肝癌的微創(chuàng)(介入)治療課件

肝癌的微創(chuàng)(介入)治療（精選）肝癌的微創(chuàng)(介入)治療（精選）肝癌的微創(chuàng)(介入)治療（精選）肝癌的微創(chuàng)(介入)治療進(jìn)展重醫(yī)大一院王濟(jì)明肝癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤,肝病人的預(yù)后,總的來(lái)說(shuō)仍是較差的。盡管手術(shù)切除是首選的治療方法,但這并不是對(duì)所有的病人都是可行的選擇。只有不到10%的病人從手術(shù)中獲得益處,摘要：初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)要注重提升學(xué)生的思維能力，豐富學(xué)生的情感，使學(xué)生成為有個(gè)性的、全面發(fā)展的、健全的人。情境教學(xué)是一種行之有效的方法，本文主要論述了情境教學(xué)在閱讀教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)中的作用和實(shí)施方法。長(zhǎng)期以來(lái)，初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)宛如一碗苦口的良藥，讓人愛(ài)恨交織。不學(xué)，不能掌握知識(shí)；學(xué)，又實(shí)在無(wú)味。如何尋找到一條光明大道，讓學(xué)生喝下這劑良藥又感覺(jué)不到苦呢？情境教學(xué)法無(wú)疑是有效的。其中的“情境”可以在教學(xué)活動(dòng)中起很大作用。它可以讓學(xué)生在不知不覺(jué)中學(xué)到知識(shí)，又感受到美；它架起了一座直觀到抽象、感性到理性、教材到生活的橋梁；它解決的是學(xué)生認(rèn)識(shí)過(guò)程中形象與抽象、感性與理性以及舊知與新知的關(guān)系和矛盾。一、情境教學(xué)在閱讀教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)中的作用1、創(chuàng)設(shè)情境導(dǎo)入課文，拉近閱讀主體與文本的審美距離孔子說(shuō)：“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！币龑W(xué)生的注意力，教師首先要用生動(dòng)優(yōu)美的語(yǔ)言設(shè)計(jì)一個(gè)巧妙的導(dǎo)語(yǔ)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入課文所展示的境界，與作者的心靈相溝通，與文章的旨意相融合。因此，教師必須深入鉆研教材，創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)那榫?，把美的種子播進(jìn)學(xué)生的心田。2、進(jìn)入情境激發(fā)情感，進(jìn)入情感體驗(yàn)的境界初中語(yǔ)文教材中大量文質(zhì)兼美的作品都深深地打上了作者的主觀烙印，凝聚著作者鮮明的愛(ài)憎，這就為情境教學(xué)的進(jìn)行提供了豐富的物質(zhì)基礎(chǔ)。如教材中展示了《藤野先生》中的師生情、《一面》中的戰(zhàn)友情、《背影》中的父子情等，文章中包含的情境無(wú)一不在學(xué)生心中激起長(zhǎng)久的情感的回蕩，感人肺腑，催人淚下。3、憑借情境進(jìn)行思考，進(jìn)入理性分析階段創(chuàng)設(shè)情境的目的歸根結(jié)底是為了讓學(xué)生在活潑、輕松的氛圍中更好地接受新知識(shí)。當(dāng)學(xué)生進(jìn)入某一情境中去，達(dá)到情感體驗(yàn)的境界，我們就要引導(dǎo)學(xué)生在這一情境中進(jìn)行理性思考，將感性的知識(shí)轉(zhuǎn)化為抽象的理性的知識(shí)，對(duì)作品有自己的理解與評(píng)價(jià)。教師還可以在情境中鼓勵(lì)學(xué)生探究、合作、思考，發(fā)表自己個(gè)性化的見(jiàn)解。4、再創(chuàng)情境留問(wèn)題，激發(fā)探究欲望？一堂好的語(yǔ)文課，當(dāng)下課鈴聲響起時(shí)，并不意味著內(nèi)容也隨之結(jié)束，也許是已習(xí)得的知識(shí)的延續(xù)，也許是新的學(xué)習(xí)的開始。這就需要在課堂上再創(chuàng)情境，激發(fā)學(xué)生繼續(xù)探究的欲望，繼續(xù)對(duì)作品進(jìn)行個(gè)性化的解讀，從而將語(yǔ)文延伸到生活中去，讓語(yǔ)文真正成為生活中的語(yǔ)文。二、閱讀教學(xué)中情境教學(xué)的實(shí)施方法有人曾說(shuō)過(guò)：“成功的教師之所以成功是因?yàn)樗颜n教‘活’了，把課教‘活’的關(guān)鍵就是要在課堂上創(chuàng)設(shè)一種令學(xué)生置身其中、流連忘返的情境，使學(xué)生的情感在不知不覺(jué)中隨課文內(nèi)容的波瀾起伏而流動(dòng)，產(chǎn)生一種欲罷不能的濃郁興致?！