重性精神疾病診斷與治療課件

重性精神疾病診斷與治療21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。重性精神疾病診斷與治療重性精神疾病診斷與治療21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。重性精神疾病的診斷與治療主要內(nèi)容相關(guān)法規(guī)對于診斷與治療的要求對重性精神疾病的簡單認(rèn)藥物便用的基本要求藥物的不良反應(yīng)及處置學(xué)生對語文課前預(yù)習(xí)的意識很薄弱，沒有能夠很好的培養(yǎng)自己的預(yù)習(xí)習(xí)慣，教師的指導(dǎo)也是不夠恰當(dāng)，落實(shí)的力度也不夠，凡此種種，學(xué)生的語文學(xué)習(xí)純粹是靠課上老師的講解，這樣學(xué)習(xí)就是被動的接受學(xué)習(xí)，如果能夠把學(xué)習(xí)內(nèi)化為自我前進(jìn)的動力的話，這樣表現(xiàn)出的潛力也將是無窮的。一、記敘文的預(yù)習(xí)記敘文是以記敘和描寫為主要表達(dá)方式，以敘事記人寫景狀物為基本內(nèi)容，動人以情感的文章體裁。包括了各類記敘性文章，對于這類文章，主要從以下幾方面進(jìn)行預(yù)習(xí)。1朗讀課文，把生字詞圈點(diǎn)勾畫出來，結(jié)合注釋或利用工具書掃清文字障礙。初中的學(xué)生特別是初一學(xué)生對字詞的掌握量還不是很大，所以這對初中生來說是非常有必要的，這個(gè)過程可以培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成用工具書的習(xí)慣，增加對字詞的積累。特別是一些生澀的字或者是一些常用或者熟語都可以讓學(xué)生摘抄并識記下來，提前做好這項(xiàng)預(yù)習(xí)。2根據(jù)自己現(xiàn)有的資料或通過上網(wǎng)查詢了解作者及寫作背景，能夠幫助學(xué)生更好的理解作者寫作的目的。特別是革命時(shí)期的一些作家的文章，了解那個(gè)年代，所以對那個(gè)時(shí)期的作品體會理解的不是很深刻，通過他自己的查詢獲得的，能夠幫助他們對文章的理解。3把握文章記敘的六要素和記敘的順序，了解文章的主要內(nèi)容。記敘的六要素是時(shí)間、地點(diǎn)、人物，以及事件的起因、經(jīng)過、結(jié)果。這些學(xué)生過閱讀從文中找出來或者通過朗讀加以理解。記敘的順序一般有：順敘、倒敘、插敘，這主要從時(shí)間上可以進(jìn)行分辨。這一過程可以幫更好的理解記敘文的最基本結(jié)構(gòu)，有助于他們?nèi)蘸笞约旱膶懽鳌?針對記人的記敘文，要找出文章中的主要人物，有選擇地劃出人物的外貌、語言、神態(tài)、動作、心理等描寫語句，尤其是對人物細(xì)節(jié)描寫的這對分析人物的性格特征有著重要的作用。5對于敘事的記敘文要初步把握文章的結(jié)構(gòu)，要理清條理，其核心是文章的線索。注意文章的詳略，對文中的主要事件要反復(fù)閱讀，并初步分析事件蘊(yùn)含的意義。6找出自己無法解決的問題以及對文章存在的質(zhì)疑，包括對人物性格的質(zhì)疑、對情節(jié)安排的質(zhì)疑、對詞語運(yùn)用的質(zhì)疑、對開頭結(jié)尾的質(zhì)疑、對標(biāo)點(diǎn)符號的質(zhì)疑等，只要是不理解、有困惑的地方，都可以提出來。當(dāng)然在學(xué)生具體的預(yù)習(xí)過程中并不需要面面俱到，而是根據(jù)實(shí)際的需要靈活處理。二、說明文的預(yù)習(xí)說明文是以說明為主要表達(dá)方式的，以解說事物、闡釋事理為基本內(nèi)容，給人以知識的文章體裁。解說實(shí)體的，包括事物的形態(tài)、質(zhì)量、特征、構(gòu)造、成因、功能等：闡釋事理的包括概念、內(nèi)容、性質(zhì)、特點(diǎn)、關(guān)系、作用、規(guī)律等。事物說明文是根據(jù)說明的目的，抓住事物的突出特征，注意說明的順序，恰當(dāng)運(yùn)用說明方法，還要注意語言的準(zhǔn)確、簡明、規(guī)范、生動。事理說明文著重說明事物的本質(zhì)特征，分析事物關(guān)系，揭示事物的發(fā)展規(guī)律。其預(yù)習(xí)方法可以從以下幾方面入手：1朗讀課文，整體感知，并且把生字詞圈點(diǎn)勾畫出來，結(jié)合注釋或利用工具書掃清文字障礙。這個(gè)環(huán)節(jié)對初中生來說是基礎(chǔ)，必須要做到的，這樣有利于增加他們的詞匯量。