。三、觀察和他人反映1．咨詢(xún)師觀察求助者衣著時(shí)尚，上身穿的是桃紅色蝙蝠袖T恤，下神穿黑色短裙，銀色亮鉆涼鞋。舉止得體,待人有禮貌。剛進(jìn)咨詢(xún)室時(shí)顯得很緊張，坐下主動(dòng)說(shuō)話(huà)，言語(yǔ)條理清楚，回答切題，語(yǔ)速稍慢，情緒波動(dòng)大，不時(shí)落淚，對(duì)咨詢(xún)結(jié)果有良好期望。2．班主任的反映這孩子最近不愛(ài)說(shuō)笑了，上課老走神，也不積極回答問(wèn)題了，但是家庭作業(yè)能及時(shí)完成，班干部的工作也愿意承擔(dān)。曾找她談過(guò)一次心，但是什么都不愿說(shuō)。四、評(píng)估與診斷（一）心理狀態(tài)的評(píng)估與診斷根據(jù)綜合收集求助者的資料，求助者是正常心理范疇內(nèi)的心理不健康，可診斷為一般心理問(wèn)題，屬于可以進(jìn)行心理咨詢(xún)的范疇。診斷依據(jù)如下：1、根據(jù)判斷正常與異常心理的三原則，求助者的消極情緒是由客觀的社會(huì)事件（顯性或隱性）引起的，心理活動(dòng)在內(nèi)容和形式上與客觀環(huán)境是統(tǒng)一的；求助者的知、情、意等心理過(guò)程是協(xié)調(diào)的；個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定，其個(gè)性沒(méi)有發(fā)生明顯根本的改變。有自知力，為自己所陷入的心理狀態(tài)擔(dān)憂(yōu)，主動(dòng)求助，迫切希望解除煩惱、痛苦，并且沒(méi)有表現(xiàn)出幻覺(jué)妄想等精神病癥狀，所以可以排除精神病。2、該求助者表現(xiàn)出煩惱痛苦，情緒低落等癥狀。從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者的反應(yīng)強(qiáng)度不很強(qiáng)烈，反應(yīng)只局限于對(duì)在家中與父母弟弟相處這個(gè)范圍內(nèi)，沒(méi)有影響邏輯思維，智能記憶等，沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響。從病程標(biāo)準(zhǔn)看，病程只有1個(gè)多月，可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題和神經(jīng)癥樣性心理問(wèn)題。（二）鑒別診斷1、與精神病相鑒別根據(jù)判斷精神病的三原則，精神病的特點(diǎn)是患者的知情意不統(tǒng)一，沒(méi)有自知力；主客觀世界反映不協(xié)調(diào)，常常表現(xiàn)出幻覺(jué)、忘想、邏輯思維紊亂及行為異常；個(gè)性發(fā)生根本改變等。而該求助者的知情意，主客觀世界協(xié)調(diào)一致；有自知力，主動(dòng)求助；無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。2、與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別嚴(yán)重心理問(wèn)題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，反應(yīng)已泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，病程大于2個(gè)月。而該求助者的心理問(wèn)題還不十分嚴(yán)重，無(wú)泛化，沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)時(shí)間少于2個(gè)月，因此可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。3、與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別抑郁性神經(jīng)癥是以持久的心境低落狀態(tài)為特征的神經(jīng)癥，常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙，患者有治療要求，但無(wú)明顯的運(yùn)動(dòng)性抑制或精神病情癥狀，生活不受?chē)?yán)重影響。符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已2年，如有正常歇期，每次最長(zhǎng)不超過(guò)兩月，（至少三分之二的時(shí)間處于抑郁狀態(tài)）。該求助者并無(wú)焦慮和軀體不適感，睡眠也無(wú)明顯障礙，且癥狀出現(xiàn)僅一個(gè)多月，因此排除抑郁性神經(jīng)癥。（四）原因分析1、生物學(xué)原因：該求助者今年14歲，正值青春期。她雖然迫切要求獨(dú)立，但仍期待別人，特別是父母的關(guān)注。2、社會(huì)性原因：（1）客觀社會(huì)事件，弟弟出生。（2）家庭的教養(yǎng)方式存在一定的問(wèn)題，父親承擔(dān)養(yǎng)家糊口的重任，忙于工作，與女兒缺乏溝通；母親把過(guò)多的注意力放在兒子身上，對(duì)女兒的處境缺乏理解，對(duì)求助者的情緒問(wèn)題有較大影響。