護理新制度總結(jié)

護理管理組織體系第一節(jié)衛(wèi)生行政主管部門護理管理組織各級衛(wèi)生行政主管部門都應(yīng)配備護理專業(yè)背景的護理管理干部一名具有一定的專業(yè)技術(shù)水平、臨床護理經(jīng)驗和組織管理能力，護理本科以上學歷的護理管理干部(簡稱護理專干)，專人全面負責本地區(qū)的護理管理工作(縣級可以兼管)，建議按處、科級待遇。護理管理干部要深入實際，調(diào)查研究，及時解決護理管理工作中存在的問題。各級衛(wèi)生主管部門要指定廳(局)級領(lǐng)導主管本地區(qū)護理工作，切實加強對護理工作的領(lǐng)導，關(guān)心、重視護理工作的發(fā)展和規(guī)劃，定期聽取護理工作匯報，及時研究解決存在的問題。省級衛(wèi)生主管部門護理專干職責：1)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)護理管理的政策、法規(guī)、規(guī)章，強化監(jiān)督管理。2)組織制訂本省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。3)加強溝通，參與政府多部門協(xié)作，發(fā)展本地區(qū)護理事業(yè)。4)護士執(zhí)業(yè)考試與注冊管理。組織和主持全省護士執(zhí)業(yè)考試和注冊工作。5)組織制訂本省護理管理規(guī)范、護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等。6)護理質(zhì)量管理。組織制訂全省護理質(zhì)量管理與監(jiān)督評價標準；組織全省護理質(zhì)量檢查與評價；發(fā)布護理質(zhì)量信息。7)醫(yī)院感染控制與管理。指導、監(jiān)督醫(yī)院感染管理工作；負責供應(yīng)室、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)科、血液凈化等重點科室建設(shè)和管理工作。8)全省護理人員培訓和繼續(xù)教育的管理工作。9)參與對本地區(qū)有關(guān)醫(yī)院護理部主任的考察和工作評價。10)開展護理等相關(guān)領(lǐng)域國內(nèi)、國際交流與合作。地市級及以下衛(wèi)生主管部門護理專干職責參照省執(zhí)行。醫(yī)院護理管理組織醫(yī)院要建立職責明確，權(quán)責統(tǒng)一，能級合理，管理到位，監(jiān)管有力的護理管理組織。醫(yī)院護理管理組織包括行政管理組織和專業(yè)管理組織。新的醫(yī)院護理管理模式，一方面將以護理部為核心的三級護理管理組織調(diào)整為四級護理管理組織，在行政管理體系(主管護理副院長一護理部主任一科護士長一區(qū)護長一護理組長)中各病區(qū)各班次增加組長或?qū)？平M長；另一方面，重新規(guī)劃和建立技術(shù)管理體系，成立四個“護理管理委員會”，規(guī)劃了從專科護士、高級責任護士、責任護士到助理護士的臨床護士分層級管理架構(gòu)。護理部的護理管理委員會，是護理管理體系中的專業(yè)技術(shù)組織，對護理部實施護理管理、護理服務(wù)和護理技術(shù)三大決策職能，具有顧問、咨詢、執(zhí)行、協(xié)調(diào)等功能。注：虛線代表護理技術(shù)管理；實線代表護理行政管理圖1—1醫(yī)院護理管理組織架構(gòu)一、護理行政管理組織建立醫(yī)院護理行政管理組織，設(shè)計組織結(jié)構(gòu)，設(shè)置崗位(包括層級崗位和專業(yè)崗位)，配備人力，為組織內(nèi)部各級人員設(shè)定職位、職數(shù)、職責和職權(quán)，及各職位關(guān)系。護理部是護理行政管理組織。縣和縣以上醫(yī)院都要設(shè)護理部，醫(yī)院護理部是負責全院護理行政管理和業(yè)務(wù)管理的指揮調(diào)度機構(gòu)。醫(yī)院護理管理實行院長一護理副院長領(lǐng)導下的護理部主任(總護士長)負責制。三級醫(yī)院實行護理部主任、科護士長、護士長三級管理，二級醫(yī)院實行護理部主任(總護士長)、護士長兩級管理。護理部的職責職權(quán)范圍是負責擬定護理工作的全面規(guī)劃并組織實施；制訂護理工作的規(guī)章制度，護士行為規(guī)范，護理質(zhì)量評價標準，負責全院護理人員的培訓，負責護理人員的考核、調(diào)配、獎懲等。護理人員的調(diào)入、調(diào)出、選拔、提級、晉升、及護理畢業(yè)生的院內(nèi)分配，由護理部先提出意見，會同人事部門決定；組織護理科研和新技術(shù)的推廣等。1、護理部主任護理部主任(副主任)或總護士長采取公開選拔、競爭上崗的方式，由醫(yī)院黨委聘任。護理部正、副主任應(yīng)選拔精通護理專業(yè)技術(shù)、管理經(jīng)驗豐富、德才兼?zhèn)洹⒛旮涣姷目谱o士長或護士長擔任。2、科護士長條件成熟的醫(yī)院按照護士長的聘用條件和程序公開選拔科護士長(詳見第二章第l節(jié))?？谱o士長在護理部主任領(lǐng)導和科主任業(yè)務(wù)指導與配合下全面負責本科的護理管理。科護士長有權(quán)根據(jù)本科室人力資源使用情況，在本科范圍內(nèi)臨時調(diào)配護理人員。3、區(qū)(或?qū)？?護士長臨床科室或護理單元的管理實行護士長負責制。護士長在科護士長領(lǐng)導和科主任業(yè)務(wù)指導下工作，與病區(qū)醫(yī)護人員共同配合，做好病房管理工作。助理護士、配膳員、衛(wèi)生員在病房的業(yè)務(wù)工作，接受護士和護士長的指導和管理。二、護理專業(yè)管理組織護理管理委員會是醫(yī)院護理管理體系中的專業(yè)組織，對護理部實施護理管理、護理服務(wù)、護理技術(shù)三大領(lǐng)域的決策職能，具有顧問、咨詢、執(zhí)行、協(xié)調(diào)功能。護理管理委員會在護理部領(lǐng)導下開展工作。二級以上醫(yī)院的護理管理委員會應(yīng)當包括：護理質(zhì)量管理委員會、?？谱o理發(fā)展委員會、護理教育科研管理委員會、職業(yè)安全與護士維權(quán)委員會等。各委員會根據(jù)職責職能和工作任務(wù)組成相應(yīng)的工作小組。護理質(zhì)量管理委員會可設(shè)置病人安全管理小組、病房管理小組、護理文書小組、護理服務(wù)品質(zhì)管理小組等。為了完善護理學科建設(shè)，必須推動臨床各專科護理發(fā)展，各醫(yī)院專科護理發(fā)展委員會可根據(jù)臨床護理需要及醫(yī)院?？谱o理發(fā)展進程，設(shè)立：危重病護理小組、造口及慢性傷口護理小組(或褥瘡護理小組)、糖尿病護理小組、老年護理小組、中風護理小組、感染控制小組、靜脈治療小組(IVmanagementteam)等。護士培訓與科研管理委員會下設(shè)：護理科研管理小組、護士規(guī)范化培訓小組、專業(yè)護士核心能力培訓小組、特殊崗位培訓小組等。護士職業(yè)安全管理委員會要根據(jù)《護士條例》的要求，保障護士在執(zhí)業(yè)活動中通過建立制度、改善工作環(huán)境和條件，減少職業(yè)傷害；同時也要為保障患者安全服務(wù)。第三節(jié)醫(yī)院護理管理體制和機制醫(yī)院要建立具有我國醫(yī)療衛(wèi)生體制，具有中國特色、自主創(chuàng)新的護理管理體制、機制和政策制度。創(chuàng)新護理管理體制和機制的宗旨是以人為本的科學發(fā)展觀，堅持“三貼近”的指導思想，堅持護理管理服務(wù)于臨床、服務(wù)于病人、服務(wù)于護士的指導思想，要堅持護理管理為專業(yè)發(fā)展服務(wù)的原則。一、護理管理體制醫(yī)院實行護理行政管理崗位的垂直管理體制和護理專業(yè)崗位的層級管理體制。（一）垂直管理體制各醫(yī)院要逐步建立垂直管理的護理管理體制。在垂直管理體制中，護理部負責醫(yī)院護理隊伍的建設(shè)和管理，護理部主任對科護士長、區(qū)護士長為直線領(lǐng)導。護理部負責醫(yī)院護理隊伍的建設(shè)和管理，在人事部門的配合下，負責科、區(qū)護士長的推薦、考核等組織工作，有權(quán)行使護理人員的培訓、考核、調(diào)入、調(diào)出、晉升、選拔、聘任、獎懲、獎金分配以及新上崗護士的院內(nèi)分配等。醫(yī)院要保障足夠的資金用于護士的崗位進修、培訓等。護理部可以負責與護理工作有關(guān)的財物預(yù)算、科研預(yù)算、護理設(shè)備預(yù)算等工作。全院護士的績效工資或獎金分配可由護理部進行單列計劃管理。病床單元和護理設(shè)備的更換、添置由護理部統(tǒng)一審核?？啤^(qū)護士長在護理部主任領(lǐng)導和科室主任業(yè)務(wù)指導、配合下全面負責本科或本病區(qū)的護理管理。護理部主任應(yīng)參加醫(yī)院辦公會和（或）醫(yī)院黨委會。（二）層級管理體制醫(yī)院要建立臨床護士分層級管理制度，用機制和政策引導高年資、高職稱、高學歷護士進入臨床一線直接服務(wù)于病人的崗位，充分發(fā)揮高職級護士在應(yīng)急和危重病護理、查房會診、病人安全、質(zhì)量管理、健康教育、臨床帶教和指導低年資護士工作等方面的經(jīng)驗和優(yōu)勢。在不同臨床科室設(shè)立?？谱o士、高級責任護士、初級責任護士、助理護士等不同層級護理崗位。不同崗位和名號反映學歷、職稱、資歷、專業(yè)學習背景、崗位任務(wù)、能力、能級和彼此的角色關(guān)系，不同層級崗位護士的工作任務(wù)重新分解、組合；同時根據(jù)護理人員的專業(yè)性崗位、層級崗位和績效崗位的要求，建立與其職級、職位相對應(yīng)的崗位職責、職權(quán)，履行不同的崗位工作任務(wù)，給予不同的工作權(quán)限和待遇（崗位津貼等）。層級管理體制要與整體護理責任制和連續(xù)性排班相結(jié)合。與連續(xù)排班結(jié)合的層級管理才能保證責任制護理的延續(xù)、完整、無縫隙。在層級管理體制中，護理人員結(jié)構(gòu)形成梯隊，專業(yè)分布合理，不同職級、不同能力和經(jīng)驗的護士組成責任制護理小組，共同護理患者，通過優(yōu)化組合、優(yōu)勢互補，充分滿足不同患者、不同疾病及病情的需要，滿足等級護理、基礎(chǔ)護理和專科護理需要，確保臨床護理質(zhì)量，或保證同一患者得到穩(wěn)定的、均質(zhì)的護理服務(wù)，共同抵御風險，提高抗風險能力。以一個時間段內(nèi)相對固定的責任制小組來實施層級管理，才能建立臨床培訓導師制，高年資護士指導低年資護士的工作，抵年資護士有專業(yè)成長的空間和時間。各層級護理人員資職構(gòu)成如圖1—2。大專見習大專見習中專見習本科碩士助理護士初級責任護士護師高級責任護士?？谱o士主管護師副主任護師主任護師注冊護士非注冊護士注：虛線代表護理技術(shù)職稱；實線代表護理層級崗位。