康復(fù) (2)重點(diǎn)知識(shí)復(fù)習(xí)資料

康復(fù)醫(yī)療的共性原則：①因人而異②循序漸進(jìn)③持之以恒④主動(dòng)參與⑤全面鍛煉MMT（徒手肌力檢查）評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：0級(jí)：受試肌肉無收縮1級(jí)：肌肉有收縮，但不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)2級(jí)：肌肉收縮能使肢體在去除重力條件下做關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)3級(jí)：肌肉收縮能使肢體抵抗重力做關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)，但不能抵抗外加阻力4級(jí)：肌肉收縮能使肢體抵抗重力和部分外加阻力做關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)5級(jí)：肌肉收縮能使肢體抵抗重力及充分抵抗外加阻力做關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)改良Ashworth分級(jí):級(jí)別評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。級(jí)無肌張力的增加1級(jí)肌張力略微增加：受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)，在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍之末時(shí)呈現(xiàn)最小的阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放1+級(jí)肌張力輕度增加：在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的后50%均呈現(xiàn)最小的阻力2級(jí)肌張力較明顯地增加：通過關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的大部分時(shí)，肌張力均較明顯地增加，但受累部分仍能較易地被移動(dòng)3級(jí)肌張力嚴(yán)重增高：在整個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)均有阻力，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難，但仍可活動(dòng)4級(jí)僵直：受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動(dòng)Barthel指數(shù):日常活動(dòng)項(xiàng)目獨(dú)立部分獨(dú)立需極大幫助完全依賴1.進(jìn)食10502.洗澡503.修飾504.穿衣10505.控制大便10506.控制小便10507.用廁10508.床椅轉(zhuǎn)移1510509.行走15105010上、下樓梯1050Barthl指數(shù)包括10項(xiàng)日常活動(dòng)，分為0、5、10、15四級(jí),總分100分，得分越高，獨(dú)立性越強(qiáng)，依賴性越小。100分指生活自理60—100分為基本自理60-40分為生活需要幫助40-20分生活需要很大幫助20以下生活完全依賴牽引的治療作用：(1)預(yù)防、松解神經(jīng)根粘連（2）緩解肌肉痙攣，糾正前屈、側(cè)彎等繼發(fā)性腰椎畸形（3）增加椎體間距，降低椎間盤內(nèi)壓（4）增加后縱韌帶張力，促進(jìn)椎間盤還納（5）增加椎管容積（6）增加側(cè)隱窩的面積（7）糾正腰椎小關(guān)節(jié)的紊亂五禽戲特點(diǎn)：效仿虎之威猛，鹿之安舒，熊之沉。穩(wěn)，猿之靈巧，鳥之輕盈的動(dòng)作，使人體的筋骨活絡(luò)，肢體舒展,血脈疏通，氣息調(diào)暢矯形器的基本作用：①固定和矯正②穩(wěn)定和支持作用③保護(hù)和免荷作用④代償和助動(dòng)作用運(yùn)動(dòng)關(guān)鍵肌:平面關(guān)鍵肌平面關(guān)鍵肌C5屈時(shí)肌（肱二頭肌，肱?。﹍2昆廉?。ń庋。〨伸腕肌（橫倒伸腕長肌和短?。﹍3伸膝?。ü伤念^?。ヽ7伸肘?。湃^肌）u舞背伸?。劦募。ヽ8卬指屈指?。ㄖ干钋。㎜5伸趾?。ㄖ洪L伸肌）Tx3旨展肌Si踝跪屈?。栊丶　⒈饶眶~?。╊i椎牽引作用：①解除肌肉頸部痙攣，使肌肉放松，緩解疼痛;②松解軟組織粘連，牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶;③改善或恢復(fù)頸椎的正常生理彎度；④使椎間孔增大，解除神經(jīng)根的刺激和壓迫；⑤拉大椎間隙，減輕椎間盤內(nèi)壓力，有利于膨出的椎間盤回縮以及外凸的椎間盤的回納。⑥調(diào)整椎后小關(guān)節(jié)的細(xì)微異常改變，使椎后關(guān)節(jié)嵌頓的滑囊或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的錯(cuò)位得到復(fù)位。壓瘡的分度：I度：急性炎癥反應(yīng)，局部皮膚紅、腫、侵潤，伴有麻木觸痛感，主要局限在