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幫助或陷井?關(guān)于腎上腺疾病檢驗結(jié)果的解讀2019年8月15日垂體-腎上腺解剖結(jié)構(gòu)ADRENALGLAND∠CAPSULEAngiotensinII→8AldosteroneHypothalamusm→2anteriorMEDULLAdp油以以對激素檢測結(jié)果的解讀口激素的成分、分泌量、分泌間隔和模式不同口目前檢測方法都不能達(dá)到100%的準(zhǔn)確性口結(jié)果受諸多影響因素3一張驗單的誕生:每一步都很重要,也都可能出錯標(biāo)本采集前口開具合理的驗單:病史、體檢口去除影響因素:采集時間、藥物、食物、運動、尿量(全部、過多、過少)口采集標(biāo)本:采集管的準(zhǔn)備(添加劑的種類及量)、采血過程(體位、精神狀態(tài))一張驗單的誕生:每一步都很重要,也都可能出錯標(biāo)本采集后口運輸和保存:是否及時、保存條件和時限口檢測正常值是否合理?(最好有自己實驗室的正常值)方法的靈敏度、特異性、精密度、局限性藥盒的保存:條件、過期、混用、多次用技術(shù)人員的經(jīng)驗和責(zé)任心口打印報告單:單位、采集、送檢和上機(jī)時間5小小驗單大學(xué)問口內(nèi)分泌實驗室檢驗對內(nèi)分泌疾病診斷很重要口光有檢驗結(jié)果行嗎?正確解讀:相當(dāng)不容易錯誤解讀:后果很嚴(yán)重口正確解讀:內(nèi)分泌科醫(yī)生的水平和經(jīng)驗嗜鉻細(xì)胞瘤嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)形式口有癥狀和體征+生化證據(jù)+病理證實口有癥狀和體征+無生化證據(jù)+病理證實口無癥狀和體征+無生化證據(jù)+病理證實(靜寂型)高:不一定是嗜鉻細(xì)胞瘤不高:不能排除喳鉻細(xì)胞瘤8病例1口女,69歲口發(fā)作性頭暈、頭痛4年,加重伴心悸7月口發(fā)作時BP190/110mmHg,平時140/90mmHg口發(fā)作時血NMN662pg/m(0-180)↑,MN1302pg/m(0-90)↑口尿NMN78μg/24h(0-600),MN90μg/24h(0350)(24h尿量600ml)病例1口腹部CT:右腎上腺區(qū)腫塊,39×32(mm),增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化,動脈期明顯口苯芐胺準(zhǔn)備后手術(shù)口術(shù)后:癥狀消失,BP15/78mmH

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