圖1-2各層級護理人員資職構(gòu)成二、護理管理機制醫(yī)院護理管理運行機制要以護理管理政策及其運行能夠適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)，適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，穩(wěn)步發(fā)展護理隊伍，促進護理專業(yè)與醫(yī)療和其他專業(yè)團隊同步發(fā)展為基礎(chǔ)。護理管理機制的建立有賴于護理工作制度和政策的運行。醫(yī)院要成立院長親自掛帥的護理工作領(lǐng)導小組，成員包括護理、醫(yī)務(wù)、人事、后勤、藥學等部門負責人，專題研究和解決醫(yī)院護理發(fā)展中的突出問題。要站在維護患者利益、依法管理的角度，立足長效機制，制定符合《護士條例》及國家衛(wèi)生人事政策，切實可行的醫(yī)院護理工作發(fā)展政策。建立服務(wù)臨床的護理管理制度。建立行政查房制度。護理管理者要通過行政查房，直接指導并服務(wù)于護士和臨床護理工作。要縮短管理半徑，提高管理效率。建立合理的人事管理和薪酬制度。護士是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。護理工作崗位是醫(yī)療工作核心崗位。要建立崗位薪酬制度，建立不同聘用方式間護士同工同酬、同崗同酬的制度，縮小醫(yī)護績效工資。合理提高護士夜班勞務(wù)費。要逐步建立垂直管理模式下績效工資集中管理的分配制度。有條件的醫(yī)院，要逐步實行全院護士績效工資集中管理的分配制度。探索建立總額包干、垂直管理、工效掛鉤、自主分配的運行機制。根據(jù)優(yōu)先臨床的激勵原則，依據(jù)全院各護理崗位的專業(yè)工作內(nèi)涵、技術(shù)含金量和工作量，以及責權(quán)利統(tǒng)一、多勞多得的原則，統(tǒng)籌建立并合理劃分全院護理工作的專業(yè)崗位、層級崗位和績效崗位、確保高技術(shù)含金量、高風險和高工作量的崗位獲得高報酬。建立優(yōu)先臨床的護理工作激勵政策。在績效工資、晉升、表彰、評獎、職稱、科研課題立項、進修、學習等方面，優(yōu)先臨床護士。第四節(jié)護理管理組織及各級各類人員的職責一、各護理管理委員會職責（一）護理質(zhì)量管理委員會職責1)護理質(zhì)量管理委員會在護理部主任的領(lǐng)導下開展工作。2)護理質(zhì)量管理委員會可以根據(jù)護理質(zhì)量分析數(shù)據(jù)，建立防褥瘡、防跌倒、防藥物事故、防感染等專項工作小組，有重點的解決護理質(zhì)量的短板問題。3)建立前瞻性護理質(zhì)量管理思路。把工作重點放在質(zhì)量建設(shè)上，包括文化建設(shè)、組織建設(shè)、制度建沒、標準建設(shè)、環(huán)境建設(shè)等。4)督促醫(yī)院及科室建立病人安全文化和非懲罰性不良事件報告制度，把問責制和非懲罰制度有機結(jié)合，并督察落實。有效開展信息交流，將不良事件降低到最小程度。5)督促在臨床科室建立質(zhì)控前移的臨床三級質(zhì)控體系。使責任護士、組長和護士長實施護理過程的動態(tài)質(zhì)控。6)采用科學的質(zhì)量管理方法。用FMEA和RCA計算醫(yī)院及科室某項質(zhì)量指標的本底數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)不良事件的可能性、頻率、嚴重程度，建立高危監(jiān)測指標，及時發(fā)現(xiàn)和報告不良事件，采取前瞻性防范措施，保證安全質(zhì)量。7)通過核心制度及對前線護士不間斷的教育訓練，形成質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制。8)根據(jù)省衛(wèi)生廳“醫(yī)院護理質(zhì)量評價指南”及61項臨床護理質(zhì)量評價指標、11個?？谱o理安全質(zhì)量目標等文件，制訂和完善醫(yī)院臨床護理質(zhì)量標準和指標體系，建立科學、有效的護理質(zhì)量評價體系。9)定期對全院或重點科室護理質(zhì)量進行全面或單項檢查，正確、客觀評價護理工作，檢測并分析護理質(zhì)量數(shù)據(jù)，對存在的問題進行分析研究，提出針對性的改進措施，護理部定期召開全院或部分專科的質(zhì)量工作會議。10)根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》以及醫(yī)院各項規(guī)章制度，完善本院護理工作獎罰條例。（二）護理教育科研管理委員會職責1)健全臨床護理帶教教師資格認定標準和體系。2)負責建立全院護理人員的基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能培訓制度并監(jiān)督執(zhí)行。組織制定醫(yī)院專業(yè)護士核心能力訓練計劃并監(jiān)督實施。組織制定護士崗前培訓及特殊護理崗位護士培訓，制訂培訓方案和目標。3)積極申辦國家、廣東省繼續(xù)教育Ⅰ、Ⅱ類項目。4)負責安排全院及各?？谱o理學術(shù)講座(報告)，并對講座的效果進行反饋和評估，保證每周全院都有護理學術(shù)活動，營造濃厚的學術(shù)氛圍。5)參與評審呈報到護理部的各項護理科研計劃與科研項目申請書。6)結(jié)合國內(nèi)外護理科研進展及醫(yī)院開展的醫(yī)療新技術(shù)、護理流程中的難點問題，組織護理人員進行研究和革新。7)組織優(yōu)秀帶教老師和優(yōu)秀科研論文等評獎工作。（三）?？谱o理發(fā)展委員會職責1)發(fā)展專科護理是各級各類醫(yī)院重要的臨床護理工作，要把基礎(chǔ)護理服務(wù)落實在?？谱o理實踐中。2)負責制定醫(yī)院?？谱o理發(fā)展計劃，包括優(yōu)先、重點發(fā)展的?？谱o理領(lǐng)域，培養(yǎng)高級?？迫瞬呕?qū)？谱o士，建立本醫(yī)院認可的各學科高級護理實踐標準，確定成立?？谱o理小組名單、資格和職責，定期分析評價醫(yī)院?？谱o理工作成效。3)根據(jù)廣東省護理教育中心組織編寫的各類?？谱o理臨床實踐指南，建立醫(yī)院?？谱o理工作指南、?？谱o理技術(shù)規(guī)程或規(guī)范，建立?？谱o理質(zhì)量評價標準。協(xié)助護理部監(jiān)督執(zhí)行。4)各專科護理小組幫助科室建立各?？谱o理工作指引，制訂并審核各專業(yè)護理問題、護理目標、護理措施和評估標準，規(guī)范護理行為；指導護士和解決病人的臨床疑難問題。5)參加護理查房、會診，參加急危重癥病例、疑難病歷討論，分析病人的護理問題，解決護理疑難問題，指導臨床護士工作。6)掌握護理學科發(fā)展前沿動態(tài)，組織?？茖W術(shù)講座。7）有計劃、有目標、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用?？谱o理發(fā)展的新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。8）參與護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及夜班護士、特殊護理崗位的準入評審工作。（四）職業(yè)安全與護士維權(quán)工作委員會職責1）護士執(zhí)業(yè)有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權(quán)利。任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士福利等待遇。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，按照國家有關(guān)規(guī)定為在本機構(gòu)從事護理工作的護士足額繳納社會保險費用，保障護士的合法權(quán)益。2)護士執(zhí)業(yè)有獲得與其所從事的護理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護的權(quán)利；患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當為護士提供衛(wèi)生防護用品，并采取有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施。對在艱苦邊遠地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼。3)護士有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓、從事學術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術(shù)團體的權(quán)利。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當制定、實施本機構(gòu)護士在職培訓計劃，并保證護士接受培訓。4)護士培訓應(yīng)當注重新知識、新技術(shù)的應(yīng)用，根據(jù)臨床?？谱o理發(fā)展和?？谱o理崗位的需要，開展對護士的專科護理培訓。5)護士有獲得疾病診療、護理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護理職責相關(guān)的權(quán)利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。6)及時補充護士人力，保證護士配置不低于國家規(guī)定的標準。合理排班，科學安排工作流程和內(nèi)容，盡量避免不必要的加班或拖班。7)改善護士工作條件。根據(jù)病人需求和護理服務(wù)需要，適時添置新型的護理用具和設(shè)備，減輕護士勞動強度，提高工作效率。創(chuàng)建溝通平臺，了解護士心理需求，盡力解決護士的實際困難。二、各級護理管理人員任職資格與崗位職責（一）護理副院長任職資格與崗位職責1、任職資格1)應(yīng)具備副主任護師以上技術(shù)職稱，護理專業(yè)本科以上學歷，從事過護理部主任或副主任工作，德才兼?zhèn)洹?)熟悉護理理論和各科護理業(yè)務(wù)，掌握有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學知識。3)掌握國內(nèi)外護理新進展，善于組織護理新業(yè)務(wù)和科研新成果的推廣應(yīng)用，指導護理技術(shù)革新。4)掌握現(xiàn)代化醫(yī)院管理學知識，并能應(yīng)用于護理管理。5)具有一定的外語溝通能力。2、崗位職責1)在院長的領(lǐng)導下，分工主管全院護理工作。2)根據(jù)醫(yī)院任務(wù)，結(jié)合醫(yī)院護理工作的具體情況，領(lǐng)導護理部制訂護理工作的長期規(guī)劃和近期計劃，定期聽取護理工作匯報。