主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫(kù)檢測(cè)精華B卷附答案

主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫(kù)檢測(cè)精華B卷附答案

單選題（共50題）1、男，20歲，發(fā)熱20天，心悸、氣短、乏力5天住院。體檢：體溫37.9℃，血壓17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，兩肺細(xì)濕啰音，心界擴(kuò)大，心尖聞及SA.常規(guī)量利尿劑B.常規(guī)量洋地黃C.擴(kuò)張容量血管藥物D.擴(kuò)張阻力血管藥物E.擴(kuò)張容量及阻力血管藥物【答案】B2、男性，50歲，著涼后咳嗽，有少量泡沫痰兩天，發(fā)熱，體溫39℃。檢查：心肺聽診未見異常?；?yàn)：血常規(guī)正常。診斷為感冒。最適當(dāng)處理是哪一項(xiàng)A.第三代頭孢類抗生素加地塞米松B.頭孢類抗生素預(yù)防細(xì)菌感染C.只服用鎮(zhèn)咳藥D.對(duì)癥治療加利巴韋林或金剛烷胺E.喹諾酮類加大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥【答案】D3、關(guān)于老年人的藥物分布特點(diǎn)的說(shuō)法正確的是A.水溶性藥物分布容積增加B.脂溶性藥物分布容積減少C.血漿蛋白結(jié)合率低的藥物濃度升高D.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物濃度升高E.以上都不是【答案】C4、老年骨質(zhì)疏松病患者骨骼的變化哪一項(xiàng)是不正確的A.骨礦含量減低B.骨皮質(zhì)變薄C.骨小梁數(shù)量減少D.骨小梁數(shù)量增加E.骨基質(zhì)減少【答案】D5、一位3歲患兒因急性茵痢住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，即將出院。其父母覺(jué)得小兒虛弱，要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了?？勺o(hù)士為了快點(diǎn)交班，提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧，醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血，在輸血過(guò)程中病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過(guò)錯(cuò)是()A.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則B.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利患者的原則C.無(wú)知，無(wú)原則，違背了有利患者的原則D.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害患者的原則E.無(wú)知，無(wú)原則，違背了人道主義原則【答案】D6、關(guān)于痤瘡的日常護(hù)理哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.少吃刺激性食物，多吃新鮮蔬菜等B.避免使用含油脂及粉質(zhì)過(guò)多化妝品C.擠捏D.常用溫水洗滌患處E.控制脂肪糖類飲食【答案】C7、為心跳、呼吸驟停的傷員進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)首先應(yīng)A.心前區(qū)叩擊B.心臟按壓C.口對(duì)口人工呼吸D.清除口腔內(nèi)異物開放氣道【答案】B8、"白膽汁"是A.水B.分泌的黏液C.膿液D.淋巴E.滲出的組織間液【答案】B9、關(guān)于臥位型心絞痛，下列哪項(xiàng)不正確A.屬穩(wěn)定型心絞痛范疇B.可偶在午睡時(shí)發(fā)作C.可出現(xiàn)心肌梗死或猝死D.硝酸甘油療效較差E.可能與冠心病患者左心室功能下降有關(guān)【答案】A10、正常情況下，健康小兒容易吐奶，主要不是因?yàn)锳.吃奶后興奮運(yùn)動(dòng)B.未拍嗝C.吃得太多D.胃水平位E.吸進(jìn)較多空氣【答案】B11、妊娠中后期合并闌尾炎時(shí)A.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無(wú)局部體征D.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛位置高E.壓痛可在任何部位【答案】D12、男，54歲，陽(yáng)痿，體檢：睪丸萎縮，皮膚色素沉著。頸靜脈擴(kuò)張，肺底啰音，血糖升高，可能為A.胰高血糖素瘤B.2型糖尿病合并感染C.庫(kù)欣綜合征D.血色病E.胰島素受體欠缺致糖尿病【答案】D13、患者女性，20歲，主訴陰道瘙癢，陰道分泌物增多并有難聞的氣味。患者否認(rèn)發(fā)熱、背痛、排尿困難、血尿、或陰道出血。她與多位性伴侶有頻繁性生活，很少使用防護(hù)措施。檢查中有中量綠色泡沫狀分泌物。對(duì)分泌物進(jìn)行氨臭味試驗(yàn)檢測(cè)為陰性，測(cè)得pH為6。顯微鏡下見多鞭毛的微生物。該患者最可能的診斷是A.細(xì)菌性陰道病B.淋病C.梅毒D.滴蟲性陰道炎E.陰道念珠菌病【答案】D14、男性20歲，右眼瞼紅腫、流淚2天，伴大量黃色膿性分泌物，結(jié)膜充血水腫明顯，角膜透明、前房正常，應(yīng)進(jìn)一步檢查A.測(cè)眼壓B.結(jié)膜刮片檢查C.血常規(guī)檢查D.沖淚道E.眼眶CT檢查【答案】B15、下述哪個(gè)疾病僅有瘙癢，無(wú)原發(fā)皮損A.夏季皮炎B.瘙癢癥C.濕疹D.癢疹E.慢性單純性苔蘚【答案】B16、單純局灶性發(fā)作特點(diǎn)是A.