（3）缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，因?qū)Ω改改棠滩粷M(mǎn)而最終采取回避的態(tài)度，以及求助者自己不愿和班主任老師溝通。3、心理原因：（1）存在明顯的非理性觀念和錯(cuò)誤的思維方式。認(rèn)為爸爸媽媽只能愛(ài)我一個(gè)，弟弟不該分走爸爸媽媽的愛(ài)。因?yàn)榈艿?，爸爸媽媽?duì)我關(guān)注少了。存在以偏概全的思維模式，夸大自己不良情緒體驗(yàn)。（2）被煩惱、痛苦、自卑情緒所困憂(yōu)，自身缺乏有效解決問(wèn)題的行為模式。（3）個(gè)性特征：苛求完美、敏感、多疑、極不自信，易受外界影響。五、咨詢(xún)目標(biāo)的確定咨詢(xún)師和求助者共同商定，確立以下咨詢(xún)目標(biāo)：（一）具體目標(biāo)：緩解煩惱、痛苦情緒，減輕自卑感（二）近期目標(biāo)：1、改變求助者的非理性觀念。首先，咨詢(xún)師運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)，使求助者正確認(rèn)識(shí)到弟弟出生的意義以及家人之所以如此關(guān)注弟弟的原因，促進(jìn)正確看待現(xiàn)狀。2、幫助求助者學(xué)習(xí)人際交往的技巧。（三）最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：在達(dá)到上述目標(biāo)的基礎(chǔ)上，最終促進(jìn)求助者心理健康，人格發(fā)展完善。六、咨詢(xún)方案的制定（一）咨詢(xún)方法和原理為實(shí)現(xiàn)咨詢(xún)目標(biāo)，擬采用合理情緒療法與認(rèn)知行為療法。1、合理情緒行為療法。該療法認(rèn)為：使人們難過(guò)和痛苦的，不是事件本身，而是對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià)。事情本身無(wú)所謂好和壞，但當(dāng)人們賦予它自己的偏好、欲望和評(píng)價(jià)時(shí)，便有可能產(chǎn)生各種無(wú)謂的煩惱和困擾。如果某人有正確的觀念，他就可能愉快的生活，否則，錯(cuò)誤的思想及與現(xiàn)實(shí)不符的看法就容易使人產(chǎn)生情緒困擾。因此只有通過(guò)理性分析和邏輯思辨，改變?cè)斐汕笾咔榫w困擾的非理性觀念，并建立起合理的、正確的理性觀念，才能幫助求助者克服自身的情緒問(wèn)題，以合理的人生觀來(lái)創(chuàng)造生活，并以此來(lái)維護(hù)心理健康，促進(jìn)人格的全面發(fā)展。具體方法是：通過(guò)與求助者交談，找出情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（C），以及與這些反應(yīng)相對(duì)應(yīng)的誘發(fā)性事件（A），并對(duì)兩者之間的不合理信念（B）進(jìn)行分析，使求助者領(lǐng)悟自己的問(wèn)題及其與自身的非理性觀念的關(guān)系。咨詢(xún)師運(yùn)用多種技術(shù)，幫助求助者修正或放棄原由的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而消除不良情緒和不適行為。2、認(rèn)知行為療法此療法具有以下特點(diǎn)：求助者和咨詢(xún)師是合作關(guān)系；假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生障礙的結(jié)果；強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感和行為方面的改變；通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性治療。這種療法建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模式之上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種主動(dòng)的角色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來(lái)達(dá)到改變的目的。具體方法是：咨詢(xún)師教給求助者如何通過(guò)一種評(píng)價(jià)過(guò)程來(lái)確認(rèn)這些歪曲的和功能失調(diào)的認(rèn)知，使求助者學(xué)會(huì)把他們的想法和現(xiàn)實(shí)中發(fā)生的事件區(qū)分開(kāi)來(lái)，了解到認(rèn)知對(duì)求助者自己的情感和行為的影響，使求助者學(xué)會(huì)識(shí)別、觀察和監(jiān)督自己的想法與假設(shè)，尤其是那些消極的自動(dòng)想法。（二）說(shuō)明、確定雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。