3)負責全院護理人員的政治思想、人事安排等工作，審批由護理部提出的護理人員晉升、任免、獎懲意見，有計劃地造就一支結(jié)構(gòu)合理，素質(zhì)優(yōu)良的護理隊伍。4)審批由護理部制訂、修訂并呈交的全院護理工作常規(guī)、工作職責、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。5)定期召集護理部主任及科護士長分析護理工作質(zhì)量和效率，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究并提出改進措施，嚴防護理缺陷、護理事故的發(fā)生。6)根據(jù)國內(nèi)外護理新進展及醫(yī)院實際情況，有計劃地協(xié)調(diào)護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)工作的開展。7)負責審批護理部門提出的有關(guān)物品、儀器、設(shè)備等的添購計劃。8)關(guān)心護理人員的福利和身體健康，經(jīng)常與有關(guān)部門聯(lián)系，搞好保健，促進辦好集體福利事業(yè)，盡力解決護理人員生活中的實際困難。（二）護理部主任任職資格與崗位職責1、任職資格1)應(yīng)具有副主任護師以上技術(shù)職稱，護理專業(yè)本科以上學歷(二級以上醫(yī)院護理部主任應(yīng)具備護理大專以上學歷)，有相應(yīng)級別醫(yī)院的護理業(yè)務(wù)水平、管理能力和豐富的護理管理經(jīng)驗，德才兼?zhèn)?，曾從事五年以上科護士長或區(qū)護士長管理工作。2)在經(jīng)省級衛(wèi)生行政主管部門或以上指定的機構(gòu)接受相應(yīng)管理學課程訓練，并經(jīng)考核和認證，獲得省級衛(wèi)生行政主管部門或以上委托或認可的機構(gòu)頒發(fā)的合格證書。3)全面系統(tǒng)地掌握護理專業(yè)理論知識，具有豐富的臨床護理經(jīng)驗，能解決護理業(yè)務(wù)上重大疑難問題，主持危重、疑難病人護理計劃的制訂及實施，具有全面負責護理專業(yè)工作的能力，全面指導護理業(yè)務(wù)工作。4)熟練掌握本專業(yè)技術(shù)標準并熟悉相關(guān)專業(yè)技術(shù)標準，能結(jié)合本專業(yè)護理業(yè)務(wù)發(fā)展動態(tài)等實際情況加以有效運用。能主持制訂本專業(yè)、本單位業(yè)務(wù)建設(shè)目標中、長期發(fā)展規(guī)劃、年度計劃、各項管理規(guī)章制度等。5)熟悉醫(yī)院護理質(zhì)量管理系統(tǒng)。能主持醫(yī)院護理質(zhì)量建設(shè)、質(zhì)量檢查(監(jiān)察、評價)和質(zhì)量持續(xù)改進工作，并在醫(yī)院和科室建設(shè)的不同時期，抓住重點和關(guān)鍵要素。6)具有對臨床護理發(fā)生不良事件、事故進行分析、鑒定，提出有效防范措施的能力。7)能全面組織護理專業(yè)的臨床教學工作，負責有關(guān)理論大課、經(jīng)驗交流、護理病案討論、主持護理專業(yè)學生臨床實習等工作。能負責并組織護理人員業(yè)務(wù)培訓，擬訂培訓計劃，承擔授課，評定成績和業(yè)務(wù)考核。8)熟悉國內(nèi)外護理專業(yè)學術(shù)動態(tài)及發(fā)展趨勢，能主持護理專業(yè)的科研工作，指導護理人員開展科學研究，確定技術(shù)路線與科研方案，并負責實施；或作為專題、分支專業(yè)、專項方法的主持人參加過上級業(yè)務(wù)主管部門下達的科研項目的全過程。2、崗位職責1)在院長、護理副院長領(lǐng)導下，全面負責醫(yī)院護理管理工作。2)建立醫(yī)院護理文化和核心價值觀，用先進的護理理念和文化，正確引導護理專業(yè)發(fā)展方向。負責制訂醫(yī)院護理工作的中長期規(guī)劃，根據(jù)醫(yī)院的中心任務(wù)制訂以病人為中心，專業(yè)發(fā)展為目標的護理工作計劃，并組織實施。3)負責制訂和修改全院護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范等，并根據(jù)國家、省衛(wèi)生政策，結(jié)合本醫(yī)院及?？谱o理工作實際，定期修訂并組織實施。4)組織醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會制訂和修改護理質(zhì)量評價指標體系、護理質(zhì)量標準，建立質(zhì)量管理組織和網(wǎng)絡(luò)，建立安全的護理工作環(huán)境，確保護理質(zhì)量穩(wěn)定與持續(xù)改進。5)全面負責并指導醫(yī)院護理業(yè)務(wù)工作，定期聽取各護理管理委員會的工作匯報，對醫(yī)院護理隊伍建設(shè)、業(yè)務(wù)技術(shù)管理、組織管理等有創(chuàng)造性的意見和成績，并定期向護理副院長匯報護理工作情況。6)參加(組織、指導)重大手術(shù)、急危重癥、疑難病例的會診和搶救，并組織相應(yīng)的護理工作開展。負責并指導各?？谱o理查房和護理會診。7)負責組織醫(yī)院護理部、護士長的行政查房及其質(zhì)量，定期深入各護理單元指導護理工作，聽取部門意見，幫助解決困難和問題，提出改進措施。8)建立和健全護理組織系統(tǒng)及各級護理人員的績效評價，與人事部門合作做好護理人員聘任、任免、晉升、獎懲、考核等工作。9)掌握每科護士人力動態(tài)，監(jiān)控科室人力配置情況，制定人力補充緊急預(yù)案，合理調(diào)配護理人員，提高護理人力資源管理效能。10)督促檢查臨床各科病房管理、護理管理及臨床護理質(zhì)量，組織引導用科學手段分析和客觀評價護理質(zhì)量水平。定期主持召開護理質(zhì)量管理委員會會議，分析、評價全院護理質(zhì)量，總結(jié)交流經(jīng)驗，制訂有效對策。并定期組織相互檢查、學習和交流。11)授權(quán)護理教育科研管理委員會制訂并組織各級各類護理教育訓練計劃，有計劃地培養(yǎng)護理管理和?？茦I(yè)務(wù)骨干。負責護理專業(yè)學生的專業(yè)理論和臨床實踐教學任務(wù)，安排進修、實習護士的培訓。12)組織護士教育與科研管理委員開展護理科研管理工作，結(jié)合國內(nèi)外護理科研進展及醫(yī)院開展的醫(yī)療新技術(shù)、護理流程中的難點問題，組織護理人員進行研究和革新。13)授權(quán)?？谱o理管理委員會制訂和執(zhí)行護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準入、夜班護士準入、特殊護理崗位專業(yè)護士準入制度，并進行相應(yīng)的準入工作程序。14)采用人性化管理，掌握全院護理人員工作、思想、學習情況。充分發(fā)揮職業(yè)安全和護士維權(quán)工作委員會的作用，切實關(guān)心、解決護士工作、生活、福利上的有關(guān)問題，教育護理人員熱愛本專業(yè)，充分調(diào)動護理人員的積極性。（三）護理部副主任任職資格與崗位職責1、任職資格參見護理部主任任職資格。2、崗位職責1)在護理部主任領(lǐng)導下，協(xié)助主任處理護理部業(yè)務(wù)和行政管理工作。2)檢查所管科室基礎(chǔ)護理、重病護理、各級護理制度實施情況。定期巡視所管科室，了解護理服務(wù)質(zhì)量、病人及醫(yī)生意見，及時小結(jié)并把意見反饋病區(qū)改進工作，指導危重病人護理搶救工作。3)參與所管科室的護理查房、護理病例討論、護士大會、區(qū)護長會議。4)負責所管科室病房管理、整體護理、院感控制、教育培訓、科研等工作的實施情況，定期對所負責實施的內(nèi)容進行反映，提出改進意見及追蹤改進后的效果。5)每周至少向護理部主任匯報工作情況一次，遇有重要事情及時匯報。密切與各科室、各部門的聯(lián)系，加強溝通、協(xié)調(diào)和配合。（四）護理部行政助理(護士長)任職資格與崗位職責1、任職資格1)由具有區(qū)護士長以上職務(wù)，主管護師以上技術(shù)職稱。護理專業(yè)大專以上學歷的人員擔任。2)掌握護理專業(yè)理論，有較全面的護理知識和人文科學知識，了解國內(nèi)外本學科的發(fā)展趨勢。3)有一定的護理教學、科研、臨床管理經(jīng)驗，能獨立處理較復雜業(yè)務(wù)問題，工作業(yè)績較好，公開發(fā)表、出版有一定水平的論文、著作。4)受過系統(tǒng)的專業(yè)培訓，有較強的表達能力和組織、協(xié)調(diào)能力。5)具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，嚴格執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范。6)具有計算機辦公文書綜合能力。2、崗位職責1)在護理部主任領(lǐng)導下，分工負責臨床護理、護理教學和護理科研工作。2)負責草擬工作計劃和總結(jié)，承辦日常事務(wù)。3)深入臨床一線，督導病區(qū)管理和各項護理工作質(zhì)量，檢查護理各項規(guī)章制度和護理技術(shù)常規(guī)的執(zhí)行情況，對護理不良事件進行認真調(diào)查、分析、取證，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。了解危重病人病情，廣泛征求病人意見，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，并制訂防范措施。4)負責組織病房管理及臨床護理質(zhì)量的日常監(jiān)督檢查，根據(jù)各護理單元護理質(zhì)量及不良事件報告，科學分析，定期形成全院護理質(zhì)量報告及報表，向護理質(zhì)量管理委員會反饋結(jié)果。5)負責護理人員規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育培訓，安排全院性護理學術(shù)活動，組織全院護理人員技術(shù)培訓與考核。6)負責護士注冊管理；具體落實進修、實習護士的培訓計劃，指導實習護生的帶教管理工作，對臨床教學工作及時提出建議和要求。7)了解護理學科發(fā)展動態(tài)，及時向護理部主任提供相關(guān)資訊和建議，負責護理科研管理，組織和實施護理科研計劃。8)負責護理部各種資料的整理保管及相關(guān)護理文件的歸類；管理護理部辦公室的內(nèi)勤、會議通知，編排護士長夜查房和安排檢查病區(qū)及檢查重點內(nèi)容，總結(jié)檢查情況。9)發(fā)揮助手和參謀作用，做好協(xié)調(diào)管理工作，積極完成院領(lǐng)導、護理部主任交辦的臨時性任務(wù)及突發(fā)性任務(wù)。10)享有區(qū)護士長以上的職務(wù)待遇。（五）科護士長任職資格與崗位職責1、任職資格1)具有主管護師以上技術(shù)職稱，護理專業(yè)大專以上學歷，掌握相應(yīng)的專科護理理論和技術(shù)，從事過護士長工作三年以上。