2找出文章的說明對象以及說明對象的主要特征；結(jié)合文章各段的中心句或各段說明的中心初步把握文章具體的說明內(nèi)容。3明確文章的說明順序。可先從空間順序、時(shí)間順序和邏輯順序等大方面明確，然后再明確具體的順序：結(jié)合文章的內(nèi)容初步理解文章為什么安排說明的順序，有何作用。這一環(huán)節(jié)也是說明文很重要的一部分，不管是事物還是事理的說明文都有一定的說明順序。4找出文章運(yùn)用的說明方法，初步分析這些說明方法所起的作用?；镜恼f明方法有：下定義、打比方、作詮釋、分類別、列數(shù)據(jù)、作比較、舉例子、引用等。一篇說明文一般是運(yùn)用到的其中的一個(gè)或幾個(gè)。5把握說明文語言的準(zhǔn)確性，并初步理解其意義和作用。說明文語言要準(zhǔn)確，要求準(zhǔn)確地說明事物的特征，或周密地反應(yīng)事物的因果關(guān)系，遣詞造句要恰如其分。學(xué)生在預(yù)習(xí)時(shí)可以有針對性地對說明文語言進(jìn)行分析，可以借助課后的相關(guān)練習(xí)。6說明文中涉及到的科學(xué)知識比較多，如果對這些知識不了解的地方，可提前通過各種途徑了解、查閱。找出自己無法解決的問題，以及對文的質(zhì)疑，都可以提出來。只有這樣才能不斷使自己得到提高。在預(yù)習(xí)中遇到疑難之處就可以記下，帶到課內(nèi)來，等老師講解時(shí)就更容易。初中語文中每個(gè)說明文單元說明的方向是有區(qū)別的，有的是事物說明文，有的是事理說明文。其中有的是科幻性，探索自然奧秘的，有的是介紹某種事物的。所以預(yù)習(xí)時(shí)也不要面面俱到，而是有針對性的。三、議論文的預(yù)習(xí)議論文是以議論為主要表達(dá)方式，以論辯說理為基本內(nèi)容。通過擺事實(shí)，講道理，運(yùn)用概念、判斷、推理的邏輯思維形式，來表達(dá)作者的見解。通過對議論文的學(xué)習(xí)，可以培養(yǎng)學(xué)生對社會人生的深入觀察能力，訓(xùn)練他們的辯證思維能力。其預(yù)習(xí)方法如下：1朗讀課文，把生字詞圈點(diǎn)勾畫出來，結(jié)合注釋或利用工具書掃清文字障礙。培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成用工具書的習(xí)慣，對字詞的積累。議論文中的生字其他文體一樣都要掌握。所以這個(gè)環(huán)節(jié)是不能省略的。2把文章的論題、中心論點(diǎn)以及分論點(diǎn)找出來。3明確文章使用了哪些論據(jù)：事實(shí)論據(jù)，還是理論論據(jù)，并對事實(shí)論據(jù)中的事例進(jìn)行概括。論據(jù)是用來證明論點(diǎn)的材料和依據(jù)，是為中心論點(diǎn)。4初步把握文章的結(jié)構(gòu)。議論文最基本的結(jié)構(gòu)：提出問題(引論)――分析問題(本論)――解決問題(結(jié)論)。包括橫式和縱式兩種類型，以橫式為主的有總論－分論－總論式，總論－分論式，分論－總論式等。6找出自己無法解決的問題，以及對文章內(nèi)容的質(zhì)疑，包括對詞語意義的質(zhì)疑、對論證方法所起作用的質(zhì)疑、對文章結(jié)構(gòu)的質(zhì)疑等，只要是不有困惑的地方，都可以提出來。初中的議論文主要是抓住議論文的三要素：論點(diǎn)、論據(jù)、論證方式及語言特點(diǎn)。比較適合默讀，注重讀出文脈，不讀破句。議論文中除了正面論證觀點(diǎn)外，還有從反面進(jìn)行論證的，這就是駁論文，而駁論文也有駁論點(diǎn)，駁論據(jù)，駁論證的。駁論文的學(xué)習(xí)對學(xué)生來說難度的，雖然中考現(xiàn)在一般是不出-現(xiàn)駁論文的，但我們在教學(xué)中還是要讓學(xué)生清楚明白這種文體。在預(yù)習(xí)魯迅的《中國人失掉自信力了篇駁論文時(shí)，可從文中找出對方的錯誤觀點(diǎn)是什么?作者為什么認(rèn)為是錯誤的?作者提出的正面觀點(diǎn)是什么?其依據(jù)是什么?等方面入手。四、文言文的預(yù)習(xí)文言文主要培養(yǎng)學(xué)生淺易的文言文閱讀能力以及對一些實(shí)詞虛詞的掌握，這就需要學(xué)生對課文的朗讀，多次誦讀，這除了在課內(nèi)老師的指導(dǎo)下讀外，自己的預(yù)習(xí)朗讀也很重要。其預(yù)習(xí)方面可以從以下幾個(gè)方面入手：1誦讀課文，讀準(zhǔn)字音，只有通過反復(fù)誦讀，才能讓學(xué)生領(lǐng)會古文的意思，古語云：“讀書百遍，其義自見?！