職業(yè)健康與安全-2項(xiàng)目二課件

《職業(yè)健康與安全》

項(xiàng)目二職業(yè)健康【學(xué)習(xí)目標(biāo)】

1.掌握職業(yè)健康、職業(yè)危害因素分類和職業(yè)病等知識(shí)；2.了解粉塵、噪聲、職業(yè)中毒、高溫、電磁輻射、工作壓力等方面的危險(xiǎn)有害因素及預(yù)防知識(shí)；3.能描述職業(yè)危害因素的類型，并結(jié)合專業(yè)分析各職業(yè)崗位中可致職業(yè)病的危害因素；4.能結(jié)合專業(yè)分析涉及粉塵、噪聲、職業(yè)中毒、高溫、電磁輻射、工作壓力等方面危害的致病原因并提出個(gè)人預(yù)防措施。

1.運(yùn)用職業(yè)健康知識(shí)，分析職業(yè)危害的致病原因，提出預(yù)防措施，減少和避免職業(yè)危害。

1.掌握職業(yè)健康、職業(yè)危害因素分類和職業(yè)病等知識(shí)；2.了解粉塵、噪聲、職業(yè)中毒、高溫、電磁輻射、工作壓力等方面的危險(xiǎn)有害因素及預(yù)防知識(shí)；3.職業(yè)危害因素的三種類型和職業(yè)病危害因素分析。重點(diǎn)：難點(diǎn)：3

任務(wù)一粉塵危害及預(yù)防任務(wù)二職業(yè)中毒危害及預(yù)防任務(wù)三噪聲危害及預(yù)防任務(wù)四高溫危害及預(yù)防任務(wù)五電磁輻射危害及預(yù)防任務(wù)六工作壓力危害及預(yù)防目錄

任務(wù)一粉塵危害及預(yù)防

案例：2013年，福建省仙游縣東湖村有63戶石英粉(砂)加工作坊，加工設(shè)備簡(jiǎn)陋、工藝落后。加工作業(yè)場(chǎng)所不具備基本的通風(fēng)防塵設(shè)施，出料、篩粉、包裝過程中揚(yáng)塵嚴(yán)重；個(gè)人粉塵防護(hù)用品質(zhì)量不合格，無(wú)法起到有效的防護(hù)作用；除經(jīng)業(yè)主進(jìn)行簡(jiǎn)單口頭交代外，務(wù)工人員沒有經(jīng)過任何職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。對(duì)其中4個(gè)作業(yè)場(chǎng)所的抽樣測(cè)試結(jié)果表明，除1個(gè)濕式作業(yè)場(chǎng)所外，3個(gè)干式作業(yè)場(chǎng)所的9個(gè)采樣點(diǎn)中有8個(gè)粉塵濃度嚴(yán)重超標(biāo)，最高超標(biāo)361倍，且60%的粉塵為極易吸入細(xì)微粉塵顆粒，10個(gè)沉降塵標(biāo)本游離二氧化硅含量均超過70%。據(jù)從東湖村務(wù)工返鄉(xiāng)的89名貴州籍農(nóng)民工進(jìn)行身體檢查，其中46人確診患矽肺病。對(duì)東湖村現(xiàn)有的201名外來(lái)農(nóng)民工進(jìn)行身體檢查，發(fā)現(xiàn)14人患矽肺病。

【任務(wù)導(dǎo)入】

該加工坊設(shè)備簡(jiǎn)陋、工藝落后，作業(yè)場(chǎng)所揚(yáng)塵非常嚴(yán)重，企業(yè)必須將粉塵控制在安全濃度范圍內(nèi)，同時(shí)為員工的生命健康負(fù)責(zé)，降低粉塵性呼吸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)。本節(jié)課學(xué)習(xí)的任務(wù)是了解粉塵的危害及影響因素，熟悉粉塵的防護(hù)措施。

【任務(wù)分析】

一、粉塵的危害1.概念粉塵是指能較長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中的固體微粒。在生產(chǎn)過程中形成的粉塵稱為生產(chǎn)性粉塵。2.危害及影響因素粉塵對(duì)人體健康的危害同粉塵的性質(zhì)、粒徑大小和進(jìn)入人體的粉塵量有關(guān)。

【任務(wù)分析】

粉塵對(duì)人體健康的危害有：（1）引起中毒危害粉塵的化學(xué)性質(zhì)是危害人體的主要因素。因?yàn)榛瘜W(xué)性質(zhì)決定它在體內(nèi)參與和干擾生化過程的程度和速度，從而決定危害的性質(zhì)和大小。有些毒性強(qiáng)的金屬粉塵(鉻，錳、鎘、鉛、鎳等)進(jìn)入人體后，會(huì)引起中毒以至死亡。粉塵中的一些重金屬元素對(duì)人體的危害很大。（2）引起各種塵肺病一般粉塵進(jìn)入人體肺部后，可能引起各種塵肺病,有些非金屬粉塵如硅、石棉、炭黑等，由于吸人人體后不能排除，將變成矽肺、石棉肺或塵肺。例如含有游離二氧化硅成分的粉塵，在肺泡內(nèi)沉積會(huì)引起纖維性病變，使肺組織硬化而喪失呼吸功能，發(fā)生“矽(硅)肺”病。

【任務(wù)分析】

【任務(wù)實(shí)施】

在教室分組進(jìn)行，對(duì)案例進(jìn)行分析，從而加深對(duì)粉塵的危害及影響因素的理解，并分析粉塵的致病原因，提出預(yù)防措施，減少和避免職業(yè)危害。

