DB15-T 3023-2023 居家社區(qū)養(yǎng)老助浴服務(wù)規(guī)范

03.080.01CCS

A

1215 DB15/T

3023—2023居家社區(qū)養(yǎng)老助浴服務(wù)規(guī)范

home-based

for

the

elderlyBath-assistance2023-05-11

發(fā)布 2023-06-11

實(shí)施內(nèi)蒙古自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局 發(fā)

布DB15/T

3023—2023前言

.................................................................................

II1

...............................................................................

12 規(guī)范性引用文件

.....................................................................

13 術(shù)語(yǔ)和定義

.........................................................................

14 基本要求

...........................................................................

1環(huán)境及設(shè)施設(shè)備要求

.............................................................

2人員要求

.......................................................................

2管理要求

.......................................................................

25 服務(wù)項(xiàng)目與質(zhì)量要求

.................................................................

2機(jī)構(gòu)助浴

.......................................................................

2上門(mén)助浴

.......................................................................

5質(zhì)量要求

.......................................................................

6安全要求

.......................................................................

66 服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)

.....................................................................

7附錄

A（規(guī)范性） 居家助浴－浴前評(píng)估與告知單...........................................

8DB15/T

3023—20231 范圍本文件規(guī)定了居家社區(qū)養(yǎng)老助浴服務(wù)的基本要求、服務(wù)項(xiàng)目與質(zhì)量要求、服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)等要求。本文件適用于為老年人提供助浴服務(wù)的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。2 規(guī)范性引用文件文件。GB

38600 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范GB/T

42195老年人能力評(píng)估規(guī)范JGJ

老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)DB15/T

3018 居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)基本要求DB15/T

3019 居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員基本要求DB15/T

3020 居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)規(guī)范3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。助浴服務(wù) bath

service服務(wù)機(jī)構(gòu)利用專門(mén)的洗浴設(shè)施設(shè)備,為老年人提供洗浴服務(wù)的活動(dòng)。機(jī)構(gòu)助浴 institution

bath-assistance

service洗浴服務(wù)的活動(dòng)。上門(mén)助浴 home

供洗浴服務(wù)的活動(dòng)。4 基本要求DB15/T

3023—2023環(huán)境及設(shè)施設(shè)備要求4.1.1 應(yīng)符合

JGJ

450

老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求。4.1.2 多人助浴區(qū)宜選在建筑一層且相對(duì)獨(dú)立出入口的房間。4.1.3 出入通道寬度、出入口內(nèi)外直徑等應(yīng)能夠滿足輪椅、醫(yī)用擔(dān)架等出入臺(tái)階、坡道等。4.1.4 地面應(yīng)采用防滑、防水、易于清洗的材料建造，墻壁和天花板應(yīng)采用防水、無(wú)毒材料粉刷，內(nèi)部裝飾及保溫材料不應(yīng)對(duì)人體產(chǎn)生危害，排水設(shè)施應(yīng)通暢。4.1.5 應(yīng)干濕分離，配備無(wú)障礙更衣區(qū)、無(wú)障礙衛(wèi)生間，配有助力扶手和站立扶手的坐便器。4.1.6 助浴區(qū)入口處懸掛老年人助浴服務(wù)場(chǎng)所標(biāo)牌及相關(guān)提示。4.1.7 應(yīng)有水溫、室溫、濕度等環(huán)境監(jiān)控設(shè)備。4.1.8 應(yīng)配備能力完好、輕度失能、中度失能、重度失能、完全失能助浴設(shè)施。4.1.9 淋浴器、防滑地墊、置物架等洗浴輔助器具。4.1.10 應(yīng)配備適宜老年人使用的毛巾、水盆、沐浴用品、保濕乳液等用品。人員要求4.2.1 符合

