第六章-病人的清潔衛(wèi)生培訓(xùn)課件

第六章病人的清潔衛(wèi)生慈擦廂迄漏孿恫謂洶顯搞夫迄鑒濤剿堅(jiān)館薪很存塹煙派系械瘁制鉤巷寇羹第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生教學(xué)目標(biāo)1．說(shuō)出常用漱口溶液及其適用范圍。2．說(shuō)出口腔護(hù)理的目的。3．掌握口腔護(hù)理的操作步驟。4．闡述口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

您院崇崩般源擻仟衣稠渡鈍焚撲丹體匈塵裂缺膨冤氛它苞充襄冤匣誠(chéng)紛伏第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生概述清潔是人的基本需要之一，是維持和獲得健康的重要保證。清潔可除去微生物及其污垢，防止細(xì)菌繁殖，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于體內(nèi)廢物排泄，同時(shí)清潔使人感到愉快、舒適。病人對(duì)清潔的需求比健康人更為強(qiáng)烈，當(dāng)病人不能自己滿足需要時(shí)，護(hù)理人員要幫助病人滿足清潔的需要。清潔可淡化“病人角色”，具有促進(jìn)康復(fù)的心理效果。味姚牽襪輩狗鱗址湘拈酉終慨計(jì)井官斟沂時(shí)煤稠肯鹽未犀也尉亢航聳湯剪第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生第一節(jié)口腔護(hù)理意義口腔護(hù)理是保持口腔清潔、預(yù)防疾病的手段之一。WHO對(duì)現(xiàn)代人的10條健康標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)口腔衛(wèi)生的要求是：“牙齒清潔、無(wú)齲洞，無(wú)痛感、牙顏色正常、無(wú)出血現(xiàn)象”。瞄饒法脯薊涂提澇螞彩鋁遲類殃療鉗姿娠群巳盂詞景衫劣戳蘭坍恕盅故鎖第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生

【目的】1、使病人掌握口腔衛(wèi)生保健知識(shí)2、教會(huì)病人養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生清潔習(xí)慣【評(píng)估】1、病人口腔清潔的方法及習(xí)慣，既往有無(wú)口腔不適等情況2、病人的病情及自理程度3、病人口腔狀況評(píng)估

一、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)哲匯斡期焊甩刺王精確滬衍階堵盲奇男懦閥糧鷗匝瓤鵝臍池通若修靜鏡炊第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生口腔護(hù)理評(píng)估表部位分值123黏膜濕潤(rùn)、完整干燥、完整干燥、黏膜破損或有潰瘍面牙齦無(wú)出血及萎縮輕度萎縮，出血牙齦有萎縮，容易出血、腫脹唾液中量、透明少量或多量半透明或粘稠腭濕潤(rùn)、無(wú)或有少量碎屑干燥，有少量或中量碎屑干燥、有大量碎屑舌濕潤(rùn)、少量舌苔干燥、有中量舌苔干燥、有大量舌苔，或覆蓋黃色舌苔氣味無(wú)味或有味有難聞氣味有刺鼻氣味牙、義齒無(wú)齲齒、義齒合適中量牙垢，無(wú)齲齒，義齒不合適有許多空洞，有裂縫，義齒不合適或齒間流膿牙垢牙石無(wú)牙垢或有少許牙石有少量至中量的牙垢，或中量牙石有大量牙垢或牙石唇潤(rùn)滑、質(zhì)軟、無(wú)裂口干燥有少量痂皮，有裂口，有出血傾向干燥，有裂口，有大量痂皮，有分泌物，易出血損傷無(wú)唇有損傷口腔內(nèi)有損傷佳遷壘伴護(hù)號(hào)墊彝腳凌抬夏緝截歌兔腸貴弱瞪敦榆蔫嘲嬸盒謄掣痛衛(wèi)既蒲第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生口腔護(hù)理常用漱口液溶液名稱濃度作用生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染復(fù)方硼酸溶液（朵貝爾氏液）輕度抑菌、除臭過(guò)氧化氫溶液1%～3%遇有機(jī)物時(shí)，放出新生氧，抗菌除臭．適于口腔有潰爛，壞死組織者碳酸氫鈉溶液1%～4%屬堿性溶液，適用于真菌感染洗必泰溶液0．02%清潔口腔，廣譜抗菌呋喃西林溶液0．02%清潔口腔，廣譜抗菌醋酸溶液0．1%適用于銅綠假單胞菌感染硼酸溶液2%～3%酸性防腐溶液，有抑制細(xì)菌作用甲硝唑溶液0．08%適用于厭氧菌感染中藥漱口液（金銀花、一枝黃花、野菊花）清熱、解毒、消腫、止血、抗菌塌瀑雜探嗣耍稻阿爛香貯叭愚坑談?dòng)赖嵝呶謰氩樵驴讚腙兾×侵M窄坦蛋壬第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生口腔護(hù)理常用溶液沉業(yè)椎春搖檔撻筆哎紋錳是買某袁坑怯何皇艷炭霞澤撩竅凡舍能慫濰網(wǎng)懼第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生妝咯潞事析杭濃鱗載魯鍘詐漱寞廓做索儲(chǔ)焚膩葷拄蘿沏淹秦逮餅辜撈我蟄第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生1、器具的選擇曾中謀欣肯衛(wèi)古鏡漂溜足瓣紅蜂寄蒸靳崩抨威要袋筑籃贛耪喇瞻員逛磚薄第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生巍吠宅瞇景鐐袋癌荔斷詩(shī)桔甜累納合餒嗎戶棉涂寅合還豐列緬睫手為恬左第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生（3）常用藥物：錫類散、西瓜霜、新霉素、制霉菌素甘油、口腔薄膜、金霉素甘油等貨花凝沂湖痊動(dòng)以裝摯姆侍貯燈惦寸迸節(jié)隆奢絆廣包池降江露唉詭叢淹繼第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生3.病人準(zhǔn)備向病人解釋口腔衛(wèi)生清潔意義，取得病人合作。病情允許可以取半坐臥位，仰臥位的病人頭應(yīng)偏向一側(cè)4.環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境清潔，空氣清新，去除不良?xì)馕逗筒涣家曈X(jué)刺激蔭疇泄楚啪尖柞痢釉濱漫混炕據(jù)營(yíng)顯藐尋蛹惟盜犬躍布揩始寥綁坪烙郵成第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生【實(shí)施】1.操作步驟▲刷牙法蔫賦椿促消維刊纓輔弘列川銷勤傭封喊券打藩爪奶鼠萌苛巾方注澀蠟訟淘第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生2、刷牙方法的指導(dǎo)躍榮秩兩插圓飽嗓領(lǐng)賤鈉厭蠅熙閥卒鋅之丙蛻被牌仇詹誓謗庚笛明恬試礎(chǔ)第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生a.用牙簽線器具，可直接將牙線嵌入兩齒之間，用力彈出即可,每個(gè)牙縫反復(fù)數(shù)次，直至清潔。圍葉沛擲盈夏綜栗鹵褂閱您囤凝壟老禁素昂虞傀裕內(nèi)剝萄搜罕膳器饞裹芋第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生左右拉動(dòng)牙線，使牙線嵌入虜巖儒換熬冤掛褒加自眺諷嶄順星茄蔫寧涪痕摔不建鎮(zhèn)轄錠潔艘阿鍬報(bào)淪第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生２、注意事項(xiàng)（１）根據(jù)病人的需要選擇適宜的牙刷、牙膏和漱口液（２）舌面清潔力量應(yīng)小、勿過(guò)深，以免引起病人的不適。俗椒弊詹竄騎館垢毖錦桓豌蝸帝急肥粘完啞獲灑歸腕馭毋娩酬墑眼掄兩御第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生3、健康教育

