腹膜間皮課件

腹膜間皮課件11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。腹膜間皮課件腹膜間皮課件11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。腹膜間皮瘤一、任務(wù)型英語(yǔ)教學(xué)的定義及現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用的必要性任務(wù)型英語(yǔ)教學(xué)，是一種任務(wù)型的教學(xué)模式，一般是指教師在課堂上布置任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生去感知、體驗(yàn)、實(shí)踐、參與、合作等去努力實(shí)現(xiàn)任務(wù)的目標(biāo)，最終教師對(duì)整個(gè)英語(yǔ)任務(wù)進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià)。任務(wù)型英語(yǔ)教學(xué)方法，總的來(lái)說(shuō)會(huì)有幾個(gè)比較明顯的特點(diǎn)。首先，英語(yǔ)課堂上會(huì)有一個(gè)明確的任務(wù)和目標(biāo)，學(xué)生獨(dú)立或者分組去完成任務(wù)，任務(wù)實(shí)施的過(guò)程中以學(xué)生為中心，教師只能在旁邊起引導(dǎo)和輔助作用，任務(wù)完成后，學(xué)生要學(xué)會(huì)反思和評(píng)價(jià)自己的在執(zhí)行任務(wù)時(shí)所出現(xiàn)的問(wèn)題。最后，教師要對(duì)學(xué)生完成的任務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié)。整個(gè)任務(wù)的完成過(guò)程，學(xué)生之間會(huì)有一定的互動(dòng)和討論。21世紀(jì)，是信息技術(shù)高度發(fā)展的時(shí)代?，F(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用十分普及，各行各業(yè)都離不開(kāi)的信息技術(shù)。高中英語(yǔ)教學(xué)，要提升課堂效率，更好地完成任務(wù)型教學(xué)，就要運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，適應(yīng)教育的改革和時(shí)代的發(fā)展。因此，在當(dāng)今的英語(yǔ)教學(xué)中，現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用是十分必要的。二、高中任務(wù)型英語(yǔ)教學(xué)中現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用（一）現(xiàn)代信息技術(shù)在高中任務(wù)型詞匯教學(xué)的應(yīng)用在英語(yǔ)的教學(xué)和學(xué)習(xí)中，詞匯是最基礎(chǔ)的，所以要提升學(xué)生的英語(yǔ)水平，首先要強(qiáng)化學(xué)生的詞匯學(xué)習(xí)。尤其是對(duì)于高一的學(xué)生，剛從初中升學(xué)上來(lái)，面對(duì)的是很多陌生的詞匯，如果加強(qiáng)詞匯的學(xué)習(xí)會(huì)影響到后面的語(yǔ)法和閱讀的學(xué)習(xí)。因此，高中任務(wù)型英語(yǔ)教學(xué)法，要強(qiáng)化詞匯的學(xué)習(xí)。現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用，能夠很好地提升學(xué)生學(xué)習(xí)詞匯的效率。例如，假設(shè)要講授食品類的詞匯，通過(guò)多媒體技術(shù)展示各種食品的圖片，然后在圖片上面表標(biāo)上單詞和音標(biāo)，讓學(xué)生分工去記憶各種單詞的拼寫(xiě)，在一定時(shí)間后，教師展示圖片，讓學(xué)生說(shuō)出相應(yīng)的單詞。這樣的教學(xué)方法，能夠形象生動(dòng)地為學(xué)生展示各種詞匯，大大提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（二）現(xiàn)代信息技術(shù)在高中任務(wù)型語(yǔ)法教學(xué)的應(yīng)用語(yǔ)法是英語(yǔ)教學(xué)和學(xué)習(xí)中的重要內(nèi)容，沒(méi)有扎實(shí)的語(yǔ)法基礎(chǔ)，就無(wú)法學(xué)好語(yǔ)言，會(huì)影響到后面的閱讀和寫(xiě)作。要提升語(yǔ)法的基礎(chǔ)，就要借助現(xiàn)代信息技術(shù)，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生語(yǔ)法的學(xué)習(xí)。例如教師要講授同位語(yǔ)從句和定語(yǔ)從句區(qū)別，就可以通過(guò)PPT給學(xué)生展示各種名言名句，通過(guò)這些名言名句強(qiáng)化學(xué)生的記憶，強(qiáng)化對(duì)同位語(yǔ)從句和定語(yǔ)從句的理解和鞏固。（三）現(xiàn)代信息技術(shù)在高中任務(wù)型閱讀教學(xué)的應(yīng)用在詞匯和語(yǔ)法掌握后，就要開(kāi)始加強(qiáng)閱讀的教學(xué)。