落實(shí)知情同意管理制度和流程

落實(shí)知情同意管理制度和流程落實(shí)知情同意管理制度和流程#落實(shí)患者知情贊同管理的制度與程序1、患者在醫(yī)院就診、檢查、治療，享有知情贊同權(quán)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊敬患者的知情選擇權(quán)益，對(duì)患者或其近家屬、受權(quán)拜托人進(jìn)行病情、診斷、醫(yī)療舉措和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)見告的同時(shí)，能供給不一樣診療方案的選擇。2、執(zhí)行知情贊同署名手續(xù)的應(yīng)為擁有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員。開展各項(xiàng)診斷技術(shù)操作、名貴藥品和自費(fèi)藥品等時(shí)均應(yīng)執(zhí)行書面知情贊同手續(xù)。3、門診患者，接受手術(shù)、有創(chuàng)檢查（血管造影、取材活檢、胃腸內(nèi)窺鏡檢查等）等以前，經(jīng)治醫(yī)師一定向患者自己或其近親屬、法定代理人、受權(quán)拜托人充足解說說明各樣辦理的必需性、可能結(jié)果，征得患者或其近家屬、法定代理人、受權(quán)拜托人署名贊同后方可進(jìn)行，記錄到門診病歷。4、住院患者，由醫(yī)務(wù)人員向患者或其近家屬、法定代理人、授權(quán)拜托人說明其病情和醫(yī)療舉措，并簽訂知情贊同書；此中：（1）、手術(shù)前講話由手術(shù)者進(jìn)行，向患者或在即家屬、法定代理人、授權(quán)拜托人充足說明手術(shù)指征、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與利害、防備舉措、高值耗材的使用與選擇、可能的并發(fā)癥及其余可供選擇的診斷方法等；（2）、不宜向患者說明的病情，應(yīng)該向患者的近家屬、法定代理人、受權(quán)拜托人說明。5、知情贊同書應(yīng)先由手術(shù)醫(yī)師簽訂，再由患者署名，患者不可以署名時(shí)，應(yīng)由其近家屬、法定代理人、受權(quán)拜托人署名方能奏效，知情贊同書的簽訂應(yīng)在手術(shù)前一天（波及術(shù)前議論的病例，應(yīng)在議論達(dá)成以后）達(dá)成。6、各樣專項(xiàng)診斷知情贊同書由科室制作后，交醫(yī)務(wù)科審查、修改后，由科信科制作入電子病歷系統(tǒng)中使用。7、如病人拒絕接受醫(yī)囑或辦理（包含要求提前出院等），經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在病程錄中做出詳盡記錄，內(nèi)容應(yīng)包含經(jīng)治醫(yī)師的辦理意見，不接受辦理可能會(huì)產(chǎn)生的結(jié)果，將上述狀況向病人充足說明后病人仍拒絕接受辦理等狀況，做好醫(yī)患交流記錄請(qǐng)患方簽訂建議及署名。如患方拒絕簽訂建議及署名的，也應(yīng)在病程錄中記錄。8、使用血液及血液制品前，經(jīng)治醫(yī)師一定對(duì)患者及其近家眷、法定代理人、受權(quán)拜托人詳盡交待使用血液及血液制品可能發(fā)生血源流傳性疾病、輸血反響等狀況，經(jīng)患方知情并執(zhí)行簽訂知情贊同建議及署名手續(xù)后方可使用血液及血液制品。流程患者住院管床醫(yī)師/手術(shù)醫(yī)師向患者或近家屬、法定代理人、受權(quán)拜托人交代病情及有關(guān)事宜在有關(guān)診斷知情贊同書上簽訂建議并署名當(dāng)術(shù)中需更改手術(shù)術(shù)式及使用高值耗材時(shí)，需再次向近家屬、法定代理人、受權(quán)拜托人交代近家屬、