咨詢(xún)過(guò)程中，求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：（1）向咨詢(xún)師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)材料；（2）積極主動(dòng)地與咨詢(xún)師一起探索解決問(wèn)題的方法；（3）完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：（1）求助者可以根據(jù)個(gè)人意愿選擇咨詢(xún)師；（2）對(duì)咨詢(xún)進(jìn)程不滿(mǎn)意可要求更換合適的咨詢(xún)師；（3）對(duì)咨詢(xún)方案的知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：（1）遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容；（3）求助者應(yīng)尊重咨詢(xún)師，按照預(yù)約時(shí)間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢(xún)師。咨詢(xún)過(guò)程中，咨詢(xún)師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：（1）熱愛(ài)本職工作，堅(jiān)定為社會(huì)做奉獻(xiàn)的信念，刻苦鉆研專(zhuān)業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)技能，提高自身素質(zhì)，遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢(xún)關(guān)系。（2）幫助求助者解決心理問(wèn)題；（3）心理咨詢(xún)師始終嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。權(quán)利：（1）當(dāng)心理咨詢(xún)師認(rèn)為自己不適合對(duì)某個(gè)求助者進(jìn)行咨詢(xún)時(shí)，應(yīng)向求助者作出明確的說(shuō)明，并且應(yīng)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度將其介紹給另一位合適的心理咨詢(xún)師或醫(yī)師；（2）有權(quán)了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料。義務(wù)：（1）心理咨詢(xún)師在咨詢(xún)關(guān)系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢(xún)工作的性質(zhì)、特點(diǎn)、這一工作可能的局限以及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)；（2）心理咨詢(xún)師在對(duì)求助者進(jìn)行工作時(shí)，應(yīng)與求助者對(duì)工作的重點(diǎn)進(jìn)行討論并達(dá)成一致意見(jiàn)，必要時(shí)（如采用某些療法）應(yīng)與求助者達(dá)成書(shū)面協(xié)議；（3）遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；（4）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容；（5）咨詢(xún)師應(yīng)尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。（三）商定咨詢(xún)時(shí)間、費(fèi)用每周一次，每次50分鐘左右，預(yù)計(jì)進(jìn)行5-6次咨詢(xún)。免費(fèi)。八、咨詢(xún)過(guò)程（一）咨詢(xún)關(guān)系建立和診斷階段（第1次咨詢(xún)）采用攝入性會(huì)談收集求助者的有關(guān)資料，了解求助者的基本情況、精神狀態(tài)、行為特點(diǎn)以及求助動(dòng)機(jī)，咨詢(xún)師通過(guò)共情、理解、關(guān)注等技術(shù)與求助者初步建立良好的咨詢(xún)關(guān)系，使其感到被尊重、被接納。介紹心理咨詢(xún)的性質(zhì)和限制及咨詢(xún)過(guò)程中有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則。與求助者共同確定咨詢(xún)目標(biāo)，制定實(shí)施方案，介紹咨詢(xún)方法、原理及過(guò)程，簽訂書(shū)面協(xié)議。舉例說(shuō)明認(rèn)知行為療法，ABC理論，使求助者認(rèn)識(shí)到A、B、C三者之間的關(guān)系。并結(jié)合自己的情緒和行為問(wèn)題去思考自身存在的不合理信念和錯(cuò)誤認(rèn)知模式。（二）實(shí)施心理幫助的咨詢(xún)階段（第2-4次咨詢(xún)）1．第2次咨詢(xún)根據(jù)合理情緒療法和認(rèn)知行為療法對(duì)求助者的心理問(wèn)題進(jìn)行分析和診斷。通過(guò)提問(wèn)、引導(dǎo)求助者回憶自從弟弟出生后，家人對(duì)待自己的態(tài)度改變。