肺部疾病的CT鑒別診斷課件整理

肺部疾病的CT鑒別診斷41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。肺部疾病的CT鑒別診斷肺部疾病的CT鑒別診斷41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。肺部疾病的CT鑒別診斷

昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科

李興文肺部單發(fā)球形病灶肺結(jié)核球病灶內(nèi)鈣化點，鄰近胸膜增厚肺結(jié)核球增強后呈周圍環(huán)形強化炎性假瘤邊緣光滑銳利，無毛刺分葉，直徑多小于4cm肺曲菌球菌球與洞壁之間形成一半月形透亮帶腺瘤CT表現(xiàn)無特異性，邊緣光滑，增強明顯,動態(tài)觀察無明顯變化。肺錯構(gòu)瘤球形病灶中見苞米花樣鈣化，肺錯構(gòu)瘤病灶內(nèi)見點狀鈣化灶和水樣密度陰影肺錯構(gòu)瘤左肺上葉尖后段錯構(gòu)瘤（Hamartoma)平掃CT值-20Hu肺錯構(gòu)瘤增強掃描：病灶CT值20Hu，有強化肺錯構(gòu)瘤病灶內(nèi)密度較均勻肺小腺癌右肺中葉外側(cè)段小腺癌（AD.CA）-病灶呈淺分葉狀，直徑約18mm，平掃CT值約24Hu肺小腺癌增強掃描：CT值約80Hu，病灶有明顯強化肺小腺癌病灶遠端可見胸膜凹陷征，毛刺征肺小腺癌病灶內(nèi)密度不均勻，可見小結(jié)節(jié)堆聚肺鱗癌右肺下葉中高分化鱗癌（SQ.CA）-病灶邊緣毛糙，內(nèi)見偏心空洞，內(nèi)壁不規(guī)則，見結(jié)節(jié)向腔內(nèi)突起肺囊腫含液囊腫，邊緣光滑銳利肺囊腫增強后不強化與胸膜有分界空洞肺結(jié)核空洞左肺上葉壁厚薄不均的空洞性病灶，空洞的內(nèi)徑約11mm的空洞肺結(jié)核空洞病灶內(nèi)壁較光整，其內(nèi)無液平、結(jié)節(jié)灶，病灶邊緣見長毛刺，周圍見斑點灶慢性肺膿腫空洞厚壁空洞，周圍環(huán)形強化，其內(nèi)有液氣平面肺鱗癌右肺下葉中高分化鱗癌（SQ.CA）-病灶邊緣毛糙，內(nèi)見偏心空洞，內(nèi)壁不規(guī)則，見結(jié)節(jié)向腔內(nèi)突起癌性空洞厚壁空洞，內(nèi)壁不規(guī)則，有胸膜凹陷征空腔肺大泡兩肺多個透光空洞，邊緣薄含氣肺囊腫左肺薄壁空洞，結(jié)合病史，診斷為含氣肺囊腫支氣管擴張兩肺多發(fā)囊性支氣管擴張大片狀陰影肺不張右上肺大片密影，尖端指向肺門肺不張縱隔窗：肺實變右肺中葉大片密影，下緣以水平裂為界，上緣模糊，病灶內(nèi)有支氣管充氣征肺實變縱隔窗干酪性肺炎右上肺尖后段大片密影，邊緣模糊，有纖維條索狀陰影，病灶內(nèi)有蟲蝕狀空洞。肺栓塞外周動脈栓塞：近側(cè)血管增粗，遠側(cè)血管稀疏變細肺栓塞增強片可見血管進入病灶內(nèi)，為供養(yǎng)血管征，具相對特異性肺栓塞右肺動脈干栓塞：肺動脈主干增粗，增強后可見右肺動脈充盈缺損肺梗塞楔形陰影，底朝胸膜，尖端指向肺門肺梗塞縱隔窗彌漫性肺病1以線狀、網(wǎng)格狀為主的疾病肺間質(zhì)病變小葉間隔增厚小葉核心增粗肺間質(zhì)病變胸膜下線肺間質(zhì)病變－－界面征肺間質(zhì)病變螺旋薄層CT掃描，骨算法重建肺間質(zhì)病變薄層（1mm）高分辨法CT掃描、重建。蜂窩肺表現(xiàn)間質(zhì)性肺炎支氣管血管束增粗肺間質(zhì)病變肺結(jié)節(jié)病兩側(cè)肺門及肺門周圍結(jié)節(jié)狀網(wǎng)格狀陰影肺結(jié)節(jié)病病情進展，以上表現(xiàn)更為明顯肺結(jié)節(jié)病早期縱隔窗：兩側(cè)肺門淋巴腫大2以彌漫性結(jié)節(jié)為主的疾病急性粟粒型肺結(jié)核大小一致，密度相等，分布均勻。慢性粟粒型肺結(jié)核

大小不等，密度不均，分布不均勻矽肺結(jié)節(jié)隨機分布大小不一，密度較高，矽肺結(jié)節(jié)隨機分布大小不一，密度較高，肺泡細胞癌表現(xiàn)為兩肺彌漫分布的粟粒狀或小結(jié)節(jié)狀影，也可為斑片影。分布不均勻，以中、下野的病灶居多，少數(shù)可表現(xiàn)為慢性彌漫性肺間質(zhì)病變，呈網(wǎng)格狀紋理，并出現(xiàn)KerleyB、C線轉(zhuǎn)移性腫瘤兩肺多發(fā)小節(jié)，大小不一密度均勻，邊緣不整，有些結(jié)節(jié)內(nèi)有空洞肺組織細胞增生癥x早期以兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)為主的表現(xiàn)肺組織細胞增生癥x病情進展，CT以網(wǎng)格影、囊狀影為主要表現(xiàn)肺組織細胞增生癥x晚期出現(xiàn)蜂窩3以磨玻璃影為主的疾病肺間質(zhì)病變磨玻璃樣病變過敏性肺泡炎肺泡細胞癌肺泡細胞癌（alveolarCellCa.）-兩肺彌漫分布，為廣泛型卡氏肺囊蟲病以磨玻璃影為主要表現(xiàn)卡氏肺囊蟲病磨玻璃影密度加深卡氏肺囊蟲病在磨玻璃影上可見斑片狀陰影謝謝41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認識自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需