二、粉塵的防護(hù)措施粉塵的防護(hù)對(duì)策應(yīng)對(duì)工藝、設(shè)備、物料、操作條件及方式、職業(yè)健康防護(hù)設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品等技術(shù)措施進(jìn)行優(yōu)化、組合，采取綜合治理。（1）消除或減弱粉塵發(fā)生源在工藝和物料方面選用不產(chǎn)生粉塵的工藝，選用無(wú)危害或少危害的物料，是消除或減弱粉塵危害的根本途徑。（2）限制、抑制粉塵和粉塵擴(kuò)散采取密閉管道輸送、密閉設(shè)備加工，或在不妨礙操作條件下，也可采取半封閉、屏蔽、隔離設(shè)施；防止粉塵外逸或?qū)⒎蹓m限制在局部范圍內(nèi)減少擴(kuò)散；降低物料落差，減少揚(yáng)塵；對(duì)親水性、弱粘性物料和粉塵應(yīng)盡量采取增濕、噴霧、噴蒸汽等措施；減少在運(yùn)輸、碾碎、篩分、混合和清理過程中粉塵擴(kuò)散。

【任務(wù)實(shí)施】

（3）通風(fēng)排塵通風(fēng)排塵依據(jù)作業(yè)場(chǎng)所及環(huán)境狀況分全面機(jī)械通風(fēng)和局部機(jī)械通風(fēng)。通風(fēng)換氣是把清潔新鮮空氣不斷地送人工作場(chǎng)所，將空氣中的粉塵濃度進(jìn)行稀釋，并將污染的空氣排出室外，使作業(yè)場(chǎng)所的有害粉塵稀釋到相應(yīng)的最高容許濃度。（4）增設(shè)吸塵凈化設(shè)備依據(jù)粉塵的性質(zhì)、濃度、分散度和發(fā)生量、采用相適應(yīng)的除塵、凈化設(shè)備消除和凈化空氣中的粉塵，并防止二次揚(yáng)塵。（5）個(gè)人防護(hù)依據(jù)粉塵對(duì)人體的危害方式和傷害途徑，進(jìn)行針對(duì)性的個(gè)人防護(hù)。粉塵對(duì)人體傷害途徑有三種：一是吸入；二是通過皮膚接觸；三是食入。針對(duì)傷害途徑，個(gè)人防護(hù)對(duì)策：一是切斷粉塵進(jìn)入呼吸系統(tǒng)的途徑，依據(jù)不同性質(zhì)的粉塵，配載不同類型的防塵口罩、呼吸器；二是阻隔粉塵對(duì)皮膚的接觸，正確穿戴工作服、頭盔眼鏡等；三是禁止在粉塵作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)食、抽煙、飲水等。

【任務(wù)實(shí)施】

三、塵肺綜合性預(yù)防的八字方針目前，世界上還沒有能治愈塵肺的特效藥，但塵肺是完全可以預(yù)防的，關(guān)鍵在于防塵。我國(guó)在數(shù)十年塵肺防止工作中，結(jié)合國(guó)情，總結(jié)出塵肺綜合性預(yù)防的八字方針：“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”?！案铩敝讣夹g(shù)革新、改進(jìn)工藝流程，這是消除粉塵危害的根本途徑；“水”即濕式作用，是一種經(jīng)濟(jì)易行的防止粉塵飛揚(yáng)的有效措施；（應(yīng)有噴淋裝置）?！懊堋奔疵荛]塵源；“風(fēng)”即抽風(fēng)除塵；（除塵器）“護(hù)”即個(gè)人防護(hù)；一是在粉塵作業(yè)環(huán)境需帶防塵口罩。二是注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換工作服，勤洗澡，保持皮膚清潔?！肮堋奔淳S護(hù)管理，建立各種制度；“教”即宣傳教育；“查”是環(huán)保部門堅(jiān)持日常粉塵檢測(cè)，每年外請(qǐng)具有職業(yè)病檢測(cè)資質(zhì)的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)所有粉塵作業(yè)區(qū)域進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改；對(duì)接塵人員每一年進(jìn)行一次身體健康檢查。

【任務(wù)總結(jié)】

本節(jié)課首先介紹了粉塵的危害，同時(shí)從工藝、工藝設(shè)備、物料、操作條件及方式、職業(yè)健康防護(hù)設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品等方面提出粉塵的防護(hù)措施，最后3～5人一組分析該案例，提出粉塵的預(yù)防措施。

【任務(wù)拓展】

四、常見的塵肺病（1）矽肺病矽肺是塵肺中最為常見的一種類型，是由于長(zhǎng)期吸入大量含有游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。矽肺是塵肺中最常見、進(jìn)展最快、危害最嚴(yán)重的一種類型。據(jù)全國(guó)塵肺流行病學(xué)調(diào)查，到1986年我國(guó)縣及縣以上全民和集體所有制企業(yè)接塵工人塵肺患病率為4.1%。其中矽肺患者占?jí)m肺的48.3%，居第一位。根據(jù)1975－1976年底新增病例的發(fā)展趨勢(shì)，我國(guó)每年有為2萬(wàn)例左右的塵肺新患者出現(xiàn)。因此，塵肺的防治是一項(xiàng)艱巨的工作。（2）電焊塵肺電焊塵肺是由于高溫使焊藥、焊條芯和被焊接材料溶化蒸發(fā)，逸散在空氣中氧化冷凝而形成的顆粒極細(xì)的氣溶膠。電焊塵可因使用的焊條不同有所差異。如使用焊條T422焊接時(shí)，電焊塵主要為氧化鐵，還有二氧化錳、非結(jié)晶型二氧化硅，氟化物、氮氧化物、臭氧、一氧化碳等，除上述成分外，還有氧化鉻,氧化鎳等。因此，電焊工塵肺是一種混合性塵肺。

