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文檔簡介
高壓氧在嬰幼兒中的應(yīng)用第一頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二胎兒、新生兒、嬰幼兒是一個特殊的年齡群體,這個群體的許多疾病都直接或間接地與組織缺血、缺氧有關(guān)。高壓氧療法在這一群體中的應(yīng)用日益廣泛。近十多年,我國在這方面取得了長足的進(jìn)展,顯示了良好的發(fā)展前景。
第二頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二第一節(jié)
兒科基礎(chǔ)知識
(一)小兒年齡分期1.胎兒期卵子與精子結(jié)合到小兒出生為胎兒期,共280天(40周)。2.新生兒期自小兒出生至出生后28天。3.嬰兒期出生28天后到滿一周歲為嬰兒期。4.幼兒期滿一周歲后至滿3周歲為幼兒期。5.學(xué)齡前期滿3周歲到滿7周歲。6.學(xué)齡期7~12(女)或13(男)歲。7.青春期12~17(女)或13-18(男)歲。
第三頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二(二)新生兒分類
分類法很多,僅簡介以下幾個概念。
1.足月兒胎齡37~42周的新生兒。2.早產(chǎn)兒胎齡滿28周至不滿37足周者。3.過期產(chǎn)兒胎齡大于42周者。4.低出生體重兒初生1小時內(nèi)體重不足2500g者。凡體重不足1500g者稱極低出生體重兒。
第四頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二(三)小兒體重
1.6個月以內(nèi)體重(Kg)=出生體重(Kg)+月齡×0.72.7~12個月體重(Kg)=(月齡-6)×0.3+7.2(Kg)3.1~2歲體重(Kg)=(月齡-12)×0.25+9(Kg)(四)小兒身長
1.新生兒50cm2.1周歲75cm3.2周歲85cm第五頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二(五)小兒生理參數(shù)
1.呼吸、脈搏次數(shù)(次/分)見表
年齡呼吸脈搏新生兒40~45120~140嬰兒30~40110~130幼兒25~30100~120第六頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二2.小兒正常血壓推算(1KPa=7.5mmHg)
(1)收縮壓(mmHg)=80+(歲齡×2)(2)舒張壓(mmHg)=收縮壓×2/3
第七頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二第二節(jié)
新生兒、嬰幼兒高壓氧治療設(shè)備及操作
新生兒及嬰幼兒的高壓氧治療可以在各種類型的氧艙中進(jìn)行。近年來,我國生產(chǎn)了專門用于新生兒或嬰幼兒治療的高壓氧艙,一般稱為嬰幼兒氧艙。嬰幼兒氧艙是利用氧氣加壓,新生兒或嬰幼兒在艙內(nèi)直接吸入高壓氧氣?,F(xiàn)就我國當(dāng)前使用的嬰幼兒氧艙設(shè)備及操作規(guī)程簡要介紹如下。
第八頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二【主要技術(shù)性能】最高治療壓力:0.2MPa(2ATA)加壓介質(zhì):醫(yī)用氧氣。主要材料:全透明有機(jī)玻璃管,甲基丙基酸甲脂,符合GB7134-86I級品要求。主尺度:簡體直徑φ500mm,筒長L1000mm。 治療對象:以新生兒為主,一歲半以內(nèi)的幼兒亦可使用。第九頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二【嬰兒艙的安全設(shè)計(jì)】
1.有機(jī)玻璃筒體的結(jié)構(gòu),有機(jī)玻璃筒體材料上無開口,轉(zhuǎn)角和截面無突變,筒體厚度的設(shè)計(jì)有15倍上的安全系數(shù)。2.艙內(nèi)無電器設(shè)備,僅有溫度傳感器和生量信號的傳出接頭,無電器火花的危險因素。3.用于供嬰幼兒氧艙加壓的氧氣先經(jīng)醫(yī)用加濕后進(jìn)入艙內(nèi),可防止艙內(nèi)靜電的產(chǎn)生。4.為防止嬰兒艙意外超壓,在艙后端蓋上設(shè)有安全閥,整定壓力為0.12KPa。5.單開式外開門結(jié)構(gòu)能有效地保證艙門開啟時的安全性。第十頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二【保養(yǎng)與維修】
