救護(hù)員標(biāo)準(zhǔn)一心肺復(fù)蘇課件

救護(hù)員培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)課件一心肺復(fù)蘇（優(yōu)選）救護(hù)員培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)課件一心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇的重要性3你是否知道？

心搏驟停87.8%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)務(wù)人員參加搶救35-40%心搏驟停的人經(jīng)現(xiàn)場及時心肺復(fù)蘇可以挽救生命418秒后腦缺氧30秒后昏迷4-6分鐘后腦細(xì)胞開始不可逆的損傷10分鐘后腦細(xì)胞全部死亡一旦呼吸心跳停止

時間就是生命5搶救呼吸心跳驟停傷病員的時間黃金4分鐘

6

發(fā)病或事故現(xiàn)場傷病人身邊的人參加過救護(hù)培訓(xùn)并獲取培訓(xùn)相關(guān)的證書能提供緊急救護(hù)第一反應(yīng)人

(firstresponder)7第四環(huán)有效的高級生命支持第三步分析心律（自動）按壓方法:用中、無名指按壓4-6分鐘后腦細(xì)胞開始不可逆的損傷進(jìn)食時嬉笑、玩耍、啼哭成人氣道梗阻急救（自救）按壓部位：胸部正中乳頭連線下方老年人氣道梗阻常見原因按壓與吹氣之比：30：2頻率：10-20次/分鐘將嬰兒翻轉(zhuǎn)成俯臥頭低腳高位拍擊4-6次第一環(huán)立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)成人氣道梗阻急救（自救）將嬰兒翻轉(zhuǎn)成俯臥頭低腳高位拍擊4-6次搶救呼吸心跳驟停傷病員的時間呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地第一步接通電源——下頜角和耳垂連線與地面垂直呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地按壓快速、有力、勻速急救生存鏈第一環(huán)立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)第二環(huán)盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓第三環(huán)快速除顫第四環(huán)有效的高級生命支持第五環(huán)綜合的心臟驟停后治療8第一環(huán)

立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)

目擊成人意識喪失？溺水、外傷、藥物中毒？目擊兒童意識喪失？9第二環(huán)

盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓

C—

胸外心臟按壓

A

—

打開氣道

B—

人工呼吸10第三環(huán)快速除顫11心臟停止跳動時的一種狀態(tài)；心肌快速、無規(guī)律地每分鐘數(shù)百次蠕動；不能形成有效血液循環(huán)；心臟經(jīng)過數(shù)秒至數(shù)分鐘的室顫后完全靜止。什么是室顫1213除顫的原理

瞬間強(qiáng)大電流通過心臟，終止室顫，竇房結(jié)重新發(fā)出沖動，心臟恢復(fù)跳動14AED操作程序

第一步接通電源第二步安放電極第三步分析心律（自動）第四步電擊除顫完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫15早期除顫的重要性

每延遲1分鐘除顫，復(fù)蘇成功率即減少7-10%16第四環(huán)

有效的高級生命支持（ACLS）

專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，通過輸液用藥進(jìn)行的搶救治療17第五環(huán)

綜合的心臟驟停后治療18食物、玩具、筆帽、硬幣等救護(hù)員培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)課件一心肺復(fù)蘇將病人仰臥在堅硬的平面上按壓與吹氣之比：30：2傷病人無意識時肌張力下降或消失，導(dǎo)致舌根后墜，阻塞氣道頻率12-20次/分鐘行之有效的急救措施——救命技術(shù)按壓方法:用中、無名指按壓背部叩擊和胸部沖擊交替進(jìn)行最重要、最基本的急救技術(shù)瞬間強(qiáng)大電流通過心臟，終止室顫，竇房結(jié)重新發(fā)出沖動，心臟恢復(fù)跳動將嬰兒翻轉(zhuǎn)成俯臥頭低腳高位拍擊4-6次成人氣道梗阻急救（互救）第一環(huán)

立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)——下頜角和耳垂連線與地面垂直食物、玩具、筆帽、硬幣等吹氣量：胸廓隆起即可參加過救護(hù)培訓(xùn)并獲取培訓(xùn)相關(guān)的證書按壓方法:用中、無名指按壓第二步安放電極呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥——

