醫(yī)務(wù)人員健康教育技能培訓(xùn)

醫(yī)務(wù)人員健康教育技能培訓(xùn)第一頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二健康的含義健康應(yīng)包括身體健康、心理健康和具有良好的社會(huì)適應(yīng)能力這三個(gè)方面，而不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱。第二頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二

健康教育的概念健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助人們掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量的教育活動(dòng)與過(guò)程。第三頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二開(kāi)展全民健康教育，對(duì)于增強(qiáng)公眾的健康意識(shí)，普及衛(wèi)生防病知識(shí)，擯棄陋習(xí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，建立健康文明的生活方式，促進(jìn)全面健康素質(zhì)的提高，加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。第四頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二健康教育的核心是教育人們樹(shù)立健康意識(shí)、養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。健康教育應(yīng)該提供改變行為所必須的知識(shí)、技能與服務(wù)，并且促使人們合理地利用這些服務(wù)。如：接受免疫接種和定期體檢等等，達(dá)到預(yù)防疾病、治療疾病、促進(jìn)康復(fù)的目的。健康教育就是要幫助人們認(rèn)識(shí)行為；為人們改變行為提供服務(wù)和支持、促使人們行為改變。第五頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二健康教育的基本特征之一健康教育追求的是使教育對(duì)象實(shí)現(xiàn)知識(shí)、觀念和行為改變的統(tǒng)一。

知、信、行是表述健康教育最基本內(nèi)涵的“三字經(jīng)”，其核心是提倡有益健康的行為和生活方式。

知識(shí)和學(xué)習(xí)——基礎(chǔ)

健康教育信念和態(tài)度——?jiǎng)恿π袨椋ù龠M(jìn)健康行為）——目標(biāo)第六頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二以吸煙有害為例，健康教育工作者通過(guò)多種方法和途徑把吸煙有害健康、吸煙引發(fā)的疾病以及與吸煙有關(guān)的死亡數(shù)字等知識(shí)傳授給群眾；群眾接受知識(shí)，通過(guò)思考，加強(qiáng)了保護(hù)自己和他人健康的責(zé)任，形成信念；在信念支配下，逐步建立起不吸煙的健康行為模式。

第七頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二健康教育的基本特征之二健康教育活動(dòng)是從計(jì)劃、實(shí)施到評(píng)價(jià)的一個(gè)完整的工作過(guò)程。其關(guān)鍵是針對(duì)特定人群的特定健康問(wèn)題，提出預(yù)期的目標(biāo)和相應(yīng)的健康教育策略與方法，并對(duì)活動(dòng)實(shí)施的效果作出科學(xué)、客觀的評(píng)價(jià)。第八頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二健康教育的基本特征之三健康教育的基本策略是信息傳播、行為干預(yù)和社區(qū)組織。健康教育不僅是教育活動(dòng)，而且是社會(huì)活動(dòng)。在健康教育中，領(lǐng)導(dǎo)支持是關(guān)鍵，部門(mén)協(xié)調(diào)是保證，群眾參與是基礎(chǔ)，醫(yī)護(hù)人員、街道、居委干部是開(kāi)展健康教育活動(dòng)的骨干力量。第九頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二健康教育人人需要事實(shí)上，健康教育活動(dòng)既可以針對(duì)每個(gè)人，影響其行為習(xí)慣和生活方式；也可以針對(duì)某個(gè)人群，如對(duì)醫(yī)護(hù)人員，促使他們改變醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)病人與公眾的保健教育；又可以針對(duì)領(lǐng)導(dǎo)者，力求政策的決策者或執(zhí)行者重視公共衛(wèi)生，改善影響人群健康的社會(huì)與物質(zhì)環(huán)境。第十頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二健康促進(jìn)美國(guó)健康教育學(xué)家格林教授將健康促進(jìn)定義為：“健康促進(jìn)包括健康教育及能促使行為與環(huán)境有益于健康改變的相關(guān)政策、法規(guī)、組織的綜合?！贝硕x表明：健康教育在健康促進(jìn)中起主導(dǎo)作用，因?yàn)榻】到逃粌H在促進(jìn)個(gè)體行為改變中起重要作用，而且對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)者拓展健康教育的政治意愿、促進(jìn)公眾的積極參與、尋求社會(huì)的全面支持等方面，都起到極其重要的作用。這就是說(shuō)，沒(méi)有健康教育就沒(méi)有健康促進(jìn)。

