肺癌患者護(hù)理查房課件整理-002

肺癌患者護(hù)理查房1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘确伟┗颊咦o(hù)理查房肺癌患者護(hù)理查房1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘确伟┗颊咦o(hù)理查房|◆舒城縣中醫(yī)院朱妹2017-12-5概述病例匯報(bào)目錄0體格檢查CONTENTS護(hù)理斯護(hù)理措施出院指導(dǎo)翻轉(zhuǎn)課堂，顧名思義，就是對(duì)傳統(tǒng)課堂的顛覆與翻轉(zhuǎn)。那么，翻轉(zhuǎn)課堂究竟是如何顛覆與翻轉(zhuǎn)傳統(tǒng)課堂的呢？在傳統(tǒng)課堂中，無(wú)論是新知的呈現(xiàn)、還是難點(diǎn)的突破等都是在課堂中完成的。在課前與課后學(xué)生只能做一些“皮毛”性的預(yù)習(xí)或復(fù)習(xí)工作。由于課堂教學(xué)時(shí)間有限，教師總會(huì)覺(jué)得突破課堂教學(xué)難點(diǎn)的時(shí)間“捉襟見(jiàn)肘”。而在翻轉(zhuǎn)課堂中，教師可以借助教育信息化手段將新知完完全全地呈現(xiàn)在課堂前，把難點(diǎn)可以徹徹底底突破在課堂中。在課堂后，學(xué)生更是可以利用信息技術(shù)手段極大地拓展自身的知識(shí)面，升華相關(guān)知識(shí)。時(shí)下，正處于教育信息化時(shí)代，如何在初中英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，靈活自如、恰如其分地利用翻轉(zhuǎn)課堂來(lái)提升英語(yǔ)課堂教學(xué)的效率自然也就成為了廣大初中英語(yǔ)教師關(guān)注的焦點(diǎn)。下面筆者將在借鑒最新理論研究成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身多年初中英語(yǔ)教學(xué)實(shí)際，淺顯論述翻轉(zhuǎn)課堂在初中英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用。一、巧用微課，讓新知呈現(xiàn)在課前微課是實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂不可或缺的一種流媒體課程。之所以稱(chēng)之為微課，是因?yàn)樗婕暗慕虒W(xué)內(nèi)容少而精，花費(fèi)的教學(xué)時(shí)間短且少。在教育信息化時(shí)代，微課的共享與傳播非常的便捷。教師可以首先在深入挖掘教材教學(xué)內(nèi)容的前提下，將教材中的新知有條不紊地梳理出來(lái)。然后，教師再結(jié)合學(xué)生的實(shí)際需求，利用多媒體信息技術(shù)手段制作出精美實(shí)用的微課。緊接著，教師可以通過(guò)各種信息技術(shù)平臺(tái)分享這些微課，以便于學(xué)生隨時(shí)隨地在線(xiàn)或下載學(xué)習(xí)。這樣以來(lái)，學(xué)生在課前就可以利用各種各樣的微課全面學(xué)習(xí)新知識(shí)了，課堂自然也就會(huì)得到有效地翻轉(zhuǎn)。比如說(shuō)，在教學(xué)人教版八年級(jí)英語(yǔ)上冊(cè)《Unit7Willpeoplehaverobots？》這七單元第二課時(shí)的時(shí)候，筆者首先通過(guò)深入挖掘教材內(nèi)容梳理出了本課的教學(xué)目標(biāo)，即讓學(xué)生掌握will構(gòu)成的一把將來(lái)時(shí)態(tài)的陳述句、否定句、疑問(wèn)句以及回答。圍繞這一教學(xué)目標(biāo)，筆者制作了一節(jié)微課視頻。這節(jié)微課視頻就圍繞will構(gòu)成的一般將來(lái)時(shí)態(tài)的陳述句、否定句、疑問(wèn)句以及回答展開(kāi)了講解。