列舉出求助者情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（C）以及與這些反應(yīng)相對(duì)應(yīng)的誘發(fā)事件（A），并對(duì)兩者之間的不合理信念（B）進(jìn)行辯論。使求助者領(lǐng)悟到：是信念引起了情緒和行為后果而不是誘發(fā)事件本身；自己應(yīng)該對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)責(zé)；只有改變了不合理信念，才能減輕或消除自身存在的各種癥狀。要求求助者回去以后完成兩道家庭作業(yè)。一是繼續(xù)思考咨詢(xún)師本次咨詢(xún)所說(shuō)的話(huà)，分析自己心理問(wèn)題產(chǎn)生的根源，并作好記錄。二是讓她向爸爸媽媽做一次小調(diào)查，讓他們把對(duì)自己的印象寫(xiě)下來(lái)。下次咨詢(xún)時(shí)帶給咨詢(xún)師看。2．第3次咨詢(xún)：檢查評(píng)估求助者的家庭作業(yè)。實(shí)際反饋的結(jié)果是：求助者對(duì)自己心理問(wèn)題產(chǎn)生的根源分析比較到位，領(lǐng)悟得比較好。求助者通過(guò)調(diào)查了解到：爸爸認(rèn)為她“愛(ài)美”“敏感“，媽媽認(rèn)為她“沖動(dòng)”“自我中心”“懶惰”。求助者覺(jué)得爸爸媽媽的說(shuō)法比較符合自己的特點(diǎn)，自己應(yīng)該做一些調(diào)整。咨詢(xún)師和求助者一起分析作業(yè)，通過(guò)進(jìn)一步辯論，使求助者修正或放棄原有的不合理信念，并代之以合理的信念。從而使癥狀得以緩解。繼續(xù)布置家庭作業(yè)：讓求助者記錄自己一周中每天的主要情緒和行為，并進(jìn)行自我分析，找出其支撐的信念，并與不合理信念辯論，學(xué)習(xí)以合理信念代替不合理的信念。3.第4次咨詢(xún)：求助者自述最近情緒好了很多。但是有時(shí)與父母溝通感覺(jué)很不順暢。求助者舉例說(shuō)爸爸給弟弟買(mǎi)了很多漂亮的衣服和玩具，當(dāng)自己也提出想買(mǎi)漂亮衣服時(shí)，被爸爸拒絕了。通過(guò)再次辯論，使求助者修正或放棄原有的不合理信念，并代之以合理的信念。在咨詢(xún)師指導(dǎo)下，求助者學(xué)習(xí)換位思考技巧。先站在對(duì)方的角度，考慮對(duì)方的需要和他的不希望，反觀自己現(xiàn)在的行為，可能存在的問(wèn)題，嘗試新的問(wèn)題解決方案。繼續(xù)布置家庭作業(yè)：求助者與父母各溝通一次，溝通前先進(jìn)行換位思考。（三）：鞏固與結(jié)束階段（第5-6次咨詢(xún)）這個(gè)階段咨詢(xún)的目的主要是總結(jié)、鞏固、提高。1.第5次咨詢(xún)：分析家庭作業(yè)，鞏固前幾個(gè)階段所取得的結(jié)果，幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念和思維方式，使新的觀念得以強(qiáng)化，并對(duì)求助者的溝通技巧予以修正，指出其在換位思考中存在的問(wèn)題。從而使求助者在咨詢(xún)結(jié)束后能利用學(xué)到的心理知識(shí)、方法技術(shù)應(yīng)對(duì)今后生活中遇到的問(wèn)題，能更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活，提高自己的心理健康水平。2．第6次咨詢(xún)：求助者反映用換位思考法，與母親商量購(gòu)買(mǎi)參加藝術(shù)節(jié)用的舞蹈服。最后商定，母親先幫忙購(gòu)買(mǎi)，以后從自己的零花錢(qián)中扣除，并表示自己會(huì)幫忙照顧弟弟，減輕媽媽負(fù)擔(dān)。母女兩人對(duì)這次溝通的結(jié)果均表示滿(mǎn)意。求助者認(rèn)識(shí)到原來(lái)的一些想法的確不合理、不現(xiàn)實(shí)，對(duì)父母的認(rèn)識(shí)有偏差，有歪曲，自述近來(lái)心情越來(lái)越好，并邀請(qǐng)咨詢(xún)師觀看她在藝術(shù)節(jié)的表演。咨詢(xún)師和求助者全面回顧和總結(jié)整個(gè)咨詢(xún)過(guò)程，幫助求助者實(shí)現(xiàn)知識(shí)與能力的遷移，把咨詢(xún)中獲得的方法、體驗(yàn)運(yùn)用到日常生活中。結(jié)束咨詢(xún)。八、咨詢(xún)效果評(píng)估（一）咨詢(xún)師評(píng)估：咨詢(xún)的具體目標(biāo)和近期目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)，求助者基本消除或緩解了痛苦、煩惱的情緒。求助者在認(rèn)知、情緒、行為模式上出現(xiàn)了積極變化，人際關(guān)系改善，自我認(rèn)識(shí)趨于合理，能適當(dāng)?shù)卦u(píng)價(jià)自己。（二）求助者的自我評(píng)估：自述心情越來(lái)越好，與父母關(guān)系明顯改善。認(rèn)為以前的許多想法是自尋煩惱，現(xiàn)在感覺(jué)輕松了很多。