河北省唐山市初級護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識真題(含答案)

河北省唐山市初級護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.新生兒應(yīng)接種A.麻疹疫苗B.乙型腦炎疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百、白、破混合制劑E.乙肝疫苗

2.關(guān)于閉式胸膜腔引流裝置，以下哪項(xiàng)不正確A.水封瓶裝置密封

B.水封瓶應(yīng)低于胸腔導(dǎo)管出口30cm

C.水封瓶塞上長管須在水平面下3～4cm

D.引流管在床上妥善固定

E.換瓶時(shí)用雙鉗夾閉引流管近端

3.正常會(huì)陰切開術(shù)傷口拆線一般在術(shù)后A.A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.3～5天E.5～7天

4.百日咳的臨床特點(diǎn)是A.A.全身散在斑丘疹、水皰疹

B.感染性休克，驚厥，呼吸衰竭

C.陣發(fā)性痙攣性咳嗽、吸氣末雞鳴樣吼聲

D.發(fā)熱、流涕、結(jié)合膜充血、口腔黏膜斑

E.發(fā)熱、全身皮膚充血、雞皮樣皮疹

5.病人出現(xiàn)低血糖時(shí)靜脈推注的藥物是

A.10%葡萄糖酸鈣B.50%葡萄糖C.氨茶堿D.維生素CE.10%氯化鉀

6.如做心電圖，最有確診意義的是A.T波低平B.T波高聳C.ST段降低D.Q-T間期延長E.出現(xiàn)U波

7.女性，60歲，長期便秘，半年來排便時(shí)有腫物自肛門脫出，便后自行還納，檢查時(shí)患者的體位應(yīng)取A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.截石位D.膝胸位E.蹲位

8.開始保護(hù)會(huì)陰應(yīng)在A.A.胎頭著冠時(shí)B.陰道口見到胎頭時(shí)C.陰道口見到后囟門時(shí)D.宮縮間歇時(shí)E.胎頭撥露后聯(lián)合膨脹時(shí)

9.貯存鐵指的是A.總鐵結(jié)合力B.血紅蛋白C.運(yùn)鐵蛋白D.血清鐵E.骨髓含鐵血黃素

10.膿性指頭炎及早切開的目的是A.防止中毒B.防止高熱C.防止指骨壞死D.防止疼痛E.以上都不是

11.尿內(nèi)出現(xiàn)多量管型提示A.A.膀胱炎B.前列腺炎C.輸尿管炎D.腎盂腎炎E.腎炎

12.泌尿系感染可發(fā)現(xiàn)A.尿酮體(＋)

B.尿中白細(xì)胞＞5個(gè)高倍視野

C.柏油便

D.血紅蛋白＜110G/L

E.大量管型尿

13.頭發(fā)、指甲已長出，皮膚發(fā)紅，面部皺紋多，出生后能啼哭及吞咽，妊娠周數(shù)是A.A.孕8周末B.孕16周末C.孕24周末D.28周末E.32周末

14.患者女性，枕前位，宮口開全，胎頭顱骨最低點(diǎn)O+3，矢狀縫與出口前后徑一致，宮縮25秒／(5～8)分鐘，胎心100次／分鐘，應(yīng)進(jìn)行的處理是A.A.加腹壓娩出胎兒B.等待自然分娩C.靜滴縮宮素D.產(chǎn)鉗術(shù)E.剖宮產(chǎn)

15.皮膚有蜘蛛痣見于

A.肺炎B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.嚴(yán)重肝硬化E.腎盂腎炎

16.循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)測定選用A.A.血尿素氮B.3P試驗(yàn)C.黃疽指數(shù)D.血?dú)夥治鯡.Swan-Ganz氣囊漂浮導(dǎo)管

17.B超顯像檢查最早妊娠幾周可見到妊娠環(huán)A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周

18.護(hù)理法洛四聯(lián)癥患兒，要注意保證入量，防止脫水。其目的是A.防止便秘B.防止血栓栓塞C.防止腎功能衰竭D.防止休克E.防止心力衰竭

19.中樞性腦癱表現(xiàn)為A.注意力缺陷，活動(dòng)過度

B.中樞性運(yùn)動(dòng)障礙，姿勢異常

C.發(fā)熱嘔吐，腦膜刺激征陽性，進(jìn)行性休克

D.以精神和意識障礙為突出表現(xiàn)

E.肢體某一部分抽搐、不伴意識障礙

20.支氣管擴(kuò)張病人痰量多，靜置分層，且有惡臭味，宜選用

A.增效聯(lián)磺B.紅霉素C.甲硝唑D.麥迪霉素E.氨芐西林

21.下列哪項(xiàng)指標(biāo)常提示狼瘡活動(dòng)A.A.總補(bǔ)體增高B.補(bǔ)體3降低C.IgG降低D.2球蛋白降低E.γ球蛋白增高