1.嬰幼兒氧艙應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生。2.壓力表的允許誤差為全量程的1.5%,當(dāng)壓力表指針不能回零位或兩次壓力表之間的誤差超過標(biāo)準(zhǔn)時應(yīng)及時送檢。正常情況下,每年拆下送計(jì)量許可單位檢驗(yàn)一次。3.安全閥每年檢查一次,起跳壓力0.12±0.0014MPa,回座壓力不低于起跳壓力減去0.03MPa。4.嬰幼兒艙有機(jī)玻璃筒體的有效期為5年。5.溫度及時鐘顯示器電池用完時應(yīng)及時更換。6.嬰幼兒艙的拆裝需專業(yè)技師進(jìn)行。第十一頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二嬰幼兒氧艙安全操作規(guī)程第十二頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二第三節(jié)高壓氧在新生兒及嬰幼兒中的應(yīng)用
第十三頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二【嬰幼兒高壓氧治療方法】
1.嬰幼兒氧艙主要適合生命體征較穩(wěn)定的新生兒治療,部分嬰兒也可選用。 2.病情危重的患兒以選用多人艙治療為宜,并選用適當(dāng)?shù)墓┭醴绞健?3.嬰兒、幼兒如能合作,可用單人氧艙治療,并由成年人陪治。新生兒也可選用單人氧艙。(一)艙型的選擇
第十四頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二(二)治療壓力的選擇
1.國外報導(dǎo)新生兒、嬰幼兒高壓氧治療壓力多為0.15~0.25MPa。2.國內(nèi)多人艙及單人艙治療壓力多選用0.15~0.2MPa。1991的中華醫(yī)學(xué)會高壓氧分會嬰幼兒氧艙治療壓力也選用0.15~0.2MPa。3.嬰幼兒氧艙目前國內(nèi)有不少人選擇0.12~0.16MPa治療壓力,筆者認(rèn)為新生兒及嬰兒選用這樣的治療壓力明顯偏低。國內(nèi)外大量臨床報告也顯示,嬰幼兒使用0.15~0.2MPa壓力治療是安全的,因此這一治療壓力選擇值得推廣。
第十五頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二(三)治療時間與療程
為盡量避免高壓氧對眼的毒性作用,嬰幼兒每次高壓氧治療吸氧時間宜選20~30min,1~2次/d,5~10次為一療程??偗煶炭刂圃?0次以內(nèi)為宜,但必要時(如治療腦性癱瘓)總療程亦可適當(dāng)延長,此時最好也適當(dāng)延長每個療程之間的間歇期,同時加強(qiáng)對氧毒性作用的監(jiān)督。第十六頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二【適應(yīng)證與禁忌證】
1.新生兒常見病新生兒窒息(復(fù)蘇后)、新生兒肺透明膜病、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒破傷風(fēng)、新生兒溶血性黃疸等。2.新生兒預(yù)防性治療如產(chǎn)程過長,總產(chǎn)程超過24小時、臍帶脫垂或繞頸、胎位不正、胎膜早破、以及胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)的產(chǎn)兒,均應(yīng)常規(guī)的給予預(yù)防性的高壓氧治療。3.某些重病孕婦的產(chǎn)兒心臟病孕婦的產(chǎn)兒、中毒孕婦、嚴(yán)重貧血孕婦、糖尿病孕婦、嚴(yán)重感染孕婦等。4.新生兒手術(shù)后治療新生兒腸穿孔(腹膜炎)或肥厚性幽門狹窄等術(shù)后即行高壓氧治療,國外報告有良好療效。新生兒適應(yīng)證
第十七頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二嬰幼兒適應(yīng)證腦性癱瘓、顱腦外傷、病毒腦炎、腦水腫、藥物及其它中毒、一氧化碳中毒等國內(nèi)均有報導(dǎo)。此外王瑛等報告3例高壓氧成功搶救體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)后急性缺氧性腦病的患兒,取得滿意效果。孕婦適應(yīng)證高壓氧用于妊娠婦女的適應(yīng)證:先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、胎膜缺氧、妊娠高血壓綜合征、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、妊娠并發(fā)糖尿病和心臟病等。雖然這些適應(yīng)證在西方國家受到嚴(yán)格限制,但它們在前蘇聯(lián)等國家卻廣泛應(yīng)用。我國也有許多報導(dǎo)。
【適應(yīng)證與禁忌證】第十八頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二禁忌證
新生兒及嬰幼兒的高壓氧治療和搶救,為臨床治療提供了有效的治療措施,然而高壓氧治療也有其禁忌癥,應(yīng)注意選擇應(yīng)用。1、與成人禁忌癥相同如活動性內(nèi)出血、自發(fā)性氣胸2、小兒高熱驚厥3、早產(chǎn)兒特別是32周以下的早產(chǎn)兒,體重小于2500克的低體重兒。4、嚴(yán)重的肺部感染慎用。5、妊娠早期(如3-4個月)孕婦高壓氧治療應(yīng)取十分審慎的態(tài)度。第十九頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二【高壓氧對新生兒及嬰幼兒的毒副作用】