本褪沁@個(gè)道理，反復(fù)的誦讀，其中的意思多少會理解一些，這對學(xué)生語感的培養(yǎng)是非常有利的。2結(jié)合注解掌握重要實(shí)詞的涵義，并翻譯課文。重要實(shí)詞課文一般是會解釋出來，學(xué)生如果能夠把注釋的掌握清楚也差不多，這樣慢慢積累的話，文言文詞匯量就會增加。3再次誦讀課文，如果時(shí)間允許的話最好能夠背誦下來。這一般是相對于比較短的文言文，或者是一些比較重要的段落，如果能在上課之前自下來，那課內(nèi)聽講時(shí)更有優(yōu)勢。4虛詞在文言文中是必不可少的，跟實(shí)詞一樣的重要。所以學(xué)生對虛詞的掌握也是至關(guān)重要的，這也是靠平時(shí)的積累，學(xué)多的話自然就會理解語境下它的意思了。5辨析文中的通假字、一詞多義、古今異義詞等。通假字在文中應(yīng)該是不難找的，因?yàn)槌踔械耐僮忠话阍谖闹械淖⑨屢矔w現(xiàn)出來，學(xué)生在只要認(rèn)真識記就可以了。一詞多義的現(xiàn)象就要看自己對文言詞匯的掌握理解了。6誦讀課文，理解文中的主要內(nèi)容。對于文言文，如果字詞過關(guān)的話，對內(nèi)容的理解也不難，就跟現(xiàn)代文一樣，多次誦讀，就能理解其中的內(nèi)容。7在預(yù)習(xí)過程中有疑難的地方標(biāo)示出來，有待課內(nèi)解決。文言文學(xué)生的疑惑應(yīng)該是更大，所以教師要鼓勵學(xué)生大膽設(shè)疑，并把自己的疑問帶到大家一起討論，這樣對自己還是對同學(xué)都是一個(gè)促進(jìn)。預(yù)習(xí)之路并非一帆風(fēng)順、一蹴而就，它需要相當(dāng)?shù)囊懔?。在具體實(shí)施過程中學(xué)生要堅(jiān)持，教師也要堅(jiān)持，稍微的松懈及倦怠，很容易使前期的努力付之東流。授人以魚，不如授人以漁，老師一定要把預(yù)習(xí)的方法策略教會學(xué)生。在學(xué)生完成預(yù)習(xí)的作業(yè)時(shí)，要及時(shí)地加以檢查落實(shí)，這樣會堅(jiān)持做下去。預(yù)習(xí)之路任重而道遠(yuǎn)，需要大家的共同努力。曾經(jīng)有人把作文教學(xué)喻為語文教學(xué)的“半壁江山”。不久前曾有報(bào)道稱有一批語文教育的專家學(xué)者聚集在一起商討語文考試改革，其中有一種意見就是免去應(yīng)試所有環(huán)節(jié)，只是考查學(xué)生閱讀和寫作能力就可以了。這凸顯了寫作能力在語文新課程中的重要地位。然而，作文教學(xué)的質(zhì)量和效果卻遠(yuǎn)不能與它在語文教學(xué)中所占的“高位”相適應(yīng)。新課程倡導(dǎo)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，這給作文教學(xué)質(zhì)量和效益的提高指明了一條正確的道路。作為語文知識和語文能力的綜合表現(xiàn)形式，作文的教學(xué)中自然應(yīng)當(dāng)融入創(chuàng)新的機(jī)制。“創(chuàng)新作文教學(xué)研究”開展以來，筆者進(jìn)行了有益的嘗試，采取了多方面的創(chuàng)新方式來進(jìn)行作文訓(xùn)練，收到了激發(fā)學(xué)生作文興趣，提高寫作能力的預(yù)期效果。一、表演作文創(chuàng)新好動、好表演是小學(xué)生的天性。教師要為學(xué)生提供表演的機(jī)會，在表演的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生把表演的內(nèi)容、感受和發(fā)現(xiàn)寫下來，使學(xué)生通過表演提高創(chuàng)新能力。記得在四年級下學(xué)期時(shí)，同學(xué)們學(xué)完課文《新型玻璃》后，我讓學(xué)生分別上臺，擬人化地充當(dāng)各種玻璃進(jìn)行表演，先說樣子后說用途。我讓學(xué)生相互合作，幾個(gè)同學(xué)合編一個(gè)故事，要求情節(jié)生動。學(xué)生非常踴躍地上臺表演，并且有很多獨(dú)特的創(chuàng)新之處。緊接著我又讓全體同學(xué)根據(jù)學(xué)生臺上的表演來完成“玻璃產(chǎn)品自我介紹”的寫作練習(xí)。結(jié)果，就連平時(shí)最不喜歡作文的同學(xué)也沒有出現(xiàn)抓耳撓腮的情況。在孩子們的作文中出現(xiàn)了各式各樣的玻璃，有可以聽音樂的玻璃，可以照相的玻璃，還有可以測地震的玻璃等等。在我驚嘆孩子們豐富想象力的同時(shí)，也不禁為表演式作文訓(xùn)練的魅力叫好。