3019

4.2.2無(wú)傳染病及傳染性皮膚病。管理要求4.3.1 符合

3018

的規(guī)定。4.3.2 服務(wù)機(jī)構(gòu)在服務(wù)前應(yīng)進(jìn)行老年人身體評(píng)估，簽訂風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)及服務(wù)協(xié)議。4.3.3 服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)尊重老人隱私及個(gè)人意愿開(kāi)展助浴服務(wù)。5 服務(wù)項(xiàng)目與質(zhì)量要求機(jī)構(gòu)助浴5.1.1 助浴前5.1.1.1 環(huán)境準(zhǔn)備5.1.1.1.1 應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗，調(diào)節(jié)室溫及燈光，助浴房間溫度宜在

24

26

℃。5.1.1.1.2檢查浴室環(huán)境是否有滑倒、跌倒等隱患，保證地面干凈整潔無(wú)水漬。5.1.1.2 物品準(zhǔn)備5.1.1.2.1 檢查助浴設(shè)備是否正常運(yùn)行，水量是否充足，水溫是否能正常調(diào)節(jié)。5.1.1.2.2 檢查助浴設(shè)備及用品是否干凈、衛(wèi)生、是否在有效期內(nèi)，如超過(guò)有效期應(yīng)及時(shí)更換。5.1.1.2.3 檢查洗發(fā)水、沐浴露、毛巾、拖鞋等洗浴用品是否已備齊。5.1.1.3 浴前評(píng)估5.1.1.3.1

評(píng)估前建議老年人靜坐

min～20

，保持生命體征平穩(wěn)。（評(píng)估內(nèi)容參見(jiàn)附錄

A）5.1.1.3.2

根據(jù)老年人身體健康狀況的評(píng)估結(jié)果，安排合適的助浴方式。5.1.1.3.3

助浴方式包括：床上擦浴、淋浴、盆浴和平車(chē)洗浴。5.1.1.3.4

對(duì)符合助浴條件的老年人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)告知并簽訂安全協(xié)議和免責(zé)聲明。DB15/T

3023—20235.1.1.4 移動(dòng)5.1.1.4.1 養(yǎng)老護(hù)理員引導(dǎo)老年人至更衣區(qū)。5.1.1.4.2 養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)引導(dǎo)或借助專業(yè)設(shè)備如輪椅，協(xié)助老年人進(jìn)入浴室，并提醒其注意安全，隨時(shí)關(guān)注并詢問(wèn)老年人感受。使用移動(dòng)設(shè)備時(shí)應(yīng)先剎住剎車(chē)，再進(jìn)行身體移動(dòng)，以免發(fā)生跌傷等意外。5.1.2 洗浴中5.1.2.1 床上擦浴5.1.2.1.1 關(guān)閉門(mén)窗，臉盆內(nèi)盛裝溫水（40

45

℃），協(xié)助老年人脫去衣褲，蓋好被子。5.1.2.1.2 浴巾半鋪半蓋被擦拭部位，將毛巾疊成手套狀包于護(hù)理員手上，涂上清潔用品擦拭，清水洗凈毛巾，擦凈相應(yīng)部位上的泡沫，再用浴巾擦干皮膚。用此方法按以下順序清潔身體各部位：a)

擦洗面頸部：1)

協(xié)助老年人平臥躺好；2)

3)

后用毛巾依次擦干面部，必要時(shí)，涂抹潤(rùn)膚膏。b)

擦拭手臂：暴露一側(cè)手臂，由前臂向上臂擦拭，按同樣方法擦拭另一側(cè)手臂；c)

擦拭胸部：將被子向下折疊暴露胸部，由上向下擦拭胸部及兩側(cè)；d)

螺旋形擦拭腹部及兩側(cè)腰部；e)

側(cè)，同樣方法擦洗另一側(cè)。環(huán)形擦洗左右側(cè)臀部；f)

大腿方向擦洗。按同樣方法依次擦洗另一側(cè)踝部、小腿、膝關(guān)節(jié)、大腿；g)

清洗足部：1)

揭開(kāi)被尾暴露雙足，在老年人膝下墊軟枕支撐；2)

在床尾鋪防水布和浴巾，放上足浴盆，內(nèi)盛

45

℃溫水裝至足浴盆的

1/2

處；3)