(一)高壓氧對眼的毒性作用自五十年代起已引起廣泛關(guān)注
(二)高壓氧的致畸作用
(三)動物胎兒發(fā)育遲緩
(四)染色體畸變
(五)支氣管肺發(fā)育不良(BPD)
第二十頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二【嬰兒氧艙管理注意事項(xiàng)】
1.嬰兒氧艙禁火,放置處不能靠近熱源,不得安裝任何電器設(shè)備,照明須采用防爆裝置,同時應(yīng)設(shè)滅火器材。2.艙內(nèi)不得帶入任何電熱元件和可能導(dǎo)致靜電火花的材料,如電動玩具、皮毛、化纖、絲綢等。3.嬰兒氧艙禁油,不能用含油的壓縮空氣加壓,螺紋、絞鏈處不得加油潤滑。4.氧艙工作區(qū)或附近禁止吸煙,氧艙排氧管道必須引至室外并遠(yuǎn)離火種。5.干燥季節(jié)治療時,送氧管道應(yīng)通過無菌濕化瓶以保持艙內(nèi)濕度達(dá)70%。第二十一頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二【嬰兒氧艙管理注意事項(xiàng)】
6.艙內(nèi)外表面定期用潔凈水沖洗,用清潔柔軟的毛巾擦洗,不得使用酒精等有機(jī)溶劑。7.有機(jī)玻璃筒體不得敲擊,不得采用紫外線消毒,應(yīng)避免陽光照射。8.氧艙負(fù)載工作時,不得拆動零部件。9.氧艙的使用環(huán)境溫度為20℃~26℃。10.氧艙的使用壓力不得高于0.2MPa(絕對壓)。減壓速度不得大于0.01MPa/min,每次治療時間應(yīng)小于1小時(不含加減壓時間)。
第二十二頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二第四節(jié)新生兒及嬰幼兒疾病的高壓氧治療
第二十三頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二新生兒窒息
新生兒窒息(asphyxiaofnewborn)或稱新生兒缺氧,是指嬰兒出生后在1分鐘內(nèi)表現(xiàn)無呼吸而僅有心跳或未建立正規(guī)呼吸運(yùn)動的缺氧狀態(tài),稱新生兒窒息。若新生兒出生時無窒息,而數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制者亦屬窒息。是新生兒常見的疾病,是圍產(chǎn)期小兒死亡和導(dǎo)致傷殘的重要原因之一。第二十四頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二 【病因】
(一)孕母因素(二)分娩因素(三)胎兒因素
凡是影響母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換的各種原因,都可以使胎兒和新生兒血氧濃度降低,發(fā)生缺氧而引起窒息。
第二十五頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二【臨床表現(xiàn)及診斷】
(一)胎兒宮內(nèi)窒息(缺氧)時表現(xiàn)為胎動增強(qiáng)。
(二)Apgar評分新生兒出生后1分鐘內(nèi)進(jìn)行評分可區(qū)別窒息程度。不正常者5分鐘后再評一次,有助于預(yù)后判斷。Apgar評分正常為8~10分。輕度(青紫窒息)為4~7分,重度(蒼白窒息)為0~3分。第二十六頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二(三)輔助檢查胎兒宮內(nèi)窒息時可通過羊膜鏡或胎兒露出宮頸口時,取頭皮血作血?dú)夥治?。若PH值≤7.25提示胎兒有嚴(yán)重缺氧;當(dāng)胎兒娩出后可取臍A血檢查。當(dāng)臍A血PH≤7.0提示胎兒有嚴(yán)重的缺氧和酸中毒;顱腦B超和CT檢查可確定顱內(nèi)有無出血。
【臨床表現(xiàn)及診斷】
第二十七頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二【常規(guī)治療】
(一)保溫(二)清理呼吸道(三)吸氧與人工呼吸(四)刺激呼吸中樞(五)糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂,預(yù)防腦水腫(六)預(yù)防感染第二十八頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二【高壓氧治療】
1.高壓氧下能提高血氧分壓,增加血氧濃度及組織氧儲備量及血氧的彌散距離,故可糾正胎兒因缺氧造成的腦及全身性損害。高壓氧下還可使酸性有機(jī)物產(chǎn)生減少,糾正組織的酸中毒。2.高壓氧下可以緩解、消除胎兒腦水腫。高壓氧下可使顱內(nèi)血管收縮,血管床減少,減輕顱內(nèi)壓力;同時又可改善毛細(xì)血管通透性和細(xì)胞內(nèi)外水腫。因此可進(jìn)一步消除腦水腫,降低顱高壓,更好地挽救新生兒的生命。加速中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù),減輕或避免神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生。3.高壓氧下還可以增加吞噬細(xì)胞的功能,殺死細(xì)菌,有提高抗生素療效的協(xié)同作用。