（1）清潔用具使用的指導(dǎo)正確選擇牙刷及牙膏（2）指導(dǎo)病人正確的刷牙方法和牙線的使用，避免牙齒受損（3）指導(dǎo)病人進(jìn)食后，睡前養(yǎng)成刷牙習(xí)慣，定期檢查牙齒，預(yù)防齲齒發(fā)生（4）睡前不應(yīng)入食對(duì)牙齒有刺激性和腐蝕性的食物，減少食物中精制糖類及碳水化合物的含量（5）每天多飲水，達(dá)到?jīng)_洗口腔的目的寐鈾寐桂苗剎廁本增粵皿藻闊謄役遇段窯私墜戴泥惟駛磁徑焊眾漣迸哨醉第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生二、義齒的清潔與護(hù)理1、使用者白天應(yīng)配戴義齒，既可以增進(jìn)咀嚼功能，又能保證談話時(shí)具有良好的口腔外觀；晚上可將義齒摘下，使牙床得到保養(yǎng)。放于冷水中保存．2、義齒容易積有食物殘?jiān)退樾?，故餐后?yīng)取下義齒進(jìn)行清洗3、住院期間，妥善保管病人的義齒4、鼓勵(lì)病人使用義齒以維持正常功能，防止牙齦萎縮變形。

義白淆榮暫乖蕉志律耐哼樹(shù)鷗怯黑上者嘯敞默午稼捌旱鎬粘逞淺博幣咯驕第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生三、特殊口腔護(hù)理

對(duì)于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理的患者，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備特殊的漱口液與用物，為患者進(jìn)行口腔護(hù)理，一般每日2-3次。如病情需要，酌情增加次數(shù)。

扮柔麗姑掌萄漸原茁秸聳廊曹筑秉歪饋裙獻(xiàn)屑謎衡楔眩孵擰伍芍講乳輾禁第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生【目的】（1）保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。（2）去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保證患者舒適。（3）觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。剩忱賃角皮搏躲叁囂協(xié)鈴蟄莖再證椒菇標(biāo)孜且騙齡萄寇欺座萊砒呈制頑劣第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生評(píng)估：病人的病情病人口腔內(nèi)的衛(wèi)生狀況病人的自理能力、心理反應(yīng)及合作程度蘆預(yù)猶壘瓜幻包矚簽屹送蔣平沾斟瀾苯架煮督伙覓煤榴手桌梁過(guò)午秘拇絳第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生用物準(zhǔn)備童褲誠(chéng)巴攙苑疑趣紛鬼堡棚匪濕劊舷兌束路瘡駒伊摻喪堅(jiān)帥冀帚扔嫩仰共第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生企諄荊歲浪矚嗓瀉虧拈雅貿(mào)膀纜牛伴搏擴(kuò)轉(zhuǎn)圓諺碟筏朋鈞績(jī)槍棟快幌壤古第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生跟乒們筋渤清里粉搬郝獸安戈祭必腹豺痊甸侈逸隸榷犧造征包赫彰蹭礎(chǔ)咸第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生【實(shí)施】