22.急性腎小球腎炎患兒血沉恢復(fù)的時(shí)間一般是A.A.1～2周B.3～4周C.4～6周D.8～12周E.4～6個(gè)月

23.巴賓斯基征陽性的表現(xiàn)是A.腹壁肌立即收縮

B.股四頭肌收縮，小腿伸展

C.足部趾背伸，其余四趾呈扇形展開

D.病人仰臥位，一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈成直角，小腿抬高，膝關(guān)節(jié)伸達(dá)135°以內(nèi)出現(xiàn)抵抗或疼痛

E.病人俯臥位，下肢自然伸直，托起病人頭部前屈時(shí)。病人兩下肢發(fā)生不自主的屈曲

24.膽道感染性休克時(shí)應(yīng)

A.抗休克，血壓回升后隨即手術(shù)B.抗休克同時(shí)，進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻C.大量抗生素控制感染后手術(shù)D.緊急手術(shù)E.禁忌手術(shù)

25.男性，1歲，腹股溝斜疝，擬非手術(shù)治療，主要是因?yàn)锳.小兒耐受力差不宜手術(shù)B.手術(shù)易感染C.麻醉困難D.有自愈可能性E.手術(shù)復(fù)發(fā)率高

26.紅細(xì)胞及血紅蛋白均增高可見于A.A.冠心病B.慢性肺心病C.風(fēng)心病D.貧血性心臟病E.高血壓心臟病

27.中心靜脈壓正常值的范圍是（）。A.2～3cmH2O

B.3～4cmH2O

C.4～5cmH2O

D.5～6cmH2O

E.6～12cmH2O

28.靜脈推注氨茶堿速度要緩慢，否則可出現(xiàn)

A.口干、皮疹B.心律失常、血壓下降等C.紅斑和視物模糊D.腹絞痛和腹瀉E.耳鳴和高血壓

29.骨折現(xiàn)場急救正確的是

A.骨折都應(yīng)初步復(fù)位后再臨時(shí)固定

B.對骨端外露者應(yīng)先復(fù)位后固定，以免繼續(xù)感染

C.只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當(dāng)搬運(yùn)

D.一般應(yīng)將骨折肢體在原位固定

E.繃帶包扎即可，以免觸動(dòng)傷肢后加重?fù)p傷

30.下列哪項(xiàng)檢查，主要反映腎小球?yàn)V過功能A.A.酚紅排泄試驗(yàn)B.尿濃縮稀釋試驗(yàn)C.一小時(shí)尿細(xì)胞排泄率檢查D.尿液常規(guī)檢查E.內(nèi)生肌酐清除率檢查

31.小兒使用要素飲食時(shí)最大濃度不超過A.A.10%B.11.5%C.12.5%D.14%E.15%

32.深部膿腫診斷的可靠方法是

A.腫脹B.疼痛C.壓痛D.有波動(dòng)E.穿刺

33.此種貧血的發(fā)生機(jī)制是A.蛋白質(zhì)太少B.缺乏維生素B12C.缺乏葉酸D.缺乏胃酸E.貯存鐵缺乏

34.畢I式胃大部切除術(shù)與畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)相比優(yōu)點(diǎn)是A.A.術(shù)后不易發(fā)生胃腸道功能紊亂

B.術(shù)后潰瘍不易復(fù)發(fā)

C.吻合口張力小

D.多適用于十二指腸潰瘍

E.消除了神經(jīng)性胃酸分泌

35.2個(gè)月小兒應(yīng)接種A.麻疹疫苗B.乙型腦炎疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百、白、破混合制劑E.乙肝疫苗

36.化療患者合并口腔潰瘍時(shí)，進(jìn)食前用丁卡因噴口腔，其濃度為A.0.01％B.0.02％C.0.03％D.0.04％E.0.05％

37.患兒男，2歲。精神萎靡，眼窩明顯凹陷，哭時(shí)淚少，口唇干燥，皮膚彈性差，尿量明顯減少，被診斷為中度脫水，該患兒失水占體重的百分比是（）。A.5%以下B.5%～10%C.10%～20%D.20%～30%E.30%～40%

