肌張力障礙指南課件

肌張力障礙指南1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇思埩φ系K指南肌張力障礙指南1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇思埩φ系KDystonia人的生活范圍、生活閱歷總是有限的，閱讀可以幫助人們認(rèn)識世界，認(rèn)識社會生活，了解和熟悉我們不曾經(jīng)歷、也不可能經(jīng)歷的各色各樣的生活和人生。所謂“事事洞明皆學(xué)問，人情練達(dá)即文章”，是說熟悉、認(rèn)識客觀世界，通達(dá)人情世故，是寫好文章的必備條件。此外，閱讀還可以使我們獲得許多無法親身接觸到的寫作材料。因此，我們應(yīng)重視學(xué)生的閱讀訓(xùn)練，以讀促學(xué)，全面提高學(xué)生讀寫能力。但是，現(xiàn)階段初中生語文讀寫狀況并不樂觀。一、在閱讀方面存在的問題1.課外閱讀量少，閱讀面窄農(nóng)村學(xué)生平時接觸到的讀物是很有限的，極少能讀到除課本以外的書籍。雖然現(xiàn)在學(xué)校閱讀條件大有改善，我們似乎有了一些可讀之書，但由于時間、空間的限制，學(xué)生真正能讀到的、讀完的且能讀好的書幾乎就沒有幾本。2.閱讀結(jié)構(gòu)不合理，缺乏組織和指導(dǎo)學(xué)生對課外閱讀是有興趣的，然而在家長、老師的考試至上的理念指導(dǎo)下，大部分學(xué)生的課外閱讀是被禁止的。然而學(xué)生對課外知識的渴望和追求并不是教師所能禁止的，學(xué)生在課余時間或明或暗還在閱讀他們感興趣的各類書籍。這種閱讀缺乏必要的組織和指導(dǎo)，導(dǎo)致學(xué)生課外閱讀結(jié)構(gòu)不合理。3.學(xué)生閱讀速度慢，閱讀能力差學(xué)生的閱讀能力普遍不高，既沒有一目十行的速度，也沒有十目一行的精細(xì)，即使有一點有限的閱讀能力，也只能是耗時費力。二、在寫作方面存在的問題1.學(xué)生寫作目的的功利性傾向明顯“作文寫高分難，得滿分更難”，“作文只要寫夠字?jǐn)?shù)就能得到不錯的分?jǐn)?shù)”，“作文教學(xué)與寫作實踐既浪費時間，又很難見到效果”等等，這些在傳統(tǒng)教學(xué)中形成的觀念，一直困擾著老師和學(xué)生。在考試的指揮棒下，教師為怎樣才能讓學(xué)生寫出一篇高分的作文而絞盡腦汁，學(xué)生也為怎樣才能寫出一篇高分的作文而費盡心機，無論是老師還是學(xué)生他們都無暇將自己的真情實感通過作文表達(dá)出來。這種急功近利的心態(tài)，而又欲速則不達(dá)的現(xiàn)狀，讓老師和學(xué)生談起作文只能是“想說愛你不容易”。2.作文缺少個人的自由表達(dá)《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于寫作的基本理念是“寫作是運用書的語言進行表達(dá)和交流的重要方式，是認(rèn)識世界、認(rèn)識自我，進行創(chuàng)造性表述的過程”。而在我們農(nóng)村初中的現(xiàn)狀是：學(xué)生缺少自主寫作的有利條件和廣闊空間，學(xué)生的寫作都有各種條條框框的束縛，學(xué)生缺少自由表達(dá)和有創(chuàng)意的表達(dá)的能力。3.學(xué)生寫作態(tài)度不積極傳統(tǒng)的作文課堂教學(xué)中，教師只是立個題目，結(jié)合范文向?qū)W生傳授相關(guān)寫作知識，而忽視在整個教學(xué)過程中要加強對學(xué)生綜合能力的訓(xùn)練。作文要求既不考慮盡量貼近學(xué)生的日常生活和情感生活，又不創(chuàng)設(shè)與題意有關(guān)的真實情境，使學(xué)生面對題目無從下手，逐漸對作文失去信心。三、解決讀寫問題的建議1.課外自主閱讀與課內(nèi)合作閱讀相結(jié)合蘇霍姆林斯基說：“讓學(xué)生變得聰明的辦法不是補課，不是增加作業(yè)，而是閱讀，閱讀，再閱讀?！笨梢?，課外閱讀是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的有效途徑，它不僅是語文課外活動的主要內(nèi)容之一，而且也是課內(nèi)閱讀的補充和延伸，語文教學(xué)效果的真正源泉是課外閱讀。所謂自主閱讀，就是自己做閱讀的主人，自己確定自己的閱讀目標(biāo)，自己管理和控制自己的閱讀過程，自己對自己的閱讀結(jié)果負(fù)責(zé)。