比绾卧O(shè)“境”？如何動(dòng)“情”？作為一種教學(xué)方法，還是有規(guī)律可循、有方法可依的。創(chuàng)設(shè)情境的方法很多，如生活展現(xiàn)情境、實(shí)物演示情境、圖畫再現(xiàn)情境、音樂(lè)渲染情境、表演體會(huì)情境及語(yǔ)言描述情境等。這里重點(diǎn)介紹三種：1、多媒體展示法如在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)《周總理，你在哪里》一詩(shī)時(shí)，考慮到學(xué)生閱歷的局限，首先讓學(xué)生觀看首都億萬(wàn)人民悼念總理的資料片，并將其定格在“十里長(zhǎng)街送總理”這一畫面上，再配以凄楚哀婉的解說(shuō)詞。凝視著屏幕上首都群眾悲痛欲絕的場(chǎng)面，學(xué)生們眼眶濕潤(rùn)了，在這樣的氣氛中再配以聲情并茂的朗讀，“周總理，我們想念你！”一聲聲呼喚，一下子就把學(xué)生的情感調(diào)動(dòng)起來(lái)，對(duì)課堂教學(xué)起到了事半功倍的效果。2、音樂(lè)渲染法對(duì)于一些重想象的文章，不妨使用另一種簡(jiǎn)單的方法，就是把音樂(lè)引入課堂。教師在選擇音樂(lè)時(shí)，要考慮到音樂(lè)所表現(xiàn)的內(nèi)容、情感應(yīng)與課文相符。上課時(shí)恰當(dāng)?shù)乩靡魳?lè)對(duì)人的心靈的感召力，可以把學(xué)生引入課文的情境中去，可以愉悅學(xué)生的心情，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，渲染教學(xué)情境。3、課本劇表演法有時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中，教師利用各種教學(xué)手段設(shè)置情境，吸引學(xué)生，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)起著感化作用、激勵(lì)作用，但是學(xué)生還是處于被動(dòng)狀態(tài)。那么，此時(shí)如何讓學(xué)生主動(dòng)地融入課文內(nèi)容，并體驗(yàn)其中的情境呢？編演課本劇無(wú)疑是最佳方法：讓學(xué)生去說(shuō)作品中人物所說(shuō)的話，做作品中人物所做的事，體驗(yàn)作品中人物的喜怒哀樂(lè)。這種方法不僅能讓學(xué)生對(duì)課文中的內(nèi)容，特別是人物的行為、心理有切身的體驗(yàn)、深入的理解，而且還能鍛煉想象能力、寫作能力和口頭表達(dá)能力，更可以活躍課堂氣氛。三、在閱讀教學(xué)中，注重指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用與創(chuàng)新在閱讀教學(xué)中，應(yīng)倡導(dǎo)“自主閱讀――合作研討――個(gè)性創(chuàng)新”式學(xué)習(xí)。這一方式的理念和做法是：學(xué)生閱讀是學(xué)習(xí)的起點(diǎn)和基礎(chǔ)，是個(gè)人獨(dú)立研讀、理解、把握文章的過(guò)程。要讓學(xué)生反復(fù)閱讀原文，要邊讀邊想，要圈點(diǎn)勾畫，并在閱讀筆記上寫出感受、欣賞、評(píng)價(jià)之類的內(nèi)容。研討要在自讀的基礎(chǔ)上進(jìn)行，通過(guò)相互交流，質(zhì)疑啟發(fā)，深化理解。在研討過(guò)程中，教師還要適時(shí)、適度地參與進(jìn)去，鼓勵(lì)思維的多向性和結(jié)論的多樣性，培養(yǎng)學(xué)生多元的思維品質(zhì)和思維習(xí)慣?！皠?chuàng)新”是在自讀研討的基礎(chǔ)上，各人把文章內(nèi)容或形式的某方面同自己的某些生活經(jīng)驗(yàn)、文化內(nèi)存、思想情感等聯(lián)系起來(lái)思考，通過(guò)比較延伸、聯(lián)想和推測(cè)，提煉出某種和“教參”不盡相同的內(nèi)容，并用簡(jiǎn)要的文字表達(dá)出來(lái)的過(guò)程。閱讀應(yīng)在教師的引領(lǐng)指導(dǎo)下，以學(xué)生的自主閱讀為主線，以發(fā)展語(yǔ)文綜合閱讀能力為主旨，在整體感悟、理清思路、體驗(yàn)情境、把握意蘊(yùn)、品味語(yǔ)言、鑒賞評(píng)價(jià)等實(shí)踐環(huán)節(jié)上，借助各種常用的閱讀技能來(lái)展開，引導(dǎo)學(xué)生開展閱讀活動(dòng)，創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，貼近學(xué)生生活實(shí)際，調(diào)動(dòng)學(xué)生的生活體驗(yàn)，展開個(gè)性化閱讀。