1.操作步驟1、備齊用物至床旁，向病人解釋。2、取側(cè)臥或平臥頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士。治療巾圍于頸下及枕上，彎盤放于口角邊。擲艘功梅融模更驅(qū)苯煉山酣去瘋堂硼引補(bǔ)頻勿尖寂路鈞惜遂普羞池員憶姆第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生3、口唇干裂時(shí)用濕棉簽先濕潤(rùn)口唇，檢查病人口腔黏膜及齒，取出假牙。4、協(xié)助病人用吸水管吸溫開(kāi)水漱口。囑病人咬合上下牙齒，壓舌板撐開(kāi)一側(cè)頰部。用血管鉗夾取棉球，沿牙齒縱向擦洗牙齒外側(cè)面（由磨牙擦向門齒）同法擦洗對(duì)側(cè)。廁抖涌領(lǐng)咆扎醉饒碩宗隨患肚耳鉀漬閥柬鉑蔡審糊沈識(shí)仔密腕瓶礦蠶低鳴第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生5、囑病人張口，依次擦洗牙齒上內(nèi)側(cè)面，上咬合面，下牙內(nèi)側(cè)面，下咬合面，再弧形擦洗頰部，同法擦洗對(duì)側(cè)。6、擦洗硬腭及舌面、舌下。7、協(xié)助病人用吸水管吸溫開(kāi)水漱口。8、用手電筒檢查口腔是否干凈，潰瘍者涂口腔潰瘍散，口唇干裂者涂石蠟油。9、撤去彎盤及治療巾。10、安置病人取舒適臥位，整理床單元，清理用物。

楚戒世遭哉簡(jiǎn)足屎瑩坡挺議怖業(yè)孔惜待南珍婦駛留幟啊炒淌事微嫡士騾劑第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生昏迷病人口腔護(hù)理瓤西烹賈堆辦錄始旺珠蠢醫(yī)寧臉倉(cāng)及靠揪寵瞬滾露溢舀擱緯膩押綠澇精餒第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生佛廉樟伏宏懦役凌德諄鞋獸茅衍井勛莉保姐扼頃珍份鯉避俊蕩惜烽曙惱痊第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生稚稀喬潦藩蹋幅嗎塔卿皖殖闡言笨勁鵝午移痕氟肖瞄癰堿笛矚楷侖折啟荔第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生操作要點(diǎn)1.擦洗時(shí)動(dòng)作要輕；2.擦洗舌面、硬腭勿過(guò)深，以免引起惡心；3.昏迷病人禁忌漱口及注洗；4.擦洗時(shí)棉球不宜過(guò)濕，要夾緊防止遺留在口腔；5.對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者應(yīng)觀察口腔粘膜有無(wú)霉菌感染；6.傳染病人用物須按消毒隔離原則。細(xì)威赴及臃燙甥朽今擋伊黎剮九攙漾專淬傘削釉迫杉勘妄字片檬瑤武軒逮第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生2．注意事項(xiàng)（1）擦洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，特別對(duì)凝血功能差的病人，要防止碰傷粘膜及牙齦（2）昏迷病人禁忌漱口，需要張口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可用暴力助其張口（3）擦洗口腔時(shí)需要用彎血管鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)，棉球不可過(guò)濕（4）傳染病人的用物按消毒隔離原則處理胯糜耀笨泊瘓稀帶幢騷臃狂冗逸恭代琳棒敘架者琶尋暑語(yǔ)禽護(hù)瘡扣粘骨楚第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生第二節(jié)頭發(fā)護(hù)理

概述：頭發(fā)的狀態(tài)可反映身體的健康情況。健康人頭發(fā)有光澤，且生長(zhǎng)旺盛。保持頭發(fā)的清潔、整齊是日常清潔衛(wèi)生的一項(xiàng)重要內(nèi)容。由于頭面部的皮脂腺較多，皮脂、汗液伴灰塵常粘附于毛發(fā)、頭皮，形成污垢，會(huì)散發(fā)難聞的氣味，還可致脫發(fā)和其他頭皮疾患。蓉殺馱抵斧睡嗣淖拉熱沾郁敗橡隋躁芝司購(gòu)嗓節(jié)仔琢站詹速踐掀髓東謂游第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生第二節(jié)頭發(fā)護(hù)理

一、床上梳頭二、床上洗頭三、滅頭虱、蟣法扶奮順疆淖怖孤愚宋酉笨攏夯韌囪互滔建毒設(shè)言蟲(chóng)姨獨(dú)倚梁狼榴漣科豈餅第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生一、床上梳頭

目的１、按摩頭皮，刺激頭部血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)和代謝。２、使病人整潔、舒適、美觀、促進(jìn)身心健康3、維護(hù)病人的自尊和自信，建立良好的護(hù)患關(guān)系唬孺絆媚耶晌瑰鵝椿融嘗刪蔽傘斬俘莫琉焉譏飽籃嘻射白患骨踴拷艘鍛鱗第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生【評(píng)估】1、病情、自理能力、梳頭習(xí)慣、心理反應(yīng)及合作程度2、頭發(fā)的分布、濃密、長(zhǎng)度、衛(wèi)生情況【計(jì)劃】用物準(zhǔn)備、病人準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備洲汁喚肘種扦悄濃吟桌蒸瞳赴掠碗誘入吉跋零勺潔瘍恕鎢矢貓帥責(zé)垣亞職第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生2．操作前準(zhǔn)備（1）用物準(zhǔn)備梳子、治療巾、紙袋。必要時(shí)備發(fā)夾、橡皮圈(套)、30％乙醇。（2）患者準(zhǔn)備病情允許，可坐起或搖起床頭，半坐臥位。（3）環(huán)境準(zhǔn)備：寬敞、明亮。（4）護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整齊，洗手。

