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文檔簡介

糖尿病分型及診斷和發(fā)病機理北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師教授袁申元今糖尿病是一組由遺傳和環(huán)境因素相互作用所引起的臨床綜合征,因胰島素分泌不足或/和靶組織細胞對胰島素敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂,臨床以高血糖為主要標志,久病可引起多個系統(tǒng)損害如糖尿病心、腦血管病、尿毒癥、失明、截肢等我國目前的糖尿病患者已達4000萬人左右。1994年北京市25歲以上人群的2型糖尿病患病率為344%,1996年患病率為456%,2004年個別社區(qū)患病率達10%明顯高于全國糖尿病病因分型沈××男24歲身高175cm體重60kg2003年因多飲多尿就診于某醫(yī)院,診為糖尿病,曾作胰島素分泌試驗,被診斷為2型糖尿病。2年以來未正規(guī)治療,一直用中藥、偏方。2004年3月,因消瘦再度就診。饅頭餐試驗2hINSuU/ml1.22.1C-png/ml0.470.9GAD抗體(一)尿酮體連續(xù)3天+→++++,無昏迷請討論診斷馬××女26歲糖尿病診斷已六年,一直口服藥治療,INS及C肽釋放試驗正常,血糖空腹205mg/d,餐后2小時286mg/d,HbA1c8.6%,GAD抗體(一),尿酮體(+++)身高165cm,體重52kg,請問此人的診斷?糖尿病分型(WHo1999)1型糖尿病:胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏。今2型糖尿病:胰島素抵抗伴胰島素分泌相對不足。其他特殊類糖尿病:因糖代謝相關(guān)基因異常的遺傳性糖尿病或其他疾病等導致的繼發(fā)性糖尿病。今妊娠糖尿病:指妊娠期間發(fā)現(xiàn)的糖尿病已有糖尿病又合并妊娠者不包括在內(nèi)。1型糖尿病β-細胞破壞,胰島素分泌的絕對缺乏免疫反應性特發(fā)性占全部糖尿病患者<小于5%1型糖尿病發(fā)病率的種族差異1990-1994年,50個國家,100個醫(yī)療單位7510萬人群≤14歲兒童中,1型糖尿病19164例分析:芬蘭365/10萬/年意大利(撒丁島)368/10萬/年中國,委內(nèi)瑞拉0.1/10萬/年1型糖尿病發(fā)病率調(diào)査1994-1998年Florida3所大學的糖尿病中心對723名兒

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