對(duì)高中化學(xué)教學(xué)進(jìn)行教學(xué)模式的探究，意在創(chuàng)新中提升化學(xué)教學(xué)效果.在新課標(biāo)教學(xué)情境下，教師要做好高中化學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)，使用創(chuàng)新思維實(shí)施教學(xué)手段.教師要掌握化學(xué)教學(xué)創(chuàng)新的方法，依據(jù)學(xué)生的化學(xué)基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)特點(diǎn)制定合理的教學(xué)設(shè)計(jì)，提高化學(xué)教學(xué)水平.一、高中化學(xué)創(chuàng)新教學(xué)設(shè)計(jì)1.創(chuàng)新教學(xué)結(jié)構(gòu)在化學(xué)教學(xué)中，教師要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)結(jié)構(gòu)，能夠做好課堂的開始、進(jìn)行和結(jié)尾，保證化學(xué)課堂的順利完成.在化學(xué)課堂開始的時(shí)候，教師要做好化學(xué)課堂的導(dǎo)入，讓學(xué)生明確本節(jié)課堂的教學(xué)重點(diǎn)和學(xué)習(xí)的要求，在心理和知識(shí)上做好了準(zhǔn)備.尤其是在化學(xué)教學(xué)重點(diǎn)知識(shí)中，教師要提醒學(xué)生集中精力，完成教學(xué)目標(biāo).在化學(xué)課堂的結(jié)尾部分，教師要有大約五分鐘的時(shí)間進(jìn)行歸納總結(jié)，讓學(xué)生的化學(xué)知識(shí)形成系統(tǒng)，提升化學(xué)教學(xué)水平.2.創(chuàng)新啟發(fā)問(wèn)題教師要注重啟發(fā)問(wèn)題，合理的問(wèn)題有助于生提高教學(xué)成果.營(yíng)造良好的化學(xué)氛圍，可以提高課堂的活躍氣氛，讓學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行化學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí).給學(xué)生提出合理的問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)，就能夠加強(qiáng)化學(xué)學(xué)習(xí)的成果.3.創(chuàng)新板書設(shè)計(jì)4.創(chuàng)新課堂作業(yè)化學(xué)作業(yè)起到了及時(shí)鞏固學(xué)生學(xué)習(xí)效果的作用，所以教師在進(jìn)行課堂作業(yè)設(shè)計(jì)的時(shí)候要注重學(xué)生的化學(xué)知識(shí)反饋情況.在進(jìn)行作業(yè)設(shè)計(jì)中，要結(jié)合本節(jié)課的知識(shí)點(diǎn)，盡量設(shè)計(jì)難度不太大、大部分學(xué)生能夠回答的問(wèn)題.在習(xí)題設(shè)計(jì)中，要結(jié)合著之前學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí)，從而達(dá)到鞏固化學(xué)知識(shí)的作用.二、高中化學(xué)導(dǎo)課創(chuàng)新設(shè)計(jì)1.避免使用直接引入在傳統(tǒng)的化學(xué)教學(xué)中，教師一般都是清晰明了地向?qū)W生講述本節(jié)課知識(shí)的主要內(nèi)容.雖然這種教學(xué)方法簡(jiǎn)單直接，但是學(xué)生的思維過(guò)渡就會(huì)變得生硬，不利于學(xué)生形成系統(tǒng)性的知識(shí)脈絡(luò).所以高中化學(xué)教師在進(jìn)行知識(shí)的引導(dǎo)過(guò)程中，要避免直接引入.創(chuàng)新新課導(dǎo)入，可以使用多種形式的導(dǎo)入方法，讓學(xué)生提高學(xué)習(xí)的興趣.很多化學(xué)知識(shí)都是循序漸進(jìn)的，教師做好新知識(shí)的導(dǎo)入，能夠加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望.2.進(jìn)行化學(xué)知識(shí)復(fù)習(xí)教師可以通過(guò)舊知識(shí)的復(fù)習(xí)引發(fā)新知識(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程.在講課之前，教師帶領(lǐng)著學(xué)生回顧和本節(jié)知識(shí)有關(guān)的內(nèi)容，讓學(xué)生回顧舊知識(shí)的同時(shí)進(jìn)行新知識(shí)的遷移.3.