【任務(wù)拓展】

四、常見的塵肺?。?）矽肺病矽肺是塵肺中最為常見的一種類型，是由于長(zhǎng)期吸入大量含有游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。矽肺是塵肺中最常見、進(jìn)展最快、危害最嚴(yán)重的一種類型。據(jù)全國(guó)塵肺流行病學(xué)調(diào)查，到1986年我國(guó)縣及縣以上全民和集體所有制企業(yè)接塵工人塵肺患病率為4.1%。其中矽肺患者占?jí)m肺的48.3%，居第一位。根據(jù)1975－1976年底新增病例的發(fā)展趨勢(shì)，我國(guó)每年有為2萬(wàn)例左右的塵肺新患者出現(xiàn)。因此，塵肺的防治是一項(xiàng)艱巨的工作。（2）電焊塵肺電焊塵肺是由于高溫使焊藥、焊條芯和被焊接材料溶化蒸發(fā)，逸散在空氣中氧化冷凝而形成的顆粒極細(xì)的氣溶膠。電焊塵可因使用的焊條不同有所差異。如使用焊條T422焊接時(shí)，電焊塵主要為氧化鐵，還有二氧化錳、非結(jié)晶型二氧化硅，氟化物、氮氧化物、臭氧、一氧化碳等，除上述成分外，還有氧化鉻,氧化鎳等。因此，電焊工塵肺是一種混合性塵肺。

【任務(wù)拓展】

（3）煤工塵肺煤工塵肺是指煤礦工人長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)環(huán)境中粉塵所引起的肺部病變的總稱。臨床表現(xiàn)是非特異性的。早期常無(wú)癥狀，在合并支氣管炎或肺部感染時(shí)才會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀?？人?，一般為輕微干咳，但煤工中慢性支氣管炎患病率較高，一般礦工中也多見咳嗽。合并肺部感染時(shí)，咳嗽加重，伴咳痰，可咳出含煤塵或膽固醇結(jié)晶的黏痰，少有咯血。煤工塵肺患者大多有不同程度的胸悶或胸痛感覺，表現(xiàn)為間斷隱痛或針刺痛，勞動(dòng)后或劇咳時(shí)更明顯。

【思考與練習(xí)】

1.粉塵的危害有哪些？2.簡(jiǎn)述粉塵的防護(hù)措施有哪些？3.簡(jiǎn)述我國(guó)塵肺綜合性預(yù)防的八字方針。

任務(wù)二職業(yè)中毒危害及預(yù)防

東莞市某鞋業(yè)有限公司是一家具有一定規(guī)模的運(yùn)動(dòng)鞋生產(chǎn)企業(yè)，年產(chǎn)各類運(yùn)動(dòng)鞋400-500萬(wàn)雙，全廠員工2400多人，以外來(lái)青年女工為主。2002年6月25日，廣東省婦聯(lián)接到一封來(lái)自四川的投訴信，投訴人張某某說(shuō)該鞋廠有10多名工人得了職業(yè)病，有的已經(jīng)癱瘓，他的妻子就是其中一個(gè)，腿已經(jīng)腫到膝蓋，很快也會(huì)癱瘓。6月26日廣東省衛(wèi)生廳接到省婦聯(lián)權(quán)益保障部的反映后，立即與省經(jīng)貿(mào)委、省勞動(dòng)與社會(huì)保障廳、省總工會(huì)聯(lián)合組成調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)勘查檢測(cè)，該公司違規(guī)、違法使用“正己烷”的有毒溶劑，取代酒精讓員工們擦拭運(yùn)動(dòng)鞋，最終造成了這樣一起職業(yè)危害的中毒事故。

【任務(wù)導(dǎo)入】

該公司違規(guī)、違法使用“正己烷”的有毒溶劑，取代酒精讓員工們擦拭運(yùn)動(dòng)鞋，生產(chǎn)過程中，也沒有采取有效措施對(duì)員工進(jìn)行必要的安全防護(hù)，最終造成了職業(yè)危害中毒事故。本節(jié)課學(xué)習(xí)的任務(wù)是了解毒物的概念及分類、毒物的危害，熟悉職業(yè)中毒的預(yù)防措施。

【任務(wù)分析】

一、毒物與工業(yè)毒物的概念及分類1.概念（1）毒物一般來(lái)說(shuō)，凡作用于人體并產(chǎn)生有害作用的化學(xué)物質(zhì)。通常是指在小劑量的情況下，通過一定條件作用于機(jī)體，引起機(jī)體功能或器質(zhì)性改變，導(dǎo)致暫時(shí)性或持久性病理?yè)p害乃至危及生命的化學(xué)物質(zhì)。（2）生產(chǎn)性毒物在工業(yè)生產(chǎn)中，使用或產(chǎn)生的有毒物質(zhì)，稱作生產(chǎn)性毒物或工業(yè)毒物。工業(yè)毒物常以氣體、蒸汽、煙、塵、霧等形態(tài)存在于生產(chǎn)環(huán)境。