第十一頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二健康促進(jìn)健康促進(jìn)，是指以健康教育、組織、立法、政策和經(jīng)濟(jì)等綜合手段對(duì)健康有害的行為和生活方式進(jìn)行干預(yù)，創(chuàng)造良好的社會(huì)和生態(tài)環(huán)境，以促進(jìn)人類(lèi)的健康。其目的在于努力改變?nèi)巳翰唤】档男袨椋纳祁A(yù)防性服務(wù)以及創(chuàng)造良好的社會(huì)與自然環(huán)境。

健康促進(jìn)是健康教育發(fā)展的結(jié)果。健康促進(jìn)是新的公共衛(wèi)生方法的精髓，是"人人享有衛(wèi)生保健"全球戰(zhàn)略的關(guān)鍵要素。

第十二頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二我國(guó)健康教育的發(fā)展我國(guó)的健康教育的發(fā)展經(jīng)歷了衛(wèi)生宣傳、健康教育、健康促進(jìn)三個(gè)階段。三者的關(guān)系是后者包容前者，后者是前者的發(fā)展。其不同點(diǎn)在于：

衛(wèi)生宣傳=知識(shí)普及+宣傳鼓動(dòng)

健康教育=知+信+行

健康促進(jìn)=健康教育+社會(huì)支持

第十三頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二健康教育在過(guò)去被認(rèn)為是遍及衛(wèi)生知識(shí)，所以稱(chēng)之為衛(wèi)生教育或衛(wèi)生宣傳。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康概念的擴(kuò)展，人們對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)也在不斷的深化。健康教育強(qiáng)調(diào)行為的改變，而衛(wèi)生宣傳通常是指衛(wèi)生知識(shí)的傳播。