無(wú)意識(shí)喪失，也無(wú)發(fā)作后不適B.持續(xù)時(shí)間平均30～40分鐘C.一過(guò)性短暫意識(shí)障礙D.EEG有典型的全腦同步3Hz棘慢復(fù)合波E.全身肌肉強(qiáng)直痙攣【答案】A17、女，51歲，月經(jīng)一年未來(lái)潮，每日數(shù)次出現(xiàn)烘熱，出汗，面部發(fā)紅，情緒煩躁，易怒，睡眠不好，時(shí)有心悸，血壓時(shí)有波動(dòng)。A.谷維素B.性激素替代療法C.鈣劑D.α受體阻斷劑E.維生素B【答案】B18、患兒女，10個(gè)月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞7.5×10^9／L，血Na+125mmol／L，K+3.7mmol／L,BE-16mmol／L。A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒【答案】C19、喉插管損傷出現(xiàn)聲嘶最常見的原因是A.損傷喉返神經(jīng)B.喉肉芽腫C.環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位D.喉潰瘍E.上述都不是【答案】C20、男，41歲，有煙酒嗜好，4年前出現(xiàn)游走性淺靜脈炎，而后出現(xiàn)左下肢麻木、發(fā)涼，伴間歇性跛行3年，足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。A.囑患者戒酒B.抬高患肢C.冷敷D.囑患者戒煙E.建議手術(shù)治療【答案】D21、6個(gè)月女嬰來(lái)院急診，主訴鼻塞、流涕1天，半天來(lái)抽搐3次，抽時(shí)雙眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽動(dòng)，持續(xù)2～3分，抽后吃奶好。人工喂養(yǎng)。體格檢查：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育中，枕后有脫發(fā)圈，前囟2．5cm×2．5cm，咽輕充血，頸無(wú)抵抗?；純河隗w檢時(shí)再次抽搐，此時(shí)最妥當(dāng)?shù)奶幚硎茿.先補(bǔ)鈣劑與維生素D，然后止驚，吸氧B.積極快速補(bǔ)鈣，同時(shí)止驚，后即用維生素DC.先止驚及緩慢靜注鈣劑，后改口服鈣3～5天，再用維生素D.先補(bǔ)鈣，同時(shí)吸氧，止驚，然后用維生素DE.先用維生素D，同時(shí)補(bǔ)充鈣，再吸氧【答案】C22、嬰兒，6個(gè)月。HIV抗體陽(yáng)性，最可能的感染途徑是A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播【答案】D23、已證實(shí)可致畸的藥物是A.苯妥英鈉B.青霉素C.阿司匹林D.紅霉素E.葉酸【答案】A24、腦卒中偏癱病人，肢體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練中要改善痙攣模式要注意A.增強(qiáng)肌張力B.增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.改善伸肌與屈肌的平衡D.減低肌張力E.注意多保持功能位【答案】C25、56歲，男性，20余年前體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，此后多次檢測(cè)肝功能，偶有肝功異常，間斷服用中藥治療。因近半個(gè)月納差、乏力、腹脹，近幾日尿量減少來(lái)院，病后伴有惡心但未嘔吐，肝功能：ALT430U/L，TBil330μmol/L，尿膽紅素(+)。尿膽原(+)A.一般及支持療法B.非特異性護(hù)肝藥物C.抗病毒治療D.試用免疫抑制劑E.促進(jìn)肝細(xì)胞再生【答案】B26、下列指標(biāo)中不屬于數(shù)值變量的是A.男嬰呼吸頻率B.脈搏數(shù)C.血壓D.男嬰出生比例E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】D27、結(jié)核病最重要的傳染源是A.原發(fā)性肺結(jié)核患者B.血行播散型肺結(jié)核患者C.干酪性肺結(jié)核患者D.慢性纖維空洞性肺結(jié)核患者E.浸潤(rùn)性肺結(jié)核患者【答案】D28、青春期功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是A.減少月經(jīng)量B.促進(jìn)子宮發(fā)育C.止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵D.抗生素治療E.防止子宮內(nèi)膜病變【答案】C29、Brunstrom方法是A.主要適用于偏癱病人，利用聯(lián)合反應(yīng)和緊張性反應(yīng)治療偏癱B.神經(jīng)肌肉再訓(xùn)練的方法，用于肌無(wú)力、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難、中樞性運(yùn)動(dòng)障礙、骨關(guān)節(jié)疾病和軟組織損傷的治療C.適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，治療按神經(jīng)發(fā)育順序進(jìn)行。利用正常的姿勢(shì)反射和平衡反射來(lái)調(diào)節(jié)肌張力和誘發(fā)正確的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)抵制過(guò)程的肌張力和錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)模式D.適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童和成人E.