【任務(wù)分析】

2.毒物的分類（1）按用途分類：原料、中間產(chǎn)物、最終產(chǎn)物、輔助原料。（2）按按化學(xué)結(jié)構(gòu)分類：無(wú)機(jī)化合物一般按其理化特性來(lái)分類，有機(jī)化合物則按其結(jié)構(gòu)式或官能團(tuán)來(lái)分類。毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與毒性在某些方面有密切的關(guān)系。（3）按生物作用性質(zhì)分類：刺激性氣體、窒息性氣體、麻醉性氣體、溶血性氣體、致敏性毒物。（4）按損害的器官或系統(tǒng)分類：神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、肝臟、腎臟。

【任務(wù)分析】

二、毒物的危害1.毒性物質(zhì)侵入人體途徑毒性物質(zhì)一般經(jīng)過呼吸道、消化道及皮膚接觸進(jìn)入人體；職業(yè)中毒中，毒性物質(zhì)主要是通過呼吸道和皮膚侵入人體；生活中，毒性物質(zhì)則是以呼吸道侵入為主。職業(yè)中毒時(shí)經(jīng)消化道進(jìn)入人體是很少的，往往是用被毒物沾染過的手取食物或吸煙，或發(fā)生意外事故毒物沖入口腔造成的。2.中毒原因急性職業(yè)中毒發(fā)生的原因較為復(fù)雜，多數(shù)情況下不能用單一原因來(lái)解釋。常見中毒原因主要有以下幾方面：

【任務(wù)分析】

（1）設(shè)備方面1）沒有密閉通風(fēng)排毒設(shè)備；2）密閉通風(fēng)排毒設(shè)備效果不好；3）設(shè)備檢修或搶修不及時(shí)；4）因設(shè)備故障、事故引起的跑、冒、滴、漏或爆炸。（2）個(gè)體方面1）沒有個(gè)人防護(hù)用品；2）不使用或不當(dāng)使用個(gè)人防護(hù)用品；3）缺乏安全知識(shí)；4）過度疲勞或其它不良身體狀態(tài)；5）有從事有害作業(yè)的禁忌證。

【任務(wù)分析】

（3）安全管理方面1）化學(xué)品無(wú)毒性鑒定證明；2）化合物成分不明；3）化學(xué)品來(lái)源不明；4）化學(xué)品貯存或放置不當(dāng)；5）化學(xué)品轉(zhuǎn)移或運(yùn)輸無(wú)標(biāo)志或標(biāo)志不清。（4）化學(xué)品管理方面1）沒有安全操作規(guī)程；2)違反安全操作制度或執(zhí)行不當(dāng)；3)沒有安全警告標(biāo)志或保障裝置；4)缺乏必要的安全監(jiān)護(hù)。

【任務(wù)分析】

【任務(wù)實(shí)施】

在教室分組進(jìn)行，對(duì)案例進(jìn)行分析，從而加深對(duì)職業(yè)中毒的危害及影響因素的理解，并分析職業(yè)中毒的致病原因，提出預(yù)防措施，減少和避免職業(yè)危害。

三、職業(yè)中毒的預(yù)防措施工業(yè)中毒一般屬于法定職業(yè)病。病人享受有關(guān)勞保待遇，診斷時(shí)應(yīng)結(jié)合職業(yè)史、病史、臨床檢查、現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢查等方面的材料，進(jìn)行綜合分析，并要做好鑒別診斷。其治療方法可大致分為病因治療、對(duì)癥治療和支持療法。有些毒物中毒機(jī)理明確，并有特效的排毒或解毒藥物，可以得到有效的治療；有些中毒缺少特效療法，則主要采取對(duì)癥治療。對(duì)于急性中毒，首先要注意做好急救處理。

具體預(yù)防措施如下：

【任務(wù)實(shí)施】1.替代或排除有毒或高毒物質(zhì)在化工生產(chǎn)中采用替代技術(shù)，從原材料、輔料開始，用無(wú)毒替代有毒物料，用低毒代替劇毒物料，是消除毒性物料危害的有效措施。2.控制有毒物質(zhì)逸散降低環(huán)境中毒物濃度，采用通風(fēng)排毒，采用局部通風(fēng)排毒系統(tǒng)。3.采用危險(xiǎn)性小的工藝高溫高壓工藝改成采用催化劑在常溫常壓下生產(chǎn)，減少泄漏點(diǎn)等。4.個(gè)體防護(hù)個(gè)體防護(hù)用品的使用；注意其防護(hù)特性；加強(qiáng)使用者培訓(xùn)；對(duì)防護(hù)用品保持良好的維護(hù)，發(fā)揮效用。5.健康檢查對(duì)接觸有毒物質(zhì)的人群實(shí)施健康監(jiān)護(hù)，認(rèn)真做好上崗前和定期健康檢查，排除職業(yè)禁忌，發(fā)現(xiàn)早期的健康損害，并及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。

【任務(wù)總結(jié)】

本節(jié)課首先介紹了毒物的概念及分類，同時(shí)學(xué)習(xí)了毒性物質(zhì)侵入人體途徑和中毒的原因，最后3～5人一組分析該案例，提出職業(yè)中毒的預(yù)防措施。

