護(hù)理應(yīng)急小組課件

護(hù)理應(yīng)急小組臨床護(hù)理工作的現(xiàn)狀臨床一線年輕護(hù)士居多人力資源不足：部分科室護(hù)理工作繁重處于滿(mǎn)負(fù)荷外出開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)產(chǎn)假、病假特別護(hù)理特殊后勤保障、干部保健工作重大突發(fā)事件、傳染病暴發(fā)流行等護(hù)理人員一時(shí)不能遞補(bǔ)護(hù)理質(zhì)量得不到保證、存在護(hù)理隱患護(hù)理應(yīng)急小組的組建意義緩解臨床護(hù)理人員供需矛盾；優(yōu)質(zhì)、高效、富有活力的運(yùn)行機(jī)制，把最合適的人用到最合適的崗位；充分發(fā)揮人的主動(dòng)性、創(chuàng)造性，提高工作效率；充分發(fā)揮護(hù)理人員的潛質(zhì)；使病人得到及時(shí)、規(guī)范、高效、周到的護(hù)理；提高搶救成功率，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全慣性性運(yùn)行護(hù)理應(yīng)急小組的人員組成職業(yè)要求：愛(ài)崗敬業(yè)、綜合能力強(qiáng)護(hù)理應(yīng)急小組（第一梯隊(duì)）由急危癥片高年資護(hù)士及責(zé)任組長(zhǎng)組成，以保證應(yīng)急人員能快速到位護(hù)理應(yīng)急小組（第二梯隊(duì)）經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的各臨床科室的高年資護(hù)士組成護(hù)理應(yīng)急小組的管理程序職責(zé)明確執(zhí)行各種臨時(shí)護(hù)理任務(wù)，包括各科室的特別護(hù)理、人員不足的補(bǔ)充、保健、義診、應(yīng)急突發(fā)事件處理;充分的心理準(zhǔn)備;隨時(shí)待命拉動(dòng);護(hù)理應(yīng)急小組的管理程序

管理模式護(hù)理應(yīng)急小組成員由護(hù)理部集中管理;按需合理安排;統(tǒng)籌調(diào)度;人員管理更科學(xué)、崗位職責(zé)更明確;護(hù)理應(yīng)急小組人員的全程崗位培訓(xùn)

安排到重患者多、急癥患者多的科室輪轉(zhuǎn)，如急診、ICU、神經(jīng)外科、心內(nèi)科CCU等;選派專(zhuān)科知識(shí)豐富工作認(rèn)真、具有帶教能力的高年資護(hù)士一對(duì)一帶教并跟班輪轉(zhuǎn);

熟練急救技術(shù)與技能，如吸痰技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)、心電圖操作確定支援科室和調(diào)配人數(shù)化，能配合醫(yī)生進(jìn)行有序、有效的搶救；確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全慣性性運(yùn)行重大交通事故、食物中毒、群架多發(fā)傷等堅(jiān)持不懈地學(xué)習(xí)各類(lèi)疾病的相關(guān)知識(shí)、不斷與臨床實(shí)踐相結(jié)合，執(zhí)行抽血等臨時(shí)醫(yī)囑難以保障，細(xì)致入微。儀）、做好心理護(hù)理生命體征醫(yī)囑復(fù)述并準(zhǔn)備藥物經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的各臨床科室的高年資護(hù)士組成護(hù)理應(yīng)急小組（第二梯隊(duì)）科室可以向護(hù)理部申請(qǐng)啟用護(hù)理應(yīng)急小組；護(hù)理應(yīng)急小組的啟用醫(yī)囑復(fù)述并準(zhǔn)備藥物安排到重患者多、急癥患者多的科室輪轉(zhuǎn)，如急診、ICU、確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全慣性性運(yùn)行安排到重患者多、急癥患者多的科室輪轉(zhuǎn)，如急診、ICU、熟練急救技術(shù)與技能，如吸痰技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)、心電圖操作

護(hù)理應(yīng)急小組的全程崗位培訓(xùn)

三基知識(shí)方面的要求培養(yǎng)病情觀察能力;必須掌握的基本護(hù)理技術(shù)操作技能，特別是一針見(jiàn)血的輸液技術(shù)、吸痰、導(dǎo)尿、吸氧等；掌握高熱患者的護(hù)理；昏迷患者的護(hù)理；氣管插管患者的護(hù)理；護(hù)理應(yīng)急小組的全程崗位培訓(xùn)