在英語(yǔ)閱讀教學(xué)中，傳統(tǒng)的教學(xué)方式讓學(xué)生感到比較沉悶和枯燥，天天閱讀經(jīng)典文章，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，教師要以閱讀作為教學(xué)任務(wù)的話，就要抓住學(xué)生的興趣點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的對(duì)閱讀的熱情，提升學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。教師可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與英語(yǔ)課堂結(jié)合起來(lái)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)尋找一些新穎的閱讀題材，了解學(xué)生的興趣愛(ài)好，將選取的材料和課本知識(shí)結(jié)合起來(lái)，進(jìn)一步提升學(xué)生的閱讀水平。（四）現(xiàn)代信息技術(shù)在高中任務(wù)型口語(yǔ)和聽(tīng)力教學(xué)的應(yīng)用目前國(guó)內(nèi)學(xué)生的英語(yǔ)水平，口語(yǔ)和聽(tīng)力都比較薄弱，因此加強(qiáng)學(xué)生的口語(yǔ)水平是適應(yīng)教育改革的要求，符合素質(zhì)教育的理念。運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，尤其是使用多媒體，讓資源效益得到最大化，能夠很有效地計(jì)劃和安排高中的口語(yǔ)和聽(tīng)力課程。不僅可以通過(guò)MP3給學(xué)生播放聽(tīng)力，還可以通過(guò)MP4或者其他視頻格式給學(xué)生播放口語(yǔ)訓(xùn)練課程，例如李陽(yáng)的狂人英語(yǔ)，甚至可以利用一些自習(xí)課程給學(xué)生播放勵(lì)志型的外國(guó)電影，這樣可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)口語(yǔ)的興趣，還能很有效地提升學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)水平。（五）現(xiàn)代信息技術(shù)在高中任務(wù)型英語(yǔ)教學(xué)寫(xiě)作的應(yīng)用現(xiàn)在英語(yǔ)教學(xué)側(cè)重實(shí)用性，所以英語(yǔ)的寫(xiě)作顯得非常重要，尤其是應(yīng)用文的寫(xiě)作。因此，高中英語(yǔ)教學(xué)就要強(qiáng)調(diào)寫(xiě)作的重要性。通過(guò)現(xiàn)代信息技術(shù)，能夠提升寫(xiě)作的教學(xué)水平。教師可以通過(guò)PPT為學(xué)生展示各種優(yōu)秀的英語(yǔ)作文，尤其是在期末或者單元測(cè)驗(yàn)評(píng)講英語(yǔ)作文的時(shí)候，可以將一些優(yōu)秀學(xué)生的作文展示出來(lái)。另外，還可以為學(xué)生展示各種不同的應(yīng)用文。三、總結(jié)高中任務(wù)型英語(yǔ)教學(xué)，給課堂教學(xué)帶來(lái)了很好的效果，發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。運(yùn)用這種教學(xué)模式，就需要與現(xiàn)代信息技術(shù)相結(jié)合，無(wú)論是口語(yǔ)聽(tīng)力還是語(yǔ)法閱讀寫(xiě)作，都可以讓課堂變得更加有活力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。【對(duì)不少初中生來(lái)說(shuō)，英語(yǔ)口語(yǔ)都是一個(gè)弱項(xiàng)。口語(yǔ)流利是學(xué)好英語(yǔ)的基本標(biāo)志，但同時(shí)口語(yǔ)也是最容易暴露學(xué)生英語(yǔ)水平的環(huán)節(jié)，所以，在這個(gè)環(huán)節(jié)的教學(xué)中，教師有必要合理利用糾錯(cuò)策略，幫助學(xué)生掌握正確的發(fā)音方式和口語(yǔ)表達(dá)方式。本文立足初中生英語(yǔ)口語(yǔ)出現(xiàn)錯(cuò)誤的原因，對(duì)糾錯(cuò)策略在初中英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用做了探討。一、糾錯(cuò)策略在初中英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用（一）應(yīng)用方法1.對(duì)于語(yǔ)言習(xí)慣導(dǎo)致的口語(yǔ)錯(cuò)誤。語(yǔ)言習(xí)慣不同是漢語(yǔ)與英語(yǔ)最大的區(qū)別之一，此種情況使部分初中生在學(xué)習(xí)英語(yǔ)的時(shí)候，會(huì)因?yàn)檎Z(yǔ)言習(xí)慣存在差異而出現(xiàn)口語(yǔ)錯(cuò)誤。以英語(yǔ)口語(yǔ)中比較常用的“Howareyou？”為例，這個(gè)句子與中國(guó)人使用主謂賓的習(xí)慣是完全不同的，學(xué)生在想要表達(dá)“你怎么樣了？”的意思的時(shí)候，很可能按照漢語(yǔ)的習(xí)慣“組句”，這一點(diǎn)需要教師注意。再比如，中國(guó)人對(duì)于第三人稱有三種稱呼，但是發(fā)音是完全一樣的，均為“ta”。但是，英語(yǔ)中不是這樣，如果第三方為女性，則稱為“she”；若為男性，則稱為“he”；若第三方非人類則稱為“it”。母語(yǔ)的語(yǔ)法習(xí)慣是深刻于學(xué)生腦海中的，他們會(huì)在自己未發(fā)覺(jué)的情況下出現(xiàn)口語(yǔ)錯(cuò)誤，這就要求教師在糾錯(cuò)的時(shí)候，從學(xué)生的語(yǔ)言習(xí)慣入手，使其掌握英語(yǔ)的語(yǔ)言習(xí)慣，進(jìn)而形成語(yǔ)感，直至最后能夠脫口而出。