全科醫(yī)學的定義與基本概念

全科醫(yī)學的定義與基本概念第一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二第一節(jié)全科醫(yī)學、全科醫(yī)療和全科醫(yī)生第二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二一、全科醫(yī)學

（generalpractice）全科醫(yī)學又稱家庭醫(yī)學（familymedicine）,誕生于20世紀60年代。它是在西方國家通科醫(yī)生長期實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，綜合了現(xiàn)代生物醫(yī)學、行為科學和社會科學的最新研究成果，用以指導醫(yī)生從事基層醫(yī)療保健第一線服務(wù)的知識技能體系。第三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二1968年美國家庭醫(yī)療委員會（AmericanBoardoffamilyPractice，ABFP）成立，并于1969年成為美國第20個醫(yī)學專科委員會家庭醫(yī)療?？漆t(yī)學會TheAmericanAcademyofFamilyPhysicians(AAFP)（實際上是負責組織考試的考試委員會），表明了家庭醫(yī)療?？茖W科的誕生；這是該學科建立的一個里程碑。這一新型學科于20世紀80年代后期傳入中國大陸，1993年11月中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會成立，標志著我國全科醫(yī)學學科的誕生AAFP全科醫(yī)學第四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二全科醫(yī)學是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學、康復(fù)醫(yī)學以及人文社會學科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學專業(yè)學科，是一個臨床二級學科；其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。全科醫(yī)學的定義第五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二強調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧，并將個體與群體健康照顧融為一體。全科醫(yī)學主旨第六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二全科醫(yī)學學科的特點范圍寬廣、內(nèi)容豐富，與其他?？朴薪徊嬗凶约邯毺氐闹R技能和態(tài)度/價值觀第七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二

圖2-1全科醫(yī)學與?？漆t(yī)學的關(guān)系

?？漆t(yī)學

婦產(chǎn)科外科兒科內(nèi)科全科醫(yī)學第八頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二與各門窄而深的?？漆t(yī)學相比較，全科醫(yī)學的范圍寬而較淺全科醫(yī)學依據(jù)服務(wù)于社區(qū)和家庭、維護與促進健康的需要，將各門相關(guān)知識、技能有機地融合為一體（integration）。全科醫(yī)學與專科醫(yī)學的關(guān)系第九頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二全科醫(yī)學學科的特點（一）范圍寬廣、內(nèi)容豐富，與其他各?？朴邢嗷ソ徊?獨特的知識技能和態(tài)度/價值觀。它依據(jù)服務(wù)于社區(qū)和家庭、維護與促進健康的需要，將各門相關(guān)知識、技能有機地融合為一體(integration)。第十頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二全科醫(yī)學學科的特點：對于社區(qū)和家庭中各類服務(wù)對象的基本衛(wèi)生服務(wù)需求有全面而透徹的研究與把握，注意其個體、家庭、生活方式和社會環(huán)境，從寬廣的背景上考察健康和疾病進程，在社區(qū)條件下作出適當?shù)脑u價和干預(yù)。第十一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二全科醫(yī)學學科的特點（二）全科醫(yī)學必須對服務(wù)對象的衛(wèi)生服務(wù)需求和各門相關(guān)學科的發(fā)展保持高度的敏感性與開放性，從而能不斷汲取營養(yǎng)，完善自身。第十二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二

二、全科醫(yī)療

（familypractice）

全科醫(yī)療是將全科/家庭醫(yī)學理論應(yīng)用于病人、家庭和社區(qū)照顧的一種基層醫(yī)療保健的專業(yè)服務(wù)。第十三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二全科醫(yī)療的定義美國家庭醫(yī)師學會(TheAmericanAcademyofFamilyPhysicians)對家庭醫(yī)療(FamilyPractice)的定義是:"家庭醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性衛(wèi)生保健的醫(yī)學專業(yè)。它是一個整合了生物醫(yī)學、臨床醫(yī)學與行為科學的寬廣專業(yè)。家庭醫(yī)療的范圍涵蓋了所有年齡、性別，每一種器官系統(tǒng)以及各類疾病實體。"第十四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二全科醫(yī)療的特點（一）強調(diào)持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患強調(diào)預(yù)防疾病和維持健康強調(diào)在社區(qū)場所對病人提供服務(wù)，并在必要時協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外的其他資源。第十五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二全科醫(yī)療的特點（二）其最大特點是強調(diào)對當事人的“長期負責式照顧”，這意味著其關(guān)注中心是作為整體人的服務(wù)對象，并對其長期負有管理責任。

