流行性出血熱課件整理整理

流行性出血熱(Epidemichemorrhagicfever,EHF)主任醫(yī)師郭少林流行性出血熱流行性出血熱(Epidemichemorrhagicfever,EHF)主任醫(yī)師郭少林、概述」流行性出血熱是由病毒引起的、經(jīng)鼠傳播的一種自然疫源性疾病,是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。鼠類為其自然宿主和主要傳染源。病理特征:全身小血管和毛細(xì)血管廣泛損傷。臨床特征:發(fā)熱、低血壓、休克充血出血、急性腎功能損害。2020/11/152概述根據(jù)我國出血熱的主要傳染源種類不同,本病可分為姬鼠型和家鼠型兩種主要類型,其中黑線姬鼠為姬鼠型出血熱的主要宿主動(dòng)物和傳染源;褐家鼠為家鼠型出血熱的主要宿主動(dòng)物和傳染源。通過多年研究,已經(jīng)基本明確了我國存在姬鼠型、家鼠型和家鼠姬鼠混合型3種疫區(qū)2020/11/15從廣義定義上來講，導(dǎo)課教學(xué)即導(dǎo)入，也就是一節(jié)課的初始階段，也是課堂教學(xué)的第一環(huán)節(jié)。教學(xué)課堂的導(dǎo)入就等同于歌劇拉起的“序幕”，所起到的作用也與“序幕”不盡相同。一個(gè)好的序幕能夠吸引觀眾注意力，激發(fā)觀眾好奇心，而一個(gè)好的課堂導(dǎo)入同樣能做到這一點(diǎn)，從而促進(jìn)學(xué)生更好的進(jìn)行高中地理的學(xué)習(xí)。因此，高中地理教學(xué)課堂要充分重視導(dǎo)課藝術(shù)的作用，切實(shí)提高課堂教學(xué)的質(zhì)量。一、現(xiàn)階段高中地理教學(xué)課堂導(dǎo)課的現(xiàn)狀（一）課堂忽略導(dǎo)課藝術(shù)這一教學(xué)環(huán)節(jié)的引入。在大部分高中地理教師看來，導(dǎo)課只是一種形式主義，根本就起不了任何實(shí)質(zhì)性作用，甚至有些教師認(rèn)為導(dǎo)課的本質(zhì)就是在作秀。因此，大部分教師都選擇直接教學(xué)，而忽略了導(dǎo)課的重要性以及學(xué)生是否已經(jīng)全身心的投入到課堂學(xué)習(xí)中來。然而，在實(shí)際的教學(xué)過程中，學(xué)生下課休息的時(shí)間只有十分鐘，往往學(xué)生的思想還沒有從上一節(jié)課中轉(zhuǎn)換出，這一節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容就已經(jīng)開始了;或是學(xué)生在忙著尋找教科書和作業(yè)本，而不能及時(shí)的投入到教學(xué)課堂中等。這些現(xiàn)狀都說明了導(dǎo)課引入的重要性，教師要能夠充分利用導(dǎo)課藝術(shù)來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，集中學(xué)生注意力，促進(jìn)學(xué)生全身心的投入到教學(xué)課堂中。（二）導(dǎo)課引入的方法失當(dāng)，很難取得實(shí)質(zhì)性效果。在一節(jié)課的初始，大多數(shù)學(xué)生都處于被動(dòng)的接受狀態(tài)，再加上地理作為一門副科得不到學(xué)生的重視，這就使得學(xué)生很難在課堂的一開始就直接進(jìn)入狀態(tài)。而如果此時(shí)教師能夠巧妙的運(yùn)用導(dǎo)課藝術(shù)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)探究的欲望，集中學(xué)生注意力，則十分有利于課堂教學(xué)質(zhì)量的提高。二、高中地理教學(xué)中具體的導(dǎo)課措施（一）實(shí)例導(dǎo)入。