通過(guò)化學(xué)實(shí)驗(yàn)補(bǔ)充在高中化學(xué)教學(xué)中，很多知識(shí)都是建立在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在重點(diǎn)知識(shí)中引入化學(xué)實(shí)驗(yàn)，可以降低學(xué)生的理解難度.在遇到了比較難說(shuō)明的問(wèn)題的時(shí)候，教師可以給學(xué)生演示實(shí)驗(yàn)，課堂可以演示一些簡(jiǎn)單便于理解的實(shí)驗(yàn)，比較復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)可以在實(shí)驗(yàn)室中完成.對(duì)于高中化學(xué)中有些高難度或者是有危險(xiǎn)的實(shí)驗(yàn)，教師可以借助多媒體技術(shù)，在大屏幕上展示化學(xué)實(shí)驗(yàn)的操作過(guò)程和操作結(jié)果.學(xué)生通過(guò)直觀的觀看，可以對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)有更加深刻的認(rèn)識(shí).4.進(jìn)行生活化學(xué)教學(xué)高中化學(xué)的很多知識(shí)都是和生活緊密相關(guān)，所以教師可以在新課導(dǎo)入環(huán)節(jié)進(jìn)行生活化教學(xué)，給學(xué)生列舉生活中的小常識(shí)，提高理解能力.例如，在講“鹵族元素”時(shí)，教師可以這樣引入新知識(shí)：在生活中，我們經(jīng)常使用八四消毒液進(jìn)行消毒，還有的使用雙氧水，同學(xué)們觀察過(guò)八四消毒液的主要成分嗎？你們知道八四消毒液應(yīng)用了什么原理嗎？三、營(yíng)造高中化學(xué)創(chuàng)新情境1.創(chuàng)新課堂探究活動(dòng)在高中化學(xué)教學(xué)中，教師要注重良好的環(huán)境營(yíng)造，這樣可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣.常見(jiàn)的方法有小組討論、多媒體情境營(yíng)造、角色扮演等.在小組討論中學(xué)生可以隨心所欲的發(fā)表觀點(diǎn)，在互相借鑒中加深了知識(shí)的認(rèn)識(shí).2.創(chuàng)新引入情境問(wèn)題在合適的情境環(huán)境中，學(xué)生的思維能夠得到較大程度的發(fā)展.總之，在高中化學(xué)教學(xué)中，教師可以使用新型的教學(xué)觀念，創(chuàng)新化學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì).要營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)，加強(qiáng)生活化化學(xué)的引入，提高學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)能力.肝癌的微創(chuàng)(介入)治療進(jìn)展重醫(yī)大一院王濟(jì)明肝癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤,肝病人的預(yù)后,總的來(lái)說(shuō)仍是較差的。盡管手術(shù)切除是首選的治療方法,但這并不是對(duì)所有的病人都是可行的選擇。只有不到10%的病人從手術(shù)中獲得益處,微創(chuàng)技術(shù)、亦稱介入治療技術(shù)包括:間質(zhì)消融療法(去血療法,如射頻微波、激光、冷凍乙醇消融以及聚位超聲)和經(jīng)血管化療栓塞,治療肝癌有效,能使90%以上肝癌受益,特別是局灶性肝癌1.發(fā)展概況1963年Cooper首先提出冷凍用于治療肝癟1983年Bown首次報(bào)道用激光療法熱消融腫瘤,隨后Hashimoto和Steger等首先報(bào)道了激光治療肝癌。1986年日本Tabuse等研制成小管徑同軸微波系統(tǒng)可用于經(jīng)皮消融深層的肝組織,1990年微波消融技術(shù)被用于治療肝癌。1990年McGahan和RosSi等提出射頻消融治療肝癌。1983年SugtnxaL首次報(bào)道用乙醇消融治療肝癌。髙功能聚焦超聲是一種既能定位,又能瞬間產(chǎn)生高溫治療肝臟1975年Goldstein等首次報(bào)道經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈栓塞術(shù)治療肝臟惡性腫瘤。1981年Kato提出了經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞治療肝癌2.微創(chuàng)(介入)治療的目的2.1使病灶徹底壞死達(dá)到根治性治療的目的2.2減少