第十六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二三、全科醫(yī)生（一）全科醫(yī)生的定義：全科醫(yī)生（GeneralPractitioners/familyphysician/familydoctor）是經(jīng)過全科醫(yī)學專業(yè)培訓，臨床技能全面、醫(yī)德高尚的高素質(zhì)基層醫(yī)療保健人才，富有獨立工作能力，對個人、家庭及社區(qū)提供便捷廉價的防、治、保、康全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。第十七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二全科醫(yī)生通俗的定義：全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責管理的醫(yī)生。第十八頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二(二)全科醫(yī)生的角色1·對病人與家庭(1)作為醫(yī)生(2)作為健康監(jiān)護人(代理人)(3)作為咨詢者(4)作為教育者(5)作為衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)者第十九頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二2·對醫(yī)療保健與保險體系(1)守門人(2)團隊管理與教育者第二十頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二3·對社會(1)社區(qū)/家庭成員(2)社區(qū)健康組織與監(jiān)測者第二十一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二(三)全科醫(yī)生的素質(zhì)1、強烈的人文情感2、出色的管理意識3、執(zhí)著的科學精神第二十二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二(四)全科醫(yī)生的專業(yè)訓練

與學術(shù)組織各國的全科/家庭醫(yī)師都有本專業(yè)的訓練和考試要求。各國全科/家庭醫(yī)師都有自己的學術(shù)團體。第二十三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二世界家庭醫(yī)生學會（WONCA）theWorldOrganizationofNationalColleges,AcademiesandAcademicAssociationsofGeneralPractitioners/FamilyPhysiciansWorldOrganizationofFamilyDoctors第二十四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二世界家庭醫(yī)生學會1972年在澳大利亞的墨爾本成立成立了全國性全科/家庭醫(yī)學團體的國家即可申請成為W0NCA的會員國;同時各國的全科/家庭醫(yī)師及其教師亦可申請成為W0NCA的個人會員。第二十五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二世界家庭醫(yī)生學會WONCA又按地區(qū)分為亞太、歐洲、北美、非洲等區(qū)域組織，各區(qū)域每年召開一次區(qū)域年會;總會每三年召開一次世界大會;為全科/家庭醫(yī)師提供學術(shù)交流和知識更新的講壇。第二十六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二第13屆WONCA亞太區(qū)會議

2003年11月4-8日

北京

第二十七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二第二十八頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二第17屆WONCA世界大會第二十九頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二第二節(jié)全科醫(yī)生的基本原則與特點第三十頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二一、基層醫(yī)療保健(Primarycare)

基層醫(yī)療保健主要包含六方面的功能1、疾病的首次醫(yī)學診斷與治療;2、心理診斷與治療;3、對具有各種不同背景、處于不同疾病階段的病人提供個體化的支持;4、交流有關(guān)診斷、治療、預(yù)防和預(yù)后的信息;5、對慢性病人提供連續(xù)性照顧;6、通過篩查、教育、咨詢和預(yù)防性治療來預(yù)防疾病和功能喪失。第三十一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二二、人性化服務(wù)

(personalizedcare)除提供常規(guī)的生物醫(yī)學診治措施之外，并擔負長期照顧病人的責任，這種照顧只有做到個性化、人格化，才能為病人所欣然接受，并顯示良好的效果。第三十二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二三、綜合性服務(wù)

(comprehensivecare)在診療方面一般包括內(nèi)兒、婦產(chǎn)科、不需住院的外科、皮膚、五官及老年?。辉陬A(yù)防保健方面包括婚前檢查、計劃生育指導和優(yōu)生咨詢、孕產(chǎn)期保健、計劃免疫和社區(qū)居民周期性健康檢查等。第三十三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二全科醫(yī)學的“全方位”或“立體性”服務(wù)服務(wù)對象：不分年齡、性別和疾病類型；服務(wù)內(nèi)容：包括醫(yī)、防、康和健康促進；服務(wù)層面：包括生理、心理和社會文化各個方面；服務(wù)范圍：包括個人、家庭和社區(qū)，要照顧社區(qū)中的所有家庭與個人，不論其在種族、社會文化背景、經(jīng)濟地位以及居住環(huán)境方面有何不同。第三十四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二四、持續(xù)性服務(wù)(continuityofcare)

