血?dú)夥治雠R床意義課件

血?dú)夥治雠R床意義血?dú)夥治雠R床意義血?dú)夥治雠R床意義血?dú)夥治龅呐R床意義主要內(nèi)容、血?dú)夥治龅幕A(chǔ)理論、單純性酸堿失衡三、復(fù)合性酸堿失衡四、血?dú)夥治龅某Ｓ弥笜?biāo)及臨床意義五、動(dòng)脈血?dú)夥治龅淖饔昧?、酸堿失衡判定方法舉例學(xué)校教育教學(xué)的主要陣地是課堂，學(xué)生獲取信息和提升能力的主要渠道也是課堂，因而課堂教學(xué)是否符合高效原則，也就直接決定著學(xué)生學(xué)習(xí)的最終效果。隨著課程改革的不斷深入，順應(yīng)社會(huì)時(shí)代發(fā)展的歷史趨勢(shì)，對(duì)“高效課堂”的努力追求就成了我們這個(gè)時(shí)代廣大教師們奮斗不懈的目標(biāo)。那么，什么樣的課堂才算是“高效課堂”呢？筆者以為，高效果、高效率、高收益，具備這樣“三高”特性的課堂就可以稱(chēng)得上是一種高效課堂。在農(nóng)村范圍內(nèi)，由于各個(gè)學(xué)校創(chuàng)設(shè)的英語(yǔ)交際環(huán)境不夠濃厚，學(xué)生便在心理上對(duì)這種沒(méi)有語(yǔ)言運(yùn)用環(huán)境的學(xué)科不能產(chǎn)生足夠的重視度，這無(wú)疑給我們農(nóng)村中學(xué)的英語(yǔ)教學(xué)帶來(lái)了挑戰(zhàn)。那么，面對(duì)這種不利因素，我們?cè)撛鯓犹岣哂⒄Z(yǔ)課堂教學(xué)的高效性呢？一、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)作為直接駕馭教學(xué)的教師，一方面，我們要充分挖掘教材本身所蘊(yùn)含的趣味性因素，首先得想辦法讓學(xué)生對(duì)自己手中所拿的教材產(chǎn)生興趣，這是他們學(xué)習(xí)的第一步。另一方面，教師要尋求并采用靈活多樣的教學(xué)方法，使自己的課堂繪聲繪色，讓學(xué)生快樂(lè)地學(xué)習(xí)，輕松地受益。二、精心設(shè)計(jì)課堂教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)好教學(xué)活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，是保障課堂教學(xué)活動(dòng)高效性的前提。教師課前務(wù)必要精心備課，明確本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)，并注意目標(biāo)的三維度，對(duì)課堂的每一個(gè)環(huán)節(jié)每一項(xiàng)活動(dòng)要圍繞什么教學(xué)目標(biāo)，教師必須做到心中有數(shù)。其次，還要避免重形式輕內(nèi)容的傾向，在突出教學(xué)目標(biāo)的前提下，將趣味活動(dòng)和語(yǔ)言運(yùn)用實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來(lái)，使教學(xué)效果在有限的時(shí)間內(nèi)達(dá)到最優(yōu)化。教師既要強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，也要突破現(xiàn)行教材的局限性，既要在重點(diǎn)語(yǔ)法項(xiàng)目上有系統(tǒng)的強(qiáng)化訓(xùn)練，又不能在句法訓(xùn)練上拘泥于傳統(tǒng)語(yǔ)法層次的要求。三、注重課堂的提問(wèn)藝術(shù)，注重問(wèn)題的實(shí)效性教師在課堂教學(xué)中，有目的地設(shè)計(jì)提問(wèn)，不僅有助于教學(xué)效果和質(zhì)量的提高，有助于學(xué)生深入理解教學(xué)內(nèi)容，而且對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激起深究知識(shí)的愿望，啟迪學(xué)生的思維，都有著積極的意義和作用。提問(wèn)要注意以下幾點(diǎn)：1.要多一些個(gè)別提問(wèn)，少一些集體回答；2.提問(wèn)時(shí)要注意順序且留給學(xué)生思考的空間；3.要對(duì)學(xué)生的回答給予恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，避免沒(méi)有底線(xiàn)的肯定和表?yè)P(yáng)；4.依據(jù)學(xué)生個(gè)體學(xué)習(xí)狀況來(lái)把握問(wèn)題的難易程度。四、發(fā)揮小組合作學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)，在探究中共同提升小組學(xué)習(xí)是高效課堂的一種基本形式，它是以團(tuán)隊(duì)成績(jī)?yōu)樵u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮學(xué)生的自主能動(dòng)性，以達(dá)到交換的學(xué)習(xí)效果的一種教學(xué)策略。