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麻醉中的呼吸管理復旦大學附屬中山醫(yī)院麻醉科講座內(nèi)容麻醉氣體的加溫和濕化麻醉中保護性肺通氣策略、麻醉氣體的加溫和加濕吸入氣體需要加溫和加濕嗎?→氣管插管或氣管造口后→吸入氣體適宜的溫度和濕度35~37℃RH100%44mg加溫濕化器oule:50°CRH.:100sourcete:37°cH,OcondensateA.H.:44mg/L|~~22°C麻醉氣體需要加溫加濕嗎?短時間的手術當然可以不要■長時間的手術???吸入氣體加溫濕化,37℃,RH100%,AH44mgH2O/L組別病例數(shù)處理體溫變化(℃)10Control36,434.90htM36.436.4ⅢⅣVroutine+10H+M34,236.066AlternativecausalresultsAdultbodytemperatureandheatedhumidificationofanestheticgasesduringgeneralanesthesia.AnesthAnalg,1981,376-381InhalationInspiratorycheckvalveFreshgas回路中水來源于1.呼出氣中的水份V2c○2和吸收劑發(fā)生化學反應產(chǎn)生水ExpiratoryAPLcheckvalveBag/ventBselectorswitchCO2+H2O→H,COH,CO3+2NaOH(KOH)Na,CO(K,CO,)+2H,O+HeatNa,CO,(K,CO3)+Ca(oH)2>2NaOH(KOH)+CacO傳統(tǒng)的麻醉機和回路麻醉機管道中積水吸入麻醉氣體溫度和濕度較低回路(管道)中的水■影響吸氣和呼氣活瓣的工作狀態(tài)增加呼吸阻力O→甚至可以導致活瓣工作失靈影響流量監(jiān)測增加呼吸阻力吸入氣體溫度和濕度低氣道干燥,痰液粘稠■影響病人氣道黏膜的纖

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