老年人外傷出血、燙傷急救課件

老年人外傷出血的急救

一、老年人外傷出血的原因1.認(rèn)知能力下降，理解力、判斷力、記憶力等都會(huì)有所減退2.長期服用某些藥物損害精神運(yùn)動(dòng)性功能3.居室的布局不合理，或老年人對(duì)環(huán)境不適應(yīng)，這些都造成了在居家過程中老年人更加容易出現(xiàn)外傷的安全問題2二、老年人外傷出血的臨床表現(xiàn)失血量和速度是威脅健康生命的關(guān)鍵因素，一般出血量小于500ml，癥狀不明顯，出血量在1500ml以內(nèi)，會(huì)感覺頭暈、眼花、心慌、面色蒼白、呼吸困難、脈搏細(xì)速、血壓下降；出血量大于1500ml，會(huì)感覺嚴(yán)重呼吸困難、心力衰竭、休克、出冷汗、四肢發(fā)涼，血壓下降。3引出血性質(zhì)的判斷毛細(xì)血管出血?jiǎng)用}出血靜脈出血混合出血4

三、老年人外傷出血的緊急救護(hù)

（一）讓受傷的老年人躺下，將其頭部置于稍微低于身軀的位置，抬高患肢的出血點(diǎn)。這樣做是為了更好地使血液流向大腦，以降低暈厥的發(fā)生。

5（二）創(chuàng)口小的出血，局部用生理鹽水沖洗，周圍用75%的酒精涂搽消毒。涂搽時(shí)，先從近傷口處向外周搽，然后蓋上無菌紗布，用繃帶包緊即可。若頭皮或毛發(fā)部位出血，應(yīng)剃去毛發(fā)再清洗、消毒后包扎。擦去傷口上明顯的污垢或者殘留物。如傷口有深藏異物應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步處理。6（三）如出血多者直接對(duì)傷口施加壓力，使用消毒過的繃帶，或者清潔布料包扎傷口。如果身邊沒有可以包扎的材料的話，可直接用自己的手來止血，直到成功止血為止?？梢杂每噹Вɑ蛘呤歉蓛舨剂希┸泬|以及膠布緊緊地把傷口包扎好。7（四）不要拿掉紗布或者繃帶。如果傷口持續(xù)出血，血液已經(jīng)滲出到紗布上或者滲出到其他用來包扎傷口的材料上，切記不要把這些包扎傷口的材料拿掉。相反，你要做的是用更多吸力好的材料包在傷口上。8（五）必要時(shí)，壓住相應(yīng)的動(dòng)脈。手臂的血管出血壓迫點(diǎn)是在手臂的內(nèi)側(cè)，具體來說，就是在肘關(guān)節(jié)上一點(diǎn)。而小腿的血管出血壓迫點(diǎn)就是在膝蓋后面的腘動(dòng)脈，大腿的出血壓迫點(diǎn)在腹股溝中間股動(dòng)脈位置。用手指或掌根按壓這些區(qū)域里的大動(dòng)脈。9

（六）切勿用香灰、煤灰、石灰、泥土等污物灑到傷口上止血。

（七）一旦止血成功，要讓受傷部位固定不動(dòng)。不要拆掉繃帶，應(yīng)讓它一直綁住傷口。然后盡快去就近醫(yī)院或打120急救中心呼救，醫(yī)院將派救護(hù)車進(jìn)行現(xiàn)場急救。10

四、老年人外傷出血的預(yù)防措施（一）了解老人的心理，做好疏導(dǎo)工作及衛(wèi)生宣教工作，使其掌握自身的健康狀況和活動(dòng)能力。（二）幫助老人熟悉環(huán)境，加深對(duì)布局和設(shè)施的記憶。（三）衣、褲、鞋不宜過大，尤其是褲腿太長會(huì)直接影響行走，走動(dòng)時(shí)應(yīng)穿合腳的布鞋，盡量不穿拖鞋，穿脫襪子、鞋、褲應(yīng)坐著進(jìn)行。11（四）盥洗間坐便器旁安裝扶手。澡盆不宜過高，盆口離地不應(yīng)超過50cm，以便進(jìn)出，盆底墊膠氈，以防滑倒。老人在行動(dòng)前應(yīng)先站穩(wěn)、站直后再起步。小步態(tài)老人行走時(shí)應(yīng)有人攙扶或拄拐杖。對(duì)反應(yīng)遲鈍，有體位性低血壓，服用鎮(zhèn)靜類藥物以及用降壓藥的老人，盡量夜間不去廁所，如夜尿頻繁，應(yīng)在睡前準(zhǔn)備好夜間所需物品和便器，必要時(shí)有人陪護(hù)。

