燒傷患者各期的護理課件

大家好榆林一院燒傷科郭田常見護理應(yīng)急預(yù)案TheFirstHosptialOfYulin尚德敬業(yè)

學(xué)習(xí)內(nèi)容概念護理應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容門診常見緊急事件的處理方法概念應(yīng)急預(yù)案源自國際是國家對突發(fā)意外事件的處理應(yīng)對方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，都有突發(fā)事件的應(yīng)對方案及流程。最典型的就是美國911事件在我國最典型的案例當(dāng)屬“非典”TheFirstHosptialOfYulin尚德敬業(yè)護理應(yīng)急預(yù)案的重要意義

是在衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應(yīng)對突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上，針對護理工作的專業(yè)性、特殊性而制定此類事件的發(fā)生重要的當(dāng)事人、責(zé)任者是護士應(yīng)如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一點的猶豫和延誤。

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應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容公共應(yīng)急預(yù)案患者安全及病區(qū)環(huán)境安全等的應(yīng)急預(yù)案?？茟?yīng)急預(yù)案TheFirstHosptialOfYulin尚德敬業(yè)案例分析一一門診病人在上午10時,護士按醫(yī)囑肌肉注射青霉素80萬u,(病人昨天已作皮試)當(dāng)注射完畢時病人出現(xiàn)面色蒼白,呼吸困難,1分鐘內(nèi)不省人事繼而倒地.TheFirstHosptialOfYulin尚德敬業(yè)患者發(fā)生藥物過敏立即停藥，使患者平臥報告醫(yī)生一般性過敏反應(yīng)，對癥處理過敏性休克者就地搶救處理呼吸心跳驟停者立即行心肺復(fù)蘇術(shù)密切觀察病情，記錄患者生命體征、一般情況及搶救過程記錄發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物名稱、批號報告藥劑科并保留藥品密切觀察病情詳細記錄發(fā)生藥物過敏反應(yīng)的護理應(yīng)急預(yù)案TheFirstHosptialOfYulin尚德敬業(yè)用消毒巾包裹余血、輸血器、針頭、配血單送血庫患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)立刻停止輸血，換輸生理鹽水即重新查對血型，電話報告血庫做好搶救準備工作填寫輸血反應(yīng)登記表，報告護長通知醫(yī)生，報告護長發(fā)生輸血反應(yīng)的護理應(yīng)急預(yù)案TheFirstHosptialOfYulin尚德敬業(yè)如何避免同類事件的發(fā)生加強法律意識---自我保護意識加強有關(guān)應(yīng)急預(yù)案理論培訓(xùn)開展相關(guān)特發(fā)事件模擬演練平時抽查應(yīng)對能力介紹經(jīng)驗或錯誤分享TheFirstHosptialOfYulin尚德敬業(yè)11月×日，晚上8pm，某病區(qū)36床的病人滴注5％GS250ml+福德4g家屬發(fā)現(xiàn)瓶內(nèi)有一小懸浮物作為當(dāng)班護士你該作何反應(yīng)？家屬要求封存液體，調(diào)查事件，這時你又該如何處理？病人出現(xiàn)不適案例分析二家屬要求封存液體TheFirstHosptialOfYulin尚德敬業(yè)家屬發(fā)現(xiàn)異物即停止輸液，更換液體、輸液管通知醫(yī)生認真查對藥液、對癥處理嚴密觀察，作好記錄封存前檢查物品報告上級醫(yī)生、護士長及醫(yī)務(wù)科按規(guī)定填表，上報記錄藥物名稱、批號在上級醫(yī)生、護士長、醫(yī)務(wù)科人員及患者和家屬共同在場的情況下，進行封存TheFirstHosptialOfYulin尚德敬業(yè)患者或家屬要求封存病歷或?qū)嵨飼r即報告上級醫(yī)生、護士長及醫(yī)務(wù)科搶救記錄在搶救結(jié)束6小時內(nèi)完成封存病歷前應(yīng)做如下檢查檢查病情的相關(guān)記錄是否真實、完整檢查與醫(yī)生的記錄是否相符檢查相關(guān)的檢查單記錄單是否齊全在病區(qū)上級醫(yī)生、護士長、醫(yī)務(wù)科人員（節(jié)假日、夜班找行政總值）及患者和家屬共同在場的情況下，進行封存TheFirstHosptialOfYulin尚德敬業(yè)案例分析三9月某日，凌晨，當(dāng)班護士正在核對白天補液,突然聽到外面一聲具響,同時隱約聽到”有人跳樓啊”作為當(dāng)班護士你該如何處理？TheFirstHosptialOfYulin尚德敬業(yè)發(fā)現(xiàn)患者自殺

通知醫(yī)生，立即趕赴現(xiàn)場，進行搶救保護現(xiàn)場患者發(fā)生自殺后的應(yīng)急預(yù)案醫(yī)務(wù)科或總值班通知家屬配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作同時要保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作做好各種記錄TheFirstHosptialOfYulin尚德敬業(yè)假如晚上突然停電，你該如何應(yīng)對？TheFirstHosptialOfYulin尚德敬業(yè)停電及突然停電接到停電通知立即做好停電準備，備好應(yīng)急燈、手電筒簡易呼吸囊如有搶救患者使用動力機器時，需找替代的防范維持病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療安全夜間開啟應(yīng)急燈或手電筒關(guān)閉儀器、電器，立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)動力的方法，維持搶救維持各項正常工作，注意安全防范加強巡視，觀察病情，安撫患者電力恢復(fù)后，再次檢查使用中的儀器，確保運轉(zhuǎn)正常做好交班記錄通知醫(yī)生通知電工作相應(yīng)處理必要時通知總務(wù)科（節(jié)假日、夜班通知行政總值）TheFirstHosptialOfYulin尚德敬業(yè)案例分析四2月某日，春節(jié)前夕，某病房留院一外傷病人，晚上10pm時該患者家屬沖出病房，大喊：“我的手機被偷了！”作為當(dāng)班護士你該如何處理？失竊！家屬情緒激動TheFirstHosptialOfYulin尚德敬業(yè)發(fā)現(xiàn)失竊向上級匯報安撫家屬，保護現(xiàn)場作好記錄電保衛(wèi)科協(xié)助調(diào)查，必要時報110TheFirstHosptialOfYulin尚德敬業(yè)發(fā)現(xiàn)失竊保護現(xiàn)場電話報告保衛(wèi)科現(xiàn)場處理通知護士長，夜間通知行政總值協(xié)助做好相關(guān)調(diào)查安撫患者，根據(jù)患者及家屬的意愿決定是否報警“110”做好記錄患者告失竊的護理應(yīng)急預(yù)案TheFirstHosptialOfYulin尚德敬業(yè)針刺傷的應(yīng)急處理①立即擠出傷口的血液，用肥皂和流水沖洗傷口；②傷后48小時內(nèi)報告上級并填寫報表，72小時內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查。③可疑暴露于HBV感染血液、體液時，注射抗乙肝病毒高價抗體和乙肝疫苗。④可疑暴露于HCV感染血液、體液時，盡快于暴露后做HCV抗體檢查，專家建議暴露4～6周后檢測HCV-RNA。⑤可疑暴露于HIV感染血液、體液時，短時間內(nèi)口服大劑量AZT（疊氮脫氧核苷），盡快于暴露后檢測HIV抗體，然后周期性復(fù)查（如6周、12周、6個月等），跟蹤期間，特別是在最初的6～12周，注意不要獻血、捐贈器官及母乳喂養(yǎng)，性生活要用避孕套等。

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