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Date諾和龍對(duì)糖尿病心血管疾病的作用g20194調(diào)8m思滴率倫0目ma|en=19079①30nfemalen=293522998nta|n=48431c2569P=00001d206.181514.05Qb.51.6!291133asiL.50-60-70rawstandardizedgade器弟發(fā)心血病的的80%高達(dá)80%2型糖尿病患者并發(fā)心血管疾病changtingaksoM,LehtoSDiabetesRev2019.5:291-315見次遠(yuǎn)E的啟之8盡強(qiáng)化少糖愿病次血變基線特征強(qiáng)化降糖結(jié)果年齡病程既往c事件UKPDS初診降低大血管及微血管事件發(fā)生率ADVANCE66大血管病變32%減少微血管事件,但未減少大血管事件VADT6011.5年高血壓72%,大血管病未減少心血管事件變40%ACCORD6210年大血管病變35%未減少心血管事件糖愿癇沿的至物包轉(zhuǎn)括8●口服降糖藥物磺脲類胰島素促泌劑非磺脲類胰島素促泌劑:瑞格列奈等雙胍類:二甲雙胍噻唑烷二酮類:羅格列酮等a糖苷酶抑制劑:阿卡波糖等●胰島素口服降糖藥物心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)來自丹麥的全國性研究2009年ADA動(dòng)究胃●現(xiàn)有研究大多比較各藥物的降糖效力,而其對(duì)心血管死亡的長期作用尚不太清楚;UKPDS研究發(fā)現(xiàn)二甲雙胍可降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn);●阿卡波糖降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)?(stop-NIDDM)F磺脲類?瑞格列奈?!羅格列酮被FDA列為黑框警告藥物-可能增加心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)。g都究國的●評(píng)價(jià)下列藥物單藥治療的相關(guān)心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)二甲雙胍磺脲類格列美脲格列吡嗪格列奇特格列苯脲甲苯磺丁脲阿卡波糖瑞格列奈起人群2019.1.1至2019年期間所有應(yīng)用過降糖藥物的丹麥居民(年齡大于20歲)●最大隨訪時(shí)間達(dá)9年●數(shù)據(jù)來自全國性居民管理機(jī)構(gòu)丹麥公民注冊(cè)系統(tǒng)丹麥患者登記丹麥死亡原因登記丹麥處方藥物登記統(tǒng)讓法●時(shí)間依賴的多變量比例風(fēng)險(xiǎn)分析:校正多項(xiàng)因素●年齡性別隨訪年數(shù)復(fù)合發(fā)病率社會(huì)經(jīng)

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