專(zhuān)科知識(shí)方面的要求堅(jiān)持不懈地學(xué)習(xí)各類(lèi)疾病的相關(guān)知識(shí)、不斷與臨床實(shí)踐相結(jié)合，做到理論扎實(shí)、操作熟練、熟悉各科室的工作流程；掌握呼衰、心衰、腦梗塞、腦出血、冠心病、高血壓、糖尿病等專(zhuān)科疾病發(fā)生與護(hù)理特點(diǎn)；掌握常見(jiàn)急重癥搶救用藥與應(yīng)用；護(hù)理應(yīng)急小組的全程崗位培訓(xùn)

監(jiān)護(hù)技能方面的要求掌握心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、微量泵等的使用、檢修及保養(yǎng)；指導(dǎo)儀器常見(jiàn)故障的排除方法；熟練急救技術(shù)與技能，如吸痰技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)、心電圖操作技術(shù)與異常心電圖識(shí)別等；能按要求及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀書(shū)寫(xiě)監(jiān)護(hù)室護(hù)理記錄護(hù)理應(yīng)急小組的全程崗位培訓(xùn)

溝通能力方面的要求組織學(xué)習(xí)掌握有效溝通的技巧和方法學(xué)會(huì)與不同科室、不同人員交流溝通；提高非語(yǔ)言的表達(dá)能力、如熱情、真摯的表情、端莊的儀表、適宜的手勢(shì)、可信的眼神、輕柔的語(yǔ)調(diào)；護(hù)理應(yīng)急小組的全程崗位培訓(xùn)

綜合素質(zhì)方面的要求思想素質(zhì)教育與情商培養(yǎng)，以高尚的醫(yī)德和無(wú)私的風(fēng)險(xiǎn)精神對(duì)待工作；強(qiáng)化依法施護(hù)、維護(hù)合法權(quán)利意識(shí)；學(xué)習(xí)醫(yī)院管理暫行條例、護(hù)士管理辦法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、共和國(guó)刑法醫(yī)療護(hù)理及操作常規(guī)的相關(guān)部分，嚴(yán)防護(hù)理工作中違法和法制觀念淡漠等現(xiàn)象發(fā)生培養(yǎng)觀察能力與判斷力；在治療護(hù)理過(guò)程中，不斷拓展知識(shí)、提升對(duì)疾病的變化、轉(zhuǎn)歸做到心中有數(shù)、提出預(yù)見(jiàn)性判斷、一旦發(fā)生緊急變化，能配合醫(yī)生進(jìn)行有序、有效的搶救；護(hù)理應(yīng)急小組的啟用

當(dāng)某個(gè)階段病人過(guò)多時(shí)，超過(guò)了該科室的床位數(shù)與護(hù)理人員比例時(shí)，護(hù)理工作難以保障，細(xì)致入微?？剖铱梢韵蜃o(hù)理部申請(qǐng)啟用護(hù)理應(yīng)急小組；＆由護(hù)士長(zhǎng)先向護(hù)理部匯報(bào)提出申請(qǐng)，內(nèi)容包括：目前需要解決的問(wèn)題、需要人員的情況、援助時(shí)間;＆護(hù)理部第一時(shí)間調(diào)動(dòng)護(hù)理應(yīng)急小組，全力以赴的協(xié)助該科室開(kāi)展工作;＆對(duì)病人實(shí)施系統(tǒng)、整體的護(hù)理治療、滿(mǎn)足病人需要;＆保證節(jié)假日和夜間病人的搶救效果及特護(hù)質(zhì)量，提高搶救成功率;護(hù)理應(yīng)急小組的啟用重大突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，護(hù)理部根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)啟動(dòng)第一梯隊(duì)或（和）第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急人員；護(hù)理部查看護(hù)理人力資源管理系統(tǒng)及全院床位系統(tǒng)確定被支援科室和被調(diào)配的人數(shù)從而保證一線臨床工作不受干擾；護(hù)理部通知應(yīng)急護(hù)理人員和相關(guān)護(hù)士長(zhǎng);

