系統(tǒng)解剖19血管

心血管系統(tǒng)

5DepartmentofAnatomyMedicalCollegeQingdaoUniversity金利新第四節(jié)靜脈1.定義：靜脈是運送血液回心的血管，起始于毛細(xì)血管，止于右心房。靜脈中流動的不一定都是靜脈學(xué)，肺靜脈中為動脈血。2.特點：

1）靜脈瓣：防止血液逆流。3）靜脈的吻合比較豐富。淺靜脈吻合成網(wǎng)，深靜脈吻合成叢。淺深靜脈之間存在大量交通支。2）體循環(huán)靜脈分為淺、深兩類。淺靜脈又稱為皮靜脈，深靜脈又稱伴行靜脈。第四節(jié)靜脈1.定義：靜脈是運送血液回心的血管，起始于毛細(xì)血管，止于右心房。靜脈中流動的不一定都是靜脈學(xué)，肺靜脈中為動脈血。2.特點：

1）靜脈瓣：防止血液逆流。3）靜脈的吻合比較豐富。淺靜脈吻合成網(wǎng)，深靜脈吻合成叢。淺深靜脈之間存在大量交通支。2）體循環(huán)靜脈分為淺、深兩類。淺靜脈又稱為皮靜脈，深靜脈又稱伴行靜脈。4）結(jié)構(gòu)特殊的靜脈包括：硬腦膜竇、板障靜脈。

一、肺循環(huán)的靜脈分為：左上、左下肺靜脈和右上、右下肺靜脈

二、體循環(huán)的靜脈包括：1.上腔靜脈系

2.下腔靜脈系：收集肝門靜脈系。

3.心靜脈系（見前）（一）上腔靜脈系：收集頭頸部、上肢和胸部（心、肺除外）等上半身的靜脈血。1.頭頸部靜脈

1）面靜脈：起自于內(nèi)眥靜脈，沒有靜脈瓣。（海綿竇靜脈炎）面深靜脈眼上、下靜脈海綿竇2）下頜后靜脈：屬支：顳淺靜脈、上頜靜脈（翼靜脈叢）注入：前支注入面靜脈后支與耳后靜脈、枕靜脈匯合成頸外靜脈3.頸外靜脈（頸靜脈怒張）屬支：下頜后靜脈后支、耳后靜脈與枕靜脈注入：鎖骨下靜脈或靜脈角4）頸前靜脈：左、右頸前靜脈吻合為頸靜脈弓。注入：頸外靜脈或鎖骨下靜脈5）頸內(nèi)靜脈：位于頸動脈鞘內(nèi)，且相粘連，易氣栓。屬支：顱內(nèi)：乙狀竇，巖下竇顱外：面總靜脈，舌靜脈，咽靜脈，甲狀腺上、中靜脈注入：與鎖骨下靜脈匯合成頭臂靜脈（交角處稱靜脈角）6）鎖骨下靜脈：第1肋外側(cè)續(xù)于腋靜脈。屬支：腋靜脈、頸外靜脈注入：頭臂靜脈2.上肢靜脈1）上肢淺靜脈：臨床取血、輸液的常用部位。⑴頭靜脈：起自：手背橈側(cè)靜脈網(wǎng)行程：前臂橈側(cè)，肱二頭肌外側(cè)溝，胸大肌、三角肌間溝。注入：腋靜脈或鎖骨下靜脈⑵貴要靜脈：起自：手背尺側(cè)靜脈網(wǎng)行程：前臂后面尺側(cè)，至肘部轉(zhuǎn)至前面，經(jīng)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝至臂中點平面。注入：肱靜脈或腋靜脈⑶肘正中靜脈：連接頭靜脈、貴要靜脈。⑷前臂正中靜脈：注入肘正中靜脈。3.胸部靜脈1）頭臂靜脈：起于胸鎖關(guān)節(jié)后方，止于第1胸肋關(guān)節(jié)后方。屬支：鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、椎靜脈，胸廓內(nèi)靜脈，甲狀腺下靜脈注入：上腔靜脈2）上腔靜脈屬支：頭臂靜脈、奇靜脈注入：右心房（平第3胸肋關(guān)節(jié)下緣）2）上肢深靜脈：腋靜脈：2條肱靜脈在大圓肌下緣處匯合而成3）奇靜脈：起自右腰升靜脈，溝通上、下腔靜脈的重要通道。屬支：右肋間后靜脈、食管靜脈、支氣管靜脈、半奇靜脈注入：上腔靜脈（平對第4胸椎高度勾繞右肺根上方注入）4）半奇靜脈：起自左腰升靜脈。屬支：左下部肋間后靜脈、食管靜脈、副半奇靜脈注入：奇靜脈（平對第8胸椎高度注入）5）副半奇靜脈屬支：左上部肋間后靜脈注入：奇靜脈3）奇靜脈：起自右腰升靜脈，溝通上、下腔靜脈的重要通道。屬支：右肋間后靜脈、食管靜脈、支氣管靜脈、半奇靜脈注入：上腔靜脈（平對第4胸椎高度勾繞右肺根上方注入）4）半奇靜脈：起自左腰升靜脈。屬支：左下部肋間后靜脈、食管靜脈、副半奇靜脈注入：奇靜脈（平對第8胸椎高度注入）5）副半奇靜脈屬支：左上部肋間后靜脈注入：奇靜脈6）脊柱靜脈：椎內(nèi)靜脈叢、椎外靜脈叢3）奇靜脈：起自右腰升靜脈，溝通上、下腔靜脈的重要通道。屬支：右肋間后靜脈、食管靜脈、支氣管靜脈、半奇靜脈注入：上腔靜脈（平對第4胸椎高度勾繞右肺根上方注入）（二）下腔靜脈系1.下肢靜脈：下肢靜脈瓣較上肢為多，淺、深靜脈間交通豐富