呼吸、心跳驟停危重急癥急性冠脈綜合癥等意外傷害溺水、觸電、急性中毒、窒息、嚴(yán)重創(chuàng)傷災(zāi)害事故火災(zāi)、地震、爆炸

19心肺復(fù)蘇具體步驟20心肺復(fù)蘇（CPR）

現(xiàn)代急救的核心內(nèi)容最重要、最基本的急救技術(shù)全球最為推崇、普及最廣泛的急救技術(shù)行之有效的急救措施——救命技術(shù)初級心肺復(fù)蘇人工呼吸胸外心臟按壓

21C—

胸外心臟按壓

A—

打開氣道

B—

人工呼吸

心肺復(fù)蘇CAB22一旦發(fā)現(xiàn)有人倒地…判斷意識——

輕拍重喚，確定有無呼吸23表明身份指定專人撥打急救電話尋求他人幫忙取AED迅速呼救24復(fù)蘇體位（仰臥位）

將病人仰臥在堅硬的平面上25C——胸外心臟按壓胸外心臟按壓（人工循環(huán)）

26按壓定位：胸部正中乳頭連線水平（胸骨下1／2處）胸外心臟按壓27

腕、肘、肩關(guān)節(jié)垂直髖關(guān)節(jié)為支點按壓深度至少5厘米按壓頻率至少100次/分按壓與放松時間相等按壓快速、有力、勻速胸壁充分彈性復(fù)位按壓30次吹氣2次胸外心臟按壓要點284-6分鐘后腦細(xì)胞開始不可逆的損傷按壓與吹氣之比：30：2救護(hù)員培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)課件一心肺復(fù)蘇最重要、最基本的急救技術(shù)搶救呼吸心跳驟停傷病員的時間呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地醫(yī)務(wù)人員確定被救者死亡救護(hù)員培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)課件一心肺復(fù)蘇頻率：10-20次/分鐘10分鐘后腦細(xì)胞全部死亡按壓頻率：至少100次/分鐘傷病人無意識時肌張力下降或消失，導(dǎo)致舌根后墜，阻塞氣道第四環(huán)有效的高級生命支持按壓部位：胸部正中乳頭連線水平呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地第三步分析心律（自動）第一步接通電源頻率12-20次/分鐘A—打開氣道按壓部位：胸部正中乳頭連線下方傷病人恢復(fù)自主呼吸和心跳按壓與吹氣之比：30：210分鐘后腦細(xì)胞全部死亡B—人工呼吸第三步分析心律（自動）4-6分鐘后腦細(xì)胞開始不可逆的損傷最重要、最基本的急救技術(shù)醫(yī)務(wù)人員確定被救者死亡呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止第一環(huán)

立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)按壓頻率:至少100次/分鐘第一反應(yīng)人(firstresponder)按壓部位：胸部正中乳頭連線下方頻率12-20次/分鐘第五環(huán)綜合的心臟驟停后治療頻率12-20次/分鐘第二步安放電極不能形成有效血液循環(huán)；完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫翻轉(zhuǎn)成仰臥頭低腳高位按壓其兩乳頭連線中點下方4-6次搶救呼吸心跳驟停傷病員的時間A——開放氣道仰頭舉頦法——下頜角和耳垂連線與地面垂直29

為什么開放氣道

傷病人無意識時肌張力下降或消失，導(dǎo)致舌根后墜，阻塞氣道30頭部后仰的角度31B——

人工呼吸32人工呼吸的種類口對口口對鼻口對口鼻口對呼吸面罩

33

口對口人工呼吸口對口鼻人工呼吸口對呼吸面罩人工呼吸34人工呼吸的要點仰頭舉頦法打開氣道吸氣捏緊傷病人鼻翼張大口包緊其口唇吹氣時間1秒以上35胸外心臟按壓與人工呼吸

比例為30：236兒童心肺復(fù)蘇—胸外心臟按壓按壓部位：胸部正中乳頭連線水平 按壓方法：單手或雙手掌根按壓深度：約胸廓前后徑至少1/3按壓頻率：至少100次/分鐘按壓與吹氣之比：30：2

37兒童心肺復(fù)蘇—人工呼吸氣道打開60度頻率12-20次/分鐘（約3-5秒吹氣一次）胸廓隆起即可38判斷意識拍打嬰兒足底觀察有無反應(yīng)