第十四頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二醫(yī)院健康教育泛指醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在臨床實(shí)踐過(guò)程中伴隨醫(yī)療保健活動(dòng)所開(kāi)展的健康教育。狹義的醫(yī)院健康教育－－僅指醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者所患疾病的特點(diǎn)和轉(zhuǎn)歸情況，對(duì)患者及家屬所開(kāi)展的疾病預(yù)防、治療和康復(fù)知識(shí)的傳播活動(dòng)第十五頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二醫(yī)院健康教育廣義的醫(yī)院健康教育－－不但包括對(duì)患者及其家屬所開(kāi)展的健康教育活動(dòng)，也應(yīng)該包括對(duì)社區(qū)居民、醫(yī)院的職工、所屬社區(qū)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位職工、大中小學(xué)生等不同人群所開(kāi)展的健康教育工作，內(nèi)容從疾病防治知識(shí)的傳播擴(kuò)展到健康行為與生活方式，以及心理健康促進(jìn)知識(shí)和技能的普及第十六頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二開(kāi)展醫(yī)院健康教育的意義開(kāi)展醫(yī)院健康教育是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)?生物醫(yī)學(xué)模式→生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)不但要消除疾病的生物學(xué)因素，也要改變引起疾病的綜合因素?從單純的治療服務(wù)擴(kuò)大到治療－預(yù)防－保健一體化的綜合服務(wù)第十七頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二開(kāi)展醫(yī)院健康教育的意義?從院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到院外服務(wù)，開(kāi)展社區(qū)健促進(jìn)服務(wù)?從提供以疾病治療為中心的臨床服務(wù)擴(kuò)展到以促進(jìn)健康為中心的綜合服務(wù)?以為患者個(gè)體服務(wù)擴(kuò)展到以社區(qū)人群的健康服務(wù)?從單純的技術(shù)服務(wù)擴(kuò)展到社會(huì)服務(wù)第十八頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二開(kāi)展醫(yī)院健康教育的意義健康教育本身是重要的治療手段?健康教育指導(dǎo)病人及其家屬學(xué)習(xí)和掌握有個(gè)防病、治療和康復(fù)的知識(shí)和技能，是提高自我保護(hù)能力、促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸、鞏固療效的有效易行的非藥物治療手段，是臨床治療環(huán)節(jié)中不可缺少的一部分第十九頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二開(kāi)展醫(yī)院健康教育的意義健康教育是密切醫(yī)患關(guān)系的重要措施?在影響疾病轉(zhuǎn)歸的因素中，心理因素是重要的因素之一?醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度醫(yī)護(hù)人員在患者心目中的形象，將對(duì)患者整個(gè)病情的轉(zhuǎn)歸起到明顯的影響第二十頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二開(kāi)展醫(yī)院健康教育的意義對(duì)患者及社區(qū)人員開(kāi)展健康教育是醫(yī)護(hù)人員義不容辭的職責(zé)?以往醫(yī)院只是解決了健康問(wèn)題的治療問(wèn)題，在促進(jìn)全民健康方面作用有限?作為掌握著豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)護(hù)人員理應(yīng)在促進(jìn)全面健康方面發(fā)揮更大的作用第二十一頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二開(kāi)展醫(yī)院健康教育的意義健康教育是提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益的有效途徑?健康教育促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療質(zhì)量的改善?擴(kuò)大了醫(yī)院的影響?提高了醫(yī)院的聲譽(yù)，增強(qiáng)了醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力?提高醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益第二十二頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二健康教育的手段語(yǔ)言教育方法：口頭交談；健康咨詢(xún)；專(zhuān)題講座；小組座談；文字教育方法：衛(wèi)生標(biāo)語(yǔ)；衛(wèi)生傳單；衛(wèi)生小冊(cè)子；折頁(yè)；衛(wèi)生報(bào)刊；衛(wèi)生墻報(bào)；衛(wèi)生專(zhuān)欄；衛(wèi)生宣傳畫(huà)；形象化教育方法：圖片、照片、標(biāo)本、模型、示范、演示等。電化教育方法：廣播、投影、錄像帶、VCD等。第二十三頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二患者健康教育門(mén)診教育－－候診教育、醫(yī)生口頭咨詢(xún)教育、開(kāi)具健康教育處方?門(mén)診目前開(kāi)展的工作－－健康宣教（相關(guān)疾病防控）傳單、折頁(yè)、電視錄像節(jié)目、健康教育處方、專(zhuān)題講座、宣傳欄、義診、咨詢(xún)、病友俱樂(lè)部、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、模型、示范、演示第二十四頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二第二十五頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二患者健康教育住院教育－－入院教育和病房教育?工休會(huì)、病區(qū)宣傳欄、每個(gè)病房配有健康教育宣教冊(cè)、健康宣教（相關(guān)疾病防控）傳單、折頁(yè)、報(bào)刊、電視錄像節(jié)目（上午10點(diǎn)-11點(diǎn)，下午3點(diǎn)-4點(diǎn)）第二十六頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二患者健康教育出院教育－－在病人出院前，向患者及其家屬說(shuō)明住院治療的結(jié)果，疾病現(xiàn)狀和預(yù)后，提出合理用藥和定期復(fù)查等注意事項(xiàng)，進(jìn)行生活方式和家庭護(hù)理方面的指導(dǎo)的健康教育活動(dòng)隨訪(fǎng)教育－－電話(huà)隨訪(fǎng)、走訪(fǎng)第二十七頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二患者健康教育例：高血壓病健康教育知－－普及知識(shí)?什么是高血壓，高血壓病的危險(xiǎn)因素及其防治方法信－－提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念?高血壓是一種嚴(yán)重疾病，目前還沒(méi)有根治的方法，但通過(guò)積極治療，可以控制?高血壓是可以預(yù)防的，其根本措施是采納健康的生活方式行－－三級(jí)預(yù)防第二十八頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二高血壓病健康教育－－行為干預(yù)提倡健康的生活方式合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒，心理平衡早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療

35歲以上門(mén)診病人首診測(cè)量血壓制確診病人加強(qiáng)從醫(yī)行為指導(dǎo)定期檢測(cè)血壓及其危險(xiǎn)因素發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)就醫(yī)尊醫(yī)囑堅(jiān)持藥物和非藥物治療第二十九頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二健康傳播的傳播方法人際傳播：是指人與人之間一種直接的信息溝通的交流活動(dòng)。這可以是個(gè)人與個(gè)人之間，也可以是個(gè)人與群體之間、群體與群體之間。大眾傳播：是指通過(guò)廣播、電視、電影、報(bào)紙、期刊、書(shū)籍、標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)、宣傳單張、互聯(lián)網(wǎng)等大眾媒體向社會(huì)人群傳播信息的過(guò)程。組織傳播：是指通過(guò)組織之間，組織內(nèi)部成員之間的信息交流活動(dòng)，是有組織有領(lǐng)導(dǎo)而進(jìn)行的有一定規(guī)模的信息傳播。自我傳播：是指?jìng)€(gè)人接受外界信息后，在頭腦中進(jìn)行信息加工處理的過(guò)程，這是人類(lèi)進(jìn)行一切信息交流的必要的生物學(xué)基礎(chǔ)。