通過(guò)讓學(xué)生在課前觀看這段微課視頻，學(xué)生完完全全感知了本課的新知識(shí)。學(xué)生在課前利用微課學(xué)習(xí)新知識(shí)，不僅能夠培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，還能夠促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)。二、憑借合作，讓難點(diǎn)突破在課中將新知識(shí)呈現(xiàn)于課堂之前，教師就可以在課堂中預(yù)留出更多的時(shí)間來(lái)引領(lǐng)學(xué)生突破課堂教學(xué)的難點(diǎn)。因?yàn)閷W(xué)生的認(rèn)知能力不盡相同，所以他們?cè)谡n前利用微課學(xué)習(xí)的效果也是存在差異的。在課堂中，教師可以通過(guò)各種有效的方式為學(xué)生搭建一個(gè)合作交流學(xué)習(xí)的平臺(tái)，讓學(xué)生將自己在課前學(xué)習(xí)的知識(shí)在這個(gè)平臺(tái)上交流與碰撞，以此突破課堂教學(xué)的難點(diǎn)。仍然以教學(xué)人教版八年級(jí)英語(yǔ)上冊(cè)《Unit7Willpeoplehaverobots？》這七單元第二課時(shí)為例，這一課的教學(xué)難點(diǎn)是will構(gòu)成的一般將來(lái)時(shí)態(tài)的陳述句、否定句和疑問(wèn)句這些句子類(lèi)型之間的轉(zhuǎn)換。因?yàn)樵谡n前，學(xué)生已經(jīng)運(yùn)用微課全面感知了will構(gòu)成的一般將來(lái)時(shí)態(tài)的陳述句、否定句和疑問(wèn)句，所以在課堂上筆者就讓他們來(lái)討論will構(gòu)成的一般將來(lái)時(shí)態(tài)的陳述句、否定句和疑問(wèn)句之間轉(zhuǎn)換的方法。在討論與交流過(guò)程中，學(xué)生逐漸梳理出了will構(gòu)成的一般將來(lái)時(shí)態(tài)的陳述句、否定句和疑問(wèn)句之間轉(zhuǎn)換的方法。在教師潛心搭建的小組合作學(xué)習(xí)平臺(tái)上，學(xué)生興致勃勃、全面深入地交流了自己在課前的所學(xué)知識(shí)。如此以來(lái)，課堂教學(xué)的難點(diǎn)也就會(huì)在不知不覺(jué)之中有效突破。三、依托作業(yè)，讓知識(shí)升華在課后在傳統(tǒng)課堂中，如果教師布置一些拓展升華的作業(yè)，學(xué)生由于受到自身認(rèn)知水平的限制，所以他們完成起來(lái)會(huì)比較困難。而在翻轉(zhuǎn)課堂中，教師可以讓學(xué)生充分地利用各種信息技術(shù)學(xué)習(xí)平臺(tái)來(lái)卓有成效地完成課后作業(yè)?；诖耍诔踔杏⒄Z(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，教師可以在密切關(guān)注課堂教學(xué)各種生成的前提下，緊扣課堂教學(xué)目標(biāo)，潛心設(shè)計(jì)有的放矢的課后作業(yè)。通過(guò)讓學(xué)生在課后利用各種信息技術(shù)平臺(tái)來(lái)完成這些課后作業(yè)，借此升華課堂教學(xué)知識(shí)。再以教學(xué)人教版八年級(jí)英語(yǔ)下冊(cè)《Unit1Willpeoplehaverobots？》這一單元第二課時(shí)為例，結(jié)合學(xué)生在課堂中的實(shí)際表現(xiàn)，筆者設(shè)計(jì)了一項(xiàng)課后作業(yè)，即讓學(xué)生以“nextweekend”為題寫(xiě)一篇小作文。筆者要求每位學(xué)生在完成自己的小作文之后，通過(guò)微信等各種信息技術(shù)渠道將自己的小作文分享給同伴，讓同伴為自己修改。