【任務(wù)拓展】

四、常見的職業(yè)中毒1.一氧化碳中毒（1）一氧化碳中毒的常見原因工業(yè)上煉鋼、煉焦、燒窯等在生產(chǎn)過程中爐門或窯門關(guān)閉不嚴(yán)，煤氣管道漏氣，汽車排出尾氣，都可逸出大量的一氧化碳。礦井打眼放炮產(chǎn)生的炮煙及煤礦瓦斯爆炸時(shí)均有大量一氧化碳產(chǎn)生。（2）一氧化碳中毒的癥狀一氧化碳由呼吸道侵入人體后，比氧更容易和血紅蛋白結(jié)合，導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧。輕度中毒時(shí)常出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、心悸、乏力、嗜睡等，若吸入過量的一氧化碳，則常意識(shí)模糊、大小便失禁，乃至昏迷、死亡。（3）一氧化碳中毒的預(yù)防措施經(jīng)常監(jiān)測(cè)一氧化碳濃度變化；定期檢修煤氣設(shè)備；一氧化碳生產(chǎn)過程要加強(qiáng)密閉通風(fēng)；進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域，要佩戴必須的防護(hù)用品（如防毒面具）；操作后，應(yīng)立即離開，并適當(dāng)休息。

【任務(wù)拓展】

2.苯中毒（1）苯中毒的常見原因苯是常用的溶劑和化工原料，主要用于皮革、橡膠、涂料、制鞋、制藥、印染等行業(yè)；另外，家庭裝修、家具、工藝品等行業(yè)也存在苯接觸。（2）苯中毒的癥狀短期內(nèi)吸入高濃度苯蒸汽后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、興奮、步態(tài)蹣跚等酒醉樣狀態(tài)，可伴有粘膜刺激癥狀。長(zhǎng)期接觸低濃度的苯可引起慢性苯中毒，出現(xiàn)造血障礙，發(fā)生全血細(xì)胞減少和再生障礙性貧血以及白血病。（3）苯中毒的預(yù)防措施加強(qiáng)宣傳教育，使員工充分認(rèn)識(shí)苯的危害和中毒的可防性；在無(wú)法免除高濃度苯存在的場(chǎng)所，必須佩戴有效的防毒口罩；苯的制取及以苯為原料的工業(yè)，應(yīng)盡量做到生產(chǎn)過程密閉化、自動(dòng)化，防止管道跑、冒、滴、漏；加強(qiáng)有毒場(chǎng)所空氣中苯濃度檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)超標(biāo)后，立刻處理。

【思考與練習(xí)】

1.簡(jiǎn)述生產(chǎn)性毒物的概念。2.常見中毒的原因主要有哪些方面？3.簡(jiǎn)述職業(yè)中毒的預(yù)防措施有哪些？

任務(wù)三噪聲危害及預(yù)防

2014年7月，李女士應(yīng)聘到某機(jī)械公司做財(cái)務(wù)工作，該公司財(cái)務(wù)室設(shè)置于該車間東半部的沖床等機(jī)械設(shè)備旁。當(dāng)時(shí)，李女士正處于懷孕期間，一樓廠房機(jī)械設(shè)備產(chǎn)生的噪聲和振動(dòng)對(duì)在此處辦公的李女士的正常工作、休息產(chǎn)生了嚴(yán)重的干擾和影響，經(jīng)診斷，胎兒聽覺神經(jīng)發(fā)育受到了一定的影響。在多次協(xié)商未果之后，李女士訴至法院，請(qǐng)求判令被告立即停止噪聲侵害并賠償精神損失。案件調(diào)查過程中，環(huán)境監(jiān)測(cè)中心對(duì)廠房進(jìn)行了噪聲測(cè)量，測(cè)量值為72.2分貝，背景值為68.9分貝，實(shí)際值為69.2分貝，超過了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。法院經(jīng)審理判定，機(jī)械公司應(yīng)于判決生效之日起10日內(nèi)采取有效降噪措施消除噪聲污染，停止對(duì)原告的噪聲侵害，并支付李女士精神損害賠償金人民幣5000元。

【任務(wù)導(dǎo)入】

該機(jī)械公司主要噪聲源為機(jī)加工沖床，噪聲測(cè)量值超出了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，已構(gòu)成了環(huán)境噪聲污染，也沒有采取有效措施對(duì)員工進(jìn)行必要的安全防護(hù)，最終造成了噪聲危害事故。本節(jié)課學(xué)習(xí)的任務(wù)是了解噪聲產(chǎn)生的原因及危害，熟悉噪聲的防護(hù)措施。

【任務(wù)分析】

一、噪聲的分類按照噪聲隨時(shí)間的分布情況可分為：1.連續(xù)性噪聲：連續(xù)性噪聲可分為穩(wěn)態(tài)噪聲和非穩(wěn)態(tài)噪聲。隨時(shí)間變化，聲壓波動(dòng)小于3dB的稱為穩(wěn)態(tài)噪聲，否則即為非穩(wěn)態(tài)噪聲。2.間斷噪聲：間斷噪聲又稱為脈沖噪聲，即聲音持續(xù)時(shí)間小于0.5秒，間隔時(shí)間大于1秒，聲壓有效值變化大于40dB的噪聲。