2)接受地市級以上衛(wèi)生行政主管部門指定或認可的機構(gòu)進行的相應(yīng)管理學課程訓練，并經(jīng)考核和認證，獲得地市級以上衛(wèi)生行政主管部門委托或認可的機構(gòu)頒發(fā)的合格證書。3)掌握護理基礎(chǔ)理論及與有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學知識，熟練掌握基礎(chǔ)護理技術(shù)操作和本科特殊護理技術(shù)操作，掌握本科疾病診治護理原則。4)了解與本專科有關(guān)的國內(nèi)外護理技術(shù)發(fā)展狀況，具有相關(guān)人文知識，具有科學管理知識，并能應(yīng)用于管理。5)有豐富的臨床護理經(jīng)驗，有組織和指導本科護理業(yè)務(wù)培訓、科研、教學能力及管理全科護理工作的能力，能發(fā)現(xiàn)并解決本科護理工作中的疑難問題，組織、指導對本科危重病人的護理和搶救。2、崗位職責1)科護士長上浮護理部，在護理部主任領(lǐng)導和科主任業(yè)務(wù)指導下，負責分管科室各護理單元的護理工作。2)根據(jù)醫(yī)院護理工作發(fā)展規(guī)劃或計劃，結(jié)合專科實際，制訂本科護理工作計劃，指導、組織各病區(qū)護士長實施。定期召開科護士大會，每半年對區(qū)護士長工作進行一次考評。3)負責全科護理質(zhì)量的督導，按照護理部制訂的護理質(zhì)量指標體系及各病區(qū)的專科護理質(zhì)量標準，定期或不定期組織檢查，總結(jié)先進經(jīng)驗，及時發(fā)現(xiàn)存在問題，指導病區(qū)護士長有針對地整改并將記錄呈交護理部，確保基礎(chǔ)護理質(zhì)量和?？谱o理質(zhì)量持續(xù)改進。4)深入臨床一線，參加護理部組織的行政查房、科室晨會交班和業(yè)務(wù)查房，組織疑難、危重病例護理會診；對復雜技術(shù)和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)做具體指導并參加部分實踐。5)隨同科主任或醫(yī)療查房，及時掌握科室醫(yī)療發(fā)展進程及病人病情、治療動向，對護理工作的要求及存在的問題，及時解決并加強醫(yī)護間合作與溝通。6)定期深入各病區(qū)了解病人的病情、思想和對護理工作的意見與要求，對病區(qū)護理工作提出改進措施，并教育、指導全科護理人員樹立敬業(yè)愛崗的工作責任心，強化質(zhì)量意識，改進服務(wù)態(tài)度。7)定期組織本科護理人員學習?？谱o理理論與技術(shù)，貫徹落實“三基”、“三嚴”，并負責本科護理人員繼續(xù)教育培訓與考核工作。負責組織安排全科護理專業(yè)學生及進修生的臨床教學及實習工作。8)組織護士長和護理骨干開展護理科研，定期組織經(jīng)驗交流與專科護理新技術(shù)的研究，培訓專科護士，提高專科護理水平。9)負責科內(nèi)護理人力的調(diào)配和合理使用。10)每月審閱各臨床科室護理工作月報表，并于每月的固定日期上交護理部。（六）臨床科室(或護理單元)護士長任職資格與崗位職責1、任職資格1)具有主管護師以上技術(shù)職稱，護理專業(yè)大專以上學歷，臨床專科護理業(yè)務(wù)知識扎實，專科及基礎(chǔ)護理技術(shù)熟練，有一定教學、科研和管理能力。2)接受地市級以上衛(wèi)生行政主管部門指定或認可的機構(gòu)進行的相應(yīng)管理學課程訓練，并經(jīng)考核和認證，獲得地市級以上衛(wèi)生行政主管部門委托或認可的機構(gòu)頒發(fā)的合格證書。3)掌握護理基礎(chǔ)理論及有關(guān)的醫(yī)學基礎(chǔ)知識和本病區(qū)常見疾病診治護理原則；了解常用的臨床檢驗及本病區(qū)特殊檢查的方法、臨床意義。4)了解與本病區(qū)工作有關(guān)的國內(nèi)外護理技術(shù)發(fā)展狀況；有較豐富的臨床經(jīng)驗，能解決病區(qū)護理工作中的疑難問題；有組織指導本病區(qū)護理人員業(yè)務(wù)學習及?？浦R與技能培訓的能力。2、崗位職責在護理部主任、科護士長領(lǐng)導和科主任的業(yè)務(wù)指導下，負責病區(qū)的護理行政和業(yè)務(wù)管理工作。為了加強臨床科室護理管理和業(yè)務(wù)指導，在正常情況下，護士長不值夜班。1)護理人力資源管理。按照能級對應(yīng)、均衡連續(xù)、層級責任的原則，建立護士排班制度和值班制度。根據(jù)臨床專科工作需要，制定明確的各層級護理崗位的職責。根據(jù)床護比、護理工作量等合理配置護士，發(fā)揮護理組長的作用，以安全和質(zhì)量保障為標準，及時有效調(diào)配人力。根據(jù)專科業(yè)務(wù)發(fā)展，有計劃提出人力增補申請。2)病人管理。完善危重癥病人的護理質(zhì)量管理，避免護理并發(fā)癥。落實三級護理查房，解決患者護理問題，及時發(fā)現(xiàn)患者潛在的護理風險。建立專業(yè)護理小組解決患者?？谱o理問題，評價實施效果。建立并完善患者出入院、健康教育、患者告知、病人膳食管理等制度。做好患者安全管理工作，包括身份識別、管道識別、藥物識別等，防范跌倒、墜床等風險。做好病人、陪人及探視人員的管理，利用五常法管理，保持病區(qū)、治療室、辦公室的整潔、舒適、安靜。3)病房管理。建立并落實醫(yī)療和護理工作核心制度，確保醫(yī)療護理工作有序、高效運行。通過各級人員之間有效的溝通協(xié)調(diào)，做好病房環(huán)境管理、安全管理。作好藥品、急救藥品、血管活性藥品、化療藥品，特別是毒麻精神藥品管理。病房器械、儀器設(shè)備安全使用、維護保養(yǎng)。建立落實消毒隔離和標準預(yù)防制度，落實手衛(wèi)生。作好醫(yī)療廢物分類收集管理，有效防止醫(yī)院內(nèi)感染。建立并嚴格執(zhí)行探視陪伴制度，維持正常醫(yī)療秩序。建立應(yīng)急預(yù)案，有效應(yīng)對突發(fā)事件。負責或指定專人對病區(qū)儀器設(shè)備、藥品器材、營具被服等物資實施管理，做好清領(lǐng)、使用、維護、報廢和管理工作。4)建立持續(xù)的臨床護理教育系統(tǒng)。培養(yǎng)高級?？迫瞬偶皩I(yè)護士，逐步建立以?？谱o士為主導的專科業(yè)務(wù)骨干隊伍，在團隊中建立終身學習的文化，建立符合崗位需求、以實踐為本、前瞻性的臨床護理教育模式。建立長效的護理業(yè)務(wù)學習制度，通過臨床小講課、病例討論、經(jīng)驗，錯誤分享，使臨床教育的方法、途徑多樣化。建立專業(yè)護士核心能力訓練制度，使每個護士都有機會獲得有針對性的培訓，把護士層級職責、核心工作制度、?？谱o理質(zhì)量內(nèi)涵與臨床教育相結(jié)合，特別注重態(tài)度、信念、人格、性格等因素對護士行為和能力的影響。每年申報護理人員的教育與培訓計劃，爭取經(jīng)費合理投入。組織本病區(qū)業(yè)務(wù)學習和技術(shù)考核，認真落實各級護理人員規(guī)范化培訓與繼續(xù)教育計劃；每年至少對本病區(qū)護士進行一次綜合考評；5)建立持續(xù)護理質(zhì)量改進系統(tǒng)。建立質(zhì)量持續(xù)改進的理念和信念，追求卓越。建立“前瞻為本，質(zhì)控前移，監(jiān)控系統(tǒng)，非懲保底”的護理質(zhì)量管理原則。用FMEA和RCA等科學的方法，分析護理質(zhì)量管理中的重點、難點問題，確定持續(xù)改進的目標。建立質(zhì)控前移的三級質(zhì)量管理模式。結(jié)合實際情況，逐步將質(zhì)量檢查標準轉(zhuǎn)化為各級護士的工作職責和標準。透過專科質(zhì)量和文書內(nèi)涵，評價護理質(zhì)量。建立非懲罰性不良事件報告制度和缺陷分享文化。6)實施業(yè)務(wù)管理，保證?？谱o理質(zhì)量。定期修訂病區(qū)護理工作制度(護理工作核心制度)，?？茖２∽o理常規(guī)，并根據(jù)制度、規(guī)范、常規(guī)等制定護理工作指引。提升臨床基礎(chǔ)護理及?？谱o理質(zhì)量。督促、檢查本病區(qū)護理人員認真執(zhí)行醫(yī)囑和各項規(guī)章制度，遵守護理技術(shù)操作常規(guī)，客觀、準確、及時地記錄病人的病情變化，確保護理措施落實到位，嚴防差錯事故和院內(nèi)感染。掌握全病區(qū)護理工作情況，參加并指導本病區(qū)危重、大手術(shù)、搶救、特殊檢查及重點病人的護理；組織疑難病例護理查房，指導護士制訂護理計劃，審修護理病例；對本病區(qū)復雜的技術(shù)或新開展的護理業(yè)務(wù)，應(yīng)親自指導并參加實踐。參加科主任查房、大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論；加強醫(yī)護溝通，充分了解醫(yī)生對護理工作的要求。7)實施經(jīng)濟核算和管理，控制科室運行成本，合理收取患者醫(yī)療服務(wù)費用。建立成本意識，參與成本管理．自覺減少耗費。分析科室成本核算數(shù)據(jù)，制定相應(yīng)開源節(jié)流措施。做好病區(qū)藥品、財產(chǎn)、器械、被服等的管理，協(xié)助藥劑科、設(shè)備科等相關(guān)職能科室進行清點及維護；監(jiān)控病人費用，減輕病人負擔。合理申請護理人員的教育與培訓經(jīng)費。8)提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護理服務(wù)，提高病人滿意感。建立護理文化語言，營造專業(yè)服務(wù)氛圍，讓護士和護理工作走進患者內(nèi)心。建立護患(家屬)主動溝通制度，及時妥善地處理投訴，化解護患醫(yī)患矛盾，及時滿足患者需要。定期召開工休座談會，及時了解本病區(qū)病人的意見和建議，修訂整改措施，提高病人對護理工作的滿意度。9)推進專業(yè)發(fā)展。緊跟本專科醫(yī)療學科發(fā)展前沿，明確本專科護理發(fā)展方向和內(nèi)涵，組織開展循證實踐、臨床教育、護理科研等。培養(yǎng)本科室不同?？谱o理主攻方向的專家型護士，運用護理?？浦R，利用醫(yī)院及護理團隊的資源達到病人最好的愈后效果；向同行、患者闡釋護理專業(yè)的優(yōu)勢和護士的能力。激勵所有護士自我發(fā)展，實現(xiàn)更高的專業(yè)目標。以進修、學術(shù)研討與交流活動等方式為護士提供更多的專業(yè)發(fā)展平臺。營造學術(shù)氛圍。10)掌握本病區(qū)護理人員的思想動態(tài)和工作表現(xiàn)，關(guān)心護士的生活及學習情況，增強凝聚力，提高工作效率。11)每月按時向護理部上交護士長工作月報表。（七）門診護士長任職資格與崗位職責1、任職資格1)具有主管護師以上技術(shù)職稱，護理專業(yè)大專以上學歷，基礎(chǔ)護理技術(shù)熟練，有一定教學、科研和管理能力，有豐富全科護理經(jīng)驗。