腰椎間盤突出癥患者的康復課件

腰椎間盤突出癥患者的康復怎樣思想，就有怎樣的生活腰椎間盤突出癥患者的康復腰椎間盤突出癥患者的康復怎樣思想，就有怎樣的生活腰椎間盤突出癥患者的康復MEDICINE難點·摩椎間鹽癥的主要病因腰椎間盤突岀癥的分型及臨床表現(xiàn)NA國N麼復評定方法·腰椎間盤突出癥的康復治療方案及實施“重生活”――重視物理學與生活、社會的聯(lián)系。一、初中物理學科的特點初中物理新課程是一門讓學生學習初步的物理知識與技能，經(jīng)歷基本的科學探究過程，通過接受科學態(tài)度和科學精神的熏陶：以提高全體學生的科學素質、促進學生的全面發(fā)展為主要目標的自然科學基礎課程。二、農(nóng)村初中物理教學的現(xiàn)狀從初中物理學科特點不難看出初中物理教學并不是簡單地向學生灌輸物理知識、要求學生記住幾個公式和幾道物理計算例題這么簡單。在現(xiàn)實的物理教學中我們確實是那樣做的。原因有以下幾點：1、學生生源素質差。農(nóng)村初中對口的生源都是本鎮(zhèn)的中心小學和各個村小。很多村小是沒有開設《科學》這門課程的。他們缺少對身邊物理現(xiàn)象有意識的觀察。很多學生上初二才第一次接觸物理知識。2、老師的教育思想觀念和教學手段落后。一些農(nóng)村初中教學經(jīng)驗豐富的教師，早就習慣了靠一支粉筆演繹整堂物理課。雖然用著老一套的教學方式“背誦+例題”，也能教出好的成績。但是長此以往學生學習物理的興趣卻慢慢消失了。3、教學設備落后，物理實驗器材匱乏，很多該分組的實驗變成了演示實驗，該演示的實驗變成了教師口述的實驗。很多學生都沒有機會親手做一次實驗。4、缺少科普圖書。雖然學校有圖書室，但是里面關于物理知識的科普圖書很少。而且圖書室常常是大門緊閉的。狹窄的知識面，必然會導致學生在理解物理中的某些現(xiàn)象和規(guī)律時出現(xiàn)困難。他們會慢慢對學習物理產(chǎn)生畏懼感。主觀的認為，物理并不是誰都能學懂的。最后放棄學習物理。三、物理教學為什么要重過程、重情感知識和技能在當今已不是教學目標的唯一要素。當今社會，信息技術和網(wǎng)絡技術的發(fā)展已經(jīng)進入農(nóng)村。學生基本都會上網(wǎng)。有什么不懂的知識完全可以通過“百度”、“搜搜”等收索引擎獲取答案。這使得他們獲取知識的途徑拓寬了很多，獲取知識答案也不再是難事。而且技能的具體內容總是在與時俱進。比如現(xiàn)在生活中更多地方是使用電子天平，這就使得教學中要求操練的機械天平無太多用武之地。記錄時間現(xiàn)在更多的是使用電子秒表、光電門計時器等。這樣機械停表的使用訓練也沒有太多的意義?？傊R與技能的具體內容總是在與時俱進。從長遠來看“過程”和“情感”目標對學生素質的形成具有關鍵的意義。但是在農(nóng)村初中物理課堂教學上卻往往是重視知識與技能目標，而對“過程”和“情感”目標沒有引起足夠的重視。認為只要把知識點講透徹了，學生就明白了。只要學生會做題，就算學懂了。只要能考試得高分，就算達到最終目的。教師教學中對“過程”、“情感”目標的忽視主要是因為其對“過程”目標的認識存在誤區(qū)?！斑^程”的目的，并不完全是學到知識。而是讓學生獲得物理科學探究的體驗、增強意識、掌握方法、提升自身發(fā)展能力。知識并不一定是解答題目的關鍵，很多難題都是難在能力、意識、習慣等非知識素質方面。比如初中物理中電功率的計算，如果學生去親自動手測算過用電器的電功率，那么他們將獲得更深刻的體會。