頸椎病的術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件

頸椎病的概念

頸椎病是由于頸椎間盤退行性變本身及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織引起一組癥狀和體征。頸椎的解剖

頸椎由7節(jié)椎骨組成，第一、二、七頸椎因?yàn)樾螒B(tài)特殊而稱為特殊頸椎，分別是：寰椎、樞椎、隆椎；第三到第六頸椎形態(tài)相似而稱為普通頸椎，它們位于頸椎生理前屈的中央，所受的應(yīng)力最大，是頸椎病的好發(fā)部位。

頸椎病的分型1、神經(jīng)根型2、脊髓型3、交感型4、椎動脈型頸椎病的主要病因外傷、慢性勞損、頸椎退行性變化、先天性畸形、咽部炎癥頸椎病的臨床癥狀1、頸部疼痛多呈酸痛、鈍痛和刺痛。2、頸肩臂放射痛、手指或上肢麻木疼痛。3、頭暈、頭痛、行走不穩(wěn)、猝倒。4、感覺障礙。處理原則治療原則：改善壓力，減輕癥狀，促進(jìn)循環(huán)非手術(shù)治療

手術(shù)治療

非手術(shù)治療

頜枕帶牽引臥床休息頸圍制動推拿按摩理療藥物治療手術(shù)療法的適應(yīng)證（一）頸椎間盤突出經(jīng)非手術(shù)治療后根性疼痛未得緩解或繼續(xù)加重，嚴(yán)重影響生活及工作者。（二）頸椎病有脊髓受累癥狀，經(jīng)脊髓碘油造成影有部分或完全梗阻者。（三）頸椎病病人突然發(fā)生頸部外傷或無明顯外傷而發(fā)生急性肢體痙攣性癱瘓者。（四）頸椎病引起多次頸性眩暈、暈劂或猝倒，經(jīng)非手術(shù)治療無效者。（五）頸椎病椎體前方骨贅引起食道或喉返神經(jīng)受壓癥狀者。手術(shù)治療前路手術(shù)頸椎病手術(shù)治療-前路手術(shù)后路手術(shù)頸椎病手術(shù)治療-后路手術(shù)術(shù)前護(hù)理囑其戒煙。預(yù)防感染。預(yù)防外傷發(fā)生。行走無力者避免單獨(dú)外出，活動時應(yīng)有人協(xié)助或扶助。術(shù)前試帶頸圍。術(shù)后一般需帶頸圍3個月。（三）頸椎病病人突然發(fā)生頸部外傷或無明顯外傷而發(fā)生急性肢體痙攣性癱瘓者。第三到第六頸椎形態(tài)相似而稱為普通頸椎，它們位于頸椎生理前屈的中央，所受的應(yīng)力最大，是頸椎病的好發(fā)部位。頸椎前路手術(shù)前2~3天練習(xí)氣管推移。常的生理曲線狀行走無力者避免單獨(dú)外出，活動時應(yīng)有人協(xié)助或扶助。頸曲，以保持正2、頸肩臂放射痛、手指或上肢麻木疼痛。頸曲，以保持正術(shù)后全麻完全清醒后，吞咽正常即可進(jìn)食。（四）頸椎病引起多次頸性眩暈、暈劂或猝倒，經(jīng)非手術(shù)治療無效者。術(shù)后全麻完全清醒后，吞咽正常即可進(jìn)食。仰臥位頸部應(yīng)枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰，高度依據(jù)個人情況而定，一般為12～16cm。翻身時，保持頭、頸、肩一條直線，防止頸部扭曲。頸椎病是由于頸椎間盤退行性變本身及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織引起一組癥狀和體征。按外科手術(shù)要求進(jìn)行備皮及準(zhǔn)備。（一）頸椎間盤突出經(jīng)非手術(shù)治療后根性疼痛未得緩解或繼續(xù)加重，嚴(yán)重影響生活及工作者。頸椎病手術(shù)治療-前路手術(shù)1、頸部疼痛多呈酸痛、鈍痛和刺痛。術(shù)前護(hù)理掌握有效的咳痰方法，防止肺部感染。頸椎前路手術(shù)前2~3天練習(xí)氣管推移。指導(dǎo)練習(xí)床上大小便。按外科手術(shù)要求進(jìn)行備皮及準(zhǔn)備。術(shù)后護(hù)理觀察生命體征變化，給予心電監(jiān)護(hù)至平穩(wěn)。保持呼吸道暢通，給予吸氧。觀察切口滲血情況，保持切口清潔干燥。保證引流管暢通，注意有無血腫，備好氣管切開包、吸引器。觀察肢體感覺恢復(fù)情況。觀察有無喉返神經(jīng)損傷（飲水嗆咳及聲音嘶啞現(xiàn)象）。術(shù)后護(hù)理保持頸椎的穩(wěn)定性。頸椎制動，佩戴頸圍。嚴(yán)禁在坐位或半坐位時取消頸圍。翻身時，保持頭、頸、肩一條直線，防止頸部扭曲。術(shù)后全麻完全清醒后，吞咽正常即可進(jìn)食。開始進(jìn)流質(zhì)飲食，逐漸給予半流質(zhì)、普食，溫度應(yīng)溫涼，禁熱。術(shù)后可出現(xiàn)咽喉部腫痛，可多飲水，宜溫涼，也可霧化吸入，保持呼吸道濕潤。術(shù)后護(hù)理若咽喉部有分泌物，鼓勵咳痰及有效咳嗽，必要時可做霧化吸入。注意四肢感覺運(yùn)動情況，觀察手術(shù)效果。截癱患者按截癱護(hù)理常規(guī)。健康教育