【任務(wù)分析】二、噪聲產(chǎn)生的原因及危害1.噪聲產(chǎn)生的原因噪聲是在工業(yè)生產(chǎn)過程中由于機(jī)械設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)而發(fā)出的聲響，其產(chǎn)生主要來(lái)自工廠的各種機(jī)器和高速設(shè)備，如由金屬加工機(jī)床、發(fā)動(dòng)機(jī)、電動(dòng)機(jī)等。2.噪聲的危害（1）對(duì)聽覺系統(tǒng)的影響在某些生產(chǎn)條件下，如進(jìn)行爆破，由于防護(hù)不當(dāng)或缺乏必要的防護(hù)設(shè)備，可因強(qiáng)烈爆炸所產(chǎn)生的振動(dòng)波造成急性聽覺系統(tǒng)的嚴(yán)重外傷，引起聽力喪失，稱為爆炸性耳聾。這種情況根據(jù)損傷程度不同可出現(xiàn)鼓膜破裂，聽骨破壞，內(nèi)耳組織出血，甚至同時(shí)伴有腦震蕩。患者主訴耳鳴、耳痛、惡心、嘔吐、眩暈，聽力檢查嚴(yán)重障或完全喪失。

【任務(wù)分析】

（2）對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響聽覺器官受噪聲后，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、睡眠障礙和全身乏力等神經(jīng)衰弱綜合征，還有的表現(xiàn)記憶力減退和情緒不穩(wěn)定。此外，可有視覺運(yùn)動(dòng)反應(yīng)時(shí)潛伏期延長(zhǎng)，閃爍融合頻率降低，視力清晰度及穩(wěn)定性下降等。自主神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)功能障礙，主要表現(xiàn)為皮膚劃痕試驗(yàn)反應(yīng)遲鈍。（3）對(duì)心血管系統(tǒng)的影響在噪聲作用下，心率可表現(xiàn)為加快或減慢，心電圖ST段或T波出現(xiàn)缺血型改變。早期可表現(xiàn)為血壓不穩(wěn)定，長(zhǎng)期接觸較強(qiáng)的噪聲可以引起血壓升高。腦血流圖呈現(xiàn)波幅降低、流入時(shí)間延長(zhǎng)等，提示血管緊張度增加，彈性降低。（4）對(duì)內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的影響有人觀察了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物或接觸噪聲工人的免疫功能，發(fā)現(xiàn)免疫功能降低，并且接觸噪聲時(shí)間愈長(zhǎng)，變化愈顯著。

【任務(wù)分析】

（5）噪聲對(duì)消化系統(tǒng)及代謝功能的影響在噪聲影響下，可以出現(xiàn)胃腸功能紊亂、食欲不振、胃液分泌減少、胃緊張度降低、胃蠕動(dòng)減慢等變化。（6）噪聲對(duì)生殖功能及胚胎發(fā)育的影響實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在噪聲影響下，初期卵巢功能亢進(jìn)，后期功能下降，性周期紊亂，生仔率下降。國(guó)內(nèi)外大量的流行病學(xué)調(diào)查表明接觸噪聲的女工有月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象，表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常、經(jīng)期延長(zhǎng)、血量增多及痛經(jīng)等。接觸高強(qiáng)度噪聲，特別是100dB（A）以上強(qiáng)噪聲的女工中，妊娠惡阻及妊娠高血壓綜合征發(fā)病率增設(shè)明顯。（7）噪聲聲對(duì)工作效率的影響在噪聲干擾下，人們感到煩躁，注意力不集中，反應(yīng)遲鈍，不僅影響工作效率，而且降低工作質(zhì)量。在車間或礦井等許多作業(yè)場(chǎng)所，由于噪聲的影響，掩蓋了異常信號(hào)或聲音，容易發(fā)生各種工傷事故。

【任務(wù)分析】

【任務(wù)實(shí)施】

在教室分組進(jìn)行，對(duì)案例進(jìn)行分析，從而加深對(duì)噪聲的危害及影響因素的理解，并分析噪聲的致病原因，提出預(yù)防措施，減少和避免職業(yè)危害。

三、噪聲的防護(hù)措施（1）控制噪聲源根據(jù)具體的情況采取技術(shù)措施，控制或消除噪聲源，是從根本上解決噪聲危害的一種方法。（2）控制噪聲的傳播在噪聲傳播中，應(yīng)用吸聲和消聲技術(shù)，可獲得較好的效果。吸聲是減輕噪聲強(qiáng)度的重要措施，用吸聲材料裝飾在車間的內(nèi)表面，如在墻壁或屋頂或在工作場(chǎng)所內(nèi)懸掛吸聲體，可以使噪聲的強(qiáng)度減低。消聲是降低動(dòng)力性噪聲的主要措施，用于風(fēng)道和排氣管，常用的有阻性消聲器和抗性消聲器，兩者聯(lián)合使用消聲效果更好。

【任務(wù)實(shí)施】

（3）做好個(gè)人防護(hù)佩戴個(gè)人防護(hù)用品是保護(hù)聽覺器官的一項(xiàng)有效措施。對(duì)日常接觸85分貝和90分貝之間的職工必須提供聽力防護(hù)用品，總噪聲級(jí)不超過100分貝時(shí)，可使用耳塞或防聲棉耳塞；總噪聲級(jí)在100至125分貝之間時(shí)，需佩戴耳罩。（4）健康監(jiān)護(hù)按照職業(yè)病防治法的要求，對(duì)接觸噪聲的人員每年進(jìn)行一次健康檢查，特別是聽覺器官需進(jìn)行電測(cè)聽的檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)調(diào)配崗位并定期復(fù)查。（5）合理安排勞動(dòng)和作息時(shí)間噪聲作業(yè)應(yīng)避免加班或連續(xù)工作時(shí)間過長(zhǎng)，盡可能地縮短接觸時(shí)間。