這些服務(wù)可以通過下列途徑實現(xiàn)：①醫(yī)生固定病人（合同形式），承包家庭和團體的健康服務(wù)；②采取預(yù)約看病方式；③長期追蹤重點對象；④提供緊急服務(wù)；⑤建立完整的健康檔案。第三十五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二五、協(xié)調(diào)性服務(wù)(coordinatedcare)全科醫(yī)生需要掌握各級各類的醫(yī)療機構(gòu)和專家情況，并與之有固定的聯(lián)系全科醫(yī)生需要掌握家庭和社區(qū)內(nèi)外的醫(yī)療資源情況，并能有效利用這些資源，以便提供全方位的服務(wù)會診、轉(zhuǎn)診第三十六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二六、可及性服務(wù)

(accessiblecare)指社區(qū)全科醫(yī)生能為社區(qū)居民提供方便可靠的醫(yī)療設(shè)施，固定的醫(yī)療關(guān)系，有效的預(yù)約系統(tǒng)，下班后和節(jié)假日的服務(wù)等。第三十七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二七、個體-群體一體化的照顧每個人的健康和疾病都與其社會背景、社區(qū)文化和家庭因素相關(guān)，因此WHO指出：健康是從個人、家庭和社區(qū)開始的。全科醫(yī)療不僅面向每個前來就診的個體患者，也必須考慮背后的群體對象，即家庭、社區(qū)與個人之間的互動關(guān)系。第三十八頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二（一）以家庭為單位的照顧（familyavitalunitofcare)概括說來，“以家庭為單位的照顧”主要涉及兩個方面的內(nèi)容第三十九頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二第一，個人與其他家庭成員之間存在著相互作用，家庭的結(jié)構(gòu)與功能會直接或間接影響和家庭成員的健康，亦可受到家庭成員健康或疾病狀況的影響。（一）以家庭為單位的照顧第四十頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二（一）以家庭為單位的照顧第二，家庭生活周期理論（familylifecycle）是家庭醫(yī)學觀念作基本的構(gòu)架，家庭生活周期的不同階段存在不同的重要事件和壓力，若處理不當而產(chǎn)生危機，則可能在家庭成員中相應(yīng)的特定健康問題，對家庭成員造成健康損害。第四十一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二(二)以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧Community-orientedprimarycare社區(qū)定向基層醫(yī)療的概念強調(diào)社區(qū)的健康問題與社區(qū)的生物性、文化性及社會性特質(zhì)有關(guān)，健康服務(wù)不應(yīng)局限于疾病和病人，而應(yīng)注意與主區(qū)環(huán)境和行為的關(guān)系。第四十二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二COPCCOPC將搜集社區(qū)的主要健康問題，尋找社區(qū)內(nèi)相關(guān)因素，設(shè)計實施可行的方案并加以評估，從而將全科醫(yī)療范圍從個人、家庭擴大到整個社區(qū)；并把流行病學、統(tǒng)計學、社區(qū)評估、環(huán)境醫(yī)學等有關(guān)知識納入全科學領(lǐng)域。第四十三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二八、以生物-心理-社會模式（BPSM）為診治理論基礎(chǔ)醫(yī)學模式已從生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧镄睦砩鐣t(yī)學模式”。因此，全科醫(yī)生必須從身體、心理、社會和文化等因素來觀察，認識和處理健康問題。第四十四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二根據(jù)病人的自然史、?？漆t(yī)療僅針對三級和部分二級醫(yī)療保健工作；預(yù)防醫(yī)學則對疾病的一級、二級和三級預(yù)防保健工作起重要作用。九、以預(yù)防醫(yī)學為導向的服務(wù)（preventivemedicine-oriented）