實(shí)例導(dǎo)入指的是教師借助學(xué)日常生活中好所喜聞樂見的例子來設(shè)計(jì)相應(yīng)的導(dǎo)課環(huán)節(jié)，采取問答、解釋等手段來引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)與之相關(guān)的內(nèi)容。通過這樣的導(dǎo)入來開展新課的教學(xué)，更能受到學(xué)生的重視，獲得學(xué)生的注意，集中學(xué)生的思想。在高中地理的教學(xué)過程中，采取實(shí)例導(dǎo)入的方法來開展教學(xué)活動(dòng)，要把握好以下幾個(gè)方面：首先，要選擇有代表意義的典型實(shí)例，要與實(shí)際教學(xué)內(nèi)容相關(guān);其次，選擇的實(shí)例要能夠包含需要進(jìn)行研究、分析的地理問題;再次，選擇的實(shí)例要能夠貼近生活，具有一定的時(shí)效性，諸如新發(fā)生的一些自然災(zāi)害、環(huán)境污染等;最后，實(shí)例的選擇要以學(xué)生感興趣的話題為主，滿足學(xué)生的心理需要。通過實(shí)例導(dǎo)入的高中地理教學(xué)課堂，有利于最大限度上激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生全身心的投入到教學(xué)課堂中，幫助學(xué)生更好的掌握地理知識(shí)。（二）直敘導(dǎo)入。直敘導(dǎo)入是最常見的一種導(dǎo)課手段，這種導(dǎo)課手段非常直接，沒有過多刻意的渲染，從一開始就直接進(jìn)入到新課的講解中。它最大的特點(diǎn)就在于簡單、明了，具有很強(qiáng)的教學(xué)針對(duì)性。直敘導(dǎo)入法在高中地理教學(xué)課堂中的應(yīng)用，需要教師直接根據(jù)教科書中所提到的案列來設(shè)計(jì)相應(yīng)的導(dǎo)入。通過這樣的教學(xué)導(dǎo)入，不僅有助于集中學(xué)生思想，還能讓學(xué)生在課堂的一開始就了解這節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容，從而促進(jìn)學(xué)生更好的進(jìn)行高中地理的學(xué)習(xí)，切實(shí)提高課堂的教學(xué)質(zhì)量。例如，在進(jìn)行高中地理必修3《資源調(diào)配及其影響》這一課程的學(xué)習(xí)時(shí)，教師可以根據(jù)教材所提供的我國“西氣東輸”的案例來設(shè)計(jì)導(dǎo)課內(nèi)容，以此來激起學(xué)生思想的浪花，集中學(xué)生注意力。詳細(xì)的設(shè)計(jì)如下：教師可以通過一張圖片的形式將“西氣東輸”的結(jié)構(gòu)展現(xiàn)在學(xué)生面前，引發(fā)學(xué)生對(duì)東部沿海地區(qū)和西部地區(qū)的資源儲(chǔ)備、經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)行思考，采取教師提問、學(xué)生回答的模式進(jìn)行導(dǎo)入，并引導(dǎo)學(xué)生以小組的形式進(jìn)行討論分析，鼓勵(lì)學(xué)生大膽的說出對(duì)“西氣東輸”的看法和觀點(diǎn)，從而讓學(xué)生帶著對(duì)“西氣東輸”的疑問來進(jìn)行學(xué)習(xí)。這樣，不僅能夠有效的激發(fā)學(xué)生興趣，集中學(xué)生注意力，還能夠切實(shí)提高課堂的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率。（三）情境導(dǎo)入。