后來在教學(xué)《陶罐和鐵罐》、《小珊迪》、《將相和》等課文時(shí)，我都是先讓他們在課堂上表演，然后作文，這不失為一個(gè)好方法。二、音樂作文創(chuàng)新結(jié)合課堂閱讀教學(xué)過程，教師根據(jù)課文內(nèi)容，選擇好有助于理解課文內(nèi)容且便于想象的一段音樂放給學(xué)生聽。由于學(xué)生對音樂的理解不同，以及在音樂欣賞能力和水平上的差異，不同的學(xué)生會產(chǎn)生不同的想象和聯(lián)想。因此寫出來的作文各具特色，個(gè)性鮮明。如上《小音樂家揚(yáng)科》一文時(shí)，選擇一段表現(xiàn)大自然聲音的音樂，配合課文內(nèi)容讓學(xué)生想象：傍晚，青蛙“呱呱”地叫起來；啄木鳥“篤篤”地啄著樹干；甲蟲“嗡嗡”地飛著；揚(yáng)科躺在河邊靜靜地聽著。說說揚(yáng)科來到了哪兒，聽到了什么，覺得怎么樣？要求學(xué)生在發(fā)揮想象的基礎(chǔ)上，寫一個(gè)片段。有的同學(xué)寫出了一篇抒情散文；有的以自己的身份，用第一人稱寫下了當(dāng)時(shí)的所思所想……由于沒有任何拘束，學(xué)生感覺比較隨意，所以他們放開了手腳，在文中真情流露。后來在教學(xué)《九月九日憶山東兄弟》、《送元二使安西》等課文時(shí)，我都采用類似方法進(jìn)行作文教學(xué)。三、繪畫作文創(chuàng)新現(xiàn)行小學(xué)語文教材，篇篇都圖文并茂，這在很大程度上激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣。由此我想到把繪畫與作文教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來，也是激發(fā)學(xué)生作文興趣的一種方式。先讓學(xué)生根據(jù)自己的想象、聯(lián)想、幻想，在頭腦中形成一定的表象，然后用筆畫出來，再根據(jù)自己畫出的圖畫，寫成一篇文章。學(xué)生可以自由地想，自由地畫，自由地寫。如讓學(xué)生畫畫10年后的自己、畫畫10年后的家庭；讓學(xué)生給學(xué)校規(guī)劃理想的設(shè)計(jì)藍(lán)圖等。學(xué)生興趣盎然，他們展開了想象的翅膀，所想的設(shè)計(jì)的也是各具特色，個(gè)性鮮明。圖畫作文同樣也可以在課堂閱讀教學(xué)過程中進(jìn)行滲透。課文《臺灣蝴蝶甲天下》向大家介紹了臺灣的蝴蝶。文中具體介紹了“藍(lán)嶼黃裙鳳蝶”、“皇蛾陰陽蝶”、“蛇頭蝶”，而其余還有許多堪稱為世界珍品的蝴蝶卻沒有介紹。我們在上這課時(shí)，事先布置學(xué)生查找了資料，并配上插圖，并寫一段介紹蝴蝶的文字。在課堂上，大家相互介紹自己課外了解的臺灣蝴蝶，圖文并茂，講述的人，聽講述的人都興趣盎然，效果很好。后來的周記或日記，我都讓學(xué)生給自己的習(xí)作畫上插圖，最后評定等級。但要求習(xí)作必須“達(dá)標(biāo)”，不“達(dá)標(biāo)”者不能畫插圖。這樣一來，學(xué)生一方面不甘落后，一方面又不愿意錯過在語文學(xué)科中得到畫畫訓(xùn)練的機(jī)會，習(xí)作也就變得更認(rèn)真，質(zhì)量也就明顯地提高了。習(xí)作上畫插圖的實(shí)踐活動，不但促進(jìn)了學(xué)生的寫作水平提高，還培養(yǎng)了學(xué)生的審美情趣和作畫能力，可謂一箭雙雕。四、時(shí)事作文創(chuàng)新作文教學(xué)應(yīng)拋棄狹隘的觀念，多指導(dǎo)學(xué)生關(guān)心時(shí)事，拓寬視野。比如2013年11月9日“恒大”足球隊(duì)奪得中國足球首個(gè)洲際足球賽冠軍，創(chuàng)造了中國足球多項(xiàng)紀(jì)錄。我在第二天的語文課上宣讀了幾家媒體的新聞報(bào)道，全班同學(xué)一片歡騰。這時(shí)，我安排同學(xué)們在本周內(nèi)通過報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)等各種新聞媒體收集近年來“中國足球沖擊世界杯”的相關(guān)資料，在下一周同學(xué)們兩兩自愿組合自辦體育專題的手抄報(bào)，在手抄報(bào)上寫上新聞報(bào)道、詩歌、散文、問題討論等內(nèi)容。五、拓展課文作文創(chuàng)新這是一種把閱讀和作文融為一體的“寫”的訓(xùn)練。要求學(xué)生在讀懂課文的基礎(chǔ)上，展開合理想象，對課文內(nèi)容進(jìn)行加工改造。練習(xí)形式有加寫、補(bǔ)寫、擴(kuò)寫、續(xù)寫等。