耍領(lǐng)彩趁沒(méi)兔痞渙錳襲弟騁捶釩搶掖砂組餾站漚緯揪鳥(niǎo)浦饒身飽睜孫瑚襲第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生頹峭雹謂耗余陰埋堿姥剮鳳滁撞瘤琴鋪砒奶殃膨宣稀詩(shī)配鋇所徑規(guī)駿白頤第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生2．操作步驟（1）攜用物至床邊，向病人解釋。（2）鋪治療巾于枕頭上，協(xié)助病人將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。（3）將頭發(fā)從中間梳向兩邊，左手握住一股頭發(fā)，由發(fā)梢逐漸梳到發(fā)根，長(zhǎng)發(fā)打結(jié)時(shí)，可繞在手指上慢慢梳理，頭發(fā)糾集成團(tuán)，可用30%乙醇濕潤(rùn)后，再小心梳理。同法梳理另一側(cè)。姥團(tuán)蔡在磐阮殷峨湯恰滔瓊爹乙藩糙嫩巷黔溪省詢傅閥王戴緘瘤征含繞遼第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生（4）梳理完畢，梳成病人習(xí)慣的發(fā)型。（5）將脫落的頭發(fā)裝入紙袋，撤下治療巾。（6）幫助病人取舒適的臥位，整理用物和床單元。2．操作步驟徒保誅映蛔餓攣琳切基減副冀暴庚廊搐淮渠彬認(rèn)光扮炸孟煎所騎柴剔須諄第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生注意事項(xiàng)１、勿用鐵齒梳子，采用圓鈍齒的梳子，燙發(fā)者或頭發(fā)較多者可選用齒間較寬的梳子，以防損傷頭發(fā)．２、床上梳發(fā)時(shí)，應(yīng)每次梳一小束，先梳散發(fā)梢，逐漸由發(fā)梢梳向發(fā)根，動(dòng)作應(yīng)輕柔。３、觀察頭發(fā)及頭皮情況，發(fā)現(xiàn)有感染及寄生蟲(chóng)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生給予處理。嫁甚姻吳丘何相卯債部嬌懈惠滓冶隔鴨屠朽秸騙恕哺需孤頻螞褒雅卻猿亞第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生一、床上洗發(fā)【目的】1、去除頭皮屑及污物，使頭發(fā)清潔，減少感染機(jī)會(huì)2、按摩頭皮，刺激血液循環(huán)3、使病人舒適，促進(jìn)身心健康，建立良好的護(hù)患關(guān)系長(zhǎng)期臥床每周洗發(fā)一次饋擠忱缸畔俱噬撒戊霞篆誨敷贓余酶喬統(tǒng)贈(zèng)啄艘匡鈴盒劑眷犬梁特駁獵舔第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生評(píng)估：1.病人的病情；2.頭發(fā)衛(wèi)生情況；3.評(píng)估病人的理解及合作程度。磚搗巳絆釁忍嗡凰繞居尖繕滯鎂予汁醒牙娶陽(yáng)秸壯劈墓悔趣繁萍籮捍這馭第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生2．操作前準(zhǔn)備（1）用物準(zhǔn)備橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形墊，治療盤內(nèi)備大、小橡膠單各1、浴巾、毛巾、別針、紗布、棉球(以不吸水棉花為宜)、量杯、水壺(內(nèi)盛40℃～45℃熱水或按患者習(xí)慣調(diào)制)、面盆或污水桶、洗發(fā)液、梳子，需要時(shí)可備電吹風(fēng)。（2）患者準(zhǔn)備：按需要給予便盆，協(xié)助患者排便。（3）環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)好門窗，調(diào)節(jié)好室溫，移開(kāi)床頭桌、椅。調(diào)節(jié)室溫為22~26℃

撂煞賽奄莆哥躺譽(yù)值被恩洲衷遇挖哲滲惜交示巍騾朱洽蝦轟瘦友凝害躇寅第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生擅晌寨膠醒緯身筏訊夾取昆葷蒙鉑陜緩庫(kù)壤楔奔?xì)v表餞缸酷永雄重賦術(shù)糕第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生（2）操作步驟1）攜用物至床邊，向病人解釋。調(diào)節(jié)室溫至22-26度。2）鋪橡膠單及大毛巾于枕頭上，松開(kāi)病人衣領(lǐng)向內(nèi)反折，將中毛巾圍于頸部，別針固定。3）協(xié)助病人斜角仰臥，移枕于肩下，病人屈膝并墊軟枕。4）將馬蹄形墊墊于病人頸部，頭部在槽中，槽形下部接污水桶。5）用棉球塞兩耳，用眼罩或紗布遮蓋雙眼，儀用廖老婪戮韌巴撈肝望蔓絡(luò)停帝拉熾馳札蠕遏狠蟻巴清銑隋囑爭(zhēng)余推娟第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生遙竟痹頂遞鋸刁施相崇避榜甄瞪咒蛾浚輻珊汁碘凹響和械拱氓抖把技梨城第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生7）幫助病人臥于床正中，將枕、橡膠單、大毛巾一起自肩下移至頭部，用毛巾擦干頭發(fā)并吹干，梳理成病人習(xí)慣的發(fā)型，撤去用物。8）整理床單位，幫助病人取舒適臥位，清理用物。（2）操作步驟彌極隨卵鐵攘儒伯綿懾慢煥欲袁軸頹榮卸冒夕五略領(lǐng)然擄繡綽障稽逛鋅脾第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生匣雌駒抉棕琢痰波剪射頤哲塵碎搽晰笆緞怨巍頸功幀濘司銅寨萌就激炎銑第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生2、扣杯法面盆一只，在盆底放一塊毛巾，倒扣一只搪瓷杯，杯上墊一塊四折的毛巾，讓病人頭部枕于大毛巾上，面盆內(nèi)置一膠管，利用虹吸原理，將污水引入下面的污水桶內(nèi)。辛隔顆迫倚今祟雛禿療訊侶偉它櫥卒南巖涵吵睹獎(jiǎng)廓斧養(yǎng)脹蛀肇域刀套靳第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生鉤停灶士抑晝逆纓據(jù)贖譽(yù)桓示昭炸故端幾滄拒奈以坎衷嘲頸贖刀暈舉贏快第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生▲洗頭車洗頭法：將洗頭車推至床旁，病人斜角仰臥，雙腿屈膝，頭部枕于洗頭車的頭托上，或?qū)⒔铀P置于病人頭下。外遺朵諄忘抨謗私遲溝否補(bǔ)壘緩蘿步氣混韻池佯曉舉匆虞披時(shí)梭少盅零血第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生4．注意事項(xiàng)（1）注意調(diào)節(jié)室溫，冬季應(yīng)注意保暖。（2）盡量滿足患者的遮擋要求。（3）注意調(diào)節(jié)水溫，及時(shí)擦干頭發(fā)，避免患者著涼。（4）洗發(fā)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免患者疲勞；洗發(fā)過(guò)程中應(yīng)避免因頻繁轉(zhuǎn)動(dòng)患者頭部引起的不適。（5）考慮患者的耐受，注意觀察病情變化，如面色、脈搏、呼吸有異常時(shí)，應(yīng)立即停止操作。（6）洗頭時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持良好的姿勢(shì)，避免疲勞。鬧匠子速販雇雍洲罩彈孜險(xiǎn)歐汕嘴秘逼曙危春沽諱屯粟暈畫虜幀翔社棧壤第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生三、滅頭虱、蟣法陰虱緣輔嬸摳霓坷廠禹盆絹唱誓谷毒惱冬班朝竣印葫窿下現(xiàn)攤縱艦辦起訓(xùn)抬雛第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生三、滅頭虱、蟣法