【任務(wù)總結(jié)】

本節(jié)課首先介紹了噪聲產(chǎn)生的原因及危害，同時(shí)從控制噪聲源、控制噪聲的傳播、做好個(gè)人防護(hù)、健康監(jiān)護(hù)、合理安排勞動(dòng)和作息時(shí)間等方面提出噪聲的防護(hù)措施，最后3～5人一組分析該案例，提出噪聲的預(yù)防措施。

【任務(wù)拓展】

四、工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放限值按區(qū)域的使用功能特點(diǎn)和環(huán)境質(zhì)量要求，聲環(huán)境功能區(qū)分為以下五種類型：0類聲環(huán)境功能區(qū)：指康復(fù)療養(yǎng)區(qū)等特別需要安靜的區(qū)域。1類聲環(huán)境功能區(qū)：指以居民住宅、醫(yī)療衛(wèi)生、文化體育、科研設(shè)計(jì)、行政辦公為主要功能，需要保持安靜的區(qū)域。2類聲環(huán)境功能區(qū)：指以商業(yè)金融、集市貿(mào)易為主要功能，或者居住、商業(yè)、工業(yè)混雜，需要維護(hù)住宅安靜的區(qū)域。3類聲環(huán)境功能區(qū)：指以工業(yè)生產(chǎn)、倉(cāng)儲(chǔ)物流為主要功能，需要防止工業(yè)噪聲對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生嚴(yán)重影響的區(qū)域。4類聲環(huán)境功能區(qū)：指交通干線兩側(cè)一定區(qū)域之內(nèi)，需要防止交通噪聲對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生嚴(yán)重影響的區(qū)域。

【任務(wù)拓展】

工作場(chǎng)所噪聲職業(yè)接觸限值

邊界處聲環(huán)境功能區(qū)類型晝間[dB(A)]晝間[dB(A)]0504015555260503655547055

【思考與練習(xí)】

1.噪聲的危害有哪些？2.簡(jiǎn)述噪聲的防護(hù)措施有哪些？3.簡(jiǎn)述聲環(huán)境功能區(qū)有哪五種類型？

任務(wù)四高溫危害及預(yù)防

案例：鋼鐵廠轉(zhuǎn)爐車間工人的一天我是某鋼鐵集團(tuán)轉(zhuǎn)爐廠的一名轉(zhuǎn)爐煉鋼工，每天，我和我的工友們都要穿上厚實(shí)的工作服走進(jìn)這個(gè)車間。從車間一眼望去，到處是通紅的煉鋼爐和四射的火花，視野里的畫面在高溫的烘烤下幾乎有點(diǎn)變形。只要你到我們?cè)谵D(zhuǎn)爐車間里面呆上一會(huì)兒后再回到出去，你會(huì)發(fā)現(xiàn)室外38度的高溫下其實(shí)還是比較涼快的。轉(zhuǎn)路旁是整個(gè)廠區(qū)里溫度最高的區(qū)域，渾身通紅的直立式圓筒形的巨大烤爐，里面盛滿了高達(dá)1700℃的鐵水。當(dāng)轉(zhuǎn)爐傾倒鐵水的時(shí)候，即使遠(yuǎn)遠(yuǎn)站著，身上似也乎都燃燒起來(lái)了。因?yàn)楣ぷ餍枰?，每次必須要有一個(gè)工人穿著隔熱的工作服，戴上頭盔和保護(hù)鏡站到轉(zhuǎn)爐附近指揮和檢查傾倒過程，這個(gè)時(shí)候是最熱也是最難受的。伴隨著鐵水傾倒時(shí)涌出的陣陣熱浪，讓人幾乎感到被融化了。我們分成4個(gè)班次來(lái)維持車間每天24小時(shí)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，大家輪流到轉(zhuǎn)路旁工作。

【任務(wù)導(dǎo)入】

轉(zhuǎn)爐車間工作屬于高溫作業(yè)，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T4200-2008規(guī)定：高溫工作定義由于工業(yè)企業(yè)和服務(wù)行業(yè)工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外實(shí)際氣溫達(dá)到本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度時(shí)，其工作地點(diǎn)氣溫高于室外氣溫2℃或2℃以上的作業(yè)稱為高溫作業(yè)。

夏季室內(nèi)通風(fēng)計(jì)算溫度是指近十年本地區(qū)氣象臺(tái)正式記錄的每年最熱月每日13~14時(shí)的平均氣溫。

【任務(wù)分析】

【任務(wù)實(shí)施】

在教室分組進(jìn)行，對(duì)案例進(jìn)行分析，從而加深對(duì)高溫作業(yè)定義的理解，在遇到具體高溫作業(yè)問題時(shí)，如何進(jìn)行防護(hù)。在分析案例時(shí)，要充分利用相關(guān)知識(shí)，判定是否屬于高溫作業(yè)。并進(jìn)一步分析屬于哪類高溫作業(yè)，以及提出相應(yīng)的防護(hù)措施。