第三十頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二人際傳播人際傳播具有針對(duì)性強(qiáng)、交流充分、反饋及時(shí)等優(yōu)點(diǎn)，這種傳播方式在社區(qū)健康教育中尤為常用和有效，社區(qū)全科醫(yī)生、衛(wèi)生工作人員應(yīng)該是該社區(qū)健康問(wèn)題的權(quán)威和健康傳播者，可以應(yīng)用在診病時(shí)、病人咨詢(xún)時(shí)、出診家訪(fǎng)時(shí)——“個(gè)人與個(gè)人”；組織專(zhuān)題講座、授課、演講——“個(gè)人與群體”；座談、討論——“群體與群體”這幾方面進(jìn)行人際健康傳播。

第三十一頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二人際傳播的傳播技巧首先，人際間要溝通、理解、信任和尊重、保護(hù)對(duì)方的隱私；第二，對(duì)社區(qū)內(nèi)人群的健康情況應(yīng)有所了解，回答咨詢(xún)、專(zhuān)題講座、授課、座談等都應(yīng)針對(duì)性強(qiáng)，有的放矢，使對(duì)方產(chǎn)生興趣、共鳴；第三，使用通俗易懂的語(yǔ)言，如果對(duì)不懂醫(yī)學(xué)的人使用了很多醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，對(duì)方理解不了醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的含義，也是不能達(dá)到預(yù)期效果的；最后要有科學(xué)性。第三十二頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二健康相關(guān)行為干預(yù)模式

健康相關(guān)行為是指?jìng)€(gè)體或團(tuán)體的與健康和疾病有關(guān)的行為。一般可分為兩大類(lèi)：促進(jìn)健康的行為和危害健康的行為。促進(jìn)健康行為是個(gè)人或群體表現(xiàn)出的客觀上有利自身和他人健康的一組行為

第三十三頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二促進(jìn)健康行為⑴日常健康行為，如合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食、睡眠適量、積極鍛煉、有規(guī)律作息等。⑵保健行為，如定期體檢、預(yù)防接種等合理應(yīng)用醫(yī)療保健服務(wù)。⑶避免有害環(huán)境行為，“環(huán)境”既指自然環(huán)境（環(huán)境污染），也指緊張的生活環(huán)境。⑷戒除不良嗜好，戒煙、不酗酒、不濫用藥物。⑸求醫(yī)行為，覺(jué)察自己有某種病患時(shí)尋求科學(xué)可靠的醫(yī)療幫助的行為。如主動(dòng)求醫(yī)、真實(shí)提供病史和癥狀、積極配合醫(yī)療護(hù)理、保持樂(lè)觀向上的情緒。⑹遵醫(yī)行為，發(fā)生在已知自己確有病患后，積極配合醫(yī)生、服從治療的行為。

第三十四頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二制訂醫(yī)院健康教育計(jì)劃

分析病人的需求確定教育目標(biāo)制訂教育計(jì)劃實(shí)施教育計(jì)劃評(píng)價(jià)第三十五頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二醫(yī)務(wù)人員健康教育醫(yī)院網(wǎng)站：/main.htm第三十六頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二第三十七頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二第三十八頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二血壓水平的定義和分類(lèi)正常血壓:收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg正常高值:收縮壓120-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHg高血壓：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgⅠ級(jí)高血壓（輕度）:收縮壓140-159mmHg和/或舒張壓90-99mmHgⅡ級(jí)高血壓（中度）:收縮壓160-179mmHg和/或舒張壓100-109mmHgⅢ級(jí)高血壓（重度）:收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg第三十九頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)有癥狀，空腹血糖≥7.0mmol/L(140mg/dl)或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)或葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可診斷為糖尿病。第四十頁(yè)，共四十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二疾病預(yù)防控制健康教育疾病預(yù)防與控制的健康教育總原則是：在疾病發(fā)生的不同階段實(shí)施以原級(jí)預(yù)防、一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防為主的策略，以減少疾病、增進(jìn)健康。原級(jí)預(yù)防－－強(qiáng)