2018傲視天鷹最后五小時講義答題技巧

考研臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）1、西醫(yī)綜合考試中常見的“萬能選項”（針對 型題（重要規(guī)律，獨家總結(jié)些萬能選項包括：ACEI類藥物，奧美拉唑，胺碘酮，青霉素（當(dāng)選項中均為抗生素時，起搏器，胃鏡（或+活檢、急性腎盂腎炎、淋巴瘤ⅣB或ⅢB，主動脈尤其是主動脈關(guān)閉不全（ C．最大降壓作用在服用后6-8周出現(xiàn)D．與藥物直接相關(guān)的不良反應(yīng)少 (100～101題共用題干)患者，男，45歲。2個月來反酸、反食和燒心，多于餐后明顯，平臥或身體前傾時易出現(xiàn)，近1加重，有時伴胸骨后疼痛，ECG未見明顯異常，內(nèi)鏡檢查見食管黏膜破損有融合。 西醫(yī)綜合試題題干或選項中經(jīng)常出現(xiàn)“可”字（注意不是“可以”兩個字這在2011年中A．B．潰瘍 C．合并肝硬化的可接近漏出液D．乳糜 A．腋窩淋B．鎖骨下淋C．胸骨旁淋D．縱隔淋【答案】ABCD2011- C．腦D．腦動脈微動脈瘤 B．60 D．心底部第2心音逆【答案】ABCDE 【答案 A．β-溶血性鏈球菌所 A．不出現(xiàn)在SLE的活躍 D．可表現(xiàn)為習(xí)慣性自發(fā)性【答案】【解題】題干問的是“正確的是”，B和D兩個選項中均有“可”B和 【答案 2000-58A．X線胸片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項符合?A．可有明顯肺氣腫或慢性肺部疾患征象 B．增大C．肺動脈段突出，其高度大于等于5mm D．右下肺動脈于橫徑大于等于15mmE．右下肺動脈于橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07 B．應(yīng)有肺型P C．V1至V3導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS2009-68A．患者,男,54歲,患肝炎后肝硬化10年，近一周病情加重，腹水量增加，并出現(xiàn)呼吸，睡眠障 B．氫C．螺內(nèi)酯 D．血肌酐小于400mmol/L時,才能用ACEI 2009-70A．患者,男，35歲,反復(fù)水腫，伴患血壓高5年，近半年夜尿增多，有時牙齦，口渴，急促，面色逐漸蒼白。曾化驗HB為65g/l，幾天前稀便，多次后神志不清。兩年前患急性甲型肝炎，已愈。為明確昏迷原因，除全面的查體外，查是A．肝功能和血胺（消化系統(tǒng)檢查）B．血肌酐（泌尿系統(tǒng)檢查 D．骨髓穿刺（血液系統(tǒng)檢查）【答案】 A．肺結(jié)核B．缺鐵性貧血C．急性小腎小球腎炎D．性心內(nèi)膜 率。其實，要診斷性心內(nèi)膜炎要抓住兩點：即是“發(fā)熱”和“心臟雜音”，患者只要出現(xiàn)了這兩點，在試題中就可以診斷為性心內(nèi)膜炎(具體見本書內(nèi)科學(xué)“性心內(nèi)膜炎”章節(jié)）。本題在2011考研中重復(fù)出現(xiàn)。內(nèi)科學(xué)68→9225題78外科學(xué)93→107題共15題 （105~107題共用題干），35歲。牙齦、皮膚瘀斑及間斷10天入院。既往體健?；炑Ｒ?guī)：Hb64g/L，WBC10.5×109/L，Plt26×109/LPOX染色強陽性的細胞，部分可見成堆Auer小體，計數(shù)此種細胞占65%。A．CD10陽性、CD19D．CD41陽性、CD61，頻繁，繼而神志恍，入院。既往有乙型肝炎病史。入院查體：BP85/50mmHg，神志恍，皮膚黏膜干燥，心率104次/分，四肢發(fā)涼。C．酮癥酸（內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

B．急性食物（首先排除

180180道題中不可能考查面2008-99A．患者，男，45歲。2個月來反酸、反食和燒心，多于餐后明顯，平臥或身體前傾時易出現(xiàn)，近1加重，有時伴胸骨后疼痛，ECG未見明顯異常，內(nèi)鏡檢查見食管黏膜破損有融合。對該患者的診斷是A．胃食管反流病B．心絞痛C．Mallory-Weiss綜合征D．食管憩室炎 【解題】首先排除B選項，“主動脈夾層”雖然在臨床時有發(fā)生，且這種疾病十分兇險，常常致命，但大2010-62A．女性，3233個月來由于變換工作不順利等原因，上述癥狀加重，每日大便5~6次，有，無膿血，使用抗生素治療效果欠佳。最可能得腸易激綜合癥B．性腹瀉C．炎癥性腸病D．抗生素相關(guān)性腹 生素相關(guān)性腹瀉”的可想而知了。2015-72A．女性，23歲。頭暈、乏力、低熱、腰痛、5天來診，有肝炎病史1年。查體：T37.5℃，淺表淋不大，鞏膜輕度，脾肋下3cm?；?zāi)蛏睿R下未見紅細胞，尿膽原（+），尿膽紅素（+），血TBil44.2μmol/L，DBil5.2μmol/L。最可能的診斷是 性腹痛+后腹痛不緩解，與本例表現(xiàn)不符，故不選C。（105~107題共用題干），35歲。牙齦、皮膚瘀斑及間斷10天入院。既往體健?；炑Ｒ?guī)：Hb64g/L，WBC10.5×109/L，Plt26×109/LPOX染色強陽性的細胞，部分可見成堆Auer小體，計數(shù)此種細胞占65%。 A．CD10陽性、CD19陽 C．CD13陽性、HLA-DRD．CD41陽性、CD61陽性 性網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)狀陰影，雙下肺呈蜂窩肺改變，肺門縱隔淋無腫大。 個 B．2個C．3個 D．6個 (93~95題共用題干)患者，女，59歲，進行性呼吸1個月，無發(fā)熱，體檢示氣管向右側(cè)偏移，左側(cè)胸廓飽滿，左肺叩診呈實音，呼吸音，診斷為胸腔積液，胸水檢查示，外觀呈淡黃色，1.024，有核細胞數(shù)1000×106/L，單核細胞80%，胸水蛋白36g/L。 C．D．肺癌 A．胸部X B．胸部B

D腎上腺皮質(zhì)激素分泌增 A．酸 C．丙二酰CoA 非甾體類抗炎藥（NSAIDs，解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥）題就變得更簡單了。NSAIDs通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，進而抑制花生四烯酸最終生 素NSAIDs之所以能夠“解熱”正是因為它抑制了參與炎癥發(fā)熱的炎癥介質(zhì) 非甾體類抗炎藥（NSAIDs，解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥）題就變得更簡單了。NSAIDs通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，進而抑制花生四烯酸最終生 素NSAIDs之所以能夠“解熱”正是因為它抑制了參與炎癥發(fā)熱的炎癥介質(zhì) 素 D．肝破裂常有膽道【答案ABCDEA．I度燒傷 C D缺O(jiān)2一定出現(xiàn)發(fā) 多選題在每年考試中占60分（20%，可見答好多選題也是拿高分的關(guān)鍵，而這如前所述，多選題題干中出現(xiàn)的“可”字的答題規(guī)