為了避免小組活動(dòng)表面熱鬧，實(shí)際效率低下，教師要合理地組建學(xué)習(xí)小組，先讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，明確小組成員的分工，靈活地?fù)?dān)當(dāng)好自己的角色，恰當(dāng)?shù)厥褂煤迷u(píng)價(jià)；還要注意給予小組活動(dòng)充分的時(shí)間，指令要清楚，讓學(xué)生明確操作流程，形成習(xí)慣；要把競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制納入活動(dòng)中來(lái)，從而有效地激勵(lì)小組合作學(xué)習(xí)的開(kāi)展。五、研究課堂教學(xué)的組織技能，提高課堂效率在課堂教學(xué)過(guò)程中，教師不斷地組織學(xué)生注意聽(tīng)課、管理紀(jì)律、引導(dǎo)學(xué)習(xí)、建立和諧的教學(xué)環(huán)境，幫助學(xué)生達(dá)到預(yù)定課堂目標(biāo)的行為方式，稱(chēng)為教師的課堂組織教學(xué)技能。一是強(qiáng)調(diào)它是教師的行為，課堂教學(xué)如何組織取決于教師預(yù)先的謀劃和設(shè)計(jì)；二是強(qiáng)調(diào)課堂組織的指向要服從預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)，是為了教學(xué)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)；三是強(qiáng)調(diào)課堂組織要著眼于如何能夠使教學(xué)過(guò)程有序，課堂氣氛和諧，有利于學(xué)生注意力集中和形成活潑、主動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)。正是由于課堂教學(xué)組織所具有的重要意義，我們教師就要在自己的教學(xué)實(shí)踐中不斷探索、不斷總結(jié)，形成一套具有自己特色的課堂組織模式。六、課后認(rèn)真反思，查漏補(bǔ)缺，推動(dòng)有效課堂教學(xué)的發(fā)展教師要及時(shí)反省、思考、探索和解決教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，并根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，豐富教學(xué)內(nèi)容，改正教學(xué)手段，完善教學(xué)措施，優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，從而提升教學(xué)的合理性，最大限度地提高課堂教學(xué)效率。總之，要提高課堂教學(xué)的有效性，教師首先要建立起課堂教學(xué)有效性的意識(shí)，抓好備課，及時(shí)反省，有效地獲取有效信息反饋；要充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，創(chuàng)建和諧課堂；更要不斷提高自身素質(zhì)，提高課堂組織能力和調(diào)控能力。隨著新課程改革的不斷深入，現(xiàn)代教育理念發(fā)生了根本的改變。《基礎(chǔ)教育課程改革指導(dǎo)綱要》指出：“以學(xué)生為本”作為新課程基本理念，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與，樂(lè)于探究，勤于動(dòng)手，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，使學(xué)生的主體意識(shí)、能動(dòng)性和創(chuàng)造性不斷發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力。在政治課堂教學(xué)中采用“自主、實(shí)踐、探究、合作”的學(xué)習(xí)方式無(wú)疑是一條最佳的途徑。有一家報(bào)社曾對(duì)初中思想政治課進(jìn)行了一次調(diào)查，調(diào)查顯示政治課是學(xué)生不感興趣的課程之一，究其主要原因，是目前政治教學(xué)受應(yīng)試教育影響，教與學(xué)都停留在強(qiáng)記死背上，沒(méi)有發(fā)揮學(xué)生內(nèi)在潛能，因而激不起學(xué)生學(xué)習(xí)政治的興趣。特別是農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)，上政治課很多老師就是念課文讓學(xué)生劃記重點(diǎn)內(nèi)容，然后再要求學(xué)生去死記硬背，導(dǎo)致政治課堂教學(xué)毫無(wú)生機(jī)，學(xué)生普遍討厭上政治課；農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)課程資源和信息資源相對(duì)缺乏，加上初中文科綜合課教學(xué)成績(jī)?cè)谥锌贾胁皇苤匾?