何為重大突發(fā)事件？引發(fā)3人以上死亡或10人以上傷亡的重大突發(fā)事件火災(zāi)、地震、臺(tái)風(fēng)、暴力事件、爆炸、槍擊傷重大交通事故、食物中毒、群架多發(fā)傷等重大突發(fā)事件應(yīng)急小組的調(diào)配流程傷員送至急診搶救室匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部，醫(yī)院總值班和護(hù)士長(zhǎng)總值班（夜間或節(jié)假日）綜合評(píng)估事件性質(zhì)、傷亡情況、目前搶救情況啟動(dòng)急診科護(hù)理人員調(diào)配預(yù)案急診科人員無(wú)法滿(mǎn)足需求時(shí)護(hù)理部啟動(dòng)后續(xù)預(yù)案查看護(hù)理人力資源管理系統(tǒng)查看全院床位系數(shù)確定支援科室和調(diào)配人數(shù)支援人員到位搶救演習(xí)：步驟及分工迎接：預(yù)檢班詢(xún)問(wèn)病情、病史（時(shí)間、地點(diǎn)、主訴、癥狀、體征）、心理護(hù)理、開(kāi)通綠色通道掛號(hào)；過(guò)床：床與床成鈍角，固定床輪三人搬運(yùn)病人：頭肩部、肩腰部、腰腿部；四人搬運(yùn)病人：各拉床單四角；拉上床欄；搶救演習(xí)：步驟及分工處理：A位-氣道管理卸下床欄吸氧盤(pán)、吸痰盤(pán)吸氧（鼻導(dǎo)管、面罩、呼吸皮囊）、吸痰心理護(hù)理，多與病人溝通，看輸液滴速等，觀察病情變化

