子宮肌瘤的中醫(yī)護理

子宮肌瘤的中醫(yī)護理第一頁，共十二頁，編輯于2023年，星期二子宮肌瘤的中醫(yī)護理第二頁，共十二頁，編輯于2023年，星期二

一、病例資料

1基本資料：吳鳳霞女性46歲于2013—03—07入院住院號115170中醫(yī)診斷：瘢瘕（氣滯血瘀）西醫(yī)診斷：子宮肌瘤第三頁，共十二頁，編輯于2023年，星期二2現(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)規(guī)則，30天一潮，經(jīng)量經(jīng)期無改變，一年前患者無明顯誘因感經(jīng)期延長，約10-15天，經(jīng)量稍增加，色鮮紅，周期無改變，偶感心慌，胸悶，lmp：2013-02-18淋漓不盡至今未凈，色紅，03月05日B超示：左附件區(qū)囊性包塊，子宮肌瘤可能。盡來我院就診，以“子宮肌瘤”收住我科。入院見癥：陰道流血量少，無腹痛腰酸，，無惡寒發(fā)熱，面色蒼白，納少，寐可，二便調(diào)。第四頁，共十二頁，編輯于2023年，星期二3、輔助檢查：03月05日于咸寧市B超示：子宮內(nèi)低回聲灶。左附件區(qū)可見一大小約4.1*2.5cm囊性包塊，無回聲，科見血流信號。4、治療原則：入院完善相關(guān)檢查，暫予預(yù)防感染對癥治療，血平片1.2g口服，每天三次，擬擇期手術(shù)治療。第五頁，共十二頁，編輯于2023年，星期二

二、查體

1、一般檢查：T36.3℃P80次/分R20次/分BP128/84mmHg望：神清、精神疲倦，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等鞏膜無黃染，瞳孔等大等圓，對光發(fā)射在，腹軟，無壓痛及反跳痛，HR：80次/分，雙下肢無浮腫，神經(jīng)系統(tǒng)生理反射存在，病理反射未引出，舌質(zhì)淡，苔白脈滑。第六頁，共十二頁，編輯于2023年，星期二

三、健康宣教

1飲食：暫禁飲食，待肛門排氣后進食以清淡、易消化、高蛋白、高維生素營養(yǎng)豐富食物為宜，以保證機體正常需要，增強機體抗病能力和組織修復(fù)能力。2術(shù)后2周內(nèi)嚴密觀察陰道流血量，一般不超過月經(jīng)量，如超過月經(jīng)量應(yīng)及時來院檢查，查明出血原因。3保持外陰清潔，及時更換內(nèi)衣褲及衛(wèi)生護墊。禁性生活1個月。4保證按時復(fù)診，術(shù)后1個月來門診復(fù)查。第七頁，共十二頁，編輯于2023年，星期二

四、耳穴埋豆法（床邊）

用品：菜籽探棒作用：采用菜籽刺激耳廓尚的穴位或反應(yīng)點，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達到防治疾病的目的。部位：耳廓第八頁，共十二頁，編輯于2023年，星期二

五、主要護理問題及

主要中醫(yī)護理措施

1、疼痛：與子宮全切術(shù)后對腹壁強烈刺激有關(guān)。（1）嚴密監(jiān)測生命體征的變化，腹痛的情況及陰道流血情況。（2）給予患者合理的解釋，分散病人的注意力，使其放松。（3）為病人創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，保證病人的充足的休息和睡眠。2、體液不足：與子宮全切術(shù)后陰道流血液體大量丟失有關(guān)（1）積極尋找出血原因：檢查腹壁有無損傷，并重視患者主訴情況。（2）嚴密觀察患者生命體征、病情變化，（3）靜脈輸液：根據(jù)醫(yī)囑，合理安排輸液速度，第九頁，共十二頁，編輯于2023年，星期二3、知識缺乏：與缺乏對稽留流產(chǎn)的知識缺乏有關(guān)（1）告知患者及家屬，清宮術(shù)后的相關(guān)知識。（2）告知患者術(shù)后出血癥狀及時告訴醫(yī)務(wù)人員。（3）進行術(shù)后飲食及用藥護理。4、有管道脫落的危險：與缺乏管道護理知識相關(guān)。（1）告知患者及家屬留置管道的原因和必要性，讓其知道相關(guān)管道的重要性。（2）告知患者及家屬相關(guān)注意事項，如翻身時忌牽拉，下床時妥善固定，定時傾倒引流液。（3）護理上妥善固定管道，以防脫落。（4）嚴密觀察引流液的色、質(zhì)、量、及性狀，保持管道通暢，并做好記錄。第十頁，共十二頁，編輯于2023年，星期二

六、護理評價

1、患者子宮全切術(shù)后腹部疼痛。2、經(jīng)過心理護理，患者焦慮減輕，治療疾病的信心增強，3、目前患者住院沒發(fā)現(xiàn)感染的癥狀和體征。4、術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，沒有出現(xiàn)陰道大量出血。5、患者營養(yǎng)狀況得到改善。6、患者了解相關(guān)疾病知識，配合治療。第十一頁，共十二頁，編輯于2023年，星期二護士長