愛因斯坦說：“興趣是最好的老師。”興趣能使學(xué)生主動地進行課外閱讀活動，自主性閱讀能促使學(xué)生依據(jù)自己的興趣愛好主動安排自己的課外閱讀活動。對于課內(nèi)閱讀，在課外閱讀中，學(xué)生有了閱讀時間安排的自主性和閱讀內(nèi)容的自主性等等。但是，課外閱讀又多了許多干擾因素，學(xué)生在各種干擾因素的作用下，最初的閱讀興趣、閱讀激情會漸漸淡化，閱讀的效果自然就難以保證。新課標(biāo)提出：“閱讀是收集處理信息，認(rèn)識世界、發(fā)展思維、獲得審美體驗的主要途徑”。自主性閱讀雖能在一定程度上提高學(xué)生的閱讀興趣，但如果沒有正確理解自主閱讀的目標(biāo)及要求，把自主閱讀理解為隨便閱讀，想讀就讀，粗略的讀，甚至是忽略的讀，那么不僅達(dá)不到閱讀的最基本目的，時間長了還會養(yǎng)成不好的閱讀習(xí)慣。因此，在進行課外閱讀時，單一的自主閱讀必然需要其他閱讀來補充。合作閱讀，就是要求多人就同一部作品，或同一主題的不同作品進行同向閱讀。因為閱讀的過程是一個開放的、不斷發(fā)展深化的過程。不同的學(xué)生在閱讀同一部作品時，由于自己的思想、感情、經(jīng)驗的積累不同，從文章能品味到的意味也就不會相同。合作閱讀能夠?qū)W(xué)生個人的自由閱讀，轉(zhuǎn)變成在教師引導(dǎo)下的、有一定學(xué)生群體參與的集體閱讀。相對于個人自主閱讀，合作閱讀能夠給予學(xué)生合理的閱讀指導(dǎo)，并通過學(xué)生間的交流，促進學(xué)生對閱讀作品的理解，還能通過定期的合作閱讀活動來克服學(xué)生自主閱讀中產(chǎn)生的惰性，使他們能長期有效地進行課外閱讀。因此，教師應(yīng)該將自主閱讀和合作閱讀相結(jié)合，在兩者的共同作用下促進學(xué)生的閱讀。2.口頭表達(dá)和書面作文相結(jié)合《莊子》說：“不精不誠，不能感人，故強哭者雖悲不哀，強怒者雖嚴(yán)不威。”事實證明，對生活的情感態(tài)度和情感體驗是形成寫作沖動的強大動力，當(dāng)作者對某種生活，某個人物及其內(nèi)心世界有了一定的感悟，并在情感上被打動、被感染時，他就有被反映和表現(xiàn)的沖動，而且這種情感活動將伴隨整個過程，即所謂“有感而發(fā)”，或口頭表達(dá)，或書面作文。寫作的過程是一個創(chuàng)造的過程，它需要學(xué)生能主動關(guān)注現(xiàn)實，熱愛生活，通過觀察分析自然、社會，表達(dá)自己對自然、對社會、對生活、對人生的感受和看法，表達(dá)自己的真情實感。沒有了對作文的積極態(tài)度，是完不成寫作所需要的積累的。事實上每部作品都蘊涵著作者鮮明個性，都流露出作者的個性情感，都反映出作者的生活體驗。學(xué)生帶著目的去閱讀時，就能夠克服自主閱讀時的隨意性，在對文章進行淺層領(lǐng)悟后，通過作品的表象深入到文章的深層世界之中，能夠傾聽到作者的心聲，感受到作者對人生、對生活、對社會的獨特的見解和認(rèn)識。學(xué)生在閱讀目標(biāo)的引導(dǎo)下，常能通過作品比照自己的生活體驗，會獲得更深的生活感悟，也會促使學(xué)生在閱讀后有表達(dá)的欲望。由于學(xué)生個人的經(jīng)歷、見識、素養(yǎng)的不同，觀察、閱讀的角度、范圍也會有所不同，因而對同一部作品的感悟也不盡相同。教師的引導(dǎo)和學(xué)生間交流，能夠使學(xué)生積極表達(dá)出自己對主題、對人物、對生活、對人生、對社會的感受。廣泛的閱讀和深入的交流之后，自然引發(fā)學(xué)生想要表達(dá)、想要寫作的欲望，此時寫一篇作文就成了學(xué)生表達(dá)的需要，課外閱讀不僅可以使學(xué)生開闊視野，增長知識，培養(yǎng)良好的自學(xué)能力和閱讀能力，對于提高學(xué)生的認(rèn)讀水平和作文能力有極大的推動作用。在目前的體育課堂教學(xué)中，急需改進陳舊的教學(xué)方法，努力創(chuàng)設(shè)適應(yīng)學(xué)生生理心理需要、生動有趣的教學(xué)情境，使學(xué)生在有趣味的活動中，既鍛煉了身體，又在不知不覺間完成了學(xué)習(xí)任務(wù)。采取靈活多樣的游戲形式滲透在教學(xué)中，寓教于玩，這樣既能提高學(xué)生參加體育活動的興趣，也能在游戲中體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，并達(dá)到體育教學(xué)的目的。