2023胰腺黏液性囊性腫瘤的診治進展（全文）

2023胰腺黏液性囊性腫瘤的診治進展(全文)胰腺囊性腫瘤(pancreaticcysticneoplasm,PCN)是一大類異質性胰腺腫瘤的總稱，其近年來診斷率不斷上升，據(jù)報道人群中PCN的比例約為2.6%到13.5%［1］。在PCN中，以胰腺導管內乳頭狀黏液瘤(intraductalpapillarymucinousneoplasm,IPMN)最為常見，其余的還包括黏液性囊性腫瘤(mucinouscysticneoplasm,MCN\漿液性囊性腫瘤(serouscysticneoplasm,SCN)、實性假乳頭狀瘤(solidpseudopapillaryneoplasm,SPN)及囊性胰腺神經內分泌腫瘤(cysticpancreaticneuroendocrinetumor,cPNT)等［2］,上述幾種類型的囊性腫瘤占PCN的近90%［3；近些年來，隨著人們對自身健康狀況的注重，越來越多的無癥狀PCN在體檢中被發(fā)現(xiàn)，Vaalavuo等［4］所進行的全國范圍內的研究表明，黏液性PCN在全部受檢PCN中占約60%，惡變率可達40%o正是因為如此，黏液性PCN逐漸被業(yè)界所重視。自2006年仙臺指南發(fā)布以來［5］,近十幾年來對于診斷、治療、隨訪等管理方案的國際指南層出不窮，共同指導著醫(yī)療機構的臨床決策。本文總結了黏液性PCN診療的最新進展，包括較為重要的國際指南，以期進一步提升規(guī)范化診治水平。一、病理學最新分類同前所述，按照臨床上分泌黏液與否，PCN可簡單分為兩大類，即黏液性現(xiàn)如今,黏液性胰腺囊性腫瘤因其檢出率不斷攀升及其潛在的惡性潛能,成為了我國臨床醫(yī)生越來越重視的臨床問題[38]0當前的國際指南均推薦的管理方式，包括使用高質量的斷層成像，并在需要時使用EUS-FNA等進一步診斷；手術干預仍然是治療的主要手段，但最重要的是根據(jù)患者自身狀況，合理選擇治療及隨訪方式，以期獲得最大的收益。國內各醫(yī)療衛(wèi)生中心還應加強合作，開展相關臨床研究，制定出更合理的、符合國情的診治與管理方案[131，參考文獻[1]KearnsM,AhmadNA.Diagnosisandmanagementofpancreaticcysticneoplasms[J].CurrTreatOptionsGastroenterol,2017,15(4):587-602.DOI:10.1007/s11938-017-0162-y.[2]PitmanMBzCentenoBA,AliSZ,etaLStandardizedterminologyandnomenclatureforpancreatobiliarycytology:thePapanicolaouSocietyofCytopathologyguidelines[J].DiagnCytopathol,2014,42(4):338-350.DOI:1O.1OO2/dc.23O92.[3]DelChiaroMzVerbekeCzSalviaR,etal.Europeanexpertsconsensusstatementoncystictumoursofthepancreas[J].DigLiverDis,2013,45(9):703-711.DOI:10.1016/j.dld.2O13.01.010.[4]VaalavuoY,AntilaA,AholaR,etal.Characteristicsandlong-termsurvivalofresectedpancreaticcysticneoplasmsinFinland.Thefirstnationwideretrospectivecohortanalysis[J].Pancreatology,2019,19(3):456-461.DOI:10.1016/j.pan.2O19.02.007.[5]TanakaMzChariSzAdsayVetal.Internationalconsensusguidelinesformanagementofintraductalpapillarymucinousneoplasmsandmucinouscysticneoplasmsofthepancreas[J].Pancreatology,2006,6(1-2):17-32.DOI:10.1159/000090023.[6]DurkinCzKnshnaSG.Advanceddiagnosticsforpancreaticcysts:confocalendomicroscopyandmolecularanalysis[J].WorldJGastroenterol,2019, 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