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危急值管理規(guī)定病理血藥濃度急值管理制度”是指當(dāng)這種檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí),說明患者處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài),此時(shí)如救患者的生命,否間獲得危及患者生保證患者的生命安主要內(nèi)容檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、功能檢查科、病理科、內(nèi)鏡中心及藥劑科工作人員必須熟知本院危急值項(xiàng)目和危急值參考范圍。話通知送檢標(biāo)本的臨床科室的值班醫(yī)生或值班護(hù)士,出現(xiàn)危急值檢驗(yàn)結(jié)果的標(biāo)本,報(bào)告后者首先要確認(rèn)儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常,操作是否正確,圖像傳輸是否有誤。在確4、值班護(hù)士接到危急值報(bào)告后負(fù)責(zé)報(bào)告值班醫(yī)生或科室相關(guān)負(fù)責(zé)人(科住院總、科務(wù)部或醫(yī)療總值班報(bào)告。㈠、檢驗(yàn)科項(xiàng)目設(shè)置及范圍WBC(血液病、放化療患者)白細(xì)胞WBC(其他患者)白細(xì)胞HGB血紅蛋白(成人)PLT(血液病、放化療、內(nèi)科患者)血PLT(其他患者)血小板Clu血糖(成人)Glu血糖(新生兒)肌鈣蛋白(cTnT)APTT活化部分凝血活酶時(shí)間ArterialBloodGases血?dú)狻?09/L9/LL120mmo1/LLLL5sec10secPH:PCO:20mmHg2PO:50mmHg2L160mmo1/LLLL30sec70sec70mmHg----㈡、醫(yī)學(xué)影像科項(xiàng)目設(shè)置及范圍⑶液氣胸,尤其是張力性氣胸(大于75%)折⑴嚴(yán)重的顱腦血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期,尤其伴有腦疝形成者⑵顱內(nèi)急性大面積腦梗死(范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上)⑶急性肺栓塞⑷急性主動(dòng)脈夾層⑸眼眶內(nèi)異物的急性期⑹急性出血壞死性胰腺炎顱內(nèi)急性大面積腦梗死(范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上)⑴急診外傷見腹腔積液,疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人性穿孔的患者呼吸、心率過快㈢、功能科項(xiàng)目設(shè)置及范圍2、急性冠脈綜合癥(急性心肌缺血)過速亂所致的心電現(xiàn)象㈣內(nèi)窺鏡檢查項(xiàng)目設(shè)置及范圍食管或胃底重度靜脈曲張伴明顯出血點(diǎn)或紅色征陽性或活動(dòng)性出血。2、胃血管畸形、消化性潰瘍引起消化道出血。穿孔、出血)。理科項(xiàng)目設(shè)置及范圍2、對(duì)送檢冰凍標(biāo)本有疑問或冰凍結(jié)果與臨床診斷不符或常規(guī)切片診斷與冰凍切片診4、特殊情況(如標(biāo)本過大,取材過多,或多個(gè)冰凍標(biāo)本同時(shí)送檢等),報(bào)告時(shí)間超㈥血藥濃度項(xiàng)目設(shè)置及范圍5ummo1/L30h-1ummo1/L48hL72hL96h三、“危急值”報(bào)告程序和登記制度需重點(diǎn)登記患者姓名、住院號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、電話名及身份,報(bào)告者姓名及時(shí)間等。報(bào)告者及相關(guān)人員均記本》重點(diǎn)記錄:日期、床號(hào)、患者姓名、住院提供者姓名及電話、接受者姓名、報(bào)后,在確認(rèn)檢查過程各環(huán)節(jié)無異常,結(jié)果可靠的情⑵病區(qū)接到檢查科室電話通知后,在做好記錄的同時(shí),及時(shí)(10分鐘內(nèi))將報(bào)告交結(jié)果核對(duì)無誤)后,應(yīng)立即結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)治任。病區(qū)醫(yī)生在采取治療措施前,應(yīng)與護(hù)理部門一起確記錄收到的“危急值”報(bào)告結(jié)果和診治措施。經(jīng)治或值班醫(yī)師或住院總→醫(yī)師確認(rèn)檢驗(yàn)結(jié)果急值”情況后,應(yīng)及時(shí)通知門診部,同時(shí)網(wǎng)上發(fā)布報(bào)或檢查科室取報(bào)告。節(jié)假日或值班期者檢查結(jié)果可能存在“危急值”時(shí),在采取相關(guān)治上級(jí)醫(yī)生或科主任報(bào)告,必要時(shí)與有關(guān)人員一起確認(rèn)標(biāo)本采要重新采取標(biāo)本復(fù)檢。醫(yī)生須將診治措施記錄在門診病歷記
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