【任務(wù)總結(jié)】本節(jié)內(nèi)容通過分析案例，介紹了高溫作業(yè)的概念、分類、對(duì)人體健康的影響，在理論聯(lián)系實(shí)際中掌握高溫作業(yè)的防護(hù)措施和中暑病人的急救措施。我國(guó)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)高溫作業(yè)的相關(guān)規(guī)定1.《職業(yè)病危害因素分類目錄》中第四類：物理因素，規(guī)定了高溫可能導(dǎo)致的職業(yè)病為中暑，并列舉了存在高溫作業(yè)的行業(yè)64種。2.衛(wèi)生部和國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒布的《職業(yè)病目錄》中有10大類115種職業(yè)病，其中第四類，物理因素所致職業(yè)病第一種即為中暑。3.《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》中具體規(guī)定了高溫作業(yè)上崗前、在崗期間健康檢查的項(xiàng)目，職業(yè)禁忌癥(心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病)及從事高溫作業(yè)健康體檢的周期(1年)。4.工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GBZ1—2010)有關(guān)規(guī)定

【任務(wù)拓展】

【思考與練習(xí)】1.高溫會(huì)造成哪些危害？如何預(yù)防？2.中暑的癥狀有哪些？如何預(yù)防中暑？3.3—5人組成學(xué)習(xí)小組，模擬工人在工作崗位上中暑的情景，按照中暑病人急救處理方法和程序，對(duì)中暑病人進(jìn)行急救處理4.通過針對(duì)鍋爐房、食堂等地點(diǎn)分析其高溫作業(yè)部位，并提出具體的預(yù)防措施。

任務(wù)五電磁輻射危害及預(yù)防

案例：英國(guó)一項(xiàng)最新研究稱：長(zhǎng)時(shí)間接聽手機(jī)有損聽力一項(xiàng)最新研究結(jié)果顯示，即使每天接聽手機(jī)僅1小時(shí)，也有可能造成聽力永久性損傷。英國(guó)《每日電訊報(bào)》22日?qǐng)?bào)道，這項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)表在本周舉行的美國(guó)耳鼻喉學(xué)學(xué)會(huì)年度會(huì)議上。研究人員將100名年齡為18至25歲的手機(jī)使用者與50名不使用手機(jī)者進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，前一組人更加不易聽清某些詞匯。

研究顯示，連續(xù)4年以上每天接聽手機(jī)至少1小時(shí)的人辨別聲音更加困難。而右耳問題更加嚴(yán)重，因?yàn)榇蟛糠秩私勇犑謾C(jī)時(shí)使用右耳。科學(xué)家因此擔(dān)心，長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)，機(jī)主所受輻射可能損傷敏感的內(nèi)耳。科學(xué)家因此提議公眾盡量避免長(zhǎng)時(shí)間接聽手機(jī)。

【任務(wù)導(dǎo)入】

隨著現(xiàn)代科技的高速發(fā)展，電子產(chǎn)品融入生活當(dāng)中。一種看不見、摸不著的“隱形殺手”危害我們的健康，這就是電磁輻射。一般來(lái)說(shuō)，雷達(dá)系統(tǒng)、電視和廣播發(fā)射系統(tǒng)、射頻感應(yīng)及介質(zhì)加熱設(shè)備、射頻及微波醫(yī)療設(shè)備、各種電加工設(shè)備、通信發(fā)射臺(tái)站、衛(wèi)星地球通信站、大型電力發(fā)電站、輸變電設(shè)備、高壓及超高壓輸電線、地鐵列車及電氣火車以及大多數(shù)家用電器等都是可以產(chǎn)生各種形式、不同頻率、不同強(qiáng)度的電磁輻射源。電磁波對(duì)人體的危害的事件多有發(fā)生，其對(duì)人體的影響程度與所受到的輻射強(qiáng)度及積累的時(shí)間有關(guān)，應(yīng)引起重視。

【任務(wù)分析】

【任務(wù)實(shí)施】

在教室分組進(jìn)行，對(duì)案例進(jìn)行分析，從而加深對(duì)電磁輻射危害的理解，在遇到具體問題時(shí)，如何進(jìn)行防護(hù)。在分析案例時(shí)，要充分利用相關(guān)知識(shí)，判定是否存在電磁輻射。并進(jìn)一步分析屬于哪類電磁輻射，以及提出相應(yīng)的防護(hù)措施。

【任務(wù)總結(jié)】本節(jié)內(nèi)容通過分析案例，介紹了電磁輻射的概念、分類、危害及其作用機(jī)理，最后介紹了電磁輻射的防護(hù)措施。1.電磁輻射八大高危行業(yè)

金融、廣電、IT、電力、電信、民航、鐵路、醫(yī)療2.計(jì)算機(jī)電磁輻射的危害及防護(hù)3.手機(jī)電磁輻射的防護(hù)4.熟悉日常生活中可能接觸到電離輻射的場(chǎng)景及其特點(diǎn)。

【任務(wù)拓展】

【思考與練習(xí)】1.生活大調(diào)查：我們身邊的輻射有多大？剃須刀、電磁爐、計(jì)算機(jī)和手機(jī)等電磁輻射安全值為多少，對(duì)人體有哪些危害？2.3—5人組成學(xué)習(xí)小組，查相關(guān)資料確定不同電子設(shè)備或產(chǎn)品的安全電磁輻射值為多少?其電磁輻射分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)該如何確定。3.家用電視一般放在客廳，其開機(jī)時(shí)候一定距離內(nèi)的輻射值為多少？能否電冰箱放在一起？4.通過上網(wǎng)搜索，查找更多具有電磁輻射危害的危險(xiǎn)源，并給出防護(hù)措施。

任務(wù)六工作壓力危害及預(yù)防

案例：百事可樂“有職位，無(wú)事業(yè)”談工作壓力

盡管百事可樂公司一直以發(fā)展