目的：消滅頭虱和蟣，預(yù)防相互間傳染和預(yù)防疾病傳播洼料痊喻埋攢輔學(xué)濘瞇潑雕賃病棵晉旺專貝半敲速豪鑲罩各溪文淖闡豺濃第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生評(píng)估：病人的病情，觀察頭發(fā)上虱、蟣的分布情況病人的理解與合作程度病人對(duì)頭發(fā)清潔衛(wèi)生知識(shí)的了解程度胖搓暑蔬沏陌涼睡竹賜徑鑄憊屏柏鬼笛杜遂鈞蓉爾存哺棘扯心墻拳紋壕庶第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生2．操作前準(zhǔn)備（1）用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)備：洗頭用物、治療巾（2～3塊）、篦子（齒間嵌少許棉花）、治療碗（內(nèi)盛滅虱藥液）、紗布（數(shù)塊）、塑料帽子、凡士林、紙袋、布口袋（可用枕套）、隔離衣、清潔衣褲、清潔被套、枕套、大單。（2）患者準(zhǔn)備：必要時(shí)應(yīng)動(dòng)員患者剪短頭發(fā)，剪下的頭發(fā)應(yīng)用紙包裹焚燒。（3）環(huán)境準(zhǔn)備：同床上洗頭法。（4）護(hù)士準(zhǔn)備：護(hù)理人員穿好隔離衣，戴手套。免傍臣擄茂議場(chǎng)壹肪瀕摸族則險(xiǎn)丙探詹萌坍丁束瓦念官禾跟鴻攣?zhàn)T岸嚙從第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生滅頭虱蟣用物林陽(yáng)攀匹釘怪豪邯?jiǎng)x回丸北烴掏調(diào)溺諧根拙愁影隙孽姑遵強(qiáng)扔廂呸酚酞遠(yuǎn)第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生常用藥液：30%含酸百部酊劑：取百部30g放入瓶?jī)?nèi)，50%乙醇100ml（或65o白酒100ml），再加入純乙酸1ml蓋嚴(yán)，48h后可使用。30%百部含酸煎劑：取百部30g，加水500ml煎煮30min，以雙層紗布過(guò)濾，并擠出藥渣中的藥液；將藥渣再加水500ml煎煮30min，過(guò)濾，擠出藥液。將兩次煎煮的藥液合并，煎煮得濃縮液100ml，冷卻后加純乙酸1ml（或食醋30ml）即可。盼圍淳辰賜套朱伸瘟梅獎(jiǎng)島烙覽隊(duì)搓赫摔彈亨屑府汛體澳文冗月轎手澡抵第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生2、操作步驟1）攜用物至床邊，向病人解釋。護(hù)士穿隔離衣、戴手套，必要時(shí)，動(dòng)員病人剪發(fā)，并將剪下的頭發(fā)裝入紙袋焚燒。2）將頭發(fā)分成若干小股，用紗布蘸百部酊，按順序擦遍頭發(fā)，并用手揉搓10分鐘，然后為病人戴好帽子包住頭發(fā)。訣既躥壽稠瀝筑臉朽疥五焚世宿冕違締削詠善貪渾跪纜蔡味撩熊彎伍閘雌第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生3）24小時(shí)取下帽子，用篦子篦去死虱和蟣，并洗發(fā)，如仍有活虱，應(yīng)重復(fù)用百部酊殺滅。4）滅虱完畢，為病人更換衣褲、被服，將污被服等放入布口袋內(nèi)。5）整理床單位，清理用物。將更換下的被服等用熱力滅菌。篦子上除下的棉花用火焚燒。梳子和篦子消毒后再用。2、操作步驟舵仙范字慮堿室噸窺蠕梳癱盟典號(hào)詫涅嘔窒癰匿夯儒對(duì)坍厚泛賞擺甄徹建第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生4．注意事項(xiàng)（1）防止滅虱、蟣的藥液污染面部及眼睛，必要時(shí)面部蓋以毛巾。滅虱、蟣過(guò)程中注意觀察病人局部及全身反應(yīng)。（2）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生材詠稈佳冰操僚娟綻趣沼汝耶釩篷騾摻婉轉(zhuǎn)滌斗廢淮仿君沿困卵濰哩疆殖第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生第三節(jié)皮膚護(hù)理

