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廣東省第二人民醫(yī)院侵襲性肺部真菌感染的影像學(xué)特征概述侵襲性肺部真菌感染(invasivepulmonaryfungalinfections,IPFI)分為原發(fā)性和繼發(fā)性2種類型原發(fā)性IPF是指免疫功能正常、有或無臨床癥狀的肺部真菌感染繼發(fā)性PF是伴有宿主因素和(或)免疫功能受損的肺部真菌感染,在臨床上較常見概述心工PF常見的真菌主要是念珠菌屬、曲霉屬、隱球菌屬、接合菌(主要指毛霉)等。AIDS、淋巴瘤、結(jié)節(jié)病、結(jié)締組織病、器官移植后者容易出現(xiàn)T細(xì)胞免疫缺陷,而骨髓瘤、急性淋巴細(xì)胞白血病、肝硬化容易出現(xiàn)B細(xì)胞免疫缺陷,主要易感真菌依次為隱球菌屬、念珠菌屬及組織胞漿菌屬等粒細(xì)胞白血病、化療及糖尿病患者容易出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏或功能缺陷,主要易感菌為曲霉和念珠菌屬概述今工P門最常見的胸部CT征象:結(jié)節(jié)、實(shí)變、磨玻璃影(Ground-glassopacity,GGO)結(jié)節(jié)的形成機(jī)制包括菌絲阻塞不同管徑的肺血管而在其周圍形成的出血壞死性病灶,或者是在支氣管末端形成的肉芽腫性炎癥,由于肺外周帶的血管及支氣管更為細(xì)小,更容易受到真菌的梗塞或侵襲,因此結(jié)節(jié)更傾向出現(xiàn)于外周帶概述今工P門最常見的胸部CT征象:結(jié)節(jié)、實(shí)變、磨玻璃影(Ground-glassopacity,GGO)實(shí)變的發(fā)生也存在真菌吸入途徑導(dǎo)致的支氣管肺炎或者感染性栓子血行途徑阻塞較大管徑的肺血管導(dǎo)致出血性肺梗死兩種病理機(jī)制由于雙側(cè)下葉支氣管與主支氣管夾角呈鈍角,病原菌更容易通過及播散另外相對(duì)于上肺野,
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