第四十五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二preventivemedicine-oriented全科醫(yī)學將專科醫(yī)療及預(yù)防醫(yī)學揉合在一起，其服務(wù)包括①一級預(yù)防服務(wù)、包括計劃免疫和各種健康促進手段；②二級預(yù)防服務(wù)，通過人群健康篩撿發(fā)現(xiàn)早期無癥狀病人，對疾病進行早期診斷；③防治病殘，使其早日康復(fù)的三級預(yù)防服務(wù)。第四十六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二十、團隊合作（team）的工作方式1.門診工作團隊：由全體醫(yī)生、治療室護士、接待員(兼管掛號、病人按排和病歷管理等)、檢驗師、藥劑師、X光技術(shù)員、以及口腔、心理、康復(fù)醫(yī)師和營養(yǎng)師等組成，提供日常門診服務(wù)。第四十七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二2.社區(qū)保健團隊：由全科醫(yī)生、保健防視員、社區(qū)護士和助產(chǎn)師以及家庭護理員組成，負責社區(qū)衛(wèi)生問題的發(fā)現(xiàn)和處理，社區(qū)高危人群及家庭的定期防視、健康教育與評估、出診和家庭護理等。第四十八頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二3.康復(fù)工作團隊：由全科醫(yī)生和指定的社區(qū)護士組成?？祻?fù)理療師、心理醫(yī)生、保健防視員也參與、負責從醫(yī)院回到社區(qū)的慢性病人作軀體功能、精神、社會適應(yīng)等方面的康復(fù)工作。第四十九頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二4.醫(yī)療—社會工作團隊：由全科醫(yī)生、保健防視員和地段社會工作者組成，負責協(xié)調(diào)病人、家庭和社會與健康有關(guān)的服務(wù)工作，包括提供咨詢、評估疾病的發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸與社會、經(jīng)濟、文化、心理、家庭諸因素的關(guān)系，幫助發(fā)現(xiàn)和解決其中問題。第五十頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二第三節(jié)全科醫(yī)學與相關(guān)學科的關(guān)系第五十一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二

一、全科醫(yī)療與其他?？漆t(yī)療的比較

第五十二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二表1?？漆t(yī)療與全科醫(yī)療的比較第五十三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二表2?？漆t(yī)師與全科醫(yī)師的區(qū)別第五十四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的聯(lián)系各司其職

互補互利

“接力棒式”服務(wù)第五十五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二

全科醫(yī)學與社會醫(yī)學的關(guān)系十分密切：全科醫(yī)學吸收社會醫(yī)學的研究成果，以生物-心理-社會醫(yī)學模式和新型健康觀作為理論基礎(chǔ)；全科醫(yī)學在社會大衛(wèi)生觀指導下開展其服務(wù)；全科醫(yī)學運用社會醫(yī)學有關(guān)方法，研究如何滿足社區(qū)民眾衛(wèi)生服務(wù)需求等問題；全科醫(yī)學是社會醫(yī)學的理論、方法與全科醫(yī)生的日常服務(wù)相結(jié)合，擴大了社會醫(yī)學的應(yīng)用范圍并豐富其內(nèi)涵，提高了社會醫(yī)學研究成果的可操作性。全科醫(yī)學與社會醫(yī)學的關(guān)系第五十六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二

連續(xù)

2005.3第五十七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二圖2-2綜合性服務(wù)模型第五十八頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二

生命周期生理問題心理家庭社會問題結(jié)婚、妊娠前期婚前咨詢檢查，性咨詢，婚姻指導，計劃生育遺傳疾病的家族史，遺傳咨詢?nèi)焉锲谝馔獾娜焉?，流產(chǎn)，高分娩和未來雙親的危妊娠，產(chǎn)前疾病極其準備，母乳喂養(yǎng)，人照顧，妊娠高血壓綜合工喂養(yǎng)征，貧血，Rh血型不合，糖尿病，產(chǎn)前出血，胎位不正，引產(chǎn)術(shù)，產(chǎn)后出血，產(chǎn)后護理，乳房疾病

表2-1全科醫(yī)生處理的生命周期健康問題第五十九頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二

生命周期生理問題心理家庭社會問題新生兒期新生兒復(fù)蘇，新生兒評估，母系關(guān)系，藥物對新生（0-28天）產(chǎn)傷，新生兒疾病，新生兒的影響，胎兒酒精綜兒黃疸，溶血性貧血，幽合征，新生兒護理，門狹窄，淚管閉塞，結(jié)膜母親疾病對新生兒的影炎，包皮環(huán)切術(shù)，早產(chǎn)兒，響唐氏綜合征嬰兒期呼吸道感染，先天性心臟身體心理和社會方面的（29天-1歲）病,脫水病,嬰兒猝死綜合正常發(fā)育，計劃免疫，征極其后遺癥，生長低普查，為家長咨詢營養(yǎng)，下，腸套疊，嬰兒濕疹,營養(yǎng)問題，高危兒童，耳聾虐待問題