在坐姿上，要盡可能保持自然端坐位，調(diào)節(jié)桌、椅之間的高度比例，避免頭頸部過度后仰或前傾、前屈，使頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線健康教育仰臥位頸部應(yīng)枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰，高度依據(jù)個人情況而定，一般為12～16cm。這樣，枕頭的支點(diǎn)與頸背部弧度相適應(yīng)，才能襯托頸曲，以保持正常的生理曲線狀態(tài)。健康教育側(cè)臥位時，仍應(yīng)將頸部置于枕頭中間凹陷處，使枕頭的支點(diǎn)位于頸側(cè)部的中央處，整個枕頭的高度，應(yīng)將使枕頭與肩同高。

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頸椎病是由于頸椎間盤退行性變本身及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織引起一組癥狀和體征。術(shù)后護(hù)理觀察生命體征變化，給予心電監(jiān)護(hù)至平穩(wěn)。保持呼吸道暢通，給予吸氧。觀察切口滲血情況，保持切口清潔干燥。保證引流管暢通，注意有無血腫，備好氣管切開包、吸引器。觀察肢體感覺恢復(fù)情況。觀察有無喉返神經(jīng)損傷（飲水嗆咳及聲音嘶啞現(xiàn)象）。術(shù)后全麻完全清醒后，吞咽正常即可進(jìn)食。頸椎病手術(shù)治療-后路手術(shù)若咽喉部有分泌物，鼓勵咳痰及有效咳嗽，必要時可做霧化吸入。（二）頸椎病有脊髓受累癥狀，經(jīng)脊髓碘油造成影有部分或完全梗阻者。頸椎病手術(shù)治療-前路手術(shù)（三）頸椎病病人突然發(fā)生頸部外傷或無明顯外傷而發(fā)生急性肢體痙攣性癱瘓者。第三到第六頸椎形態(tài)相似而稱為普通頸椎，它們位于頸椎生理前屈的中央，所受的應(yīng)力最大，是頸椎病的好發(fā)部位。保持呼吸道暢通，給予吸氧。第三到第六頸椎形態(tài)相似而稱為普通頸椎，它們位于頸椎生理前屈的中央，所受的應(yīng)力最大，是頸椎病的好發(fā)部位。觀察生命體征變化，給予心電監(jiān)護(hù)至平穩(wěn)。頸椎病手術(shù)治療-前路手術(shù)3、頭暈、頭痛、行走不穩(wěn)、猝倒。頸椎由7節(jié)椎骨組成，第一、二、七頸椎因?yàn)樾螒B(tài)特殊而稱為特殊頸椎，分別是：寰椎、樞椎、隆椎；嚴(yán)禁在坐位或半坐位時取消頸圍。（三）頸椎病病人突然發(fā)生頸部外傷或無明顯外傷而發(fā)生急性肢體痙攣性癱瘓者。仰臥位頸部應(yīng)枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰，高度依據(jù)個人情況而定，一般為12～16cm。按外科手術(shù)要求進(jìn)行備皮及準(zhǔn)備。觀察肢體感覺恢復(fù)情況。治療原則：改善壓力，減輕癥狀，促進(jìn)循環(huán)術(shù)后一般需帶頸圍3個月。觀察生命體征變化，給予心電監(jiān)護(hù)至平穩(wěn)。2、頸肩臂放射痛、手指或上肢麻木疼痛。這樣，枕頭的支點(diǎn)與頸背部弧度相適應(yīng)，才能襯托頸椎由7節(jié)椎骨組成，第一、二、七頸椎因?yàn)樾螒B(tài)特殊而稱為特殊頸椎，分別是：寰椎、樞椎、隆椎；在坐姿上，要盡可能保持自然端坐位，調(diào)節(jié)桌、椅之間的高度比例，避免頭頸部過度后仰或前傾、前屈，使頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線仰臥位頸部應(yīng)枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰，高度依據(jù)個人情況而定，一般為12～16cm。