然后，自己再將同伴幫自己修改過(guò)的作文，進(jìn)行二次修改。通過(guò)這樣的方式，每一位學(xué)生都會(huì)熟練掌握will構(gòu)成的一般將來(lái)時(shí)態(tài)的陳述句、否定句和疑問(wèn)句的用法。由此可見(jiàn)，在翻轉(zhuǎn)課堂中，教師可以讓學(xué)生依托作業(yè)，在課后對(duì)課堂教學(xué)知識(shí)進(jìn)行適度的拓展與升華。當(dāng)然，翻轉(zhuǎn)課堂在初中英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中的應(yīng)用還有許多方面，比如說(shuō)，教也可以讓一些因故缺席課堂的學(xué)生利用微課及時(shí)補(bǔ)習(xí)課程，教師還可以利用微課對(duì)不同層次的學(xué)生實(shí)施個(gè)性化教學(xué)?？偠灾?，教師要與時(shí)俱進(jìn)，充分利用信息技術(shù)教學(xué)手段，將翻轉(zhuǎn)課堂在初中英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中的作用發(fā)揮得淋漓盡致。教師要以翻轉(zhuǎn)課堂為平臺(tái)，大幅提升初中英語(yǔ)課堂的教學(xué)效率，全面發(fā)展初中學(xué)生的英語(yǔ)核心素養(yǎng)。語(yǔ)文閱讀是初中語(yǔ)文教學(xué)的重要組成部分，閱讀教學(xué)需要教學(xué)方法創(chuàng)新，這樣才能更好地培養(yǎng)初中生的語(yǔ)文閱讀能力和語(yǔ)文綜合素養(yǎng)，鍛煉初中生的邏輯思維能力和實(shí)踐能力。初中語(yǔ)文教師要改變傳統(tǒng)的“灌輸式”和“問(wèn)答式”的教學(xué)方式，發(fā)揮初中生的主體作用，創(chuàng)造適合初中生學(xué)習(xí)的“探究式”和“導(dǎo)學(xué)式”的新型教學(xué)模式。本文主要闡述初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)方法的創(chuàng)新策略。一、結(jié)合學(xué)生實(shí)際重視閱讀課堂活動(dòng)語(yǔ)文閱讀教學(xué)考查初中生的理解能力和思維能力，需要初中語(yǔ)文教師結(jié)合學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)，創(chuàng)新語(yǔ)文教學(xué)策略，指導(dǎo)初中生進(jìn)行創(chuàng)造性的閱讀，從而提升學(xué)生的語(yǔ)文閱讀能力。語(yǔ)文教師要注重閱讀課堂活動(dòng)，對(duì)初中生的語(yǔ)言、能力、情感等方面進(jìn)行教育。閱讀課堂活動(dòng)主要以“朗讀”為主，筆者通過(guò)不斷地嘗試和改進(jìn)，找出了一套系統(tǒng)性的閱讀教學(xué)策略，并且深受初中生的喜愛(ài)。比如我會(huì)選擇一些符合初中生認(rèn)知水平的優(yōu)秀閱讀材料，包括文學(xué)名著、名人自傳、哲理小說(shuō)等，讓初中生分小組進(jìn)行朗讀和理解，并對(duì)學(xué)生朗讀的全過(guò)程進(jìn)行仔細(xì)的傾聽(tīng)和觀察，及時(shí)給學(xué)生指出不足之處，訓(xùn)練初中生的朗讀技巧。再比如當(dāng)初中生閱讀完一篇文章以后，我會(huì)要求他們仿照文章的寫(xiě)作風(fēng)格進(jìn)行續(xù)寫(xiě)、仿寫(xiě)或者縮寫(xiě)，以提升初中生的綜合素養(yǎng)。通過(guò)各種形式的練筆豐富初中生的寫(xiě)作素材，為初中生的健康成長(zhǎng)奠定基礎(chǔ)。在素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育的大背景下，初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的方法創(chuàng)新并不難，只要語(yǔ)文教師能發(fā)揮主導(dǎo)作用，明確教學(xué)目標(biāo)，選擇合適的教學(xué)方式，就一定可以實(shí)現(xiàn)。