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，本文認(rèn)為糾錯(cuò)時(shí)側(cè)重點(diǎn)應(yīng)放在語(yǔ)言習(xí)慣的講解上。同時(shí)，在日常教學(xué)中，教師也要注意對(duì)漢語(yǔ)及英語(yǔ)的用詞習(xí)慣進(jìn)行對(duì)比，使學(xué)生了解更多的知識(shí)，也可在語(yǔ)法和句子分析的時(shí)候，對(duì)英語(yǔ)語(yǔ)言習(xí)慣進(jìn)行歸納和總結(jié)，使學(xué)生掌握基本的規(guī)律，使其能夠避免一些低級(jí)錯(cuò)誤。對(duì)于學(xué)生表現(xiàn)出的口語(yǔ)錯(cuò)誤，教師應(yīng)首先對(duì)其發(fā)音進(jìn)行糾正，在此基礎(chǔ)上，教師可以根據(jù)錯(cuò)誤的嚴(yán)重程度決定當(dāng)場(chǎng)糾正或是暫不糾正。一般要求是，對(duì)于學(xué)生口語(yǔ)中影響全句語(yǔ)義表達(dá)的錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)糾正；對(duì)于個(gè)別影響較小的局部錯(cuò)誤，可延緩至稍后糾正，以免打擊學(xué)生的積極性。值得一提的是，糾錯(cuò)必須考慮學(xué)生的性格特點(diǎn)，對(duì)部分比較敏感或者靦腆的學(xué)生，教師應(yīng)盡量選擇溫和、不動(dòng)聲色的糾錯(cuò)方式，以免對(duì)其心理產(chǎn)生消極影響。2.對(duì)于文化差異導(dǎo)致的口語(yǔ)錯(cuò)誤。文化差異也是導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)口語(yǔ)錯(cuò)誤的主要原因之一，是最難以消除的因素。由于學(xué)生對(duì)漢文化比較熟悉、對(duì)于英語(yǔ)國(guó)家的文化了解不深，在口語(yǔ)中很容易出現(xiàn)一些不恰當(dāng)?shù)腻e(cuò)誤，這一點(diǎn)一般體現(xiàn)在用詞上。以Family為例，這個(gè)單詞在西方的含義是家庭、家人，指的是父母子女，但在中國(guó)，這個(gè)詞涵蓋了與一個(gè)家庭存在血緣關(guān)系的所有親屬，除了父母子女，還包括表親等。所以，在口語(yǔ)教學(xué)中，學(xué)生很容易因?yàn)楦悴磺宄@些詞匯涵義上的差異而出現(xiàn)用詞不當(dāng)?shù)那闆r。對(duì)于這樣的錯(cuò)誤，教師在糾錯(cuò)時(shí)應(yīng)將重點(diǎn)放在文化差異的講解上，使學(xué)生能夠從文化角度把握詞匯的用法。也只有學(xué)生明確了這個(gè)詞匯的文化內(nèi)涵，在使用的時(shí)候才會(huì)更加準(zhǔn)確。另外，在教學(xué)中，教師也要注意滲透一些西方文化的知識(shí)，以幫助學(xué)生了解和熟悉西方人的習(xí)慣用語(yǔ)。（二）糾錯(cuò)要點(diǎn)對(duì)于英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)來(lái)講，糾錯(cuò)屬于一個(gè)提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但也是極易打擊學(xué)生自信心的環(huán)節(jié)。因此，建議教師在口語(yǔ)糾錯(cuò)中注意以下幾點(diǎn)：首先，糾錯(cuò)時(shí)必須根據(jù)出錯(cuò)原因，把握好側(cè)重點(diǎn)。其次，在糾錯(cuò)的時(shí)候，教師采用的方式必須盡量溫和。很多教師認(rèn)為“糾錯(cuò)就是要使學(xué)生清晰地意識(shí)到自己的錯(cuò)誤，所以糾錯(cuò)方式越直接，學(xué)生的印象就會(huì)越深刻，以后也會(huì)記得越牢固”，此種想法非常片面，將會(huì)打擊學(xué)生對(duì)自己的信心，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)傷害學(xué)生的尊嚴(yán)，影響學(xué)生的心理健康。所以，在糾錯(cuò)的過(guò)程中，不建議教師直接粗暴打斷學(xué)生，而是要盡量嘗試一些委婉的方式，比如語(yǔ)言引導(dǎo)、眼神提醒等，這樣可以避免其他學(xué)生關(guān)注給發(fā)言者帶來(lái)的尷尬。最后，糾錯(cuò)時(shí)機(jī)應(yīng)恰當(dāng)。一般建議是待學(xué)生發(fā)言完畢后，教師先肯定學(xué)生表現(xiàn)，之后委婉地指出有待改進(jìn)之處。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤就直接打斷學(xué)生的做法是很不明智的，也是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的打擊，部分教師應(yīng)注意。二、結(jié)束語(yǔ)在初中英語(yǔ)教學(xué)中，借助有效的糾錯(cuò)策略幫助學(xué)生掌握正確的英語(yǔ)發(fā)音方式和語(yǔ)言表達(dá)方式，對(duì)于學(xué)生英語(yǔ)綜合能力的提升具有重要意義?？紤]到學(xué)生承受能力的差異和出現(xiàn)口語(yǔ)錯(cuò)誤的原因不同，在糾錯(cuò)時(shí)，建議教師根據(jù)出錯(cuò)原因盡量采取委婉、溫和的指導(dǎo)方式，以免對(duì)學(xué)生造成心理上的不好影響。