2)接受地市級以上衛(wèi)生行政主管部門指定或認可的機構(gòu)進行的相應(yīng)管理學課程訓練，并經(jīng)考核和認證，獲得地市級以上衛(wèi)生行政主管部門委托或認可的機構(gòu)頒發(fā)的合格證書。3)掌握護理基礎(chǔ)理論及有關(guān)的醫(yī)學基礎(chǔ)知識和全科疾病診治護理原則；熟悉常用的臨床檢驗及特殊檢查的方法、臨床意義。4)了解與門診工作有關(guān)的國內(nèi)外護理技術(shù)發(fā)展狀況；有較豐富的門診護理工作經(jīng)驗，有解決和協(xié)調(diào)門診護理工作中的疑難問題或醫(yī)患糾紛的能力；有組織指導門診護理人員業(yè)務(wù)學習與技能培訓的能力。2、崗位職責1)在護理部主任、科護士長領(lǐng)導和科主任的業(yè)務(wù)指導下，負責門診部的護理行政和業(yè)務(wù)管理工作。2)參照“臨床科室護士長職責”。3)根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，結(jié)合門診的具體情況，制訂并組織實施工作計劃。4)負責門診護理人員分工安排，督促檢查各項護理任務(wù)和登記工作的完成情況。經(jīng)常深入各科門診檢查開診情況和護理質(zhì)量，對存存問題及時指出，指導護士完成復雜的護理技術(shù)操作。5)督促門診護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，進行安全教育，嚴防差錯事故發(fā)生。負責檢查、監(jiān)督、管理消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)感染。6)落實窗口部門文明服務(wù)規(guī)范，制訂合理的服務(wù)流程，利用五常法管理改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)；為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。7)組織本科室護理人員的業(yè)務(wù)學習、培訓，負責指導和管理門診的實習、進修人員，每年至少對門診護理人員進行一次綜合考評；開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護理科研工作，總結(jié)經(jīng)驗，撰寫論文。8)計劃、請領(lǐng)藥品、器材、辦公用品等，指定專人領(lǐng)取、保管、定期檢查。9)掌握本病區(qū)護理人員的思想動態(tài)和工作表現(xiàn)，關(guān)心護士的生活及學習情況，協(xié)調(diào)科室各級關(guān)系，做好科內(nèi)團結(jié)工作，增強凝聚力，提高工作效率。10)每月按時向護理部上交護士長工作月報表。做好傳染病上報工作，并督促相關(guān)人員做好傳染病例的護理及終末處理。（八）急診科護士長任職資格與崗位職責1、任職資格1)具有主管護師以上技術(shù)職稱，護理專業(yè)大專以上學歷，連續(xù)從事急診臨床護理工作三年以上，急救護理技術(shù)熟練，有一定教學、科研和管理能力，有組織指導急診護理人員業(yè)務(wù)學習與技能培訓的能力。2)接受地市級以上衛(wèi)生行政主管部門指定或認可的機構(gòu)進行的相應(yīng)管理學課程訓練，并經(jīng)考核和認證，獲得地市級以上衛(wèi)生行政主管部門委托或認可的機構(gòu)頒發(fā)的合格證書。3)掌握護理基礎(chǔ)理論及有關(guān)的醫(yī)學基礎(chǔ)知識和急危重癥救治護理原則；熟悉常用的臨床檢驗及特殊檢查的方法、臨床意義。4)了解與急救護理工作有關(guān)的國內(nèi)外護理技術(shù)發(fā)展狀況；有較豐富的院前急救及急診護理工作經(jīng)驗，能解決急救護理工作中的疑難問題，能有效應(yīng)對突發(fā)性和災(zāi)難性事件。2、崗位職責1)在護理部主任、科護士長領(lǐng)導和科主任的業(yè)務(wù)指導下，負責急診科的護理行政和業(yè)務(wù)管理工作。2)參照“臨床科室護士長職責”。3)根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，結(jié)合本病區(qū)具體情況，制訂急診護理的工作計劃，并組織實施、檢查與總結(jié)。4)組織安排、督導檢查護士配合醫(yī)師完成急診搶救任務(wù)，科學、合理排班，根據(jù)科室人力、物力、財力，統(tǒng)籌安排資源，使其發(fā)揮最大效能，做好協(xié)調(diào)工作。5)檢查危重病人搶救和留觀病人的護理并作具體指導，對復雜的急救技術(shù)或新開展的護理業(yè)務(wù)應(yīng)親自指導并參加實踐，有效應(yīng)對突發(fā)性和災(zāi)難性事件。6)督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、質(zhì)量標準和技術(shù)操作規(guī)程，確保護理質(zhì)量，嚴防醫(yī)療護理事故。7)組織護理人員準備各種急救藥品、器材，做到定量、定點、定位放置，并經(jīng)常檢查補充，保持性能良好，以備隨時啟用。重視急救物品管理，提高搶救成功率。8)檢查、監(jiān)督消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)感染。9)加強護理人員的急救業(yè)務(wù)訓練及護理風險防范知識培訓，提高急診搶救護理的理論知識和技術(shù)水平，每年對護士進行至少一次綜合考評。10)積極組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護理科研，及時總結(jié)經(jīng)驗，撰寫論文；負責組織實施護理專業(yè)學生及進修生的臨床帶教工作。11）掌握本病區(qū)護理人員的思想動態(tài)和工作表現(xiàn)，關(guān)心護士的生活及學習情況，增強凝聚力，提高工作效率。12）每月按時向護理部上交護士長工作月報表。做好傳染病上報工作，并督促相關(guān)人員做好傳染病例的護理及終末處理。（九）手術(shù)室（部）護士長任職資格與崗位職責1、任職資格1）具有主管護師以上技術(shù)職稱，護理專業(yè)大專以上學歷，有五年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗，能獨立承擔大中型手術(shù)配合和手術(shù)室（部）全面管理的能力。2）接收地市級以上衛(wèi)生行政主管部門指定或認可的機構(gòu)進行的相應(yīng)管理學課程訓練，并經(jīng)考核和認證，獲得地市級以上衛(wèi)生行政主管部門委托或認可的機構(gòu)頒發(fā)的合格證書。3)掌握護理基礎(chǔ)理論。熟悉手術(shù)室(部)建設(shè)與管理及手術(shù)病人安全管理學科前沿。掌握外科基礎(chǔ)醫(yī)學知識和外科疾病診治護理原則，了解常用的臨床檢驗及特殊檢查的方法、臨床意義。4)了解與手術(shù)室(部)工作有關(guān)的國內(nèi)外護理技術(shù)發(fā)展狀況；有組織指導手術(shù)室護理人員業(yè)務(wù)學習與技能培訓的能力。2、崗位職責1)在護理部主任領(lǐng)導和科主任的業(yè)務(wù)指導下，負責手術(shù)室(部)的護理行政和業(yè)務(wù)管理工作。手術(shù)室實行科護士長負責制。根據(jù)手術(shù)工作量及護士人數(shù)可增設(shè)手術(shù)室區(qū)護士長、?？谱o師、手術(shù)專業(yè)組長，分管相應(yīng)工作。2)參照“臨床科室護士長職責”。3)完善手術(shù)室(部)的組織管理。崗位職責分工明確，人員配備與結(jié)構(gòu)合理，能體現(xiàn)層級管理，護士專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)機制完善。手術(shù)專業(yè)組管理組織：建立骨科、泌尿外科、普外科、心胸外科、神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科、五官科及麻醉復蘇室等專業(yè)小組，負責本專業(yè)的手術(shù)器械管理、手術(shù)配合與護士培訓。專業(yè)小組成員相對固定，定期輪換輪崗。4)根據(jù)護理部和醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展及手術(shù)部工作任務(wù)，制訂手術(shù)室(部)的工作計劃。5)加強手術(shù)室(部)質(zhì)量管理。合理計劃手術(shù)室(部)建筑、平面布局與設(shè)備，建立完善的各項規(guī)章制度及應(yīng)急預(yù)案。6)建立手術(shù)室質(zhì)量管理追溯系統(tǒng)，完善質(zhì)量過程和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。手術(shù)室環(huán)境、器械、物品及區(qū)域管理符合感染控制要求。手術(shù)器械及物品質(zhì)量管理符合國家或相關(guān)規(guī)定。7)根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和手術(shù)安排做好彈性排班，進行科學分工與人員調(diào)配，密切配合醫(yī)師完成手術(shù)，必要時親自參加。8)根據(jù)工作需要，制訂、修改手術(shù)配合護理常規(guī),并督導、檢查各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，職責和技術(shù)操作規(guī)程。9)督導護士認真執(zhí)行病人安全管理制度，如接送轉(zhuǎn)運安全、手術(shù)病人評估、手術(shù)病人和手術(shù)部位的核對、手術(shù)體位安全等；嚴防物品遺留在體腔，并做好術(shù)前訪視和蘇醒觀察，認真填寫手術(shù)護理記錄單，妥善保留并及時、準確送檢手術(shù)標本，確保病人安全。10)負責組織對手術(shù)室的藥品、器材、敷料、手術(shù)設(shè)備等物資的請領(lǐng)和管理；檢查急診手術(shù)用品的準備及毒麻限劇藥及貴重器械的管理；利用五常法對物品進行定置、目視管理。11)組織本科室護理人員的業(yè)務(wù)學習、培訓，負責指導和管理實習、進修人員，每年至少對本室護理人員進行一次綜合考評；開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護理科研工作，總結(jié)經(jīng)驗，撰寫論文。12)掌握本病區(qū)護理人員的思想動態(tài)和工作表現(xiàn)，關(guān)心護士的生活及學習情況，增強凝聚力，提高工作效率。13)每月按時向護理部上交護士長工作月報表。