體育教師在教學(xué)中巧妙創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，可以激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣與求知欲望，調(diào)動學(xué)生參與體育活動的積極性，有效提高體育教學(xué)質(zhì)量。在此，筆者主要介紹幾種創(chuàng)設(shè)體育教學(xué)情境的方法。一、問題情境的創(chuàng)設(shè)愛因斯坦認(rèn)為：“提出一個問題往往比解決一個問題更重要?！痹隗w育課堂教學(xué)中，教師要鼓勵和引導(dǎo)學(xué)生大膽提出問題，并進行分析、實踐、總結(jié)、探索，力求自己解決問題，逐步養(yǎng)成善思、勤問、好學(xué)的良好習(xí)慣，從而有效地培養(yǎng)學(xué)生的能力。例如，在教授跑步技巧時，教師可以先向?qū)W生提出問題：“同學(xué)們，你們喜歡跑步嗎？在跑步的過程中，要注意什么？你們覺得怎樣才能跑得更快呢？”教師引導(dǎo)學(xué)生思考，鼓勵學(xué)生大膽發(fā)言，然后組織學(xué)生練習(xí)，進而引出步頻與步幅的關(guān)系：步頻越密，步幅越大，就跑得越快。在此基礎(chǔ)上，教師進一步引導(dǎo)學(xué)生思考、體會、探討和實踐，明確快速跑的關(guān)鍵因素就是步頻和步幅，使學(xué)生意識到：想提高自己的速度，跑得更快，最科學(xué)的方法就是結(jié)合自身條件的實際情況，有針對性地進行步頻和步幅的練習(xí)。這樣教學(xué)，學(xué)生討論熱烈，思維活躍，練習(xí)興趣濃厚，較好地掌握了技術(shù)動作要領(lǐng)，達(dá)到了預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)。二、游戲情境的創(chuàng)設(shè)大多數(shù)中學(xué)生愛玩、好動，教師在課堂上組織有趣味性的游戲活動，很受學(xué)生的青睞。在體育教學(xué)中，教師同樣可以將教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為具體的游戲內(nèi)容和規(guī)則，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望與興趣，使學(xué)生在快樂中學(xué)習(xí)，在游戲的過程中掌握體育知識和技術(shù)動作要領(lǐng)，使教學(xué)目標(biāo)順利達(dá)成。例如，教學(xué)跳繩的內(nèi)容時，筆者設(shè)計了游戲“大魚網(wǎng)”：5個學(xué)生手持長繩組成一張活動的“漁網(wǎng)”，2個學(xué)生充當(dāng)“捕魚人”，其余學(xué)生分散在池塘里做“魚”?！安遏~人”指揮“漁網(wǎng)”移動，“魚”要時刻注意“漁網(wǎng)”移動的情況，及時起跳，若被長繩絆住，則表示“魚”被抓到了。這樣教學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣高漲，他們積極參與游戲，在快樂中加深了對所學(xué)知識的理解，快速地掌握了跳繩的技術(shù)要領(lǐng)，達(dá)到了課堂教學(xué)的預(yù)期目的，收到了良好的教學(xué)效果。三、音樂情境的創(chuàng)設(shè)在教學(xué)中，體育教師把音樂引入課堂，能夠增添教學(xué)情趣，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，對提高教學(xué)質(zhì)量有著積極的作用。愉快、舒適、歡樂、優(yōu)美的音樂能使人感到輕松愉悅，精神煥發(fā)，獲得積極的情感體驗。利用音樂導(dǎo)入體育課，可以吸引學(xué)生的注意力，起到調(diào)節(jié)情緒的作用，能增強體育課的魅力，還能培養(yǎng)學(xué)生的節(jié)奏感、韻律感。在學(xué)生訓(xùn)練的過程中，教師還可以播放一些節(jié)奏強勁的流行歌曲或舞曲，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與拼搏精神。例如，組織“高抬腿”練習(xí)時，筆者用錄音機播放約翰?施特勞斯的《加速度圓舞曲》中的第一小節(jié)圓舞曲，音樂節(jié)奏由慢到快，學(xué)生在音樂的伴奏下，進行有節(jié)奏的擺臂抬腿練習(xí)。