表2-1全科醫(yī)生處理的生命周期健康問題續(xù)表第六十頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二表2-1全科醫(yī)生處理的生命周期健康問題續(xù)表

生命周期生理問題心理社會家庭問題學齡前期不明原因發(fā)熱，病毒感染，發(fā)育評估，定期健康檢（1-4歲）疹病，過敏，胃腸炎；鼻查，健康教育促進，預(yù)腔異物，扁桃體肥大，腺防保健；發(fā)聲低下，智樣體肥大，扁桃體炎，呼力低下，行為障礙，暴吸道感染，哮喘；貧血，怒脾氣，感覺統(tǒng)合失調(diào)，白血??；睪丸未降，疝氣，多動癥，殘疾兒童家長陰囊水腫，睪丸扭轉(zhuǎn)，腎咨詢，殘疾兒童康復(fù)，腫瘤；皮膚疾?。欢扛袔椭鷼埣矁和纳鐓^(qū)服染，聽力障礙，盲；語言務(wù)；臨終兒童，孤兒，障礙，驚厥，腦膜炎，腦獨生子女，患孤獨癥兒性癱瘓；行走障礙，膝內(nèi)童；家庭事故預(yù)防翻及外翻事故，創(chuàng)傷，燒燙傷，中毒第六十一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二表2-1全科醫(yī)生處理的生命周期健康問題續(xù)表

生命周期生理問題心理社會家庭問題學齡期傳染病，口腔疾病，腸道生理、心理、社會上的正（5-13歲）寄生蟲病，闌尾炎，咽炎，常發(fā)育，健康教育和促進，扁桃體炎，呼吸道疾病，預(yù)防保健，定期檢查；營呼吸道異物；風濕熱，心養(yǎng)和營養(yǎng)咨詢，行為障礙

肌炎；白血病，出血性疾校內(nèi)問題；恐學癥，學習??；遺尿，泌尿系感染，落后生，各種學習困難；輸尿管倒流，腎炎，腎病；少年犯罪，家庭內(nèi)行為障皮膚病，癲癇，偏頭痛，礙，校內(nèi)行為障礙，社區(qū)抽搐和痙攣；骨軟骨炎，內(nèi)幫助行為障礙/學習困扭傷，拉傷，骨折，軟組難兒童的設(shè)施織損傷第六十二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二表2-1全科醫(yī)生處理的生命周期健康問題續(xù)表

生命周期生理問題心理家庭社會問題青春期肥胖癥，青春期早熟，正常發(fā)育，健康教育，預(yù)防（14-18歲）生理發(fā)育遲滯，體重保健，定期檢查；青春期衛(wèi)不足，少年糖尿病，甲生問題，行為障礙，人格障肝，乙肝，囊蟲??；鼻礙，吸毒，抑郁癥，自殺出血；閉經(jīng)；痤瘡和皮企圖，神經(jīng)性厭食癥；教育膚病，脊柱側(cè)彎，姿勢問題，考試壓力；性問題，問題性教育；個人危機及干預(yù)；家庭和青少年；患絕癥的青少年；交通、體育事故預(yù)防社區(qū)青少年問題，酗酒吸煙吸毒的教育第六十三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二

生命周期生理問題心理家庭社會問題

青年期過敏，藥物反應(yīng)，流感和病毒感健康教育，定期檢查，體育鍛煉（19-34歲）染；寄生蟲病；急性出血熱；自憤怒、侵犯性、誘惑性、恐懼的吸煙損傷；身免疫性疾??；創(chuàng)傷，病人；嚴重焦慮、緊張，壓力及休克，復(fù)蘇術(shù)；口腔疾病，潰瘍處理技巧，抑郁，疑病癥，恐懼病，胃炎，胃腸炎；食物中毒；癥，強迫癥，癔病，心身疾??；功能性胃病，潰瘍性結(jié)腸炎；結(jié)急性酒精中毒，藥物依賴及過量腸炎及大腸功能性疾病，疝；感人格障礙，心理治療、精神病藥冒，鼻炎，鼻竇炎，鼻中隔偏曲；物不遵醫(yī)病人，性障礙，藥物依耳咽管堵塞，咽炎，扁桃體炎，賴與酗酒對家庭社區(qū)影響，家庭傳染性單核細胞增多癥，喉炎，危機及其干預(yù)，失業(yè)影響，交通支氣管炎，肺炎，胸膜炎，哮喘，事故，勞動衛(wèi)生，職業(yè)健康，事氣道堵塞；表2-1全科醫(yī)生處理的生命周期健康問題續(xù)表