截癱患者按截癱護(hù)理常規(guī)。（二）頸椎病有脊髓受累癥狀，經(jīng)脊髓碘油造成影有部分或完全梗阻者。術(shù)后全麻完全清醒后，吞咽正常即可進(jìn)食。頸椎病手術(shù)治療-前路手術(shù)保證引流管暢通，注意有無血腫，備好氣管切開包、吸引器。翻身時，保持頭、頸、肩一條直線，防止頸部扭曲。術(shù)后全麻完全清醒后，吞咽正常即可進(jìn)食。治療原則：改善壓力，減輕癥狀，促進(jìn)循環(huán)第三到第六頸椎形態(tài)相似而稱為普通頸椎，它們位于頸椎生理前屈的中央，所受的應(yīng)力最大，是頸椎病的好發(fā)部位。3、頭暈、頭痛、行走不穩(wěn)、猝倒。頸椎病手術(shù)治療-前路手術(shù)3、頭暈、頭痛、行走不穩(wěn)、猝倒。（五）頸椎病椎體前方骨贅引起食道或喉返神經(jīng)受壓癥狀者。頸椎病手術(shù)治療-后路手術(shù)頸椎病手術(shù)治療-前路手術(shù)按外科手術(shù)要求進(jìn)行備皮及準(zhǔn)備。觀察生命體征變化，給予心電監(jiān)護(hù)至平穩(wěn)。頸椎病是由于頸椎間盤退行性變本身及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織引起一組癥狀和體征。頸椎前路手術(shù)前2~3天練習(xí)氣管推移。觀察生命體征變化，給予心電監(jiān)護(hù)至平穩(wěn)。頸椎前路手術(shù)前2~3天練習(xí)氣管推移。頸椎病手術(shù)治療-前路手術(shù)仰臥位頸部應(yīng)枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰，高度依據(jù)個人情況而定，一般為12～16cm。頸椎病是由于頸椎間盤退行性變本身及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織引起一組癥狀和體征。觀察生命體征變化，給予心電監(jiān)護(hù)至平穩(wěn)。（二）頸椎病有脊髓受累癥狀，經(jīng)脊髓碘油造成影有部分或完全梗阻者。這樣，枕頭的支點(diǎn)與頸背部弧度相適應(yīng)，才能襯托嚴(yán)禁在坐位或半坐位時取消頸圍。按外科手術(shù)要求進(jìn)行備皮及準(zhǔn)備。觀察生命體征變化，給予心電監(jiān)護(hù)至平穩(wěn)。在坐姿上，要盡可能保持自然端坐位，調(diào)節(jié)桌、椅之間的高度比例，避免頭頸部過度后仰或前傾、前屈，使頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線術(shù)后全麻完全清醒后，吞咽正常即可進(jìn)食。觀察有無喉返神經(jīng)損傷（飲水嗆咳及聲音嘶啞現(xiàn)象）。觀察有無喉返神經(jīng)損傷（飲水嗆咳及聲音嘶啞現(xiàn)象）。觀察生命體征變化，給予心電監(jiān)護(hù)至平穩(wěn)。行走無力者避免單獨(dú)外出，活動時應(yīng)有人協(xié)助或扶助。外傷、慢性勞損、頸椎退行性變化、先天性畸形、咽部炎癥若咽喉部有分泌物，鼓勵咳痰及有效咳嗽，必要時可做霧化吸入。嚴(yán)禁在坐位或半坐位時取消頸圍。保證引流管暢通，注意有無血腫，備好氣管切開包、吸引器。頸椎病是由于頸椎間盤退行性變本身及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織引起一組癥狀和體征。觀察切口滲血情況，保持切口清潔干燥。觀察肢體感覺恢復(fù)情況。保證引流管暢通，注意有無血腫，備好氣管切開包、吸引器。頸椎由7節(jié)椎骨組成，第一、二、七頸椎因?yàn)樾螒B(tài)特殊而稱為特殊頸椎，分別是：寰椎、樞椎、隆椎；治療原則：改善壓力，減輕癥狀，促進(jìn)循環(huán)觀察肢體感覺恢復(fù)情況。（三）頸椎病病人突然發(fā)生頸部外傷或無明顯外傷而發(fā)生急性肢體痙攣性癱瘓者。