將老年人雙足浸泡在足浴盆中不應(yīng)少于

5

min背、足底、趾縫等部位，再次浸沒(méi)水中洗去泡沫后，將雙足置于浴巾上；4)

撤去足浴盆，擦干雙足。整理床單位。h)

擦洗會(huì)陰應(yīng)按以下步驟操作：1)

更換水盆，一手托起老年人臀部，一手鋪墊橡膠單和浴巾，將專用毛巾浸濕擰至半干；2)

由尿道外口向下擦洗陰莖、陰囊、腹股溝和肛門(mén);3)

清水清洗毛巾，直至清潔無(wú)異味。撤去橡膠單和浴巾。5.1.2.1.3 為老年人更換干凈衣褲，蓋好被子，必要時(shí)，涂抹潤(rùn)膚乳。整理用物,開(kāi)窗通風(fēng)。5.1.2.1.4 服務(wù)要求：床上擦浴時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔。擦拭過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)用浴巾遮蓋老年人身體，避免受止操作并通知醫(yī)護(hù)人員。床上擦浴時(shí)間宜控制在

min～20

。5.1.2.2 淋浴DB15/T

3023—20235.1.2.2.1 養(yǎng)老護(hù)理員協(xié)助老年人脫去衣物，脫衣時(shí)先脫近側(cè)衣袖，有患肢時(shí)應(yīng)先脫健側(cè)后脫患側(cè)，椅上，應(yīng)緩慢進(jìn)行，養(yǎng)老護(hù)理員同時(shí)應(yīng)做好安全輔助工作。5.1.2.2.2

℃～45

問(wèn)老年人水溫是否適宜。5.1.2.2.3 養(yǎng)老護(hù)理員符合一定順序，一般先洗頭，再洗臉，然后按照耳后、頸部、雙上肢、胸部、洗頭、洗臉時(shí)應(yīng)注意對(duì)老年人眼睛、耳朵，鼻子的保護(hù)，防止進(jìn)水。5.1.2.2.4 充分淋濕老年人身體后涂抹適量的沐浴用品，保證清洗過(guò)程的清爽、舒適。5.1.2.2.5助浴時(shí)取老年人舒適的肢體功能位，沐浴后老年人身上無(wú)異味、無(wú)污垢。5.1.2.2.6 服務(wù)要求：助浴宜安排在老年人進(jìn)食

1

h

后進(jìn)行，助浴時(shí)應(yīng)注意保護(hù)老年人隱私及尊嚴(yán)，觀察老年人皮膚及身體狀況，如有不適，立即停止操作，并通知醫(yī)護(hù)人員或家屬。助浴后應(yīng)及時(shí)喂水。助浴過(guò)程中時(shí)間宜控制在

15

5.1.2.3 盆浴5.1.2.3.1 再脫患側(cè)），披上浴袍，防止著涼，叮囑老年人握住扶手或盆沿。5.1.2.3.2 調(diào)節(jié)出水溫度，可將溫度調(diào)至

℃～45

5.1.2.3.3 按照

5.1.2.2.3

和

的要求對(duì)老年人進(jìn)行清洗。5.1.2.3.4 結(jié)束浴盆內(nèi)清洗，用毛巾迅速擦干老年人面部及頭發(fā)，用浴巾包裹身體，協(xié)助老年人出浴盆，防止老年人著涼。5.1.2.3.5 設(shè)備運(yùn)行中注意觀察老年人狀態(tài)，根據(jù)老年人情況調(diào)節(jié)或暫停設(shè)備。5.1.2.3.6 服務(wù)要求：按照