二、依托教材訓(xùn)練學(xué)生思維初中語(yǔ)文教師要深入研究語(yǔ)文教材，并且依托語(yǔ)文教材訓(xùn)練學(xué)生的思維，拓寬學(xué)生的思路和視野，讓初中生能夠積極地活躍在閱讀教學(xué)課堂中。語(yǔ)文教師在設(shè)計(jì)教學(xué)時(shí)須要把握適時(shí)適度原則，還要有可操作性和科學(xué)性，這樣才能促進(jìn)初中生積累更多的知識(shí)和技能，做到科學(xué)而又富有藝術(shù)，獨(dú)特而又兼具普通的效果。比如講蘇教版初中語(yǔ)文《范進(jìn)中舉》時(shí)，是一篇揭露封建科舉制度和封建文化教育對(duì)讀書(shū)人殘害的名著，節(jié)選自《儒林外史》。文章內(nèi)容生動(dòng)、語(yǔ)言形象，學(xué)生容易被其情節(jié)和語(yǔ)言所吸引，但容易忽視文章的思想性和藝術(shù)性。因此在教學(xué)中我先給初中生欣賞課文朗讀錄音，讓初中生整體把握文意，糾正字音字義。然后我會(huì)讓初中生進(jìn)行自讀課文，重點(diǎn)分析范進(jìn)和胡屠戶(hù)兩個(gè)人物，總結(jié)范進(jìn)這一形象的特征。初中語(yǔ)文教師要處理好閱讀與品味，閱讀與想象的關(guān)系，讓學(xué)生在閱讀中找到讀書(shū)的樂(lè)趣。在學(xué)習(xí)完教材知識(shí)以后，我還會(huì)組織初中生進(jìn)行課本劇表演，選擇學(xué)生扮演范進(jìn)、胡屠戶(hù)和街坊四鄰，讓他們以教材中的描寫(xiě)為依據(jù)，進(jìn)行生活形象的表演。三、精細(xì)指導(dǎo)學(xué)生閱讀技巧不同的閱讀教學(xué)模式具有不同的作用，初中語(yǔ)文教師在創(chuàng)新閱讀教學(xué)時(shí)須要根據(jù)實(shí)際教學(xué)情況而定，致力于培養(yǎng)初中生自品、自悟的能力，促進(jìn)初中生發(fā)展智力、優(yōu)化人文素養(yǎng)。同時(shí)，還要精細(xì)指導(dǎo)學(xué)生的閱讀技巧，讓初中生學(xué)會(huì)思考和探究，找到閱讀的正確習(xí)慣和方式。比如講蘇教版初中語(yǔ)文《背影》時(shí)，這是一篇人人稱(chēng)贊的美文，字里行間洋溢著作者想念父親及對(duì)自己過(guò)去不理解父愛(ài)而今懊悔不已的真摯濃厚的感情。只有有感而發(fā)的文章，才可能具有震撼讀者心靈的力量。因此我從4個(gè)環(huán)節(jié)開(kāi)展閱讀教學(xué)，分別是學(xué)生齊讀、教師精讀、仔細(xì)品讀和探究閱讀。首先讓學(xué)生齊讀課文，找出不懂的字詞和難以理解的語(yǔ)句，讓學(xué)生對(duì)課文有進(jìn)一步的感知和理解。然后給學(xué)生做出示范，進(jìn)行精讀，讓學(xué)生體會(huì)語(yǔ)文教師朗讀時(shí)的語(yǔ)調(diào)和情感，更好地感悟文章的樸實(shí)無(wú)華和感人至深。然后我?guī)W(xué)生仔細(xì)品讀課文，找出課文的重點(diǎn)和難點(diǎn)，讓學(xué)生學(xué)習(xí)作者的寫(xiě)作風(fēng)格和寫(xiě)作手法，提高學(xué)生自身的寫(xiě)作水平。最后我組織初中生進(jìn)行合作探究閱讀，鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。四、鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑激活課堂氛圍初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)方法的創(chuàng)新離不開(kāi)多媒體技術(shù)，語(yǔ)文教師要善于運(yùn)用多媒體技術(shù)輔助教學(xué)，突出閱讀的效果，創(chuàng)新良好的閱讀情境，以此激活語(yǔ)文課堂創(chuàng)新的氛圍，讓初中生在閱讀課堂學(xué)到知識(shí)和技能，并且收獲到快樂(lè)。