（十）危重癥醫(yī)學科（ICU）護士長任職資格與崗位職責1、任職資格1)具有主管護師以上技術(shù)職稱，護理專業(yè)大專以上學歷，連續(xù)從事ICU臨床護理工作5年以上，接受過3—6個月的ICU專業(yè)培訓，并通過考試認證；有一定教學、科研和管理能力；有組織指導ICU護理人員業(yè)務(wù)學習與技能培訓的能力。2)每年接受地市級以上衛(wèi)生行政主管部門指定或認可的機構(gòu)進行的相應(yīng)管理學課程訓練，并經(jīng)考核和認證，獲得地市級以上衛(wèi)生行政主管部門委托或認可的機構(gòu)頒發(fā)的合格證書。3)掌握護理基礎(chǔ)理論、相關(guān)醫(yī)學基礎(chǔ)知識、多專科護理知識和急危重癥搶救與護理、熟練掌握各種急危重癥救治原則和搶救技能。休克病人的觀察及護理、器官移植術(shù)后監(jiān)護、危重病人的營養(yǎng)支持；熟悉常用的臨床檢驗及特殊檢查的方法、臨床意義；具有良好的病情分析能力。4)心肺腦復蘇理論和技能達高級水平，熟練掌握危重病人各項監(jiān)測技術(shù)和病人管理，如血流動力學監(jiān)測、人工氣道的應(yīng)用及管理、常用急救與監(jiān)護儀器的使用和管理；包括除顫儀、呼吸機、多參數(shù)監(jiān)護儀、降溫機、血氣分析儀、各種微量輸液泵等；熟練掌握ICU常用藥物的藥理作用、不良反應(yīng)、護理觀察重點等。5)了解與ICU護理工作有關(guān)的國內(nèi)外護理技術(shù)發(fā)展狀況，緊跟急危重癥專科醫(yī)療學科發(fā)展前沿，明確本專科護理發(fā)展方向和內(nèi)涵；有豐富的ICU臨床護理工作經(jīng)驗，具有良好的病情分析能力，能解決ICU護理工作中的疑難問題，能有效應(yīng)對突發(fā)性事件。2、崗位職責1)在護理部主任、科護士長領(lǐng)導和科主任的業(yè)務(wù)指導下，負責病區(qū)的護理行政和業(yè)務(wù)管理工作。根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，結(jié)合本病區(qū)具體情況，制訂本病區(qū)的工作計劃，并組織實施、檢查與總結(jié)。2)參照“臨床科室護士長職責”。3)建立并落實醫(yī)療和護理工作核心制度，確保醫(yī)療護理工作有序、高效運行；建立并嚴格執(zhí)行探視制度，維持正常醫(yī)療秩序；建立應(yīng)急預(yù)案，有效應(yīng)對突發(fā)事件。4)嚴格遵守ICU護士準入制度，按照能級對應(yīng)、均衡連續(xù)、責任對等的排班原則，建立科學、合理的護士排班和值班制度，按照床護比、護理工作量和護士業(yè)務(wù)能力等合理配置每班護士，發(fā)揮護理組長的作用，以安全和質(zhì)量保障為標準，及時有效調(diào)配人力。5)實施經(jīng)濟核算和管理，制定相應(yīng)開源節(jié)流措施，控制科室運行成本，合理收取患者醫(yī)療服務(wù)費用；做好病區(qū)藥品、財產(chǎn)、器械、被服等的管理，協(xié)助藥劑科、設(shè)備科等相關(guān)職能科室進行清點及維護；監(jiān)控病人費用，減輕病人負擔。6)建立病區(qū)質(zhì)量與安全管理制度和管理小組，督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、質(zhì)量標準和技術(shù)操作規(guī)程，確保護理質(zhì)量，嚴防差錯事故。7)完善危重癥病人的護理質(zhì)量管理，落實三級護理查房，檢查危重癥病人的護理效果并作具體指導，及時發(fā)現(xiàn)患者潛在的護理風險，解決患者疑難護理問題，實時評價護理措施實施效果。對復雜的監(jiān)護技術(shù)或新開展的護理業(yè)務(wù)應(yīng)親自指導并參加實踐。8）建立專業(yè)護士核心能力訓練制度，使每個護士都有機會獲得有針對性的培訓，把護士層級職責、核心工作制度、?？谱o理質(zhì)量內(nèi)涵與臨床教育相結(jié)合，特別注重態(tài)度、信念、人格、性格等因素對護士行為和能力的影響。9）加強護理人員的業(yè)務(wù)訓練，提高ICU護理人員的專科護理理論知識、技術(shù)水平以及對緊急事件處理反應(yīng)能力，并每年進行至少一次綜合考評。負責組織實施ICU護理專業(yè)學生及進修生的臨床帶教工作。每年申報護理人員的教育與培訓計劃，爭取經(jīng)費合理投入。10）積極組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護理科研，及時總結(jié)經(jīng)驗，撰寫論文。以進修、學術(shù)研討與交流活動等方式為護士提供更多的專業(yè)發(fā)展平臺，營造學術(shù)氛圍。11）建立護患（家屬）主動溝通制度，及時妥善地處理投訴，化解護患醫(yī)患矛盾，及時滿足患者需要。12）每月按時向護理部上交護士長工作月報表。（十一）消毒供應(yīng)室護士長任職資格與崗位職責1、任職資格1）符合廣東省《護理工作管理規(guī)范》對護士長的資格要求。2）具備良好的自我學習能力和工作熱情，較強的溝通協(xié)調(diào)和解決問題的能力，具有較強的團隊影響力。3）接受CSSD專業(yè)系統(tǒng)的訓練和具有豐富的實踐經(jīng)驗。了解本專業(yè)發(fā)展趨勢，能持續(xù)地推動質(zhì)量改進。4）掌握相關(guān)國家法律法規(guī)及相關(guān)的行業(yè)標準，相關(guān)規(guī)章制度及操作規(guī)程等，能熟悉和掌握消毒學及微生物學、預(yù)防醫(yī)學等相關(guān)學科知識，解決本專業(yè)工作中的疑難問題。5）具有管理協(xié)調(diào)和決策的能力，掌握科學管理方法，定期分析質(zhì)量管理的數(shù)據(jù)，并明確管理目標。6）接受地市級衛(wèi)生行政主管部門指定或認可的機構(gòu)進行的相關(guān)管理學課程訓練，并經(jīng)考核和認證，獲得地市級衛(wèi)生行政主管部門指定或認可的機構(gòu)頒發(fā)的合格證書。2、崗位職責參照“臨床科室護士長職責”1）負責CSSD行政和業(yè)務(wù)工作。對復用性無菌物品的質(zhì)量負責。建立和落實CSSD工作制度，確保CSSD工作有序、高效運行。與臨床科室及本科室各層人員之間有效的溝通協(xié)調(diào)，保證各項工作順暢、銜接，滿足臨床需要。做好環(huán)境管理、安全管理，設(shè)備安全使用與維護保養(yǎng)的管理。建立應(yīng)急預(yù)案，有效應(yīng)對突發(fā)事件。應(yīng)用“五常法”，做好環(huán)境和物品的管理，保持環(huán)境整潔，物品分類定位，工作順暢有序。2）建立落實消毒隔離和標準預(yù)防制度，人員職業(yè)安全防護制度，落實手衛(wèi)生。做好污染物品去污過程的管理，有效防止污染源傳播。3）人力資源管理。根據(jù)最大限度地滿足臨床對器械需求的原則，建立工作人員排班和值班制度。制定明確的層級崗位職責和各工作崗位職責。發(fā)揮組長的作用，以安全和質(zhì)量保障為標準，及時有效調(diào)配人力。根據(jù)CSSD業(yè)務(wù)發(fā)展需要，有計劃提出人力增補申請。4)建立持續(xù)教育培訓系統(tǒng)。建立終身學習的團隊文化。建立符合崗位需求、以實踐為本、前瞻性的教育培訓模式。建立長效的科室業(yè)務(wù)學習制度。建立小講課制度、案例分析等多途徑、多形式的培訓方法。建立核心能力訓練制度，使每個工作人員都有機會獲得有針對性的培訓，把層級職責、工作制度、質(zhì)量內(nèi)涵與教育培訓結(jié)合起來。5)建立持續(xù)質(zhì)量改進系統(tǒng)。建立質(zhì)量持續(xù)改進的理念和信念，追求卓越。建立“前瞻為本、質(zhì)控前移、監(jiān)控系統(tǒng)、非懲保底”的質(zhì)量管理原則。建立質(zhì)控前移的三級質(zhì)量管理模式。根據(jù)實際情況，逐步將質(zhì)量檢查標準轉(zhuǎn)化為常態(tài)的工作職責和工作標準。建立CSSD的質(zhì)量指標監(jiān)測系統(tǒng)，質(zhì)量追溯制度，通過運用風險失效模式分析和根本原因分析，評價質(zhì)量結(jié)果，確定質(zhì)量改進目標，建立缺陷分享文化。6)實施業(yè)務(wù)管理。建立完善CSSD?？脐犖椋瑢嵭嗅t(yī)院復用無菌物品集中管理。對遵循各類器械的回收分類、清洗消毒、組合包裝、消毒滅菌等相關(guān)工作技術(shù)標準，正確實施。建立崗位負責制，推動專業(yè)技術(shù)的改革和創(chuàng)新，促進質(zhì)量和效率提升。7)實施經(jīng)濟核算和管理，控制科室運行成本。建立成本意識，參與成本管理，自覺減少損耗。分析科室及物流成本核算數(shù)據(jù)，制定相應(yīng)的管理措施。做好倉庫物品進出的管理，協(xié)助總務(wù)和設(shè)備等相關(guān)科室進行清點及維護，合理申請工作人員的教育與培訓經(jīng)費。8)建立主動與臨床科室聯(lián)系制度。營造主動為臨床服務(wù)的文化，與臨床科室保持良好的溝通，深人科室，及時掌握臨床使用新的器械處置要求和使用的需要，積極配合。定期征求科室意見，及時改進工作，滿足臨床需要。9)推進專業(yè)發(fā)展。緊跟本專科發(fā)展前沿，明確本專科發(fā)展方向和內(nèi)涵。運用專科知識，不斷地研究和改進工作方法，促進質(zhì)量提升，以進修、學術(shù)研討與交流活動等方式為工作人員提供更多的專業(yè)發(fā)展平臺，營造學術(shù)氛圍。（十二）產(chǎn)科護士長任職資格與崗位職責(1)任職資格1)具有主管護師以上技術(shù)職稱，護理專業(yè)大專以上學歷，產(chǎn)科專業(yè)培訓合格，取得助產(chǎn)士證書或嬰兒撫觸證，連續(xù)從事產(chǎn)科臨床護理工作三年以上，有一定教學、科研和管理能力，有組織指導產(chǎn)科護理人員業(yè)務(wù)學習與技能培訓的能力。2)接受地市級以上衛(wèi)生行政主管部門指定或認可的機構(gòu)進行的相應(yīng)管理學課程訓練，并經(jīng)考核和認證，獲得地市級以上衛(wèi)生行政主管部門委托或認可的機構(gòu)頒發(fā)的合格證書。3)掌握護理基礎(chǔ)理論及有關(guān)的醫(yī)學基礎(chǔ)知識和圍產(chǎn)期助產(chǎn)技術(shù)、圍產(chǎn)期解剖生理學基礎(chǔ)、正常及異常產(chǎn)程護理常規(guī)、新生兒護理常規(guī)、母嬰保健知識；了解常用的臨床檢驗及特殊檢查的方法、臨床意義。4)了解與產(chǎn)科護理工作有關(guān)的國內(nèi)外護理技術(shù)發(fā)展狀況；有較豐富的圍產(chǎn)期護理與助產(chǎn)工作經(jīng)驗，能解決產(chǎn)科護理工作中的疑難問題。(2)崗位職責1)參照“臨床科室護士長職責”。2)在護理部主任、科護士長領(lǐng)導和科主任的業(yè)務(wù)指導下，負責產(chǎn)科的護理行政和業(yè)務(wù)管理工作。