(一)治療原理
第二十九頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二(二)治療方法及注意事項(xiàng):
1.一般采用0.15~0.20MPa,每次吸氧40~60min,1次/d,10次為一療程,連續(xù)2~3個療程。2.新生兒窒息恢復(fù)自主呼吸后,即可進(jìn)行高壓氧治療。有人主張新生兒窒息在發(fā)病后1~2天內(nèi)即可開始高壓氧治療。3.新生兒顱內(nèi)出血,則需活動性出血停止后,方能進(jìn)艙治療。4.為了防止眼型氧中毒。故目前有人認(rèn)為對初生嬰兒進(jìn)行高壓氧治療,壓力應(yīng)稍低,吸氧時間要短些,療程不宜過長。第三十頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二
(三)療效
Hutehinson等(1963)報導(dǎo)了用0.1~0.3MPa氧壓的高壓氧對65例于出生2~3min窒息的新生兒進(jìn)行治療,其中35例存活。國內(nèi)統(tǒng)計(jì)了李素英,宜香村,于志芬等10篇報導(dǎo)窒息新生兒共262例經(jīng)0.15~0.2MPa,1次/d,一般均經(jīng)10~20次治療,結(jié)果治愈166例(63.35%);有效94例(35.89%);無效2例(0.76%);總有效率達(dá)99.24%。
第三十一頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二新生兒肺炎
新生兒肺炎可發(fā)生在宮內(nèi)、分娩過程中或出生后,可由于羊水、胎糞、乳汁吸入或由于細(xì)菌、病毒或原蟲感染引起。
第三十二頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二【診斷要點(diǎn)】
1.有羊水、胎糞、乳汁吸入病史。2.感染性肺炎可發(fā)生于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后。3.常見病原菌4.臨床癥狀常不典型,主要有氣急、口周發(fā)紺、口吐白沫、發(fā)熱或體溫不升,兩肺濕啰音多少不一。5.X線表現(xiàn)胸片顯示兩肺野炎性浸潤,可伴大片融合或肺不張、肺氣腫。6.實(shí)驗(yàn)室檢查血?dú)夥治鍪镜脱跹Y或高碳酸血癥。
第三十三頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二【常規(guī)治療】
1.護(hù)理
2.供氧
3.抗病原體治療
4.超聲霧化吸入
5.及時治療心力衰竭。
6.糾正酸中毒
第三十四頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二【高壓氧治療】
(一)治療原理1.在高壓氧下由于肺泡氧分壓顯著提高,使氧氣從肺泡向肺毛細(xì)血管的彌散率大大增加,從而提高了血氧含量和血氧張力,迅速減輕或糾正機(jī)體的缺氧狀態(tài)。2.高壓氧改善了全身缺氧狀況,保證了有氧代謝的進(jìn)行,糾正了酸中毒,對全身各器官均有保護(hù)作用。第三十五頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二【高壓氧治療】
(二)治療方法新生兒肺炎的高壓氧治療,一般多采用嬰幼兒氧艙或單人純氧艙,壓力為0.15~0.20MPa,每次吸氧時間40~60min,10次為一療程,1~2個療程一般痊愈,但對病情較重者可適當(dāng)延長療程。(三)療效
Zhdanov等報道,用高壓氧治療194例嚴(yán)重肺炎兒童,年齡為3日~3歲,75.8%的病人產(chǎn)生很好的效果。在我國,福建省人民醫(yī)院曾報道用高壓氧治療4例嬰兒重癥肺炎,其中3例經(jīng)1次治療病情顯著好轉(zhuǎn)并穩(wěn)定,在9天內(nèi)痊愈出院,另一例治療3次后病情明顯好轉(zhuǎn)。第三十六頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二【高壓氧治療】
(四)注意事項(xiàng)1.對嚴(yán)重的新生兒肺炎因呼吸暫停時間較長或有反復(fù)窒息者,為防止缺氧造成后遺癥,在排除并發(fā)癥及控制感染后,要適當(dāng)進(jìn)行高壓氧治療。2.高壓氧治療必須積極配合藥物治療,可提高療效。第三十七頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二新生兒肺透明膜病
新生兒肺透明膜病主要見于早產(chǎn)兒,由于缺乏由Ⅱ型肺泡的表面活性物質(zhì)導(dǎo)致的進(jìn)行性的呼吸困難,其病理特征為肺泡至終末支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜。