在音樂的伴奏下，原本稍顯枯燥、單調(diào)的練習(xí)變得生動、活潑，學(xué)生積極練習(xí)，課堂氣氛非?；钴S，對技術(shù)動作要領(lǐng)的掌握很有利。訓(xùn)練結(jié)束后，筆者又播放了歌曲《春天在哪里》，使學(xué)生在愉快的氣氛中結(jié)束了本堂課的學(xué)習(xí)，既達(dá)到了放松的目的，又讓學(xué)生有“意猶未盡”的感覺，為下節(jié)課的學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。四、競賽情境的創(chuàng)設(shè)在體育課堂上，教師可以根據(jù)教學(xué)需要，組織體育比賽，將競爭引入課堂。在競賽情境中，學(xué)生能夠展示自己的長處、發(fā)現(xiàn)自己的不足，學(xué)生之間的良性競爭能促使學(xué)生得到更好的發(fā)展，有利于激發(fā)學(xué)生參與體育運動的積極性，有利于教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)。例如，在教學(xué)立定跳遠(yuǎn)的內(nèi)容時，筆者組織了與之相關(guān)的比賽活動。筆者先設(shè)置了一定的距離（1.6米、1.8米、2米、2.3米、2.5米等），從近距離到遠(yuǎn)距離，學(xué)生循序漸進地加大訓(xùn)練難度，比一比誰跳得最遠(yuǎn)。學(xué)生的訓(xùn)練積極性很高，不服輸?shù)木裨趯W(xué)生身上得到了體現(xiàn)，課堂上呈現(xiàn)出一派“你追我趕”的場面。在此過程中，學(xué)生牢固掌握了立定跳遠(yuǎn)的動作技巧，切身感受到了體育的魅力，體驗到了成功的喜悅。這樣教學(xué)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，提高了體育課堂的教學(xué)效率。綜上所述，在體育課堂中實施情境教學(xué)能夠有效提高課堂教學(xué)效率。創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境的方法有很多，教師應(yīng)該根據(jù)具體的教學(xué)需要和學(xué)生實際，靈活選擇適當(dāng)?shù)姆椒▌?chuàng)設(shè)相關(guān)教學(xué)情境，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增加體育課堂的吸引力。多少年來，學(xué)校的游戲教學(xué)往往是單向式、指令式，給學(xué)生一種“距離感”。而情境教學(xué)便是通過創(chuàng)造一種“教”與“玩”的結(jié)合，讓學(xué)生在心理上與教師之間距離縮短，促使學(xué)生以最佳的情緒狀態(tài)，主動投入，主動參與到游戲活動中去，并獲得主動發(fā)展。這種方法對提高體育教學(xué)質(zhì)量是很有必要的，應(yīng)在體育教學(xué)中繼續(xù)堅持運用和不斷完善，使學(xué)校體育事業(yè)更加光輝燦爛。肌張力障礙Dystonia運動障礙性疾病中,肌張力障礙(dystonia)是僅次于帕金森病(Parkinson'sdiseasePD)的第二大常見病。然而與帕金森病相比無論是發(fā)病機制的闡述還是治療策略的應(yīng)對,在現(xiàn)階段肌張力障礙都望塵莫及。肌張力障礙的臨床表現(xiàn)變幻多端,病因的繁雜在一定程度上決定了其病理生理機制的復(fù)雜。病理生理機制迷霧重重前言由于疾病臨床表現(xiàn)的多樣性,識別肌張力障礙需要豐富的臨床經(jīng)驗。許多普通內(nèi)科醫(yī)生不熟悉肌張力障礙,他們經(jīng)常將它與痙攣或強直相混淆,有時甚至誤診為心理性疾病。定義定義1984年國際肌張力障礙醫(yī)學(xué)研究基金會顧問委員會提出了至今人們普遍接受的肌張力障礙的定義種不自主、持續(xù)性肌肉收縮引起的扭曲、重復(fù)運動或姿勢異常的綜合征由于持續(xù)性肌肉收縮引起的扭轉(zhuǎn)性、反復(fù)性不自主運動為核心所構(gòu)成肢位或姿勢異常的一種綜合征流行病學(xué)據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料,本病多見于猶太人發(fā)病率為:美國的猶太籍人1/38~40萬,攜帶者約1/200人;美