38.麻醉前用藥中，使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑(嗎啡等)的主要目的是

A.降低氧耗量B.抑制腸蠕動(dòng)C.穩(wěn)定血壓D.防止嘔吐E.鎮(zhèn)靜

39.判斷損傷性血胸的主要依據(jù)是A.胸部外傷史B.氣促、呼吸困難C.胸穿抽出不凝固血液D.脈速、血壓下降E.胸廓飽滿、叩診實(shí)音

40.腸結(jié)核化療中最常用的方案為A.A.長程標(biāo)準(zhǔn)化療，療程1～1.5年(異煙肼＋鏈霉素＋對氨水楊酸)

B.短程化療，療程6～9個(gè)月(異煙肼＋利福平)

C.單藥治療

D.三藥聯(lián)合化療(異煙肼＋利福平＋鏈霉素)

E.兩種抑菌劑聯(lián)合化療(對氨水楊酸＋吡嗪酰胺)

41.最有可能的診斷為A.新生兒肝炎B.母乳性黃疽C.生理性黃疸D.Rh溶血病E.ABO血型不合溶血

42.有關(guān)急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.早期有性格改變

B.可見復(fù)視

C.多呈噴射性嘔吐

D.嬰兒在發(fā)病早期頭痛明顯

E.新生兒可表現(xiàn)為睜眼不睡，尖叫

43.急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）的主要死亡原因是A.心律失常B.心室壁瘤C.發(fā)熱D.心源性休克E.心力衰竭

二、A1/A2題型(5題)44.下列情況不宜做直腸指檢的是

A.內(nèi)痔B.直腸癌C.肛瘺D.肛裂E.骨盆直腸間隙膿腫

45.一病人，女，45歲，因進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，為確定診斷，應(yīng)首選的輔助檢查方法是A.B超B.靜脈膽道造影C.口服膽囊造影D.PTCE.CT

46.殺滅幽門螺桿菌，促進(jìn)潰瘍愈合的藥物是A.奧美拉唑B.西咪替丁C.硫糖鋁D.吲哚美辛E.腎上腺皮質(zhì)激素

47.慢性膿胸可出現(xiàn)的體征有

A.肋間隙飽滿B.開放性氣胸C.支氣管及縱隔偏向患側(cè)D.支氣管及縱隔偏向健側(cè)E.下胸部叩診過清音

48.首關(guān)效應(yīng)可以使

A.循環(huán)中的有效藥量增多，藥效增強(qiáng)

B.循環(huán)中的有效藥量減少，藥效減弱

C.循環(huán)中的有效藥量不變，對藥效亦無影響

D.藥物全部被破壞，不產(chǎn)生藥效

E.以上都不會(huì)出現(xiàn)

三、A3/A4(2題)49.患者男，25歲。反復(fù)發(fā)作性上腹痛5年。午飯后突然劇烈腹痛，迅速遍及全腹。查體：腹肌緊張，壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小。

護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A.禁食B.禁止使用麻醉止痛劑C.禁止灌腸D.禁止導(dǎo)尿E.禁止口服導(dǎo)瀉藥物

50.禁食、禁飲水的原因是

A.避免胃炎B.減少胃酸，胰液分泌C.減輕疼痛D.減輕腹脹E.避免腹水發(fā)生

參考答案

1.E

2.B引流瓶應(yīng)低于胸腔60～100cm。

3.D會(huì)陰部血液供應(yīng)豐富，一般拆線時(shí)間為3～5天。

4.C病人出現(xiàn)典型痙咳狀態(tài)。痙咳表現(xiàn)為突發(fā)幾十聲急促的咳嗽，咳至終未伴深長吸氣及高音調(diào)雞鳴樣吼聲，伴隨黏液痰咳出或胃內(nèi)容物嘔出而告終。如此反復(fù)發(fā)作每日數(shù)次至數(shù)十次，日輕夜重。痙咳常因冷空氣刺激、進(jìn)食、煙熏或情緒波動(dòng)而誘發(fā)。痙咳頻繁者出現(xiàn)顏面水腫、球結(jié)膜下出；血(或鼻衄)、舌系帶潰瘍等百日咳面容。

5.B靜推葡萄糖以提升血糖

6.E

7.E便秘，排便時(shí)有腫物脫出，便后自行還納，考慮為痔瘡，蹲位時(shí)直腸肛管承受的壓力最大，因而可看見內(nèi)痔和脫肛最嚴(yán)重的情況。

8.E胎頭撥露時(shí)即可判斷是否需要會(huì)陰側(cè)切，故此時(shí)是開始保護(hù)會(huì)陰和會(huì)陰側(cè)切的時(shí)機(jī)。

9.E體內(nèi)多余的鐵是以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式貯存于肝、脾、骨髓等器官的單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中。

10.C手指內(nèi)由纖維索形成很多密閉小腔，發(fā)生感染時(shí)膿液不易向四周擴(kuò)散，腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高，可壓迫滋養(yǎng)血管，引起指骨缺血壞死。