第三十八頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二【診斷要點(diǎn)】
1.病史多見于早產(chǎn)兒、圍生期窒息兒或糖尿病母親的新生兒。2.癥狀和體征出生后6~12小時內(nèi)逐漸出現(xiàn)呼吸不規(guī)則和困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征,進(jìn)行性加重。3.多死于3天內(nèi),如能存活3天以上則病情逐漸好轉(zhuǎn)。4.X線檢查典型X線檢查兩肺透光度普遍下降呈毛玻璃狀,內(nèi)有均勻的細(xì)小顆粒狀陰影,有“支氣管充氣征”,嚴(yán)重者可稱為“白肺”。
第三十九頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二【常規(guī)治療】
1.護(hù)理2.糾正缺氧
3.糾正酸中毒
4.表面活性物質(zhì)替代療法
5.預(yù)防感染第四十頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二【高壓氧治療】
(一)治療原理1.高壓氧能迅速解除呼吸障礙造成的機(jī)體嚴(yán)重缺氧及由于缺氧引起機(jī)體各系統(tǒng)的病理變化。2.高壓氧下肺毛細(xì)血管壁缺氧改善及肺血管收縮,使肺毛細(xì)血管的滲透性降低,滲出物減少,有利于受損的肺泡上皮修復(fù),阻斷肺水腫的發(fā)生及肺透明膜的進(jìn)一步形成。第四十一頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二【高壓氧治療】
(二)治療方法新生兒肺透明膜病的高壓氧治療,一般多采用嬰幼兒氧艙或單人純氧艙,壓力為0.15~0.20MPa,每次吸氧時間40~60min,10次為一療程,1~2個療程一般痊愈,但對病情較重者可適當(dāng)延長療程。(三)療效
Baiborodov報道,應(yīng)用高壓氧治療830名新生兒疾病,其中165名為肺透明膜病,于出生后1~3h內(nèi)給予高壓氧治療,75%的病例痊愈,但延遲至出生后12~48h才進(jìn)行高壓氧治療者無效。第四十二頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二【高壓氧治療】
(四)注意事項(xiàng)1.肺透明膜病應(yīng)盡早進(jìn)行高壓氧治療,應(yīng)盡可能在嬰兒出生后12h以內(nèi)開始高壓氧治療。2.應(yīng)用加壓艙進(jìn)行新生兒“隔離”治療時,隔離罩內(nèi)氧含量應(yīng)保持在90%以上。第四十三頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二腦性癱瘓
腦性癱瘓是由多種原因引起的非進(jìn)行性、中樞性運(yùn)動功能障礙,常伴有智力低下,抽搐,感覺及性格、行為等改變。
第四十四頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二【病因】
1、腦缺氧2、顱內(nèi)出血3、早產(chǎn)4、感染5、腦發(fā)育畸形6、其他
以上原因均可造成缺血缺氧引起腦組織損害,而腦組織對缺氧最為敏感,對缺氧的耐受性也很小,一旦發(fā)生缺氧,血管內(nèi)皮的滲透和脆性增加造成腦血管損害,造成組織的腦水腫—顱高壓以及顱內(nèi)出血等病理變化,核黃疸還可導(dǎo)致蒼白球及下視丘部的對稱性脫髓鞘變化,由于腦組織受損可以造成不同程度的大腦皮質(zhì)萎縮,腦回變窄,腦溝增寬。
第四十五頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二【臨床表現(xiàn)】1.痙攣型腦性癱瘓根據(jù)癱瘓部位,本型又分下列四種:①四肢癱瘓。②偏癱。③截癱。④單癱。2.錐體外系型腦性癱瘓3.肌張力低下型腦性癱瘓4.混合型運(yùn)動障礙為本病的基本表現(xiàn),嚴(yán)重者可伴發(fā)智力障礙、語言、視覺、聽覺功能障礙,或癲癇發(fā)作等。第四十六頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二【常規(guī)治療】
1.加強(qiáng)護(hù)理2.癱瘓肌肉的功能恢復(fù)3.藥物第四十七頁,共五十三頁,編輯于2023年,星期二【高壓氧治療】(一)治療方法治療壓力為0.18~0.2MPa,加減壓各15~20分,穩(wěn)壓吸氧30~40min,治療總時間為60~90min,每日治療一次,10次為一療程,一般治2~3療程長者可達(dá)6~7療程。(二)高壓氧療效毛云鵬與張緒中1992年報道,在6年內(nèi)用高壓氧治療小兒腦性癱瘓共1170例,其中痙攣型840例、錐體外系型157例、肌張力低下型52例、混合型121例。300例于高壓氧治療前已作CT檢查。治療結(jié)果:痊愈630例(占53.8%)
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