適用于運(yùn)動(dòng)控制能力差的任何病人，通過(guò)刺激使傳出神經(jīng)興奮而誘發(fā)所需要的肌肉收縮【答案】A30、全科醫(yī)療作為以門診為主體的基層醫(yī)療保健服務(wù)是A.以控制人群衛(wèi)生需求為主要目的B.為患者提供以診斷治療為主的服務(wù)C.居民就醫(yī)最先接觸的?？品?wù)(首診服務(wù))D.社區(qū)居民健康促進(jìn)性的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)E.群防群治性服務(wù)【答案】C31、濕阻是指濕邪阻滯于A.經(jīng)絡(luò)B.中焦C.膜原D.下焦E.四肢【答案】B32、攝胸骨后前位片時(shí)A.深吸氣后屏氣B.深吸氣再呼出后屏氣C.緩慢連續(xù)呼吸D.平靜呼吸下屏氣E.平靜呼吸不屏氣【答案】C33、慢性支氣管炎并發(fā)肺部感染的治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.應(yīng)用敏感的抗生素B.菌苗注射C.應(yīng)用祛痰藥物D.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥E.霧化吸入稀釋痰液【答案】B34、女28歲，孕1產(chǎn)0，2年前曾行吸刮術(shù)，術(shù)后常常下腹痛，近3個(gè)月來(lái)有性交痛，經(jīng)期大便次數(shù)增多，婦科檢查觸及子宮直腸隱窩有觸痛結(jié)節(jié)，其診斷最可能是A.慢性盆腔炎B.子宮內(nèi)膜異位癥C.腸功能紊亂D.生殖器結(jié)核E.直腸息肉【答案】B35、煙草中尼古丁的主要危害是A.致痛B.減少紅細(xì)胞含氧量C.致癮D.減少肺泡含氣量E.降低神經(jīng)興奮性【答案】C36、以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)的新的健康觀認(rèn)為A.不受病原微生物感染為健康B.無(wú)心理障礙才算健康C.健康是身體、精神和社會(huì)的完好狀態(tài)D.健康應(yīng)是身心健康E.自我感覺(jué)舒適【答案】C37、全科醫(yī)生追求的醫(yī)學(xué)目的不包括A.不惜代價(jià)對(duì)抗疾病，延長(zhǎng)生命B.治病救人C.為患者解除病痛D.避免早死，追求安詳死亡E.預(yù)防疾病，促進(jìn)健康【答案】A38、28歲，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，查ALT256U/L，診斷為急性病毒性肝炎，應(yīng)給予高度重視及積極治療，是因?yàn)锳.容易發(fā)生畸胎B.容易發(fā)展為重癥肝炎C.容易合并妊高征及發(fā)生子癇D.容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)E.容易發(fā)生胎盤早期剝離【答案】B39、主要用于治療骨關(guān)節(jié)感染的藥物是A.萬(wàn)古霉素B.林可霉素C.青霉素D.鏈霉素E.四環(huán)素【答案】B40、頭面部，會(huì)陰部淺燒傷A.暴露療法B.涂濕潤(rùn)燒傷膏后包扎C.分期切痂后植皮D.蠶食脫痂法E.切痂后一次植皮【答案】A41、有抗病毒作用的藥物是A.5-氟胞嘧啶B.阿昔洛韋C.氟康唑D.酮康唑E.兩性霉素B【答案】B42、女性病人，56歲，有咳嗽、咳痰、氣喘史8年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走無(wú)異常，上樓時(shí)氣短明顯，查體，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，桶狀胸，呼吸音稍低，叩過(guò)清音，心率80次／分，肝不大，雙下肢水腫A.支氣管擴(kuò)張B.慢性心功能不全C.慢性支氣管炎、肺氣腫D.慢性支氣管炎E.肺結(jié)核【答案】C43、明確診斷的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，新近出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，臨床意義是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已診斷明確B.進(jìn)一步證實(shí)診斷正確C.需要除外其他疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.說(shuō)明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)E.需活檢才能確定【答案】D44、患者，女性，62歲。全程肉眼血尿一周來(lái)診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁直徑1.6cm大小乳頭狀腫瘤，有蒂，尿細(xì)胞學(xué)檢查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ級(jí)。其最佳治療方案是A.膀胱內(nèi)灌注噻替哌B.膀胱部分切除術(shù)C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)（TURBT）D.膀胱全切除術(shù)E.膀胱切開腫瘤切除術(shù)【答案】C45、王某，女性，71歲。早晨上臺(tái)階時(shí)，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過(guò)1次。A.血常規(guī)B.X線C.血糖D.頭顱CTE.B超【答案】B46、下列關(guān)于阿司匹林的敘述，正確的是A.只降低過(guò)高體溫，不影響正常體溫B.采用大劑量可預(yù)防血栓形成C.抗炎作用弱D.幾乎無(wú)抗炎作用E.以上都不是【答案】A47、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.手足口病B.白血病C.流行性腮腺炎D.化膿性腮腺炎E.結(jié)核病F.