腦卒中綜合癥和定位課件

腦卒中綜合征和定位腦卒中綜合征和定位THOMSON腦卒中綜合征和定位腦卒中綜合征:由于供應大腦特定區(qū)域的血管閉塞或者出血引起的前循環(huán)缺血綜合征缺血性腦卒中綜合征(后循環(huán)缺大腦前動脈血綜合征脈絡膜前動脈大腦后動脈小腦上動脈小腦下前動脈顱內(nèi)出包括腦葉、丘迷路動脈血綜合腦,橋腦小小底下后動脈征脊覺前動脈THOMSON腦卒中綜合征和定位前循環(huán)缺血綜合征前循環(huán)缺血綜合征脈、大腦前動脈,以及脈絡膜前動脈和后交通動脈。大腦中動脈大腦前動脈床突上段脈絡膜前動脈后交通動脈眼動脈海綿竇段巖段頸段頸內(nèi)動脈頸外動脈THOMSON腦卒中綜合征和定位前循環(huán)-頸內(nèi)動脈狹窄和閉塞頸內(nèi)動脈狹窄和閉塞視網(wǎng)膜缺血表現(xiàn):短暫性單眼盲(一過性黑朦)頸內(nèi)動脈損傷最具定位價值的癥狀之一。這是由眼動脈的分支視網(wǎng)膜動脈閉塞引起的黑朦從上而下發(fā)展,并向兩側擴散。持續(xù)幾秒或者幾分鐘后消失。如果視網(wǎng)膜動脈的一根分支血管選擇性地閉塞,則僅僅出現(xiàn)視野上或下象限缺損。上斜肌鼻側上動款側下動視網(wǎng)膜中央動脈鼻側下動脈頸內(nèi)動脈THOMSON腦卒中綜合征和定位前循環(huán)-頸內(nèi)動脈狹窄和閉塞頸內(nèi)動脈狹窄和閉塞腦半球缺血表現(xiàn)前后觀大腦半球梗死最常見于大腦中動脈區(qū)域,主要表現(xiàn)為對側無力面部和上肢元無力較下肢明顯)伴有對側感覺障礙、失語等大腦前動脈1.有些嚴重的頸內(nèi)動脈狹窄的患脈絡膜前動脈者,可連續(xù)幾周出現(xiàn)短暫的、反大腦中動脈復的短暫性腦缺血發(fā)作(TAs)眼動脈2.可出現(xiàn)短暫的發(fā)作性肢體抖動,頸內(nèi)動脈被稱為肢體抖動性T|As。THOMSON腦卒中綜合征和定位前循環(huán)-大腦中動脈綜合征大腦中動脈(MCA):由頸內(nèi)動脈發(fā)出后在外側裂內(nèi)行向外側。大腦中動脈主干發(fā)出許多穿支供血給基底節(jié)、內(nèi)囊前支及膝部、外囊和屏狀核。在腦島池內(nèi)發(fā)出皮質支,供應額頂、顳葉的大部分。外側豆紋動Heubner返動脈內(nèi)動脈前交通動脈圖2-14(A)左側大腦半球外側面顯示大腦中動脈的常見分支;(B)MCA上干主要負責外側裂以上部分(淺灰色)的供血,而下干主要負責外側裂以下部分(深灰色)的供血THOMSON腦卒中綜合征和定位前循環(huán)-大腦中動脈綜合征Infarct,surfacecoronalsectio病灶對側凝視麻痹,偏癱偏身感覺障礙,空間忽視癥,盲,完全性失語(左側損傷),可出現(xiàn)繼發(fā)于腦水腫的昏迷carotid偏身感覺障動性或者感覺性失話左側損傷)病灶對倒臉部和手癱瘓及覺障礙,傳導性失語,失用癥,古茨曼綜合征(左側損傷),結構性失用(右側損傷)偏,偏身感覺障礙,凝視麻痹,空間忽視癥Broca失語(左側損傷)病灶對側偏盲或者上象限nferiordivision盲,Wernick失語(左側損傷),結構性失用(右側損THOMSON腦卒中綜合征和定位前循環(huán)-大腦前動脈綜合征大腦前動脈-進入大腦縱裂沿胼胝體溝向后行,供應額葉內(nèi)側梗塞后引起的癱瘓類型為下肢和足部的無力重于上肢和臉部。病灶對側可出現(xiàn)強握反射。如果輔助運動區(qū)的皮質受損,也可出現(xiàn)失語。如果一側大腦前動脈供應兩側半球,可發(fā)生兩側額葉梗死而引起淡漠、尿失禁和下肢截癱。大腦后動脈大腦前動脈、病灶對側偏癱、液Entire皮質運動性失語或運動、感覺性失語,左側肢體失用病灶對側腿、髖部、足部Distal肩部癱瘓、足部感覺缺失,經(jīng)皮質運動性失語或運動感覺性失語,左側肢體失用THOMSON腦卒中綜合征和定位前循環(huán)-脈絡膜前動脈閉塞綜合征脈絡膜前動脈-解剖起自頸內(nèi)動脈,位于后交通動脈和大腦前、中動脈起始部之間。第一個彎曲稱池段,是進入脈絡裂前的一部分;第二彎曲稱為叢段,是進入腦室的部分。視神經(jīng)后交通動脈林絡膜前動脈(池段)鉤動脈(從段冰絡膜裂大腦后動脈的脈絡膜支THOMSON腦卒中綜合征和定位前循環(huán)-脈絡膜前動脈閉塞綜合征脈絡膜前動脈-功能供應蒼白球、外側膝狀體和內(nèi)囊后肢。經(jīng)典的綜合征表現(xiàn)包括:臉部、上臂、腿的輕偏癱和偏身感覺障礙;