參考文獻(xiàn)：郭念峰《心理咨詢(xún)師（基礎(chǔ)知識(shí)）》北京民族出版社20XX年7月修訂版。郭念峰《心理咨詢(xún)師（操作技能三級(jí)）》北京民族出版社20XX年7月修訂版。郭念峰《心理咨詢(xún)師（操作技能二級(jí)）》北京民族出版社20XX年7月修訂版。第五篇：中小學(xué)生常見(jiàn)心理問(wèn)題及案例分析中小學(xué)生常見(jiàn)心理問(wèn)題及案例分析隨著中國(guó)特色社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)的蓬勃發(fā)展和構(gòu)建和諧社會(huì)主旋律的奏響，堅(jiān)持以人為本，努力實(shí)現(xiàn)人的全面，健康發(fā)展。是全社會(huì)和教育工作者義不容辭的責(zé)任。中小學(xué)生的健康發(fā)展，關(guān)系著國(guó)家的未來(lái)，社會(huì)的和諧。中小學(xué)生在壓力，品行，情緒和情感，動(dòng)機(jī)與需要，人際關(guān)系，人格等方面的心理問(wèn)題的突顯。直接影響青少年的健康快樂(lè)成長(zhǎng)。讓煩惱遠(yuǎn)離少年，讓心中沒(méi)有情結(jié)。夯實(shí)青少年幸福人生的基石。積極探索青少年心理問(wèn)題，及時(shí)幫助青少年健康成長(zhǎng)。即是社會(huì)大家庭的關(guān)愛(ài)，也是科學(xué)發(fā)展觀的要求。一．中小學(xué)生心理健康現(xiàn)狀青少年學(xué)生正處在身心發(fā)展的重要階段。隨著生理的發(fā)育和心理的發(fā)展之間的不平衡，以及日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)壓力的增大和社會(huì)的快速發(fā)展。使得青少年學(xué)生發(fā)展成長(zhǎng)的生態(tài)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境日益復(fù)雜，身心健康發(fā)展受到的負(fù)面影響愈發(fā)嚴(yán)重。心理健康問(wèn)題不容樂(lè)觀。據(jù)資料10%——17%的學(xué)生心理異常。另?yè)?jù)對(duì)398名在校學(xué)生的《中小學(xué)生心理健康測(cè)驗(yàn)（MHT）》的測(cè)查，發(fā)現(xiàn)7%的學(xué)生存在心理健康問(wèn)題。其中女生高于男生，高年級(jí)高于低年級(jí)。男生的焦慮，抑郁，敵對(duì)，孤獨(dú)的水平高于女生，而女生的恐懼明顯高于男生。小學(xué)生存在異常心理較多的依次是人際關(guān)系，情緒，自我，動(dòng)機(jī)，能力。中學(xué)生存在異常心理較多的依次是自我，情緒，能力，人際關(guān)系，動(dòng)機(jī)。調(diào)查顯示中小學(xué)生心理健康問(wèn)題較為嚴(yán)重。維護(hù)和促進(jìn)中小學(xué)生的心理健康是擺在學(xué)校教育無(wú)法回避的現(xiàn)實(shí)而緊迫的課題。二．中小學(xué)生常見(jiàn)心理問(wèn)題中小學(xué)生心理健康問(wèn)題具有一定的復(fù)雜性，心理健康是指各類(lèi)心理活動(dòng)正常，關(guān)系協(xié)調(diào)，內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致和人格處在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。依據(jù)中小學(xué)生心理健康的實(shí)際狀況，身心發(fā)展及他們?cè)诂F(xiàn)實(shí)中的學(xué)習(xí).生活等方面心理問(wèn)題的程度和心理健康的十標(biāo)準(zhǔn)?？蓺w納為（一）學(xué)習(xí)和升學(xué)方面的心理問(wèn)題。如記憶障礙，思維障礙，考試焦慮，注意力分散，興趣貧乏，厭學(xué)。（二）品質(zhì)與行為方面的心理問(wèn)題。如偷竊，說(shuō)謊，逃學(xué)，斗歐，欺負(fù)，退縮，離家出走，不良習(xí)慣。(三）情緒和情感方面的心理問(wèn)題。如壓抑，緊張，焦慮，沮喪，孤獨(dú)，恐懼，冷漠及應(yīng)激性抑郁。（四)人際關(guān)系和青春期方面的心理問(wèn)題。如膽怯，自卑，自負(fù)，孤僻內(nèi)向，相思及性壓抑。（五）個(gè)性與人格方面的心理問(wèn)題。如固執(zhí)，嫉妒，猜疑，自私，專(zhuān)橫，破壞。（六）嚴(yán)重心理問(wèn)題。如神經(jīng)癥，強(qiáng)迫癥，性變態(tài)。三．影響中小學(xué)生心理健康的因素人的心理健康是一個(gè)具有相對(duì)獨(dú)立的動(dòng)態(tài)過(guò)程，因而制約心理健康的因素也是復(fù)雜多樣的。即有單一因素，也有混合因素。是相互制約的統(tǒng)一體。心理問(wèn)題的產(chǎn)生是量變到質(zhì)變的過(guò)程，是各種因素共同作用的結(jié)果。主要包括：生物因素，心理因素，家庭因素，學(xué)校因素，社會(huì)因素五個(gè)方面。1、生物因素生物因素的影響主要