第六十四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二表2-1全科醫(yī)生處理的生命周期健康問題續(xù)表生命周期生理問題心理家庭社會問題高血壓，風濕性心臟事故預(yù)防，殘疾康復(fù)作業(yè)療法，青年期心肌缺血，雷諾?。回氀殬I(yè)病.適應(yīng)不良，家庭問題（19-34歲）霍奇金病，網(wǎng)狀細胞增多癥環(huán)境問題，法律問題腎絞痛，腎結(jié)石；泌尿系感染，性問題和性失調(diào)，腎盂腎炎，腎病，腎損傷，男性婚姻、家庭、親子問題，生殖疾病，性傳播疾病，婦科單親家庭，高危家庭，疾病，皮膚病，嚴重燒傷，整容家庭療法與美容術(shù)，嵌甲，五官科疾病，顱外傷，腦震蕩，腦膜炎，運動損傷，拉傷，交通事故后多發(fā)性損傷，理療，推拿

第六十五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二

生命周期生理問題心理家庭社會問題中年期中年期的衰老過程，營養(yǎng)疾病，維生素缺乏健康教育和促進，（35-64歲）癥，肥胖，糖尿病，甲狀腺及甲狀旁腺疾病，預(yù)防保健，定期健腎上腺疾病，其他內(nèi)分泌病，電解質(zhì)紊亂，康檢查，營養(yǎng)，旅各種消化系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，心肌缺行建議和免疫，焦血/心梗，監(jiān)護，高血壓，心衰，心律紊亂，慮，抑郁，自殺情心肌病，靜脈疾患，血液系統(tǒng)病，泌尿生殖感，其他精神病，系統(tǒng)疾病，更年期綜合征，男性不育，女性疑病癥，藥物依賴不育，乳腺疾病，各系統(tǒng)腫瘤，慢性皮膚病，（包括鎮(zhèn)痛與抗精神視力下降，視網(wǎng)膜脫落，其他眼疾病藥）表2-1全科醫(yī)生處理的生命周期健康問題續(xù)表第六十六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二表2-1全科醫(yī)生處理的生命周期健康問題續(xù)表生命周期生理問題心理家庭社會問題中年期聽力下降，耳聾，迷路及第酗酒，無力應(yīng)付的家（35-64歲）8對腦神經(jīng)疾病，腦血管意外，長，精神病，性問題，顱內(nèi)占位病變，癲癇，偏頭個人危機及危機的干痛，周圍神經(jīng)病，重癥肌無預(yù)，戰(zhàn)爭家庭，家庭力，肌營養(yǎng)不良，運動神經(jīng)關(guān)系問題，“空巢”綜元病，骨關(guān)節(jié)病，頸椎病，椎合征，絕經(jīng)期對家庭間盤病變，慢性腰痛，坐骨神的影響，退休的準備經(jīng)痛，痛風，腱鞘炎及囊腫，喪偶，社區(qū)內(nèi)醫(yī)源性滑膜炎，運動損傷，扭傷，骨疾病問題，對治療不折，畸形合作的問題第六十七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期二表2-1全科醫(yī)生處理的生命周期健康問題續(xù)表

生命周期生理問題心理家庭社會問題老年期衰老過程，老年化，營養(yǎng)學健康教育和促進，預(yù)（>65歲）咨詢，內(nèi)分泌疾病，老年人防保健，定期健康檢手術(shù)，低體溫，臨終和死亡，查，營養(yǎng)問題，急性終末期照顧，頑固性疼痛，腦綜合征，精神紊亂、胃癌，萎縮性胃炎，潰瘍，腦病，老年性癡呆，吸收不良，胰腺癌，腸梗阻，慢性腦綜合征，老年慢性便秘，脫肛，腸癌，腹性精神病，老年性情膜惡病質(zhì)，慢性呼吸功能不感障礙，睡眠障礙，全，支氣管擴張，肺栓塞，