。5.1.2.4 平車(chē)洗浴5.1.2.4.1協(xié)助老年人脫去衣褲。5.1.2.4.2 用水將泡沫沖洗干凈后擦干頭發(fā)。5.1.2.4.3淋濕身體，涂抹洗浴用品，先洗身體前部，一般先洗頭，再洗臉，依次為耳后、頸部、雙上肢、胸部、腹部、背腹部、會(huì)陰部、雙下肢、雙足進(jìn)行清洗。5.1.2.4.4養(yǎng)老護(hù)理員清潔雙手為老年人清潔面部，將面部及全身沖洗干凈。同時(shí)將地面泡沫沖洗干凈，關(guān)閉水源開(kāi)關(guān)。5.1.2.4.5 使用毛巾擦干老年人面部及頭發(fā)，將一條干浴巾平鋪在老年人身下，另一條干浴巾包裹并擦干身體，必要時(shí)，涂抹潤(rùn)膚乳。5.1.3 洗浴后5.1.3.1 盡快幫助老年人擦干頭發(fā)、身體，應(yīng)根據(jù)一定順序進(jìn)行操作，一般遵循由上到下的順序，擦干過(guò)程中注意觀察老年人皮膚狀況，檢查是否有破損，并且隨時(shí)詢問(wèn)老年人感受。5.1.3.2 養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)協(xié)助老年人穿衣，對(duì)于不能自理的老年人，應(yīng)由養(yǎng)老護(hù)理員為其穿衣，穿衣時(shí)詢問(wèn)老年人的感受。5.1.3.3 協(xié)助老年人吹干頭發(fā)，中長(zhǎng)發(fā)或打結(jié)發(fā)段應(yīng)分段梳理。5.1.3.4 浴后整理，包括：DB15/T

3023—2023a)

讓老年人適當(dāng)補(bǔ)充水分。如有不適，及時(shí)處理，待老年人體力恢復(fù)后，送回房間；b)

品清洗、消毒、晾曬、備用。一次性用物集中銷(xiāo)毀，非一次性用物清洗消毒滅菌備用。上門(mén)助浴5.2.1 助浴前5.2.1.1 預(yù)約與上門(mén)5.2.1.1.1 電話預(yù)約老年人，告知老年人到達(dá)時(shí)間，提醒老年人或家屬助浴前

1

h

不要進(jìn)食。5.2.1.1.2 到達(dá)后應(yīng)先敲門(mén)，同意后方可進(jìn)入。入室前宜套鞋套，出示證件并主動(dòng)問(wèn)候老年人。入室后用隨身攜帶的手消毒液洗手，或征得老年人或家屬同意后借用洗手間洗手。5.2.1.2 人員準(zhǔn)備5.2.1.2.1 養(yǎng)老護(hù)理員著裝整齊，頭發(fā)整潔，無(wú)長(zhǎng)指甲。5.2.1.2.2 應(yīng)攜帶自身工作證、健康證等必備證件。5.2.1.3 物品準(zhǔn)備自用毛巾、自用換洗衣服、助浴手套）、鞋套等必備物品。5.2.1.4 浴前評(píng)估5.2.1.4.1 正式評(píng)估前需要介紹評(píng)估目的、意義、評(píng)估時(shí)間、內(nèi)容及主要流程。5.2.1.4.2 詢問(wèn)老年人基本信息狀況、健康狀況、自理能力、行為習(xí)慣、既往意外事件、意向服務(wù)需求等，同時(shí)可依據(jù)

GB/T

42195

對(duì)老年人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。5.2.1.4.3 協(xié)助老年人使用血壓儀等設(shè)備自測(cè)生命體征。5.2.1.4.4 評(píng)估過(guò)程中老年人如因血壓升高等情況不適宜助浴，應(yīng)向老年人說(shuō)明情況，擇日再預(yù)約評(píng)估。5.2.1.4.5 評(píng)估記錄應(yīng)由老年人或其監(jiān)護(hù)人簽字。5.2.1.5 環(huán)境準(zhǔn)備5.2.1.5.1 檢查浴室的安全情況，如：防滑墊、洗澡椅、地面等是否做到安全防滑，熱水器是否完好有熱水，是否有漏水、漏電等情況。5.2.1.5.2 調(diào)節(jié)浴室內(nèi)溫度?？稍儐?wèn)老年人日常適宜助浴溫度，并將室溫調(diào)整至適宜溫度。5.2.1.5.3 調(diào)節(jié)水溫至