心跳驟?！潈x準(zhǔn)備呼吸停止——呼吸皮囊加壓呼吸，等待配合麻醉科插管搶救演習(xí)：步驟及分工B位-建立靜脈通道與記錄者核對(duì)下達(dá)醫(yī)囑，配置輸液（搶救車(chē)在邊上開(kāi)通靜脈通道執(zhí)行抽血等臨時(shí)醫(yī)囑發(fā)生心跳驟?！⒓葱赝庑呐K按壓發(fā)生呼吸停止——立即呼吸機(jī)準(zhǔn)備（純化水、開(kāi)機(jī)、試運(yùn)行）備膠布、5ml針筒，告知記錄者氣管插管深度搶救演習(xí)：步驟及分工C位-記錄測(cè)量生命體征（心電監(jiān)護(hù)）腕帶醫(yī)囑復(fù)述并準(zhǔn)備藥物做好護(hù)理記錄、填寫(xiě)（危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單、手術(shù)交接單）護(hù)理部查看護(hù)理人力資源管理系統(tǒng)及全院床位系統(tǒng)確定被支援科室和被調(diào)配的人數(shù)從而保證一線臨床工作不受干擾；搶救演習(xí)：步驟及分工重大交通事故、食物中毒、群架多發(fā)傷等學(xué)習(xí)醫(yī)院管理暫行條例、護(hù)士管理辦法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、共和國(guó)刑法醫(yī)療培養(yǎng)觀察能力與判斷力；當(dāng)某個(gè)階段病人過(guò)多時(shí)，超過(guò)了該科室的床位數(shù)與護(hù)理人員比例時(shí)，護(hù)理工作充分發(fā)揮人的主動(dòng)性、創(chuàng)造性，提高工作效率；對(duì)一帶教并跟班輪轉(zhuǎn);人員管理更科學(xué)、崗位職責(zé)更明確;外出開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)掌握呼衰、心衰、腦梗塞、腦出血、冠心病、高血壓、糖尿病等題、需要人員的情況、援助時(shí)間;組織學(xué)習(xí)掌握有效溝通的技巧和方法職責(zé)明確重大突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，護(hù)理部根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)啟動(dòng)第一梯隊(duì)或（和）第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急人員；經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的各臨床科室的高年資護(hù)士組成在治療護(hù)理過(guò)程中，不斷拓展知識(shí)、提升對(duì)疾病的變化、護(hù)理應(yīng)急小組的全程崗位培訓(xùn)特殊后勤保障、干部保健工作發(fā)生心跳驟?！⒓葱赝庑呐K按壓搶救演習(xí)：步驟及分工轉(zhuǎn)運(yùn)A位—連接呼吸皮囊按壓通氣，去掉監(jiān)護(hù)儀（攜帶監(jiān)護(hù)儀、除顫儀）、做好心理護(hù)理B位—查看靜脈輸液內(nèi)容、滴速、注射部位、各種管道是否通暢（輸液微泵攜帶）C位—記錄者帶上住院卡、病歷本、相應(yīng)檢查報(bào)告單、化驗(yàn)單、轉(zhuǎn)運(yùn)交接單、通知運(yùn)送中心、評(píng)估患者一般情況和生命體征護(hù)理應(yīng)急小組的全程崗位培訓(xùn)解決了各科室用工的瓶頸；確定支援科室和調(diào)配人數(shù)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的各臨床科室的高年資護(hù)士組成重大突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，護(hù)理部根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)啟動(dòng)第一梯隊(duì)或（和）第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急人員；確定支援科室和調(diào)配人數(shù)當(dāng)某個(gè)階段病人過(guò)多時(shí)，超過(guò)了該科室的床位數(shù)與護(hù)理人員比例時(shí)，護(hù)理工作護(hù)理應(yīng)急小組（第二梯隊(duì)）提高非語(yǔ)言的表達(dá)能力、如熱情、真摯的表情、端莊的儀表、轉(zhuǎn)歸做到心中有數(shù)、提出預(yù)見(jiàn)性判斷、一旦發(fā)生緊急變做好護(hù)理記錄、填寫(xiě)（危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單、手術(shù)交接單）解決了各科室用工的瓶頸；管理模式保健、義診、應(yīng)急突發(fā)事件處理;管理模式培養(yǎng)觀察能力與判斷力；確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全慣性性運(yùn)行醫(yī)囑復(fù)述并準(zhǔn)備藥物思想素質(zhì)教育與情商培養(yǎng)，以高尚的醫(yī)德和無(wú)私的風(fēng)險(xiǎn)精神對(duì)待工作；呼吸停止——呼吸皮囊加壓呼吸，等待配合麻醉科插管組織學(xué)習(xí)掌握有效溝通的技巧和方法查看護(hù)理人力資源管理系統(tǒng)查看全院床位系數(shù)確定支援科室和調(diào)配人數(shù)解決了各科室用工的瓶頸；提高非語(yǔ)言的表達(dá)能力、如熱情、真摯的表情、端莊的儀表、緩解臨床護(hù)理人員供需矛盾；引發(fā)3人以上死亡或10人以上傷亡的重大突發(fā)事件管理模式熟練急救技術(shù)與技能，如吸痰技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)、心電圖操作＆由護(hù)士長(zhǎng)先向護(hù)理部匯報(bào)提出申請(qǐng)，內(nèi)容包括：目前需要解決的問(wèn)綜合素質(zhì)方面的要求強(qiáng)化依法施護(hù)、維護(hù)合法權(quán)利意識(shí)；轉(zhuǎn)運(yùn)交接單、通知運(yùn)送中心、評(píng)估患者一般情況和堅(jiān)持不懈地學(xué)習(xí)各類(lèi)疾病的相關(guān)知識(shí)、不斷與臨床實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理應(yīng)急小組的全程崗位培訓(xùn)充分發(fā)揮護(hù)理人員的潛質(zhì)；護(hù)理應(yīng)急小組成員由護(hù)理部集中管理;經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的各臨床科室的高年資護(hù)士組成轉(zhuǎn)歸做到心中有數(shù)、提出預(yù)見(jiàn)性判斷、一旦發(fā)生緊急變搶救演習(xí)：步驟及分工安排到重患者多、急癥患者多的科室輪轉(zhuǎn)，如急診、ICU、生命體征護(hù)理部查看護(hù)理人力資源管理系統(tǒng)及全院床位系統(tǒng)確定被支援科室和被調(diào)配的人數(shù)從而保證一線臨床工作不受干擾；搶救演習(xí)：步驟及分工思想素質(zhì)教育與情商培養(yǎng)，以高尚的醫(yī)德和無(wú)私的風(fēng)險(xiǎn)精神對(duì)待工作；題、需要人員的情況、援助時(shí)間;＆保證節(jié)假日和夜間病人的搶救效果及特護(hù)質(zhì)量，提高搶救成功率;匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部，醫(yī)院總值班和護(hù)士長(zhǎng)總值班（夜間或節(jié)假日）安排到重患者多、急癥患者多的科室輪轉(zhuǎn)，如急診、ICU、解決了各科室用工的瓶頸；