神經(jīng)系統(tǒng)總論及中樞神經(jīng)系統(tǒng) 腦 人體解剖學(xué)課件

腦教學(xué)目的和要求掌握：腦的分部及各部的主要外部結(jié)構(gòu)；小腦的位置、

形態(tài)；間腦的位置；端腦的外形、分葉、大腦

半球的重要溝、回；大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)、軀

體感覺(jué)區(qū)、視區(qū)、聽(tīng)區(qū)、語(yǔ)言區(qū)的位置和功能。熟悉：腦干內(nèi)非腦神經(jīng)核。了解：外側(cè)丘系位置和功能。第二節(jié)腦腦干小腦間腦端腦一、腦干的位置

位于顱后窩，脊髓和間腦之間，小腦腹側(cè)。中腦腦橋延髓腹側(cè)面背側(cè)面十二對(duì)腦神經(jīng)歌訣Ⅰ嗅Ⅱ視Ⅲ動(dòng)眼，Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展，Ⅶ面Ⅷ聽(tīng)Ⅸ舌咽，Ⅹ迷

ⅩⅠ副ⅩⅡ舌下全。Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)Ⅵ展神經(jīng)V三叉神經(jīng)Ⅳ滑車神經(jīng)Ⅶ面神經(jīng)Ⅷ前庭蝸神經(jīng)Ⅸ舌咽神經(jīng)Ⅹ迷走神經(jīng)ⅩⅠ副神經(jīng)ⅩⅡ舌下神經(jīng)Ⅰ嗅神經(jīng)Ⅱ視神經(jīng)端腦間腦中腦腦橋延髓1.腦干腹側(cè)面（二）腦干的外形延髓：

延髓腦橋溝、錐體、錐體交叉、橄欖Ⅸ舌咽神經(jīng)Ⅹ迷走神經(jīng)ⅩⅠ副神經(jīng)ⅩⅡ舌下神經(jīng)腦橋：

基底部、基底溝、

小腦中腳Ⅵ展神經(jīng)V三叉神經(jīng)Ⅶ面神經(jīng)Ⅷ前庭蝸神經(jīng)中腦：

大腦腳、腳間窩

Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)Ⅳ滑車神經(jīng)2.腦干背側(cè)面延髓：

薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)

小腦下腳、髓紋腦橋：

小腦上腳、小腦中腳中腦：

上丘、下丘3.第四腦室組成：底：菱形窩蓋(頂)：上髓帆、下髓帆、

小腦上腳、第四腦室脈絡(luò)叢向上經(jīng)中腦水管通第三腦室，向下經(jīng)中央管與蛛網(wǎng)膜下隙相通

(三)

腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)按性質(zhì)分類：

灰質(zhì)腦神經(jīng)核

非腦神經(jīng)核白質(zhì)纖維束網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行纖維束下行纖維束：錐體束腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能1）保持皮層覺(jué)醒，受損導(dǎo)致意識(shí)障礙甚至昏迷。2）調(diào)節(jié)呼吸和心血管運(yùn)動(dòng)。3）參與睡眠發(fā)生，抑制痛覺(jué)傳遞。二、小腦

位置：

位于顱后窩前面隔第四腦室與腦干相鄰；功能：調(diào)節(jié)下行運(yùn)動(dòng)通路的活動(dòng)上方籍小腦幕與大腦半球枕葉相鄰

小腦的外形

原裂小腦蚓水平裂絨球蚓垂蚓錐體小結(jié)小腦中腳小腦扁桃體小腦扁桃體臨床上顱內(nèi)壓增高時(shí)可移位嵌入枕骨大孔，從而壓迫延髓，危及生命，稱為枕骨大孔疝或小腦扁桃體疝。小腦的分葉1．原小腦(前庭小腦)保持身體平衡

2．舊小腦(脊髓小腦)控制肌張力、協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)3．新小腦(

大腦小腦)控制上下肢肌精確運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃和協(xié)調(diào)小腦損傷的臨床表現(xiàn)（1）不會(huì)引起隨意運(yùn)動(dòng)喪失（癱瘓）。（2）一側(cè)小腦半球和小腦丘腦纖維在交叉前損傷時(shí)，

運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)在同側(cè)。（3）小腦損傷的典型體征：

共濟(jì)失調(diào)。運(yùn)動(dòng)時(shí)有控制速度、力量和距離上的障礙

眼球震顫

意向性震顫共濟(jì)失調(diào)眼球震顫三、間腦位置：腦干與端腦之間，連接大腦半球和中腦間腦的分部背側(cè)丘腦后丘腦下丘腦

上丘腦底丘腦1.背側(cè)丘腦（丘腦）3群：前核群、內(nèi)側(cè)核群、外側(cè)核群。

丘腦為所有感覺(jué)（除嗅覺(jué)外）傳入大腦皮質(zhì)的“中繼站”和必經(jīng)“門戶”2.后丘腦下丘臂內(nèi)側(cè)膝狀體下丘聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)中繼站視覺(jué)傳導(dǎo)中繼站上丘臂外側(cè)膝狀體上丘松果體—內(nèi)分泌腺韁三角—韁核（嗅覺(jué)中繼站）韁連合后連合3.上丘腦調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律、生物鐘及抑制性成熟4.下丘腦作用：協(xié)調(diào)人體生命功能如呼吸、循環(huán)、體溫、攝食及水分代謝等活動(dòng)，為內(nèi)臟神經(jīng)的高級(jí)中樞。第三腦室位置：

兩側(cè)背側(cè)丘腦和下丘腦之間的狹窄腔隙。交通：向上經(jīng)室間孔和側(cè)腦室相通；

向下經(jīng)中腦水管和第四腦室相通。

包括：左、右大腦半球胼胝體連接兩半球的中間部分四、端腦端腦是腦最發(fā)達(dá)的部分每側(cè)的大腦半球可分為上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和下面。上外側(cè)面內(nèi)側(cè)面下面外形和分葉：三條溝：

中央溝

外側(cè)溝

頂枕溝頂葉顳葉

額葉枕葉島葉5葉半球上外側(cè)面半球的內(nèi)側(cè)面半球下面大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：1.大腦皮質(zhì)2.基底核3.大腦髓質(zhì)4.側(cè)腦室（1）軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回和中央旁小葉前部（4、6區(qū)）1.大腦皮質(zhì)功能定位管理骨骼肌的運(yùn)動(dòng)倒置的人形，頭部是正的交叉管理?yè)p傷表現(xiàn)：對(duì)側(cè)肢體相應(yīng)部位癱瘓。特點(diǎn)：（2）軀體感覺(jué)區(qū)：中央后回和中央旁小葉后部管理一般軀體感覺(jué)倒置的人形，頭部是正的交叉管理?yè)p傷表現(xiàn)：對(duì)側(cè)肢體相應(yīng)部位感覺(jué)障礙。特點(diǎn)：（3）視區(qū)：位于距狀溝上、下方的皮質(zhì)(17區(qū))

一側(cè)視覺(jué)區(qū)接受雙眼同側(cè)半視網(wǎng)膜來(lái)的沖動(dòng)（4）語(yǔ)言中樞2．基底核

紋狀體尾狀核豆?fàn)詈诵录y狀體蒼白球—舊紋狀體殼杏仁體豆?fàn)詈宋矤詈寺?lián)絡(luò)纖維連合纖維投射纖維3.大腦的髓質(zhì)投射纖維—內(nèi)囊

聯(lián)系大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的上、下行纖維，這些纖維大部分經(jīng)過(guò)