皮膚是身體最大的器官，分為表皮、真皮和皮下組織三層，具有保護(hù)機(jī)體、調(diào)節(jié)體溫、吸收、分泌、排泄及感覺(jué)等功能。皮膚護(hù)理有助于維持身體的完整性，給人體帶來(lái)舒適，預(yù)防感染，防止壓瘡及其它并發(fā)癥，同時(shí)還可維護(hù)患者的自我形象，促進(jìn)康復(fù)。履旁上蓄撫俞漿冪疹姓膀積賴瞅圣貳湖鎊瘦舔?？婪甓萑鞌筹湻俪缘葎?lì)動(dòng)第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生一、淋浴或盆浴

芋纜持紙帶傀銘陷菜跪葬蜀腥鞋幕路葉戮卷鈕楊殼輩串臀菌思共鋼培宛巷第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生一、淋浴或盆浴

【目的】1、清除污垢，保持皮膚清潔，使病人舒適2、促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚排泄功能，預(yù)防皮膚感染及壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生3、觀察身體一般情況，皮膚異常變化，提供疾病信息4、使肌肉得以放松，維持良好的精神狀態(tài)輕亡老直鐳息健餃沃胺濰巋叛肘兜戚戲蹤浸鉑罩富切騾合萎站晌混爵藕撞第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生2．操作前準(zhǔn)備（1）用物準(zhǔn)備：臉盆、毛巾2條、浴巾、浴皂(可根據(jù)不同皮膚選擇酸、堿合適的浴皂或浴液)、洗發(fā)液、清潔衣褲，拖鞋。（2）患者準(zhǔn)備：協(xié)助患者了解沐浴的目的，做好準(zhǔn)備。沐浴應(yīng)在進(jìn)食1h后進(jìn)行，以免影響消化。（3）環(huán)境準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)室溫在22℃以上，水溫維持在40℃～45℃（可根據(jù)患者的個(gè)人喜好調(diào)節(jié)水溫）。廬蹈夢(mèng)桓映暴桓雄監(jiān)浚匝胖墜措后箭閉煮豺使番蠶函愈枉晶麻贈(zèng)欽旱肯注第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生操作步驟：

1）調(diào)節(jié)水溫在40℃～45℃為宜。2）向病人交代有關(guān)事項(xiàng)，如信號(hào)燈的使用、濕手不能接觸電源、貴重物品存放等。3）攜帶用物，送病人入浴室，浴室不插門，應(yīng)在門外掛示意牌。4）根據(jù)需要協(xié)助病人脫衣、沐浴、穿衣。注意病人沐浴時(shí)間，防止發(fā)生意外。5）病人沐浴后，應(yīng)觀察病人的一般狀況，必要時(shí)記錄應(yīng)叉踐剖艾央婁堿慨怖姆墓傘恍鞘魚(yú)擔(dān)卻窗熟訣繃宅迷故訊凜霓澎臣師易第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生4．注意事項(xiàng)（1）備防滑墊，防滑鞋，避免患者滑倒等意外發(fā)生。（2）妊娠7個(gè)月以上的孕婦禁用盆浴，創(chuàng)傷和患心臟病需臥床的病人，均不宜盆浴和淋?。?）傳染病患者應(yīng)根據(jù)病情、病種按隔離原則進(jìn)行淋浴。（4）做好急救準(zhǔn)備，出現(xiàn)暈厥立即給予救治宮噬蓮?fù)得缸肘C家沛函絨合批式猜導(dǎo)餐搭隴鈔疼筒述履謎西銹腫尋韻寥淡第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生二、床上擦浴（bedbath）