學生要獲得全面的學習素質，必需經(jīng)歷全面的學習過程。初中的物理教學，更應該把培養(yǎng)學生“興趣”作為第一目標。初中物理教學并不是要交給學生很多、很高深的知識。而是介紹基本的物理現(xiàn)象和物理探究的基本方法。初中物理教師作為學生學習物理的啟蒙老師，更應該想法設法讓學生對物理這門科學產(chǎn)生興趣，有了興趣，學生就會自覺地經(jīng)歷學習的過程獲取知識。而不是讓學生整體沉浸在痛苦的題海中。只有學生具有對科學的興趣，這對學生是受益終身的。所以初中物理教學關鍵要培養(yǎng)學生四個習慣。樂于觀察的習慣、聯(lián)系實際的習慣、講道理的習慣、具體分析的習慣。四、教學中怎樣體現(xiàn)“重過程”農(nóng)村初中物理教學要在新課標思想的指導下進行教學改革還有很長的路要走。要求教師要在改變以前的教學方法和教學思想，不斷的學習新的教育理論和指導思想，靜心深悟、不斷反思。努力縮小城鄉(xiāng)教育差距，為促進教育公平增添自己一份力量。一、課堂教學中生生互動存在的問題及困惑（一）互動學習只重視形式，缺實質合作。課堂上，教師簡單地把學生分成幾個小組，生生互動學習停留在表面形式上，在具體的教學過程中小組間的交流很少，基本上停留在獨立學習的層次上，沒有發(fā)揮生生互動的優(yōu)勢，沒有真正的討論和合作，其學習結果不能完全代表小組成員的水平。究其原因，主要是還沒有形成合作學習的意識和能力，加上學生自我管理能力差，教師提醒和指導每個組的學生進行相互討論和交流也不及時。（二）課堂教學隨意性大。聽課觀摩中我們發(fā)現(xiàn)，有些教師認為生生互動學習是對教師的解放，可以放任不管，更有甚者，把學生的小組討論當作自己的課間休息，生生互動是學生自己的事。因此，在聽課過程中，我們看到有些教師上課一開始，只在黑板上隨手寫下幾道問題，對學生說：“大家現(xiàn)在開始以小組為單位展開討論，完成黑板上的問題?！比缓蠼處煙o所事事，直至下課，對學生的討論情況不管不問，學生在下面只是嘰嘰喳喳，看似討論問題實是抽空講話。長期下去，學生的學習將會毫無目的，不知道自己要學點什么，應該怎樣學，更對教師不負責的教學產(chǎn)生厭倦情緒，對教師產(chǎn)生不信任之感，從而產(chǎn)生厭學的不良心理。（三）評價重視整個小組的表現(xiàn)，輕視學生個體的感受。表現(xiàn)在：在開展合作學習的過程中，教師只滿足于預定問題的解決，不鼓勵新問題的提出。只求問題的答案，不求解決問題的過程。只限定于標準答案，不接納問題的多解性。只夸小組的代言人，不褒揚集體智慧的結晶。教師在教學時往往把評價和獎賞過多放在小組整體上，從而忽略了個體的發(fā)展。其實，教師應該處理好生生互動與個體發(fā)展之間的關系。（四）學生的參與度不均衡。小組合作學習時，學習好或者性格外向的學生頻頻發(fā)言，其他人則成為“多余人”，坐在那里靜聽；小組匯報時，真正發(fā)言的仍是那一兩個學生。在這樣的課堂上，參與合作學習的只是少數(shù)幾名學生，大多數(shù)學生則游離于學習過程之外，達不到共同發(fā)展的要求，因此也是失敗的小組合作學習。二、解決上述問題的對策對于我們教師來說，在生生互動學習的教學實踐中出現(xiàn)一些問題是正常的，關鍵是我們要研究怎樣去克服這些障礙，使生生互動學習發(fā)揮應有的效果。（一）轉變教育觀念。首先教師要不斷學習，轉變自身的教育觀念，相信每個學生都是能夠教育好的。同時，要從學生入手，變“教為中心”為“學為中心”，變“講堂”為“學堂”。