產(chǎn)科包括產(chǎn)前門診、產(chǎn)前區(qū)(產(chǎn)前ICU)、產(chǎn)房及產(chǎn)后愛嬰?yún)^(qū)。3)根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，結(jié)合本病區(qū)具體情況，制訂產(chǎn)科工作計劃，并組織實施、檢查與總結(jié)。4)嚴格執(zhí)行產(chǎn)科護士的準入制度，統(tǒng)籌安排病區(qū)護理資源配置，根據(jù)產(chǎn)科服務(wù)模式，按照連續(xù)、均衡、層級、責任的原則，負責助產(chǎn)士的排班及工作分配，做到人性化、科學、彈性排班。5)制訂本病區(qū)各班工作流程、圍產(chǎn)期護理常規(guī)、技術(shù)操作流程、護理質(zhì)量標準和母乳喂養(yǎng)知識宣教、產(chǎn)后康復等健康宣教內(nèi)容。6)督促檢查產(chǎn)科護理人員嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作技術(shù)，保持產(chǎn)房清潔、規(guī)范，保證每次分娩后，產(chǎn)床及時清潔、消毒。7)根據(jù)助產(chǎn)十大安全質(zhì)量目標的要求，建立與完善產(chǎn)房接診制度、交接班制度及高危情況上報制度，提高孕產(chǎn)婦安全。嚴格執(zhí)行“催產(chǎn)素使用常規(guī)”，確保產(chǎn)婦用藥安全。制定完善的嬰兒安全管理流程，防止嬰兒被盜、摔傷、窒息等意外發(fā)生。建立產(chǎn)婦、新生兒身份雙重識別系統(tǒng)和制度。8)組織助產(chǎn)士／護士備齊產(chǎn)程中所需各種物品、藥品和急救藥品器具設(shè)備等；各類物品定量、定位放置，專人負責，隨時整理、補充，保證性能良好，處于備用狀態(tài)。9)掌握產(chǎn)科工作情況，參加并指導高危妊娠及危重、大手術(shù)、搶救、特殊檢查及重點病人的護理；組織疑難病例護理查房，指導助產(chǎn)士／護士制訂護理計劃，審修護理記錄；對本病區(qū)復雜的產(chǎn)科技術(shù)或新開展的產(chǎn)科護理業(yè)務(wù)，應(yīng)親自指導并參加實踐。10)參加科主任查房、大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論；加強醫(yī)護溝通，了解醫(yī)生對護理工作的要求。11)組織本病區(qū)業(yè)務(wù)學習和技術(shù)考核，認真落實各級護理人員規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育計劃；每年至少對本病區(qū)護士進行一次綜合考評；了解本專科護理新進展，積極開展護理科研工作，總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學術(shù)論文。12)每月按時向護理部上交護士長工作月報表。三、各層級護士任職資格與崗位職責（一）?？谱o士任職資格和崗位職責1、任職資格1)具備完成本崗位職責的能力。2)具備副主任護師以上專業(yè)技術(shù)職稱，護理專業(yè)本科以上學歷，在相應(yīng)專科從事護理工作5年以上的注冊護士。3)接受省級衛(wèi)生行政主管部門組織或委托的專科護士培訓，考核合格，并具有省級衛(wèi)生行政主管部門認可的?？谱o士資格證書。4)熟練掌握?？评碚摗⒅R、技能，將知識融會貫通于實踐中。5)有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，能循證解決本?？茝碗s疑難護理問題，有指導專業(yè)護士有效開展基礎(chǔ)護理、專科護理的能力。6)有組織、指導臨床、教學、科研的能力，是本?？茖W術(shù)帶頭人。7)熟練運用一門外國語獲取學科信息和進行學術(shù)交流。8)及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本?？菩吕碚摗⑿录夹g(shù)，每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。2、崗位職責1)有權(quán)行使組長或高級責任護士的職責。2)?？谱o師與臨床科室護士長密切配合，有各自的職責分工。護士長主持科室人力和物質(zhì)資源的管理，以確保護理單元高效率的運作。?？谱o士主持并指導本?？祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，通過直接分管病人，開展高級護理實踐；通過查房、會診、專科護理門診等方式拓展實踐領(lǐng)域和專業(yè)工作范疇；通過制定護理工作指引、護囑等指導其他護士工作。3)參加護理部領(lǐng)導的?？谱o理管理委員會，主管全院相應(yīng)專科護理工作小組的工作，履行其職責。4)領(lǐng)導?？谱o理團隊，并在日常工作中貫徹團隊的核心價值觀。組織制訂本?？谱o理工作指引，制訂并審核所在?？聘黜椬o理工作標準、護理質(zhì)量評價標準等。5)參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護理問題，針對護理問題制訂護理計劃；組織院內(nèi)護理會診，實施循證護理，解決護理疑難問題，指導臨床護士工作，確保本?？谱o理質(zhì)量。6)制定或修訂本專科護理工作指引、護理質(zhì)量標準及緊急應(yīng)變計劃。與不同醫(yī)療?？坪献?，發(fā)掘本專科護理質(zhì)量改進項目，推行質(zhì)量持續(xù)改善策略并實施評價，確保本專科護理質(zhì)量。7)掌握本護理學科發(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織本專科的學術(shù)活動，根據(jù)本?？瓢l(fā)展的需要，確定本?？乒ぷ骱脱芯糠较?；有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用?？谱o理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。8)培養(yǎng)專業(yè)護士，協(xié)助制訂醫(yī)院專業(yè)護士人才培養(yǎng)計劃。主持或協(xié)助完成護理研究生的臨床帶教工作。9)在長期及慢性病的?？?，開設(shè)?？谱o理門診，指導并為病人、家屬、員工和公眾提供咨詢。（二）護理組長任職資格與崗位職責1、任職資格1)具有主管護師以上技術(shù)職稱，處于高級責任護士以上層級，護理專業(yè)大專以上學歷，臨床?？谱o理業(yè)務(wù)知識較為扎實，基礎(chǔ)與?？谱o理技術(shù)熟練，有一定教學和管理能力，護士長不在位時，能代理護士長工作。2)掌握護理基礎(chǔ)理論、有關(guān)的醫(yī)學基礎(chǔ)知識及本病區(qū)常見疾病護理常規(guī)；了解常用的臨床檢驗及本病區(qū)特殊檢查的方法、臨床意義。2、崗位職責1)有權(quán)行使高級責任護士的職責。2)在護士長的領(lǐng)導下，負責所在護理小組的日常工作。護士長不在班時，由當班組長行使行政管理職能，處理、協(xié)調(diào)相關(guān)事宜。3)根據(jù)工作需要，可承擔日夜班工作任務(wù)。4)在護士長的統(tǒng)籌安排下，必要時可負責安排本小組護士的排班、分管床位數(shù)、病人數(shù)及其他工作任務(wù)。5)?？谱o士或組長負責高技術(shù)、高風險工作并直接服務(wù)危重病人，承擔本?？莆Ｖ匕Y患者／復雜疑難專科患者的專責護理和個案管理。6)?？谱o士或組長參加本組患者的醫(yī)療查房、會診和疑難、死亡病歷討論，掌握所屬護理小組病人病情，特別是危重病人的病情。及時與主管醫(yī)師溝通，了解病情和治療方案，制定護理計劃或下達護囑，使護理有連續(xù)過程。7)專科護士或組長能前瞻性預(yù)見病情變化及轉(zhuǎn)歸，指導責任護士采取有效的預(yù)防／防范措施。參加并指導危重病人的搶救護理工作，確保護理安全和質(zhì)量。8)落實病人評估。重點評估危重、新入院病人，新開展手術(shù)、大手術(shù)、當天或次日手術(shù)的病人以及有特殊需求、需要特殊治療的病人的高?；蛑攸c護理問題，促進護理質(zhì)量持續(xù)提高。9)落實并監(jiān)督落實基礎(chǔ)護理和專科護理措施(見附錄2《廣東省臨床護理質(zhì)量評價指南》)。病情不穩(wěn)定、有并發(fā)癥的高?；颊撸纰髩函?、老年及新生兒、失禁、化療、衰弱等，由專科護士或組長負責評估、確定護理措施并指導實施。通過業(yè)務(wù)查房，核查本組病人護理問題、護理措施和護理效果。10)落實質(zhì)量監(jiān)控。發(fā)揮組長在三級護理質(zhì)量監(jiān)管中的作用，按工作標準對本小組護理工作進行檢查，對關(guān)鍵性、?？菩浴⒁呻y等護理技術(shù)進行質(zhì)量監(jiān)控。對急危重病人、老年病人、特殊檢查／治療／用藥病人、大手術(shù)和死亡病例及可能存在糾紛隱患病人的護理記錄進行質(zhì)量監(jiān)控。檢查、修審下級護士的護理記錄；協(xié)助護士長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護理工作流程。11)跟進醫(yī)囑、護囑、護理計劃的落實情況。督促本組護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。12)與各團隊進行溝通和協(xié)調(diào)，保持團隊積極性。13)組織或主持護理業(yè)務(wù)查房、護理教學查房、重危病人護理會診和護理個案討論。根據(jù)工作需要，定期組織本小組護理業(yè)務(wù)學習。14)落實上報制度。發(fā)生不良事件、突發(fā)事件、針刺傷等情況時按制度上報。15)認真收集資料，協(xié)助護士長填寫護理月報和護士長工作手冊。16)節(jié)假日須參加查房。（三）高級(責任)護士任職資格和崗位職責1、任職資格1)具備完成本崗位職責的能力。2)主管護師以上專業(yè)技術(shù)職稱，大專以上學歷的注冊護士。3)接受市級以上衛(wèi)生行政主管部門組織制訂的，在相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域中高級責任護士必須完成的護理繼續(xù)教育。4)熟練掌握基礎(chǔ)護理、?？谱o理及常用急救技術(shù)，能獨立準確評估、判斷和處理本專業(yè)護理問題；能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。2、崗位職責1)有權(quán)行使初級責任護士的職責。2)參加護理部領(lǐng)導的?？谱o理管理委員會，參與相應(yīng)?？谱o理工作小組的工作，并履行相應(yīng)的職責。3)在護士長、護理組長的領(lǐng)導，及?？谱o士的指導下負責分管病人的各項護理工作，保證分管病人護理質(zhì)量。4)運用護理程序開展工作。