情境導(dǎo)入法指的是教師根據(jù)制定完成的課堂教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合具體的教學(xué)知識(shí)，借助視頻、圖像、實(shí)驗(yàn)等有效途徑，創(chuàng)建出與教學(xué)內(nèi)容相符合的情境，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。與此同時(shí)，在進(jìn)行高中地理情境導(dǎo)入教學(xué)法的過程中，需要注意以下四個(gè)方面：第一，要緊扣教學(xué)目標(biāo)，設(shè)計(jì)導(dǎo)入的情境;第二，要將地理教科書中的內(nèi)容作為情境導(dǎo)入的基礎(chǔ);第三，要以真實(shí)的地理案件作為情境導(dǎo)入的材料;第四，要重視教師和學(xué)生之間的互動(dòng)。例如，在進(jìn)行高中地理有關(guān)火山爆發(fā)或地震危害的講解課堂中，教師可以先向?qū)W生展示出一組因此受到地震和火山爆發(fā)影響的照片，諸如印度尼西亞蘇門答臘島火山爆發(fā)之后的照片，或是日本神農(nóng)戶火車軌道變形的圖片，以及美國洛杉磯道路受到破壞的圖片，引發(fā)學(xué)生對(duì)火山爆發(fā)和地震的思考。通過向?qū)W生展示這些圖片，獨(dú)具匠心的設(shè)計(jì)導(dǎo)課環(huán)節(jié)，讓學(xué)生帶著疑惑進(jìn)行課堂的學(xué)習(xí)，從而有利于集中學(xué)生注意力，切實(shí)提高課堂教學(xué)的質(zhì)量，幫助學(xué)生更好的掌握高中地理知識(shí)。三、結(jié)語導(dǎo)課作為一種教學(xué)方法，并沒有受到固定教學(xué)模式的約束。教師可以充分根據(jù)教學(xué)內(nèi)容來設(shè)計(jì)出不同的導(dǎo)入模式，進(jìn)行有效的課堂導(dǎo)入。導(dǎo)課所需要的時(shí)間并不長，但效果確實(shí)十分有效。因此，教師要積極主動(dòng)的引入導(dǎo)課這一教學(xué)環(huán)節(jié)，把握住學(xué)生的興趣取向，開展有效導(dǎo)課教學(xué)。作文水平的高低基本上反映了一個(gè)人的語言表達(dá)能力的高下，語言是人類日常交際的工具，人與人之間的正常交流的前提是讓對(duì)方明白自己的語言。簡單點(diǎn)說，口頭語言經(jīng)過加工而形成之于文字就是作文，因此，作文水平的高低基本上反映了一個(gè)人語言表達(dá)能力的高下。它包括書寫能力，遣詞造句能力，邏輯思維能力，藝術(shù)加工能力等等。它體現(xiàn)了一個(gè)人的素質(zhì)，一個(gè)人的文學(xué)素養(yǎng)。下面談?wù)勎覍?duì)初中作文教學(xué)的研究。一、現(xiàn)今初中作文中新出現(xiàn)的問題（一）文題不明我把文體不明的作文稱之為“四不像”，近兩年來，話題作文盛行，這給了學(xué)生很大的寫作空間：就形式上來說，作文要求不再限制文體，然而不限制文體并不是不講文體。許多學(xué)生的作文既不是議論文，又不是記敘文。因?yàn)樗炔痪邆渥h論文的特征，也不具備記敘文的要素。（二）內(nèi)容空洞話題作文就內(nèi)容上來講是貼近生活的，寫一篇有真情實(shí)感的記敘文是不成任何問題的。然而事實(shí)并非如此，許多同學(xué)放在身邊的鮮活事例不寫，而只知去編故事，只知去發(fā)議論，造成內(nèi)容空洞無物。（三）缺乏較強(qiáng)的表達(dá)能力病句、語意不明、前后矛盾等錯(cuò)誤屢見不鮮，更不用說靈活地使用多種句式來增強(qiáng)表達(dá)效果了。更有甚者，不明白表達(dá)方式是什么，有哪些。（四）字體不好，卷面不整潔“不好”指的是字體不工整，不規(guī)范，不美觀。許多同學(xué)的字體不要說美觀了，連字體工整都稱不上，而且許多常用字寫錯(cuò)。而今許多學(xué)校為了追求升學(xué)率，廢棄了音樂課、美術(shù)課。