（五）意識(shí)障礙的老人應(yīng)加床檔；睡眠中翻身幅度較大或身材高大的老人，應(yīng)在床旁用椅子護(hù)擋，以防老人墜床摔傷。12（六）室內(nèi)應(yīng)有足夠采光，地面或地毯保持平整無障礙物，地面應(yīng)避免受潮，日常生活起居做到“3個(gè)30秒”，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。進(jìn)行活動(dòng)時(shí)要有人照顧，外出時(shí)要有人陪伴。（七）活動(dòng)不便者可使用輔助工具，如輪椅、助步器等。有視覺、聽覺障礙者可佩戴老花鏡和（或）助聽器。13老年人燙傷的急救14一、老年人燙傷的原因煮飯、燒水、炒菜、暖水瓶、熱水袋等方面一個(gè)不小心很容易造成燙傷。燙傷(scald)：由高溫液體（沸水、熱油）、高溫固體或高溫蒸汽等所致?lián)p傷稱為燙傷15燙傷按病情輕重可分為三度：一度燙傷：最輕的燙傷，只損傷皮膚表層，局部輕度紅腫、無水泡、有明顯疼痛二度燙傷：中度燙傷，不但損害表皮，而且也傷及皮膚中層，有水泡，疼痛明顯三度燙傷：最嚴(yán)重的燙傷，皮下、脂肪、肌肉都受到損傷，呈灰色或紅褐色，甚至?xí)兒谧兘梗藭r(shí)由于神經(jīng)受到損傷，反而疼痛不明顯16

二、老年人燙傷的緊急救護(hù)1.

一旦發(fā)生燙傷，不要隨便涂上不潔凈的醬油、燙傷油等物質(zhì)，也不要把燙傷部位浸在污水中，以免引發(fā)感染2.如燙傷部位有衣服、鞋襪蓋著，應(yīng)小心及時(shí)脫去，盡可能不要擦破表皮。3.在燙傷的第一分鐘，立即把燙傷部位放在冷水中沖，還可減輕疼痛和皮膚發(fā)紅。一般冷水沖10~15分鐘。17（一）一般的家庭急救措施

五字訣：沖、脫、泡、蓋、送

1．沖：用水冷卻燙傷部位，直到?jīng)]有痛與熱的感覺。水沖洗傷口30分鐘2.脫：燙傷部位被黏住了，不可硬脫下來?？梢砸幻鏉菜?，一面用剪刀小心剪開。3.泡：燙傷范圍過大，可全身浸泡在浴缸中（冬天除外），有發(fā)生顫抖現(xiàn)象，要立刻停止冷卻4.蓋：冷卻后，用清潔的紗布輕輕蓋住燙傷部位。5.送：勿在燙傷的地方涂上醬油、牙膏等，燙傷較嚴(yán)重應(yīng)立即送醫(yī)院急救。18（二）根據(jù)燙傷程度的相關(guān)處理方法注意事項(xiàng)過了5分鐘后才浸泡效果差，如果燒燙傷部位不是手或足，可用毛巾包好，再在毛巾上澆水，用冰塊敷效果可能更佳1．一度燙傷對(duì)一度燒燙傷，應(yīng)立即“冷卻治療”，30分鐘左右就能完全止痛。隨后用雞蛋清、萬花油或燙傷膏涂于燙傷部位，這樣只需3—5天便可自愈。19（二）根據(jù)燙傷程度的相關(guān)處理方法二度燙傷

大水泡可用消毒針刺破水泡邊緣放水，用消毒棉球拭于，以保持干燥，不能使水液積聚成塊。涂上燙傷膏后包扎，松緊要適度，到醫(yī)院進(jìn)一步治療。20（二）根據(jù)燙傷程度的相關(guān)處理方法三度燙傷

此時(shí)應(yīng)用干凈布包住創(chuàng)面及時(shí)送往醫(yī)院。切不可在創(chuàng)面上涂膏類藥物或紫藥水，影響觀察燒傷情況。21

三、老年人燙傷的預(yù)防1.

忌用熱源直接接觸皮膚保暖。水溫不要超過