常見導(dǎo)管固定方法演示文稿

常見導(dǎo)管固定方法演示文稿當(dāng)前第1頁\共有16頁\編于星期六\6點(diǎn)大綱導(dǎo)管固定中那些的那些困擾重型管路的固定鼻胃管固定氣管插管的固定導(dǎo)尿管固定引流管的固定輕型管路、敷料的固定固定中的特殊需求加壓固定不適合黏貼當(dāng)前第2頁\共有16頁\編于星期六\6點(diǎn)鼻胃管固定：多些用心，多些安全-葉向紅(2009),腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)當(dāng)前第3頁\共有16頁\編于星期六\6點(diǎn)鼻胃管“人”字形固定將膠帶剪成“人”字型去除未剪開部分離型紙螺旋狀纏繞，末端反折高舉平臺(tái)延長管固定當(dāng)前第4頁\共有16頁\編于星期六\6點(diǎn)鼻胃管“工”字形固定將膠帶剪成“工”字型去除一側(cè)離型紙如圖，一根導(dǎo)管固定如圖，兩根導(dǎo)管固定當(dāng)前第5頁\共有16頁\編于星期六\6點(diǎn)鼻胃管固定適用膠帶特質(zhì)全棉材質(zhì)背襯含彈力絲：

足夠強(qiáng)韌

透氣舒適吸汗、吸油

外表美觀

螺旋纏繞時(shí)發(fā)揮最大張力當(dāng)前第6頁\共有16頁\編于星期六\6點(diǎn)氣管插管非計(jì)劃性拔管（UEX）定義：任何意外發(fā)生或被患者有意造成的拔管

-GrapMJ,CriticalCareNurse,1995-AtkinsPM,Chest,1997常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一5％～16％(Chevronetal,1998)常見的因素：CRF,膠帶固定,口插管,缺少鎮(zhèn)靜

(Boulain,T,1998)當(dāng)前第7頁\共有16頁\編于星期六\6點(diǎn)Y形膠帶固定經(jīng)口氣管插管將膠帶撕成Y形一條固定上唇，另一條螺旋狀繞管對(duì)側(cè)同樣方法固定當(dāng)前第8頁\共有16頁\編于星期六\6點(diǎn)高強(qiáng)度外科膠帶H形固定膠帶撕成“H”狀一側(cè)固定上唇，另一側(cè)兩端均纏繞管同法，固定下唇，繞管當(dāng)前第9頁\共有16頁\編于星期六\6點(diǎn)經(jīng)口氣管插管固定適用膠帶粘性足夠大高強(qiáng)度無紡布背襯縱橫雙向自由撕取足夠強(qiáng)韌完全無延展當(dāng)前第10頁\共有16頁\編于星期六\6點(diǎn)尿路感染（UTI)現(xiàn)狀在醫(yī)療相關(guān)性感染中，尿路感染（Urinarytractinfections，UTIs）的發(fā)生率位居第二

UTIs在院內(nèi)感染中的占比超過１５％的事實(shí)上，所有醫(yī)療相關(guān)性尿路感染均由于使用尿路內(nèi)器械重視導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染（

Catheter-

AssociatedUrinaryTractInfection，CAUTI)

ＣＤＣ，Patient

Safety

Component(PSC)ManualJanuary2013當(dāng)前第11頁\共有16頁\編于星期六\6點(diǎn)導(dǎo)尿管固定：預(yù)防感染類并發(fā)癥氣囊只能避免導(dǎo)尿管的滑出,仍有機(jī)會(huì)進(jìn)入尿道聚集在尿道口的大量細(xì)菌帶入尿道,引起逆行感染據(jù)美國SHEA-2008CAUTI的規(guī)范,必須用膠帶將導(dǎo)尿管固定于腹部或大腿內(nèi)側(cè)-InfectionControlandHospitalEpidemiology,2008,oct當(dāng)前第12頁\共有16頁\編于星期六\6點(diǎn)導(dǎo)尿管需要固定：“高舉平臺(tái)”根據(jù)美國SHEA-2008CAUTI的規(guī)范,必須用膠帶將導(dǎo)尿管固定于腹部或大腿內(nèi)側(cè)-InfectionControlandHospitalEpidemiology,2008,oct當(dāng)前第13頁\共有16頁\編于星期六\6點(diǎn)膠帶剪成Ｅ形去除未剪開端的離型紙去除上下兩條離型紙引流口處固定引流管上下固定，中間繞管同樣方法，對(duì)側(cè)固定當(dāng)前第14頁\共有16頁\編于星期六\6點(diǎn)雙高舉平臺(tái)固定法高舉平臺(tái)+加強(qiáng)固定螺旋固定法