初中生練字的很少，堅(jiān)持下來的就更少了，沒有了審美導(dǎo)向，許多同學(xué)寫字追求個(gè)性化，隨意化。二、解決對(duì)策（一）加強(qiáng)文體意識(shí)的傳授《語文教學(xué)大綱》的確提出了要淡化文體，許多教師都認(rèn)為淡化文體就是不用講授文體知識(shí)了，再加上新編語文教材打破了以前按文體編排的模式，現(xiàn)在按內(nèi)容編排，更沖淡了許多教師講授文體知識(shí)的思想。這就直接導(dǎo)致了學(xué)生作文寫成“四不像”的后果。我認(rèn)為《語文教學(xué)大綱》提出的淡化文體是把文體放在一個(gè)次要的地位，并非是不講文體，更不是不要文體。內(nèi)容和形式都好才是好。內(nèi)容好，形式不好，同樣會(huì)使文章遜色。同樣是磚木材料，有的人能蓋好房子，有的人卻搭成了“雞窩”。一句話，文體知識(shí)應(yīng)該讓學(xué)生了解掌握。（二）注重學(xué)生的主題體驗(yàn)語文教學(xué)在素質(zhì)教育的不斷發(fā)展中漸趨成熟，走向人文內(nèi)涵的探索。在“人文”精神指導(dǎo)下的語文教學(xué)活動(dòng)中，以活動(dòng)者的參與、感悟、接受、成長為根本目的，關(guān)注學(xué)生主題的行動(dòng)和感受。因此，作為教學(xué)應(yīng)探索求走“主題體驗(yàn)”之路。中學(xué)作文教學(xué)長期處于這樣一種局面：只有老師的積極性，而學(xué)生常常處于被動(dòng)應(yīng)付地位。學(xué)生沒有選擇的地和創(chuàng)造的機(jī)會(huì)，或擺脫不了無米下鍋的困難，或掙脫不出空話套話的無奈，時(shí)間一長，便沒有了寫作的興趣?？墒?，寫作實(shí)踐的主題是學(xué)生，作為的研究必須關(guān)照作文的主題―――學(xué)生，只是促進(jìn)了學(xué)生主體的發(fā)展，寫作訓(xùn)練才能有效，寫作教學(xué)的效率才能提高。（三）積累學(xué)生語言1.形成良好的用語習(xí)慣口語相對(duì)于書面語言來說，具有一定的隨意性，因?yàn)樗芯唧w的語境，所以并不影響人們的日常交際。但是書面語由于種種限制，語言必須嚴(yán)謹(jǐn)，要求我們?cè)谌粘Ｉ钪芯妥⒁庹Z言的規(guī)范、純潔。2.背誦優(yōu)美典范的語段背誦是積累語言的一條捷徑，多背誦，多積累，消化吸收，使之成為自己的東西。事實(shí)證明，大量的背誦，不但會(huì)使自己語言更為豐富，而且，也會(huì)使文章增色。培根說“讀書足以怡情，足以博彩，足以長才……”，的卻如此。3.講授必要的理論知識(shí)教師要給學(xué)生以必要的理論指導(dǎo)，讓學(xué)生做到知其然又知其所以然。我在這里所說的“理論知識(shí)”，主要指語法知識(shí)。通過學(xué)習(xí)語法，讓學(xué)生對(duì)語言從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)；通過學(xué)習(xí)語法，讓學(xué)生從語感階段上升到語法分析階段，讓語法去規(guī)范學(xué)生的語言。4.加強(qiáng)寫作訓(xùn)練教師要在平時(shí)的教學(xué)過程中有意加強(qiáng)語段寫作訓(xùn)練。可以設(shè)置一定語境讓學(xué)生去想象，或抒情或敘事。通過這種訓(xùn)練來積累語言，積累寫作素材。（四）強(qiáng)化漢字教學(xué)我國歷史文化源遠(yuǎn)流長，書法藝術(shù)成就尤為著名。古往今來，涌現(xiàn)了一批又一批書法藝術(shù)家。寫好漢字不知是多少學(xué)生的愿望。然而“不經(jīng)一番寒徹骨，哪有梅花撲鼻香”，許多人因?yàn)閳?jiān)持不下來，最終選擇了放棄。學(xué)校是說普通話的重要陣地，也是寫規(guī)范的重要陣地。