對分管病人進行評估，制訂分管病人護理計劃，組織實施，并評估實施效果。組織急危重病人搶救。5)落實基礎(chǔ)護理和?？谱o理責任(見附錄2《廣東省臨床護理質(zhì)量評價指南》)。6)高級責任護士為患者提供康復和健康指導。評估患者病情及生活自理能力，及時與醫(yī)師溝通，準確確定患者護理級別，并根據(jù)病情變化及時調(diào)整護理級別。7)及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄；協(xié)助護士長和護理組長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護理工作流程。8)參加科室護理查房和業(yè)務(wù)學習。9)做好病房管理、病人管理。10)做好本單元的消毒隔離和職業(yè)防護工作，預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生。11)負責科室儀器、設(shè)備、物品維護保養(yǎng)，及時填表檢修。12)督促檢查衛(wèi)生員、護工的工作，如實評價本小組護士及護理員的工作。13)承擔實習或進修護士臨床教學任務(wù)。14)完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓，參與護理科研。15)承擔二線值班和一線值夜班。（四）責任護士(或初級責任護士)任職資格和崗位職責1、任職資格1)具備完成本崗位職責的能力。2)本科、大專、中專畢業(yè)后取得注冊護士資格的護士。3)掌握護理基礎(chǔ)理論、各種護理操作技術(shù)及常用急救技術(shù)，能解決本?？瞥Ｒ娮o理問題。4)從事特殊護理崗位(夜班、ICU、急診、血液凈化、手術(shù)室、產(chǎn)科等)者應(yīng)具備相應(yīng)的準入資格。5)從事夜班工作者應(yīng)具備夜班護士的準入資格。2、崗位職責1)在護士長、護理組長的領(lǐng)導，及?？谱o士及高級責任護士指導下實施所分管病人的各項護理工作。2)按照護理工作流程、護理工作標準和技術(shù)規(guī)范、常規(guī)等熟練完成各項基礎(chǔ)護理和部分?？谱o理工作。3)責任護士準確執(zhí)行醫(yī)囑，正確實施治療、用藥和護理措施，并觀察記錄患者的反應(yīng)。4)責任護士“負責”及“安排”病人的基礎(chǔ)護理。對病情穩(wěn)定不能自理、康復期患者的日常生活照顧由助護或經(jīng)過培訓的人員完成，并鼓勵和幫助患者進行自理能力的鍛煉，當班責任護士予以指導。手術(shù)后患者的生活護理由責任護士評估，并根據(jù)手術(shù)后康復程度由護士、助護或經(jīng)過培訓的人員負責。5)參與急危重病人搶救配合，熟練地保養(yǎng)、使用各種急救器材及藥品。6)參與常規(guī)性護理查房、護理教學查房，參與重危病人護理會診和護理個案討論。7)參與臨床教學工作。協(xié)助高級責任護士指導實習護士或進修護士完成臨床教學任務(wù)。參與并指導助理護士完成相應(yīng)的護理工作。8)參與病區(qū)管理，確保病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜；為病人制訂安全防護措施(如防墜床、防跌倒、約束等)。9)每年臨床一線值夜班60次以上。10)按時完成護士規(guī)范化培訓計劃。完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓。四、輔助護理人員任職資格和崗位職責（一）助理護士任職資格和崗位職責1、聘用條件1)護理中?；虼髮．厴I(yè)，未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊。2)經(jīng)過醫(yī)院相應(yīng)的崗前和崗位培訓考試合格。3)在上級護士指導下能勝任本崗位工作職責。2、崗位職責1)助理護士在責任護士指導下，根據(jù)病情和患者自理能力，協(xié)助完成生活照顧性基礎(chǔ)護理及非技術(shù)性護理工作。2)生活照顧性基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容包括：整理或更換床單位；協(xié)助病人完成日常生理活動，協(xié)助病人進食、翻身、大小便、淋浴、床上浴、喂飯、更衣、洗漱及自我移動等；保持病人的清潔衛(wèi)生。3)在治療及檢驗程序中協(xié)助護士及其他醫(yī)務(wù)人員：協(xié)助護士整理病歷；常規(guī)性測量和記錄病人生命體征；物理降溫(冰袋、溫水、酒精擦浴)；繪制體溫單；準備各類護理技術(shù)操作的物品；無特殊需要患者，單獨或協(xié)助護士更換患者臥位；更換氧氣濕化瓶；留置胃管病人的鼻飼；人工造口袋的更換；留取病人的大便、尿、痰標本；尸體料理等。護送病人檢查、治療、轉(zhuǎn)科等；負責清潔消毒病人的生活用具；及時將病人有關(guān)情況報告護士等。4)非技術(shù)性護理工作內(nèi)容包括：整理、清潔、維護各種護理儀器、設(shè)備和用品；檢查病房用品存量；整理辦公用品；參與維持病區(qū)環(huán)境和秩序的管理；外出請領(lǐng)、取送(借還)各種物品；取藥、退藥，清點并補充藥品(液體)；整理污染的可重復使用的醫(yī)療器械、醫(yī)療用品；分類收集醫(yī)療廢物；保持病房的整潔與通風；整理、清潔、消毒各房間，終末消毒；聯(lián)系工作(接聽電話，聯(lián)系和預(yù)約檢查、會診、復診等)；協(xié)助辦理出入院手續(xù)；派送一日清單；整理、粘貼、制作病房健康教育資料；歸檔病區(qū)的各類文書等。5)助理護士不得從事創(chuàng)傷性或侵入性及無菌性護理技術(shù)操作，不得獨立承擔危重病人的生活護理工作。（二）護理員(或醫(yī)院聘用護工)1、聘用條件1)凡開展整體護理責任制，包括管床責任制、小組責任制、床邊工作制的，在崗護士數(shù)量不能滿足護理工作需要，可以聘用護理員；2)每10～12張床可以配備一名護理員；3)護理員屬于臨時工作人員，可以由護理部統(tǒng)一選聘。2、崗位職責1)遵守醫(yī)院護理員工作制度。2)護理員/護工由護理部統(tǒng)一管理，各護理單元護士長具體負責護工的工作安排和質(zhì)量監(jiān)督。3)協(xié)助護士完成治療檢查護理程序：如外送病人(評估無風險)檢查；預(yù)備相關(guān)物品、儀器、環(huán)境及文件；記錄患者飲食及排出量、執(zhí)行其他身體檢查和治療程序；規(guī)定物品、床單位的清洗消毒，在護士指導下對病人進行簡單的生活照顧，例如：淋浴、床上浴、口腔護理、便盆和便壺的給予、喂飼病人等。在治療及檢驗程序中協(xié)助護士及其它醫(yī)療人員，例如：人工造口袋的更換、收集尿液、糞便和痰液的樣本等，協(xié)助病人轉(zhuǎn)床、護送及扶抱；協(xié)助執(zhí)行及遵守感染控制的指引，文件遞送及運送工作。4)執(zhí)行由護士指派的其它病人服務(wù)及病房工作，例如：替病人預(yù)備X光檢查?；驕蕚洳∪俗鍪中g(shù)的工作。5)執(zhí)行直接及間接的病人服務(wù)，例如：病室儀器的清理、醫(yī)療廢物的處理、轉(zhuǎn)換病人的體位或臥式。清潔醫(yī)療用品及消毒醫(yī)療器械。6)協(xié)助查對、盤點、安排維修醫(yī)療儀器及有關(guān)文書工作。7)護理員／護工不得從事護理技術(shù)操作及對危重病人的生活護理。（三）文員護理部及臨床科室可以建立文員崗位。1、聘用條件1)中文、行政管理、公共衛(wèi)生管理、護理等相關(guān)專業(yè)大專以上學歷。2)具備一定的文字撰寫能力、溝通協(xié)調(diào)及語言表達能力。3)熟練使用0ffice辦公軟件及自動化設(shè)備，具備基本的網(wǎng)絡(luò)知識。2、崗位職責1)執(zhí)行一般的辦公工作，包括數(shù)據(jù)錄入、文書處理、計算機應(yīng)用、檔案的收集、整理工作。2)病房各類物資的貯存、供應(yīng)和領(lǐng)用，做好出入庫的登記，提倡節(jié)儉。3)負責接轉(zhuǎn)電話，收發(fā)傳真，信件、郵件、報刊雜志的分發(fā)工作。4)接待與解答一般查詢，與病人和家屬進行電話聯(lián)系。5)傳達行政通知、相關(guān)文件或備忘錄，協(xié)助組織各種活動和會議。6)協(xié)助護士長做好病房的各類宣傳制作工作。7)執(zhí)行由護士長所指派的臨時工作。第二章醫(yī)院護理人力資源管理第一節(jié)醫(yī)院護士配備標準一、各級醫(yī)院護士配備總數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備護士的數(shù)量不得低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準。二級、三級綜合醫(yī)院中，實際從事臨床護理的在編護士人數(shù)應(yīng)大于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的50％，醫(yī)護比例為l：2；一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護士人數(shù)應(yīng)占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的38％，醫(yī)護比例l：2。護士在崗率≥85％。三級綜合醫(yī)院全院護士數(shù)與床位數(shù)之比達到或接近0．6：1。臨床護理單元實際開展的床位數(shù)與在崗護士數(shù)之比不少于l：0.43?！芭R床護士”不包括各類ICU(CCU、NICU、PICU等)、產(chǎn)科、血液透析中心、手術(shù)室(部)、消毒供應(yīng)室(中心)、門急診留觀床、醫(yī)技科室的護士，也不包括產(chǎn)休假護士。實際開展的床位數(shù)包括加床，但總床位人數(shù)不宜超出50人。在崗護士人數(shù)不包括產(chǎn)假、病休一個月以上人員。（規(guī)范里沒有）二級綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院床護比根據(jù)護理單元床位數(shù)、床位周轉(zhuǎn)率、護理工作量等決定。醫(yī)院人事部門應(yīng)協(xié)同護理部建立良性人力補償和應(yīng)急機制，儲備一定數(shù)量的機動護士。護士在崗率下降時，必須根據(jù)臨床護理工作需要，及時配齊缺失的護士人數(shù)。實際展開病床數(shù)、病人周轉(zhuǎn)率與護士人員配置相符，護士工作量合理，無存在長期加班、拖班現(xiàn)象。二、醫(yī)院各護理工作崗位設(shè)置名錄及配置標準（一）護理工作崗位護理工作包括從事臨床護理、護理行政管理、護理教育、護理研究和社區(qū)護理的專業(yè)性工作。臨床護士，指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)中從事護理工作的衛(wèi)生