，課堂上常常出現(xiàn)學(xué)生無(wú)精打采、昏昏欲睡、頹廢厭學(xué)的尷尬局面。面對(duì)這種特殊環(huán)境里的傳統(tǒng)教學(xué)模式和被動(dòng)學(xué)習(xí)方式，改革政治課堂教學(xué)已刻不容緩。傳統(tǒng)教學(xué)重在傳授，以教材、教師、課堂為中心，以教代學(xué)，給學(xué)生“魚(yú)”而未授予學(xué)生“漁”，師生之間缺少交流合作，政治課堂枯燥、空洞、乏味。那么，怎樣才能擺脫老師難教學(xué)生厭學(xué)的困惑狀態(tài)，使政治課堂“活”起來(lái)呢？筆者近年在政治課堂教學(xué)中主要從以下五個(gè)方面做了一些嘗試，以學(xué)生為本開(kāi)展政治課教學(xué)工作，粗稱(chēng)“合作式”教學(xué)法。第一、合理組建學(xué)習(xí)興趣小組。要把學(xué)習(xí)好的學(xué)生和成績(jī)一般的學(xué)生以及基礎(chǔ)較差的學(xué)生按一定的比例搭配好，有時(shí)也可以把學(xué)習(xí)比較困難的幾名編為一組，以便教師多加關(guān)心和及時(shí)輔導(dǎo)，激發(fā)其學(xué)習(xí)的興趣。第二、精心設(shè)計(jì)合作學(xué)習(xí)的內(nèi)容。如設(shè)計(jì)作業(yè)時(shí)，應(yīng)由易到難，有一定的坡度，學(xué)習(xí)優(yōu)良的學(xué)生可以多做一些題，或選做一些難度較大的題，學(xué)習(xí)困難的學(xué)生選做一些難度較容易的題，在完成容易的題后可以請(qǐng)優(yōu)良的學(xué)生合作完成一些相對(duì)難的題。此外，還可以在課堂中穿插小品、辯論等多種形式，讓學(xué)生在輕松的氛圍中以最大的熱情，濃厚的求知欲完成教學(xué)任務(wù)。第三、教給學(xué)生合作學(xué)習(xí)的方法。教師要教給學(xué)生不同的合作方法。如小組中既要有活潑型的，又要有沉穩(wěn)型的，既要有口才好的，又要有口訥心慧的。小組合作學(xué)習(xí)開(kāi)始階段，教師可指定組織能力強(qiáng)的同學(xué)為組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)來(lái)帶領(lǐng)小組學(xué)習(xí)。步入正軌后，組長(zhǎng)每周輪換一次，以達(dá)到鍛煉的目的。小組合作學(xué)習(xí)的方法可多種多樣，可以先由一人發(fā)言，其他人補(bǔ)充，使小組發(fā)言更完整，更有序。也可以把收集的資料拿出來(lái)，交換看，使資料共享。他人發(fā)言時(shí)要善于傾聽(tīng)并積極思考，不能隨意打斷同學(xué)的發(fā)言。有不同意見(jiàn)要商討，不能因此阻斷交流，完不成任務(wù)。要互相謙讓?zhuān)ハ嗬斫?，多交流增進(jìn)理解，達(dá)到默契。第四、把握合作學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)?，F(xiàn)在的學(xué)生都爭(zhēng)強(qiáng)好勝，有一定的競(jìng)爭(zhēng)欲望，渴望自己的觀點(diǎn)被肯定，但又不善于有理有據(jù)地闡述自己的觀點(diǎn)，一旦有不同意見(jiàn)，浮于表面的爭(zhēng)論較多，說(shuō)服力不強(qiáng)，理性分析欠缺，思維深刻性不夠。此時(shí)老師如果對(duì)有爭(zhēng)論價(jià)值的疑點(diǎn)適時(shí)下放到小組中，讓持有相同意見(jiàn)的學(xué)生一起合作，與對(duì)方爭(zhēng)辯，在爭(zhēng)辯中明晰正誤，這樣不僅讓學(xué)生的觀點(diǎn)得到有效正確的統(tǒng)一，又能培養(yǎng)學(xué)生的分辨是非能力。合作時(shí)機(jī)如果把握得當(dāng)，就能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，體驗(yàn)到成功的喜悅，不僅使其掌握學(xué)習(xí)的方法，而且有利于他們的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。第五、加強(qiáng)合作學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)。在合作學(xué)習(xí)中，教師應(yīng)關(guān)注每一位學(xué)生，及時(shí)予以督促指導(dǎo)，開(kāi)展積極有效的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)，不使合作學(xué)習(xí)成為“大鍋飯”。教師可以通過(guò)比一比、評(píng)一評(píng)等方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，增進(jìn)相互督促，凝聚合作士氣，最終達(dá)成合作學(xué)習(xí)的目標(biāo)。