11.D白細(xì)胞管型常提示腎實(shí)質(zhì)有活動(dòng)性感染見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。

12.B泌尿系感染可表現(xiàn)為膿尿（離心尿每高倍視野白細(xì)胞超過3個(gè)以上）以及尿內(nèi)菌落數(shù)超過105／L。

13.D

14.D因胎心減慢，出現(xiàn)胎兒窘迫，此時(shí)宮口已開全，先露部于棘下3cm，考慮用產(chǎn)鉗助娩為首選。

15.D肝硬化病人內(nèi)分泌失調(diào)出現(xiàn)蜘蛛痣，是由于皮膚小動(dòng)脈末端擴(kuò)張，使一支小動(dòng)脈伸展出輻射狀的分支，而形成的蜘蛛樣血管痣。其產(chǎn)生與肝臟對體內(nèi)雌激素滅活功能減弱有關(guān)。

16.E

17.D妊娠B超5周末可見妊娠環(huán)，8周末可見胎心搏動(dòng)。

18.B法洛四聯(lián)癥患兒血液黏稠度高，發(fā)熱、出汗、吐瀉時(shí)，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體，必要時(shí)可靜脈輸液。

19.B中樞性腦癱主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力和姿勢異常?；純哼\(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、自主運(yùn)動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)僵硬、不對稱、不協(xié)調(diào)等，肌張力增高、低下或高低變化不定，肌張力增高者多呈足尖著地行走，或雙下肢呈剪刀狀交叉，膝腱反射亢進(jìn)i可有躁陣攣，巴賓斯基征陽性，患兒常有異常的姿勢，如頭和四肢不能保持在中線位上，呈現(xiàn)角弓反張或?yàn)樗闹d攣。

20.C支氣管擴(kuò)張病人痰量多，靜置有分層特征，如有惡臭味表明有厭氧菌感染，可采用甲硝唑治療。

21.B系統(tǒng)性紅斑狼瘡以存在多種抗核抗體為特征，免疫復(fù)合物增加及補(bǔ)體C3、C4、CH50降低有助于SLE診斷，并提示狼瘡活動(dòng)。

22.D一般于病后2～3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常。

23.C巴賓斯基征檢查的正常表現(xiàn)為足趾跖屈或無屈曲，若表現(xiàn)為足部趾背伸，其余四趾呈扇形展開，則稱為巴賓斯基征陽性，是錐體束受損害的重要體征之一。

24.B在抗休克的同時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)病，立即手術(shù)解除膽道梗阻。

25.D因小兒的腹壁肌肉可隨著年齡增長發(fā)育成熟，故可自愈

26.B紅細(xì)胞和血紅蛋白增多見于真性紅細(xì)胞增多癥：機(jī)體長期缺氧，如慢性肺源性、發(fā)紺性先天性心臟病引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。

27.E中心靜脈壓(CVP)是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，反映右房壓，是臨床觀察血流動(dòng)力學(xué)的主要指標(biāo)之一，正常值為6～12cmH2O。

28.B氨茶堿有較強(qiáng)堿性，故不宦肌內(nèi)注射，只能靜脈用藥，靜脈用藥的通常不良反應(yīng)為惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)；但給藥速度過快或濃度過高可以強(qiáng)烈興奮心臟，造成心律失常和血壓下降，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、心臟驟停，甚至死亡。故B選項(xiàng)正確。

29.D若骨折端已戳出創(chuàng)口，不宜立即復(fù)位，以免將污物帶進(jìn)創(chuàng)口深處，故A、B錯(cuò)誤，只要懷疑骨折就應(yīng)固定，且應(yīng)妥善固定，避免搬運(yùn)過程中引起繼發(fā)損傷，故C、E錯(cuò)誤。

30.E內(nèi)生肌酐清除率能可靠的反映腎小球的濾過功能，是目前臨床上檢測腎小球?yàn)V過功能最常用的指標(biāo)。

31.C小兒的消化系統(tǒng)功能較差，營養(yǎng)液濃度及治透壓過高易引起惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。

32.E深部膿腫表面一般沒有明顯的局部癥狀，需穿刺抽出膿液才可診斷。

33.E貯存鐵缺乏是缺鐵性貧血的早期變化。

34.A畢I式胃切除術(shù)多適用于胃潰瘍，是在胃大部切除術(shù)后，將殘胃直接與十二指腸吻合，吻合后的胃腸道接近正常生理解剖結(jié)構(gòu)，因而術(shù)后由胃腸道功能紊亂引起的并發(fā)癥少。

35.C

36.C

37.B根據(jù)體重的減輕（失水量