教師，特別是語文教師要特別強(qiáng)調(diào)學(xué)生寫規(guī)范字?？梢愿鷮W(xué)生講講我國書法的歷史，講講書法藝術(shù)的成就，講講書法藝術(shù)的魅力，講講寫好漢字的現(xiàn)實(shí)意義，激發(fā)學(xué)生對(duì)書法的興趣；可以舉辦班級(jí)書法比賽，可以班級(jí)書法展，調(diào)動(dòng)學(xué)生的書法興趣。、概述」流行性出血熱是由病毒引起的、經(jīng)鼠傳播的一種自然疫源性疾病,是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。鼠類為其自然宿主和主要傳染源。病理特征:全身小血管和毛細(xì)血管廣泛損傷。臨床特征:發(fā)熱、低血壓、休克充血出血、急性腎功能損害。2020/11/152概述根據(jù)我國出血熱的主要傳染源種類不同,本病可分為姬鼠型和家鼠型兩種主要類型,其中黑線姬鼠為姬鼠型出血熱的主要宿主動(dòng)物和傳染源;褐家鼠為家鼠型出血熱的主要宿主動(dòng)物和傳染源。通過多年研究,已經(jīng)基本明確了我國存在姬鼠型、家鼠型和家鼠姬鼠混合型3種疫區(qū)2020/11/15、概述」1982年流行性出血熱(EHF)被世界衛(wèi)生組織(WH0)定名為腎綜合征出血熱(HFRS),不同的國家有自己的命名:俄羅斯稱出血性腎病腎炎(HN),韓國稱韓國出血熱(KHF)瑞典稱地方性良性腎病(NDN),芬蘭和南斯拉夫稱流行性腎炎(EN該病病死率高,危害較大,是國家重點(diǎn)防治的傳染病之2020/11/15簡史1931~1932年在黑龍江下游中、蘇邊境盆地的入侵中國的日本軍隊(duì)和蘇聯(lián)軍隊(duì)中發(fā)生流行性出血熱,以后在蘇聯(lián)與滿洲里交界處和黑龍江流域每年都有暴發(fā)流行。1935年日本士兵在我國東北森林草原地帶發(fā)生流行性出血熱,曾誤診為“出血性紫斑”、“異型猩紅熱”、“急性腎炎”和“出血性斑疹傷寒”等。1938年7月在綏芬河流域的二道崗,有20名日本士兵患流行性出血熱,當(dāng)時(shí)稱“二道崗熱”1939年9~12月日本騎兵在孫吳演習(xí),20人患HFRS,6人死亡,當(dāng)時(shí)稱“孫吳熱”2020/11/15簡史1940年在黑河附近日本士兵236人患HFRS,死亡26人,當(dāng)時(shí)稱“黑河病”。同時(shí)期在日本駐軍所在地,如永安、三江、北安橫道河子和延邊等,均有HFRS發(fā)生,延邊當(dāng)時(shí)稱間島,當(dāng)?shù)胤QHFRS為“間島熱”。1941年日本軍隊(duì)曾報(bào)告,在出兵中國東北的百萬日軍中,約有萬人患流行性出血熱,病死率高達(dá)30%。有文獻(xiàn)記載,在黑龍江流域東北支流一帶,在一百萬日本軍隊(duì)中發(fā)生了1.2萬例流行性出血熱病人。1942年虎林發(fā)生102例流行性出血熱,死亡15人,當(dāng)時(shí)稱“虎林熱”。1942年日本陸軍軍醫(yī)部將上述不同名稱的疾病,統(tǒng)稱為流行性出血熱(EHF)。1950年黑龍江省發(fā)生18例病人后,我國年年都有EH疫情。2020/11/15、病原學(xué)」1、基本特征:腎綜合征出血熱病毒(HFRSV)屬于布尼亞病毒科(Bunyaviridae)漢坦病毒屬(Hantavirusgenus),統(tǒng)稱漢坦病毒(Hantaviruses,I)血清/基因分型至少20多個(gè)。漢坦病毒對(duì)脂溶劑和常用消毒劑敏感,如:氯仿、乙醚、丙酮、甲醛、戊二醛、乙醇碘酒、次氯酸鈉、過氧乙酸、碘氟等,在酸性(pH<5.0)環(huán)境中可滅活漢坦病毒。加熱56℃30min,60℃10min,100℃1min,60C0照射及紫外線照射(10~15min)可使?jié)h坦病毒滅活。在PH7~9、-20℃低溫和-70℃超低溫或-196℃液氮中漢坦病毒活性良好。EHFV的抵抗力可歸納為