1）下肢淺靜脈⑴小隱靜脈起自：足背靜脈弓外側(cè)緣行程：外踝后方、小腿后面、腓腸肌兩頭之間注入：腘靜脈（二）下腔靜脈系1.下肢靜脈：下肢靜脈瓣較上肢為多，淺、深靜脈間交通豐富

1）下肢淺靜脈⑴小隱靜脈起自：足背靜脈弓外側(cè)緣行程：外踝后方、小腿后面、腓腸肌兩頭之間注入：腘靜脈⑵大隱靜脈：易發(fā)生靜脈曲張。起自：足背靜脈弓內(nèi)側(cè)緣行程：內(nèi)踝前方、小腿前面、膝關(guān)節(jié)內(nèi)后方、大腿內(nèi)面屬支：股內(nèi)側(cè)淺靜脈、股外側(cè)淺靜脈、陰部外靜脈、腹壁淺靜脈、旋髂淺靜脈注入：腘靜脈（穿隱靜脈裂孔）（二）下腔靜脈系1.下肢靜脈：下肢靜脈瓣較上肢為多，淺、深靜脈間交通豐富

1）下肢淺靜脈⑴小隱靜脈起自：足背靜脈弓外側(cè)緣行程：外踝后方、小腿后面、腓腸肌兩頭之間注入：腘靜脈⑵大隱靜脈：易發(fā)生靜脈曲張。起自：足背靜脈弓內(nèi)側(cè)緣行程：內(nèi)踝前方、小腿前面、膝關(guān)節(jié)內(nèi)后方、大腿內(nèi)面屬支：股內(nèi)側(cè)淺靜脈、股外側(cè)淺靜脈、陰部外靜脈、腹壁淺靜脈、旋髂淺靜脈注入：腘靜脈（穿隱靜脈裂孔）2）下肢深靜脈：足和小腿的深靜脈與同名動脈伴行，均為兩條。脛前靜脈頸后靜脈腘靜脈股靜脈髂外靜脈收肌腱裂孔腹股溝韌帶股靜脈位于股神經(jīng)內(nèi)側(cè)、股動脈外側(cè)（NAVY）2.腹盆部靜脈1）髂外靜脈屬支：腹壁下靜脈、旋髂深靜脈2）髂內(nèi)靜脈屬支：膀胱、直腸靜脈叢：子宮、陰道靜脈叢3）髂總靜脈：髂內(nèi)、外靜脈在骶髂關(guān)節(jié)處匯合而成屬支：髂腰靜脈、骶外側(cè)靜脈、骶正中靜脈4）下腔靜脈：左、右髂總靜脈在第4~5腰椎右方匯合而成屬支：⑴壁支①膈下靜脈②腰靜脈：腰升靜脈半奇靜脈、奇靜脈髂總靜脈、髂腰靜脈（溝通上、下腔靜脈）4）下腔靜脈：左、右髂總靜脈在第4~5腰椎右方匯合而成屬支：⑴壁支①膈下靜脈②腰靜脈：腰升靜脈半奇靜脈、奇靜脈髂總靜脈、髂腰靜脈（溝通上、下腔靜脈）

⑵臟支①睪丸靜脈（卵巢靜脈）左側(cè)左腎靜脈右側(cè)下腔靜脈②腎靜脈：左腎靜脈較右側(cè)為長③腎上腺靜脈：左側(cè)入腎靜脈；右側(cè)入下腔靜脈。④肝靜脈：分為左、中、右靜脈。（易發(fā)生靜脈曲張）5）肝門靜脈系：起始端和末端與毛細(xì)血管相連，無瓣膜。⑴肝門靜脈：腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成，分左、右支入肝。為肝臟提供了50%的氧氣及70%的養(yǎng)料。⑵肝門靜脈的屬支：腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈5）肝門靜脈系：起始端和末端與毛細(xì)血管相連，無瓣膜。⑴肝門靜脈：腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成，分左、右支入肝。為肝臟提供了50%的氧氣及70%的養(yǎng)料。⑵肝門靜脈的屬支：