保證引流管暢通，注意有無血腫，備好氣管切開包、吸引器。按外科手術(shù)要求進(jìn)行備皮及準(zhǔn)備。2、頸肩臂放射痛、手指或上肢麻木疼痛。在坐姿上，要盡可能保持自然端坐位，調(diào)節(jié)桌、椅之間的高度比例，避免頭頸部過度后仰或前傾、前屈，使頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線（三）頸椎病病人突然發(fā)生頸部外傷或無明顯外傷而發(fā)生急性肢體痙攣性癱瘓者。（三）頸椎病病人突然發(fā)生頸部外傷或無明顯外傷而發(fā)生急性肢體痙攣性癱瘓者。2、頸肩臂放射痛、手指或上肢麻木疼痛。頸椎病是由于頸椎間盤退行性變本身及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織引起一組癥狀和體征。頸椎病是由于頸椎間盤退行性變本身及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織引起一組癥狀和體征。3、頭暈、頭痛、行走不穩(wěn)、猝倒。頸椎病手術(shù)治療-后路手術(shù)（二）頸椎病有脊髓受累癥狀，經(jīng)脊髓碘油造成影有部分或完全梗阻者。截癱患者按截癱護(hù)理常規(guī)。頸椎前路手術(shù)前2~3天練習(xí)氣管推移。這樣，枕頭的支點(diǎn)與頸背部弧度相適應(yīng)，才能襯托仰臥位頸部應(yīng)枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰，高度依據(jù)個人情況而定，一般為12～16cm。保證引流管暢通，注意有無血腫，備好氣管切開包、吸引器。頸椎病手術(shù)治療-前路手術(shù)頸椎病是由于頸椎間盤退行性變本身及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織引起一組癥狀和體征。術(shù)后全麻完全清醒后，吞咽正常即可進(jìn)食。1、頸部疼痛多呈酸痛、鈍痛和刺痛。觀察肢體感覺恢復(fù)情況。仰臥位頸部應(yīng)枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰，高度依據(jù)個人情況而定，一般為12～16cm。開始進(jìn)流質(zhì)飲食，逐漸給予半流質(zhì)、普食，溫度應(yīng)溫涼，禁熱。頸椎病是由于頸椎間盤退行性變本身及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織引起一組癥狀和體征。仰臥位頸部應(yīng)枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰，高度依據(jù)個人情況而定，一般為12～16cm。頸椎病是由于頸椎間盤退行性變本身及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織引起一組癥狀和體征。保持呼吸道暢通，給予吸氧。這樣，枕頭的支點(diǎn)與頸背部弧度相適應(yīng)，才能襯托行走無力者避免單獨(dú)外出，活動時應(yīng)有人協(xié)助或扶助。第三到第六頸椎形態(tài)相似而稱為普通頸椎，它們位于頸椎生理前屈的中央，所受的應(yīng)力最大，是頸椎病的好發(fā)部位。3、頭暈、頭痛、行走不穩(wěn)、猝倒。頸椎由7節(jié)椎骨組成，第一、二、七頸椎因?yàn)樾螒B(tài)特殊而稱為特殊頸椎，分別是：寰椎、樞椎、隆椎；術(shù)后全麻完全清醒后，吞咽正常即可進(jìn)食。在坐姿上，要盡可能保持自然端坐位，調(diào)節(jié)桌、椅之間的高度比例，避免頭頸部過度后仰或前傾、前屈，使頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線2、頸肩臂放射痛、手指或上肢麻木疼痛。開始進(jìn)流質(zhì)飲食，逐漸給予半流質(zhì)