妊娠并發(fā)癥的護(hù)理-早產(chǎn)的護(hù)理（母嬰護(hù)理課件）

妊娠期并發(fā)癥

早產(chǎn)目錄一、概述二、護(hù)理評估三、護(hù)理診斷四、護(hù)理措施早產(chǎn)概述

早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩者。此時娩出的新生兒稱早產(chǎn)兒，出生體重多不足2500g，各器官發(fā)育尚不成熟。早產(chǎn)概述病因1.孕婦因素合并急慢性疾病，如妊娠高血壓、心臟病、貧血；生殖器官異常，如感染，宮頸口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤；外傷史、過度疲勞、嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷等。早產(chǎn)概述病因2.胎兒胎盤因素如前置胎盤、胎盤早剝、胎兒窘迫、胎膜早破、羊水過多、多胎妊娠等。早產(chǎn)護(hù)理評估健康史核實(shí)預(yù)產(chǎn)期，詢問有無導(dǎo)致早產(chǎn)的高危因素。本次妊娠有無異常。早產(chǎn)護(hù)理評估身體狀況

1．先兆早產(chǎn)妊娠滿28周后出現(xiàn)不規(guī)律或規(guī)律宮縮伴宮頸縮短。

2．早產(chǎn)臨產(chǎn)妊娠滿28周至不滿37周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，伴有宮頸管縮短≥80%，宮頸口擴(kuò)張＞1cm。部分孕婦可伴有少量陰道流血或流液。早產(chǎn)護(hù)理評估心理-社會狀況

由于提前分娩，孕婦及家屬沒有思想及物質(zhì)準(zhǔn)備，同時擔(dān)心新生兒的安全和健康，多有焦慮不安、自責(zé)等情緒反應(yīng)。早產(chǎn)護(hù)理診斷1.有受傷的危險與早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟有關(guān)。2.焦慮與擔(dān)心新生兒預(yù)后有關(guān)。早產(chǎn)護(hù)理措施1.心理護(hù)理多陪伴孕婦，介紹早產(chǎn)的相關(guān)知識，提供充分的心理支持，減輕孕婦及家屬的焦慮，消除其內(nèi)疚感。早產(chǎn)護(hù)理措施2.預(yù)防早產(chǎn)

加強(qiáng)孕期保健預(yù)防早產(chǎn)，加強(qiáng)營養(yǎng)，避免創(chuàng)傷，保持身心健康；妊娠晚期禁止性交及重體力勞動，多取左側(cè)臥位休息；積極治療妊娠合并癥和并發(fā)癥、生殖道感染、宮頸松弛者14-18周行宮頸環(huán)扎術(shù)。早產(chǎn)護(hù)理措施3.遵醫(yī)囑應(yīng)用宮縮抑制劑。利托君（心率）、硫酸鎂、硝苯地平等。早產(chǎn)護(hù)理措施4.嚴(yán)密觀察宮縮、胎心音及產(chǎn)程進(jìn)展。不可避免早產(chǎn)給予地塞米松促胎兒成熟。早產(chǎn)護(hù)理措施5.終止妊娠：①產(chǎn)程中常規(guī)給產(chǎn)婦吸氧，嚴(yán)密觀察宮縮及胎心音，并做好搶救新生兒的準(zhǔn)備。②分娩時協(xié)助行會陰切開術(shù)，防止早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血發(fā)生。③加強(qiáng)早產(chǎn)兒護(hù)理，常規(guī)給予早產(chǎn)兒肌注維生素K1防治顱內(nèi)出血。④準(zhǔn)