40

℃～45

℃，伸手觸水，溫?zé)岵粻C手。5.2.2 洗浴中5.2.2.1 攙扶老年人穿著防滑拖鞋進(jìn)入浴室，應(yīng)使用輪椅等協(xié)助不能自理的老年人移動(dòng)。移動(dòng)過(guò)程中應(yīng)提醒老年人注意安全，及時(shí)觀察老年人狀態(tài)。5.2.2.2協(xié)助老年人脫去衣褲（一側(cè)肢體活動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)先脫健側(cè)，再脫患側(cè)）。5.2.2.3 養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)按照順序清洗老年人身體，先面部后軀體，注意觀察老年人身體情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)停止助浴并做相應(yīng)處理。5.2.2.4 助浴時(shí)取老年人舒適的肢體功能位。DB15/T

3023—20235.2.3 洗浴后5.2.3.1 按照

的要求用毛巾迅速擦干老年人面部及頭發(fā)，用浴巾包裹老年人身體。協(xié)助老年人更換清潔衣褲（一側(cè)肢體活動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)先穿患側(cè)，再穿健側(cè)），攙扶或用輪椅運(yùn)送老年人回房休息。5.2.3.2 移除助浴設(shè)備，視情況幫助服務(wù)對(duì)象涂抹身體乳。5.2.3.3 按照

5.1.3

的要求為服務(wù)對(duì)象穿衣。5.2.3.4 按照

5.1.3

的要求為服務(wù)對(duì)象吹干頭發(fā)。5.2.3.5 服務(wù)結(jié)束后，按照

5.1.3

的要求，整理用物并將服務(wù)確認(rèn)單交由老年人或家屬簽字確認(rèn)。質(zhì)量要求5.3.1 老人皮膚無(wú)破損，皮膚表面無(wú)明顯污垢，無(wú)異味。5.3.2 助浴設(shè)備及設(shè)施用完及時(shí)復(fù)位，確保穩(wěn)定不易滑落。5.3.3 下水口無(wú)雜物無(wú)積水，助浴室地面無(wú)積水，無(wú)雜物。安全要求5.4.1 要求服務(wù)安全應(yīng)符合GB

38600的相關(guān)要求。5.4.2 安全防護(hù)5.4.2.1 防燙傷5.4.2.1.1

傾倒熱水時(shí)應(yīng)避開(kāi)老年人。5.4.2.1.2

洗漱、助浴前應(yīng)調(diào)節(jié)好水溫，盆浴時(shí)先放冷水再放熱水。5.4.2.1.3

應(yīng)避免老年人接觸高溫設(shè)施設(shè)備與物品。5.4.2.1.4

使用取暖物時(shí)，應(yīng)觀察老年人的皮膚。5.4.2.2 防浴中滑倒5.4.2.2.1 應(yīng)有防滑腳墊及扶手。5.4.2.2.2 應(yīng)建議老人使用扶手裝置或浴凳。5.4.2.3 防擦浴中墜床5.4.2.3.1 床上擦浴時(shí)應(yīng)檢查床單元安全，如有床護(hù)欄應(yīng)提起對(duì)側(cè)護(hù)欄，若無(wú)床護(hù)欄，應(yīng)做好安全防護(hù)。5.4.2.3.2 應(yīng)幫助有墜床風(fēng)險(xiǎn)的老年人移動(dòng)床椅。5.4.3 應(yīng)急措施5.4.3.1 助浴中滑/跌倒5.4.3.1.1 養(yǎng)老護(hù)理員通知站點(diǎn)管理人員，站點(diǎn)管理人員及時(shí)與家屬及社區(qū)醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，安排處理和救治。5.4.3.1.2 養(yǎng)老護(hù)理員及站點(diǎn)管理人員應(yīng)先觀察服務(wù)對(duì)象的表情、神態(tài)，如神志清醒的，可詢問(wèn)跌倒的原因并給予相應(yīng)的幫助。如有骨折現(xiàn)象，