嬰兒心肺復(fù)蘇39按壓部位：胸部正中乳頭連線下方按壓方法:用中、無名指按壓按壓深度:約胸廓前后徑至少1/3按壓頻率:至少100次/分鐘按壓與吹氣之比30:2

胸外心臟按壓40人工呼吸

氣道:打開30度方法：口對口鼻頻率：10-20次/分鐘吹氣量：胸廓隆起即可41適用于有呼吸心跳，但處于昏迷的傷病人呼吸心跳恢復(fù)，仍昏迷的傷病人以防止嘔吐物堵塞呼吸道

復(fù)原體位（側(cè)臥位）42心肺復(fù)蘇有效指征

面色由蒼白或青紫轉(zhuǎn)紅脈搏、呼吸恢復(fù)瞳孔由大變小眼球活動，手腳抽搐開始呻吟等

4310分鐘后腦細(xì)胞全部死亡參加過救護(hù)培訓(xùn)并獲取培訓(xùn)相關(guān)的證書8%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)務(wù)人員參加搶救食物、玩具、筆帽、硬幣等老年人氣道梗阻常見原因呼吸心跳恢復(fù)，仍昏迷的傷病人救護(hù)員培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)課件一心肺復(fù)蘇按壓方法:用中、無名指按壓完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫第一反應(yīng)人(firstresponder)行之有效的急救措施——救命技術(shù)呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地頻率12-20次/分鐘呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地背部叩擊和胸部沖擊交替進(jìn)行按壓方法:用中、無名指按壓食物、玩具、筆帽、硬幣等按壓方法:用中、無名指按壓頻率12-20次/分鐘4-6分鐘后腦細(xì)胞開始不可逆的損傷醫(yī)務(wù)人員確定被救者死亡成人氣道梗阻急救（自救）終止心肺復(fù)蘇的條件傷病人恢復(fù)自主呼吸和心跳專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者死亡救護(hù)人精疲力盡不能繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇44注意事項

胸外心臟按壓操作不標(biāo)準(zhǔn)常會導(dǎo)致肋骨骨折、氣胸、血氣胸、肺挫傷、肝脾破裂傷等45成人基礎(chǔ)生命支持簡化流程46呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地氣道異物梗阻急救法表現(xiàn)特征：顏面青紫不能發(fā)聲

“v”形手勢肢體抽搐呼吸停止47嬰幼兒氣道梗阻常見原因喉保護(hù)機(jī)制及吞咽功能不健全進(jìn)食時嬉笑、玩耍、啼哭食物、玩具、筆帽、硬幣等48老年人氣道梗阻常見原因神經(jīng)系統(tǒng)功能減退吞咽功能減退體弱多病49嬰兒氣道梗阻急救高聲呼救將嬰兒翻轉(zhuǎn)成俯臥頭低腳高位拍擊4-6次翻轉(zhuǎn)成仰臥頭低腳高位按壓其兩乳頭連線中點下方4-6次反復(fù)進(jìn)行拍背及壓胸直至異物排出50背部叩擊和胸部沖擊交替進(jìn)行51

成人氣道梗阻急救（自救）

一手握空心拳放于臍上兩橫指處，另一手握住此拳快速有力向內(nèi)向上沖擊4-6次，或?qū)⑸细沟謮涸谝伪车葓杂蔡?，擠壓4-6次，至異物排出52成人氣道梗阻急救（互救）救護(hù)人囑清醒者彎腰，用手掌拍擊其兩肩胛之間5次救護(hù)人雙手環(huán)繞其腰間，一手握拳抵于其臍上兩橫指處，另一手握緊此拳向上、向內(nèi)有節(jié)奏的沖擊5次53成人氣道梗阻急救（互救）

窒息昏迷患者，救護(hù)人口對口吹氣無效，可開始胸外按壓（心肺復(fù)蘇）

54食物、玩具、筆帽、硬幣等A—打開氣道食物、玩具、筆帽、硬幣等第二步安放電極呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止8%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)務(wù)人員參加搶救背部叩擊和胸部沖擊交替進(jìn)行溺水、觸電、急性中毒、窒息、嚴(yán)重創(chuàng)傷按壓頻率至少100次/分行之