在合作學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)中，教師不僅要關(guān)注學(xué)習(xí)結(jié)果，更要關(guān)注學(xué)習(xí)過(guò)程，同時(shí)也需要教師講究評(píng)價(jià)策略，做到指導(dǎo)與激勵(lì)相結(jié)合，這樣的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)才能提升學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和合作成就。總之，教學(xué)有法而無(wú)定法，貴在得法。筆者在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)政治課堂推行“合作式”教學(xué)雖然取得了良好的教學(xué)效果，但這并不是唯一的。在思想政治課的教學(xué)過(guò)程中，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性的有效方法很多很多，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，聯(lián)系學(xué)生實(shí)際改進(jìn)教學(xué)方法，把因材施教與因人施教有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，針對(duì)學(xué)生求新、求趣、求樂(lè)的心理特點(diǎn)，精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，多舉一些頗具新鮮感、時(shí)代感的事例，讓學(xué)生情不自禁的參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)之中，政治課教學(xué)定能收到事半功倍的教學(xué)效果。血?dú)夥治龅呐R床意義主要內(nèi)容、血?dú)夥治龅幕A(chǔ)理論、單純性酸堿失衡三、復(fù)合性酸堿失衡四、血?dú)夥治龅某Ｓ弥笜?biāo)及臨床意義五、動(dòng)脈血?dú)夥治龅淖饔昧⑺釅A失衡判定方法舉例、血?dú)夥治龅幕A(chǔ)理論1、血液pH值與酸堿平衡正常人血液的酸堿度即pH值始終維持在一定的水平(7.35-7.45)血液酸堿度的相對(duì)恒定是機(jī)體進(jìn)行正常生理活動(dòng)的基本條件之血液pH之所以能恒定在較狹窄的正常范圍內(nèi),主要是體內(nèi)有一整套調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制調(diào)節(jié)酸堿平衡的主要機(jī)制①緩沖調(diào)節(jié):血液緩沖系統(tǒng)以碳酸氫鹽緩沖對(duì)(HCO3/H2CO3)與血紅蛋白緩沖對(duì)(Hb/HHb,HbO2/IbO2)的緩沖作用最強(qiáng)。②離子交換:酸中毒時(shí)細(xì)胞內(nèi)3K外逸,細(xì)胞外2Na+,1進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。堿中毒時(shí)3H逸出細(xì)胞外,2Na+,1K進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)③通氣調(diào)節(jié):代酸時(shí)呼吸加深,PaCO2下降。代堿時(shí)呼吸變淺,PaCO2上升。肺調(diào)節(jié)到達(dá)完全代償所需時(shí)間約3~6h。④腎臟代謝:酸中毒時(shí)腎小管分泌H增加,重吸收HCO3增加;堿中毒時(shí)分泌H減少,重吸收HCO3減少。腎調(diào)節(jié)到達(dá)完全代償所需時(shí)間3~5d2、酸堿平衡與紊亂機(jī)體通過(guò)酸堿平衡調(diào)節(jié)機(jī)制調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿物質(zhì)含量及其比例,維持血液pH在正常范圍內(nèi)的過(guò)程,稱(chēng)為酸堿平衡。體內(nèi)酸性或堿性的物質(zhì)過(guò)多,超出機(jī)體的代償能力;或者肺和腎功能障礙使調(diào)節(jié)酸堿平衡的功能障礙,均可使血漿中HCO3與H2CO3的濃度及其比值的變化超出正常范圍而導(dǎo)致酸堿平衡紊亂酸堿平衡紊亂分類(lèi)pH:酸中毒、堿中毒病因:呼吸性、代謝性代償:代償性、失代償性酸堿平衡紊亂單純性酸堿失衡呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性酸中毒代謝性堿中毒混合型酸堿失衡:二重、三重二重:呼酸合并代酸、呼酸合并代堿、呼堿合并代堿呼堿合并代酸三重:呼酸合并代酸代堿、呼堿合并代酸代堿3、電中和定律細(xì)胞外液中陰離子電荷總量等于陽(yáng)離子電荷總量,即每升細(xì)胞外液中所含陰,陽(yáng)離子毫當(dāng)量數(shù)相等。Nat+UC(K+,Ca2,Mg2)=CL"+HCO3+UA(OA,Pr,HPO2,So2-)4、酸堿失衡和電解質(zhì)關(guān)系①酸堿失衡時(shí)電解質(zhì)常發(fā)生變化細(xì)胞內(nèi)外離子交換:酸中毒時(shí)細(xì)胞內(nèi)K+外逸,血清K升高。