初中生是課堂教學(xué)的主體，是學(xué)習(xí)的主人，語(yǔ)文教師應(yīng)該秉承“以人為本”的教學(xué)理念，積極改進(jìn)教學(xué)方式，解放思想，與時(shí)俱進(jìn)，教學(xué)面向全體初中生，鼓勵(lì)初中生大膽創(chuàng)新和質(zhì)疑，讓初中生終身受益。比如講蘇教版初中語(yǔ)文《美麗的西雙版納》時(shí)，為了讓初中生更好地感受西雙版納的自然景觀和人文景觀，體會(huì)作者熱愛(ài)祖國(guó)美麗風(fēng)光和少數(shù)民族文化的思想感情，我利用多媒體給學(xué)生展示了西雙版納的圖片，讓學(xué)生用一句話(huà)或一個(gè)短語(yǔ)來(lái)概括自己心中的西雙版納。然后我讓學(xué)生挑選喜歡的畫(huà)面，試著用自己喜歡的語(yǔ)調(diào)來(lái)朗讀，并且大膽提出自己的質(zhì)疑，語(yǔ)文教師要及時(shí)地為初中生進(jìn)行解答。肺癌患者護(hù)理查房|◆舒城縣中醫(yī)院朱妹2017-12-5概述病例匯報(bào)目錄0體格檢查CONTENTS護(hù)理斯護(hù)理措施出院指導(dǎo)PART概述肺的解剖生理概要肺:左肺分為上、下兩葉右肺分為上、中、下三葉右蟲(chóng)氣冒水平裂氣管:左主支氣管管徑細(xì)而長(zhǎng),斜行右主支氣管管徑短而粗,走形較直肺癌概況肺癌:多數(shù)起源于支氣管粘膜上皮,因此也稱(chēng)之為支氣管肺癌。肺癌分布:右肺多于左肺,上葉多于下葉肺癌的類(lèi)型中央型肺癌:起源于主支氣管、肺葉支氣管的癌腫,位置靠近肺門(mén)周?chē)头伟?起源于肺段支氣管以下的癌腫,位置在肺的周?chē)糠植∫蛭鼰熉殬I(yè)和環(huán)境接觸目前認(rèn)為吸煙是肺癌的最現(xiàn)已證明職業(yè)環(huán)境致癌物重要的高危因素。能增加肺癌的發(fā)生率A電離輻射既往肺部慢性感染人體內(nèi)在因素空氣污染肺癌病理分類(lèi)鱗癌》晾癌>小細(xì)胞癌大細(xì)胞癌吸煙關(guān)系密切)俊病率明顯)多中心型周?chē)投嘁?jiàn)多中央型上升(最常見(jiàn))|老年男性老年男性老年男性多侈多周?chē)脱屑傲馨湍[塊大性長(zhǎng)慢、轉(zhuǎn)秘女性多轉(zhuǎn)移較早放、化療較晚先淋巴血行轉(zhuǎn)移及放、化療敏化療不敏惑局部浸潤(rùn)早感分化程度低預(yù)后稍好化療較敏感后差預(yù)后差預(yù)后不良主要臨床表現(xiàn)A咳嗽血痰支氣管阻塞壓迫鄰近組織、器官、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象輔助檢查痰細(xì)胞學(xué)檢查肺癌普查和診斷簡(jiǎn)便有效的方法影像學(xué)檢查胸部X線(xiàn)、GT可了解腫瘤大小與肺葉、肺段支氣管的關(guān)系纖維支氣管鏡診斷中心型肺癌陽(yáng)性率較高,并可做病理檢檢查查其他胸腔鏡檢查、胸腔積液檢查、開(kāi)胸探查等治療原則肺癌的治療是根據(jù)病人的機(jī)體狀況、腫瘤的病理類(lèi)型、侵犯的范圍和發(fā)展趨勢(shì),合理地、有計(jì)劃的應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段。1手術(shù)治療非小細(xì)胞癌早期病人以手術(shù)治療為主,輔以化療2化學(xué)治療小細(xì)胞癌以化療為主,鱗癌次之,腺癌最差3放射治療小細(xì)胞癌對(duì)放療敏感,鱗癌次之,腺癌最差4.靶向治療針對(duì)腫瘤特有的基因異常進(jìn)行治療5中醫(yī)中藥治療辨證論治,亦可減輕放化療副作用,增強(qiáng)療效延長(zhǎng)生命6免疫治療