例如《窮人》（人教版六年級課文）教學(xué)的最后階段，教師設(shè)計(jì)了“續(xù)寫”這一作文訓(xùn)練環(huán)節(jié)，學(xué)生興趣盎然而充滿想象地寫出了一篇篇感動人的短文。重性精神疾病的診斷與治療主要內(nèi)容相關(guān)法規(guī)對于診斷與治療的要求對重性精神疾病的簡單認(rèn)藥物便用的基本要求藥物的不良反應(yīng)及處置精神衛(wèi)生法》相關(guān)要求第二十九條:精神障礙的診斷應(yīng)當(dāng)由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師作第五十五條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者提供精神科基本藥物維持治療為社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供有關(guān)精神障礙康復(fù)的技術(shù)指導(dǎo)和支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建嚴(yán)重精神障礙患者的健康檔案,對在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行定期隨訪,指導(dǎo)患者服藥和開展康復(fù)練,并對患者的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行精神衛(wèi)生知識和看護(hù)知識的《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》的要求1.13.2(1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。主要職責(zé)為A.在縣級精防機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者信息收集與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作,開展重性精神疾病患者線索調(diào)查,登精神疾病患者并建立居民健康檔案;必要時(shí)聯(lián)系縣級精防機(jī)構(gòu)安排精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對未確診患者進(jìn)行診斷復(fù)核B.在精神玊生醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,定期隨訪患者,指導(dǎo)患者服藥者家庭成員提供護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。有條件的地方,可實(shí)施患者個(gè)案管理計(jì)劃C.協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展重性精神疾病患者應(yīng)急醫(yī)療處置。D.向精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病情不穩(wěn)定患者E.參與重性精神疾病防治知識健康教育工作《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》的要求2L3重性精神疾病的診斷和診斷復(fù)核必須由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行3L,3.2對于病情基本穩(wěn)定患者,病情波動或藥物療效不佳,或是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化,要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)生在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施,必要時(shí)與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系,或在精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下治療《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求重性精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表診斷一精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師治療一督促服藥調(diào)整