腹膜間皮瘤是指原發(fā)于腹膜間皮細(xì)胞的腫瘤。腹膜間皮瘤約占所有間皮瘤病例的20％，可發(fā)生于２-49歲，平均年齡為５4歲，其中約６3％的病例在４5-６4歲之間，兒童患病者罕見(jiàn)。 臨床表現(xiàn)不具有特征性，常見(jiàn)的癥狀和體征有腹痛、腹水、腹脹及腹部包塊等。

臨床表現(xiàn)

腹痛、腹脹、腹水、腹部包塊；厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘；乏力、發(fā)熱、消瘦、貧血；低血糖、彌漫性腹部鈣化；合并其它部位間皮瘤如胸膜間皮瘤、轉(zhuǎn)移其它臟器間皮瘤的相應(yīng)表現(xiàn)。

診斷依據(jù)

腹痛、腹脹、腹水、腹部包塊的病人，尤其有石棉接觸史；影像學(xué)檢查腹膜有薄片狀腫瘤征象及腹水；腹水脫落細(xì)胞學(xué)檢查；腹膜活檢、腹腔鏡及剖腹探查并取組織作病理學(xué)檢查可確診。

超聲診斷：腹腔大量液性暗區(qū)；腹膜增厚，有時(shí)呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)或腹膜上及網(wǎng)膜上強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)；也可有實(shí)質(zhì)性腫瘤，包膜光滑、完整、規(guī)則，其內(nèi)為密集細(xì)小光點(diǎn)、均勻。中等大小，位于后腹膜、盆腔、肝脾臟面。難與轉(zhuǎn)移癌鑒別。附：胸膜間皮瘤，可發(fā)生在壁層及臟層。胸膜增厚，多見(jiàn)胸腔液性暗區(qū)。抽胸水后才發(fā)現(xiàn)為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，大小不等囊腔。有時(shí)也可見(jiàn)胸膜上有團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲腫瘤。

腹膜間皮瘤起源于腹膜的上皮和間皮組織，石棉粉塵為致病物質(zhì)，某些病毒也可能是引起間皮瘤的原因。腹膜間皮瘤病理可分為：腺瘤樣瘤、囊性間皮瘤、及惡性間皮瘤三種。腹膜間皮瘤臨床表現(xiàn)不具特異性，有關(guān)檢查陽(yáng)性率不高、特異性不強(qiáng)，因此臨床診斷十分困難。病理

隨著腹腔鏡檢查、超聲波和ＣＴ引導(dǎo)穿刺活檢技術(shù)的開(kāi)展以及病理學(xué)、免疫組織化學(xué)和電鏡診斷水平的提高，越來(lái)越多的病例生前或術(shù)前得到明確的病理診斷。

鑒別診斷腹膜間皮瘤主要應(yīng)與結(jié)核性腹膜炎，腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移癌、其他原發(fā)于腹膜大網(wǎng)膜的腫瘤相鑒別。

治療原則

手術(shù)治療；放射治療；化療；對(duì)癥支持治療。迄今為止，腹膜間皮瘤尚缺乏特效的治療方法，絕大多數(shù)學(xué)者主張包括手術(shù)切除、術(shù)后放療和化