葉瀾教授提出：活動、和諧、民主、平等、歡樂的課堂氛圍是學生的潛能、創(chuàng)造性、積極健康的人生態(tài)度生長發(fā)展的“陽光、空氣和水”。因此，教師在教學過程中應轉變教育觀念，積極創(chuàng)設開放性的教學環(huán)境，努力構筑一個師生關系融洽、民主、平等、和諧的教學“平臺”，鼓勵學生思考和合作交流，促進學生主動學習。教師只有認真學習課程標準所提出的理念，轉變自己的教育理念，才能組織好生生互動學習。（二）巧分學習小組。合作學習是以學習小組為基本形式的一種教學活動，組內搭配應注意層次性、差異性和互補性。如在分組時，可根據(jù)班級實際和課堂教學的需要，依學習成績將全班學生劃分為2人小組和4人的大組，再結合學生心理特征、性格特點、興趣愛好、學習能力、家庭情況等方面的情況進行微調，以便于組內合作和組間競爭。兩人組可把學習能力接近的組在一起，使每個人都能實現(xiàn)“最近發(fā)展區(qū)”的學習目標。（三）建立科學的評價激勵機制。通過激勵機制的建立，實行捆綁式評比、經(jīng)常性評比，獎優(yōu)罰劣，對檢測不過關的小組查找原因。同時教師要組織好小組的學習活動，對表現(xiàn)突出的小組和學生進行表揚，激勵小組和學生，形成你追我趕、互幫互助、積極向上的學習氛圍。還可以從學習成績、紀律、衛(wèi)生、作業(yè)、活動等方面，將常規(guī)競賽小組化，定期評選“文明小組”、“優(yōu)勝小組”、“最佳黑馬組”等。（四）常抓小組綜合培訓。一是組長培訓。明確小組長的職責和作用，讓組長會輔導：即先講思路，后講方法。二是組員培訓。要求積極主動，有問題先思考，不會再請教。敢于說出自己的困難，敢于表述自己的觀點，力爭做到聽清楚，想清楚，講清楚。（五）各科教師要形成合力，全面培訓，以加快生生互動的合作進度。一是平時要注重培養(yǎng)學生學習興趣和參與合作的積極性，要從心底尊重、愛護、善待學生，走進學生心靈的深處，培養(yǎng)學生的主動意識。二是課堂組織要保持動態(tài)的平衡，做到動靜結合，處理好獨立思考和討論的關系。三是加強合作學習。對小組學習中的不合作和假合作，教師要適時靈活作思想工作。四是課堂秩序要做到活而有序，自主而不自流，展示而不演戲。建設高效課堂做為當下教育振興的重要舉措，符合教育發(fā)展的必然規(guī)律，更是學生成長的迫切需要，也理應成為教育人共同的追求。立足實際，本人認為通過實施多元評價，促進生生互動學習，是目前農(nóng)村高效課堂建設的首要任務。腰椎間盤突出癥患者的康復MEDICINE難點·摩椎間鹽癥的主要病因腰椎間盤突岀癥的分型及臨床表現(xiàn)NA國N麼復評定方法·腰椎間盤突出癥的康復治療方案及實施腰椎間盤突出癥呻于創(chuàng)傷源因使腰椎纖維環(huán)破裂和髓核組織突出藍迫和刺的一側或(和)雙側神經(jīng)根所引起的列癥狀和好發(fā)于30~50歲L4~5、L5~S1突出占90%以上MEDICINE外傷腰椎間盤壓力增高腰骶椎結構異常職業(yè)腰推間盤寂海的臨床分型安突出中央型、后外側型、外側型、極外側型」IMEDICINE膨岀型、突岀型、脫出型、游離型床表奶體征特殊檢查LMEDIEINE狀腰背痛下肢放射涌下腹部痛或大腿前側痛LMEDCINE肌肉痙攣和癱瘓馬尾綜合癥體征腰椎生理曲線消失,平腰或前凸減小,可有側凸畸形,腰椎活動度明顯受限等MEDICINE殊檢直腿指及加強試驗股神經(jīng)牽拉試驗PMEDICINE卬臥挺腹試驗影傑學檢查X線片CT征象+MEDICINEO電圖、稚