左側(cè)牙齦炎【答案】C48、33歲婦女，孕3產(chǎn)0，3次人流史，近一年月經(jīng)量增多，伴痛經(jīng)而就診，月經(jīng)周期正常。檢查：宮體孕60天大，質(zhì)硬，右附件區(qū)觸及4cm直徑的囊實(shí)性包塊粘連于子宮后方，雙宮骶韌帶黃豆大小觸痛結(jié)節(jié)。A.卵巢漿液性囊腺瘤B.卵巢畸胎瘤C.卵巢黃體囊腫D.卵巢巧克力囊腫E.卵巢冠囊腫【答案】D49、休克患者應(yīng)取平臥位A.頭低15°～20°B.下肢抬高25°～30°C.下肢抬高15°～20°D.不確定E.頭抬高15°～20°【答案】C50、10天男嬰，因黃疸重，體溫38.2℃～39℃，臍帶紅腫，有膿性分泌物來(lái)診A.靜滴氯霉素B.肌注青霉素+鏈霉素C.靜脈滴注青霉素+氨芐西林D.肌注慶大霉素+阿米卡星E.口服紅霉素+磺胺嘧啶【答案】C多選題（共20題）1、患者男性，39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺(jué)雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞C.腦蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎F.腦出血【答案】BC2、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無(wú)全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽(yáng)性F.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD3、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無(wú)明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.首選抗菌藥物治療B.首選抗病毒治療C.對(duì)癥治療D.選用對(duì)癥的中藥治療E.給予第一代頭孢菌素F.給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物【答案】CD4、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC5、男性，43歲，因“持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無(wú)壓痛?；?yàn)：血常規(guī)Hb50g/L，RBC1.8×10A.巨幼細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD6、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動(dòng)D.定期開展對(duì)托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識(shí)宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A7、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D8、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD9、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動(dòng)D.定期開展對(duì)托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識(shí)宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A10、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD11、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEVA.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD12、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長(zhǎng)效βC.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD13、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.對(duì)患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD14、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.嗎啡肌內(nèi)注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.毛花苷丙靜注E.升壓藥?kù)o滴F.禁食【答案】C15、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A16、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對(duì)患者住過(guò)的房間應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒B.對(duì)患者住過(guò)的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑擦拭C.對(duì)患者使用過(guò)的會(huì)議室、娛樂(lè)室及大廳、走道等場(chǎng)所應(yīng)盡可能長(zhǎng)時(shí)間地開窗通風(fēng)換氣。必要時(shí)可用過(guò)氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消