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青島市新冠肺炎醫(yī)院感染防控手冊(cè)培訓(xùn)青島市院感質(zhì)控中心侯桂英制定手冊(cè)的目的8新冠肺炎疫情己進(jìn)入常態(tài)化防控關(guān)鍵時(shí)期,為指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)院感染預(yù)防和控制,有效隔離傳染源,阻斷傳播途徑,避免院內(nèi)交叉感染,依據(jù)《傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和國(guó)家、省、市相關(guān)文件規(guī)定,結(jié)合新冠肺炎疫情防控實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),編寫(xiě)了《青島市新冠肺炎醫(yī)院感染防控工作手冊(cè)(試行)》。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨政主要負(fù)責(zé)人強(qiáng)化感控第一責(zé)任人意識(shí)組織全員培訓(xùn),層層壓實(shí)感控責(zé)任,嚴(yán)之又嚴(yán),細(xì)之又細(xì)溶實(shí)各項(xiàng)感控措施醫(yī)院感染防控工作職責(zé)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立感染防控工作責(zé)任制,法定代表人或主要負(fù)賁人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制管理的第賁任人,要提高政治站位,落實(shí)第一貢任,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),加大感染防控工作力度,建立醫(yī)院感染三級(jí)監(jiān)測(cè)控制管理體系(醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)院感染管理小組),有效降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)c內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn),杜絕醫(yī)源性感染發(fā)生。醫(yī)院感染防控工作職責(zé)2.醫(yī)院感染管理委員會(huì)。由醫(yī)院感染管理部門(mén)、醫(yī)務(wù)部門(mén)、護(hù)理部門(mén)、門(mén)診部、疾控科、臨床科室、消毒供應(yīng)室中心、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)、藥事管理、設(shè)備管理、后勤管理及其他有關(guān)部門(mén)的主要負(fù)責(zé)人組成,主任委員由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任。醫(yī)院感染管理委員會(huì)要依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》確定的工作職責(zé),建立相關(guān)工作制度,定期召開(kāi)會(huì)議研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題,做好預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作。醫(yī)院感染防控工作職責(zé)3.醫(yī)院感染管理科。具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。制定感染預(yù)防和控制管理規(guī)章制度及突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、負(fù)責(zé)全院全員感染防控知識(shí)規(guī)范化培訓(xùn),并對(duì)制度落實(shí)、應(yīng)急演練情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo),及時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染相關(guān)危險(xiǎn)因素,針對(duì)問(wèn)題提岀控制措施,對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,組織制定并監(jiān)督實(shí)施“一人崗一策”。醫(yī)院感染防控工作職責(zé)84.醫(yī)院感染管理小組。由醫(yī)院科室(病區(qū)、部門(mén))科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生和監(jiān)控護(hù)士組成,負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),對(duì)醫(yī)院感染原因、感染環(huán)節(jié)、感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估,建立病區(qū)隔離室(間)消毒隔離制度和人員防護(hù)措施,在新冠肺炎疫情期間明確專(zhuān)人專(zhuān)職負(fù)責(zé)所在科室醫(yī)院感染監(jiān)督員工作,建立工作臺(tái)賬,做好高危病人的保護(hù)性隔離工作,監(jiān)督、檢查進(jìn)入隔離病區(qū)的工作人員防護(hù)服穿脫流程和各項(xiàng)操作,病區(qū)日常消毒、終未消毒、傳染與感染病人、特殊多重耐藥菌株感染病人的消毒隔離管理情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正并上報(bào)。醫(yī)院感染防控工作職責(zé)5.建立感控督導(dǎo)巡查組。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以醫(yī)院感染管理部門(mén)為核心,組建一支由醫(yī)務(wù)、護(hù)理、門(mén)診、疾控后勤等科室共同參與的督導(dǎo)巡查組。負(fù)責(zé)對(duì)預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診、隔離病房等重點(diǎn)科室(部門(mén))、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的工作流程和醫(yī)護(hù)人員防護(hù)措施等情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo),實(shí)行“日巡查”制度,建立巡查問(wèn)題工作c臺(tái)賬,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn),督導(dǎo)落實(shí)整改到位。二、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)(一)進(jìn)入隔離病區(qū)穿戴防護(hù)用品程序1.醫(yī)務(wù)人員通過(guò)員工專(zhuān)用通道進(jìn)入清潔區(qū),認(rèn)真洗手后依次戴醫(yī)用防護(hù)囗罩、一次性帽子、換工作鞋襪有條件的可以更換刷手衣褲?!?.在進(jìn)入潛在污染區(qū)前穿工作服,手部皮膚有破損或疑似有損傷者戴手套進(jìn)入潛在污染區(qū)。3.在進(jìn)入污染區(qū)前,脫工作服換穿防護(hù)服或工作服外套一次性隔離衣,加戴一次性帽子和一次性醫(yī)用外科口罩、防護(hù)眼鏡或防護(hù)面屏、乳膠手套、防水鞋套。醫(yī)務(wù)人員防護(hù)(二)離開(kāi)隔離病區(qū)脫摘防護(hù)用品程序1.醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)污染區(qū)前,應(yīng)當(dāng)先消毒雙手,依次脫摘防護(hù)眼鏡、外層一次性醫(yī)用外科口罩和外層一次性帽子、防護(hù)服、鞋套、手套等物品,分置于專(zhuān)用容器中,再次消毒手,進(jìn)入潛在污染區(qū),換穿工作服(提示:脫防護(hù)物品時(shí),每一步驟操作后均需手衛(wèi)生)2.離開(kāi)潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前,先洗手與手消毒,脫工作服,洗手和手消毒。3.離開(kāi)清潔區(qū)前,洗手與手消毒,摘去里層一次性帽子或布帽、里層醫(yī)用防護(hù)口罩,沐浴更衣,并進(jìn)行口腔、鼻腔及外耳道的清潔4.每次接觸患者后立即進(jìn)行手的清洗和消毒。次性醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服或者隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí),應(yīng)立即離開(kāi)污染區(qū),嚴(yán)格按照離開(kāi)污染區(qū)時(shí)的防護(hù)用品脫卸流程,摘脫所有防護(hù)用品6.下班前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置,并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。二、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)8(三)隔離緩沖區(qū)的要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在設(shè)計(jì)隔離病房的緩沖區(qū)時(shí)應(yīng)首先考慮到醫(yī)務(wù)人員
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