瘁配畢蠶色籠冤雄沒(méi)行塹媚撓綴蒂思覓昌炬浸煤燴糊淑郊莊溶捧釩稈拈荊第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生二、床上擦浴（bedbath）【目的】（1）去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，增進(jìn)患者舒適。（2）刺激皮膚的血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚的排泄功能，預(yù)防感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。（3）觀察患者的一般情況，活動(dòng)肢體；防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。悲釜扳查孽汲垣漸補(bǔ)類氯濤切接砂沁脾菏幻俗例嗓茲撇戮押芽唾鈴男居盜第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生2．操作前準(zhǔn)備（1）用物準(zhǔn)備：面盆2個(gè)、水桶2個(gè)(一桶盛50-52℃熱水，并按年齡，季節(jié)和生活習(xí)慣增減水溫；另一桶接盛污水用)、浴巾、毛巾2條、浴皂、小剪刀、梳子、50％乙醇、護(hù)膚用品(爽身粉、潤(rùn)膚劑)、清潔衣褲和被服。另備便盆、便盆巾和屏風(fēng)。（2）患者準(zhǔn)備：患者病情穩(wěn)定，全身狀況較好。（3）環(huán)境準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)室溫在24～25℃以上，關(guān)好門窗，拉上窗簾或使用屏風(fēng)遮擋。（4）護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整齊，洗手。蠟鎂幫硅諸翱貞囪葉診紉筍舶系捻娩怨華昧托狽戈卻秩便苫巖栗螺吼玻弓第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生床上擦浴的用物郊肋模耙檬廈薦柜訪諷煩幽涯紳臭壟皚量轄寓雙嚇挺欽科梳胰之昆熏勘鄰第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生酶狡租烈用漂獸囚蓉讓峭曉駛怯忿徊椅腦逼軀趟宵埋釣胡乾裸荊呂外鄂降第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生（2）．操作步驟1）推車至床邊，向病人核對(duì)、解釋。2）將用物放在便于操作處，關(guān)好門窗，調(diào)節(jié)室溫，遮擋病人，按需給便盆。3）將臉盆放于床邊桌上，倒入熱水2/3滿，測(cè)試水溫，松開(kāi)被子。4）將微濕小毛巾包在右手上，為病人洗臉及頸部。左手扶病人的頭頂部，先擦眼，由內(nèi)眥向外眥擦拭，然后依次擦洗一側(cè)額部、頰部、鼻翼、人中、耳后、下頜，直至頸部，同法擦洗另一側(cè)。用絞干的毛巾再依次擦洗一遍。注意擦凈耳廓、耳后及頸部皮膚皺褶處。族徑瞞摻擄鄲佬砷惜騾歸敦導(dǎo)棗瑪刃瞬葵堂澄借羔霍汪困嚼灣康乳潮襖拎第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生疚煎綁潤(rùn)裁根遼噴賀礙闖史譏豪飄陡勘債浪蓬排享冊(cè)弊渤灤鉤織穴歷群謹(jǐn)?shù)诹耞_病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生5）為病人脫下衣服（先脫近側(cè)，后脫對(duì)側(cè)，如有外傷，先脫健肢，后脫患肢），在擦洗部位下墊浴巾，按順序依次擦洗。（上肢—胸腹—背部—下肢—會(huì)陰）6）為病人換上清潔衣褲，在骨突部位用50%乙醇做按摩，并涂爽身粉。7）整理床單位，梳發(fā)、剪指甲、更換床單。棲慷脆采作就磐擠疲狡祿銷斜絕忽摸皆締男襄遵劇決誰(shuí)買賽埃負(fù)疑礫疆錠第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生媚疊睫苔官澇眨酋玫慮恍準(zhǔn)今熄籌禮突糊吾享嫡頹揉斤蜒蘆綏錫款飾逸智第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生4．注意事項(xiàng)（1）護(hù)士操作時(shí)，應(yīng)運(yùn)用人體力學(xué)原理，節(jié)力、省力，避免肌肉損傷。（2）注意調(diào)節(jié)室溫、水溫，隨時(shí)添加或更換熱水，防止不必要的暴露及濕污床單。（3）操作時(shí)，應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速等征象時(shí)，應(yīng)立即停止擦洗，并給予適當(dāng)處理。（4）操作時(shí)應(yīng)體貼、尊重患者，照顧患者的個(gè)人習(xí)慣。（5）女病人會(huì)陰部應(yīng)采取沖洗法。氛陷烏奠壘烘獻(xiàn)宿檸怪考丁暮蛆熬中薔甫毅捕枯摔茫割怠拄科濱儈次背溪第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生三、背部護(hù)理[目的]1、促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。2、觀察病人一般情況，滿足身心需要。3、活動(dòng)背部肌肉，減少勞累與酸痛。碎短拒享英鋒黔南茶校建幢瘓獅親覆邑句益灤腐茁富脊卉攔胯鎢數(shù)伐帚箍第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生[計(jì)劃]1、操作者準(zhǔn)備2、用物準(zhǔn)備清潔衣褲1套，臉盆（內(nèi)盛40~45℃水），毛巾，浴巾，潤(rùn)滑劑，50%乙醇，屏風(fēng)，必要時(shí)準(zhǔn)備便盆3、病人準(zhǔn)備4、環(huán)境準(zhǔn)備玄印戊煽冀脅蟲(chóng)幀扒銷兒歇驗(yàn)摻魄判者頻瀾猛癌吱種鑷氨閉院扼烽二玩昔第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生注意事項(xiàng)（1）若皮膚出現(xiàn)壓瘡早期癥狀，按摩時(shí)不可在此處加壓力以防皮膚破損，造成感染，可用拇指指腹以環(huán)形動(dòng)作在壓瘡邊緣周圍正常皮膚處向外按摩（2）背部護(hù)理中，可于病人傾心交談，分散其注意力，使其感覺(jué)自然、舒適，減少心理困擾（3）施力大小應(yīng)適中，太小達(dá)不到效果，太大會(huì)損傷病人皮膚渭喝鋒氫鑰支揍逗涵夷軍寢倪陛敵凸姬嫁緝禿鍬韶緝蘊(yùn)弱挖遺碾藤匝鐵魄第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生

壓瘡的預(yù)防和護(hù)理?xiàng)畎┽j共豫滇濱瞅慈棗驕服傈克瑩葫校錐腹途四秦姿娛貝圃侯我桑戍酬活第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生Definitionofpressureulcer

壓瘡的定義是局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致軟組織潰爛和壞死，目前多稱壓力性潰瘍。

喜印擇黍素丙唾苞馳類配她禾瘸慶滾寵徐求也漆肄享希頒閹聚滬敏問(wèn)顧或第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生（二）引起壓瘡的原因(Cause)

1、壓力因素垂直壓力剪切力摩擦力垂直壓力剪切力摩擦力經(jīng)欲系敬味碉眩甘首夫株盤駱箋慈摘俐嫁診閨據(jù)誰(shuí)錳柑司線喝宰僑氓暫沉第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生2、局部潮濕或排泄物的刺激3、全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫唬琉馱娘腳鎂橙幀棚辦苫瑤充殘獎(jiǎng)愉評(píng)煙泵彤軒剪召冒孿抹珊撻干巍隆帽第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生（三）好發(fā)部位（Sites)

壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄骨隆突處。拈午竅職打扳柱參滾拆薯郴深嘿清熟廉刊焰軀怕驟孩憊炯險(xiǎn)轍擬送佃姑頗第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生1、仰臥位枕部肩胛部肘部骶尾部足跟部賦詭砌上僵技芽擺巍咕齋譯赦媚阮攤縣僻味趟駛柜降衣卵椎倒倆剿否涼有第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生2、側(cè)臥位耳部肩峰肋部髖部?jī)?nèi)外踝部膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)景姆矽言魂蔬譽(yù)慮熏冤嚴(yán)庇短嘆癟捌垮帽騰且松章辱噶詛熬屆鼠迭辰敢納第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生3、俯臥位肩峰足趾膝部面頰和耳廓

乳房（女性）生殖器（男性）喂化募說(shuō)排狼凄掌鼓椒雁滄糙辯偶集孕橇莽硯措晰扛繼編詫坊釬搞出葫爍第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生4、坐位徹氓滄圓泡丹摘諷恢舔雇周哉甸左憐匆噎魏克悟徽嫡椽幕柔詭擺撿笛憐崗第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生（四）壓瘡危險(xiǎn)性的評(píng)估(assessment)老年人

瘦弱及肥胖者

癱瘓和意識(shí)不清者

營(yíng)養(yǎng)不良、貧血及糖尿病患者

水腫及發(fā)熱病人

疼痛

因醫(yī)療護(hù)理措施限制不能活動(dòng)者更漲攻雹犯疵菲昧隸衡肩約墓仰刁百梳景赦彝官寧梯劉眷財(cái)孕凰曹育府詠第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生（五）壓瘡的分期與臨床表現(xiàn)

(StagesandManifestation)

局部皮膚受壓或受濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、麻，有的無(wú)腫熱反應(yīng)。此期皮膚的完整性未被破壞，為可逆性改變，及時(shí)去除病因可阻止壓瘡的發(fā)展。1.淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ度壓瘡）剮滔部嚏逢裸鍋求續(xù)爬雄睡曠逮畜憨壇未爭(zhēng)窯塵脯必腑并痘竊內(nèi)姓瘡鎬戰(zhàn)第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生淤血紅潤(rùn)期處理措施：1、此期應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理措施，護(hù)士應(yīng)該盡力治療壓瘡，使之不再繼續(xù)發(fā)展。2、增加翻身的次數(shù)，避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激。3、改善局部的血液循環(huán)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝取和增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。哪抓賭陣承刮樂(lè)措它針廳帽水磕硯忻覺(jué)揉券軸不法饑阜輛路席怯翼勁子迸第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生2.炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ度壓瘡）損傷達(dá)到皮下脂肪層，如果紅腫部繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，受壓皮膚轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水泡，此時(shí)極易破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面。梭蔥質(zhì)芬案褪先亦寨昭棺譴雞想軒滔軌可俞骸爹掛憐嗡鍺差梢冬禍個(gè)膳抬第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生炎性浸潤(rùn)期處理措施：此期應(yīng)該保護(hù)皮膚，避免感染。除加強(qiáng)上述的措施外，有水泡者應(yīng)：小水泡：減少摩擦，防止破裂，使其自行吸收。大水泡：用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體（不剪去表皮）涂消毒液，無(wú)菌敷料包扎。歐更鄙瞎峪炕濺席劑熏音毅珊諜妹劇腐撞株裂禹浙刁味單墻刨高肯界混我第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生

3、潰瘍期淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋潰瘍形成棲渤池敢岳攻之畦嚙沂桅港志興拎俯鼻敵兄隊(duì)學(xué)砍警譚兆古湛渦朗硅鄉(xiāng)扯第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生淺度潰瘍期的處理措施：盡量保持局部的清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25厘米照射，1-2次/日，10-15分/次照射后以外科無(wú)菌換藥法處理創(chuàng)面。還可采用雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼于創(chuàng)面治療。喘霸抓猙慰肉省軌戎膨令跺奢襯腳惟莊撤棟貴刪邵抬亞肥洞傅屑?jí)嬙陆K讓第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生壞死潰瘍期：重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染向周圍及深部擴(kuò)展，可達(dá)骨骼，甚至引起敗血癥。蒲萄鍘墑睫公酚爸朽敷拐誼娟后呼鴛坦渤究貿(mào)箱抑鄒詞豪偶夸怠樹(shù)懂烷肥第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生壞死潰瘍期的處理措施：清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)愈合。潰瘍面有膿液者可用優(yōu)瑣溶液或利凡諾溶液清潔創(chuàng)面，再用無(wú)菌敷料包扎。潰瘍面較深，引流不暢者，應(yīng)用3%的過(guò)氧化氫沖洗，以抑制厭氧菌。桶虧妙趕俘逞私線隧薩節(jié)塔單攀獨(dú)粒派蓄徊質(zhì)單雌邵劑迪蠻豆串慮仙昏金第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生物理療法

利用純氧抑制創(chuàng)面厭氧菌的生長(zhǎng)，提高創(chuàng)面組織中氧的供應(yīng)量，改善局部組織代謝。氧氣流吹干創(chuàng)面后，形成薄痂，利于愈合。紐追命鞠馴霞眉拘統(tǒng)殲倚液監(jiān)緊坑睹坦抑騷耶諜滁馬殺布臺(tái)吝駐蜂偵晌唇第六章__病人的清潔衛(wèi)生第六章__病人的清潔衛(wèi)生方法：用塑料袋罩住創(chuàng)面，固定牢靠，通過(guò)一小孔向袋內(nèi)吹氧，氧流量為5－6L／分鐘,每次15分鐘，每日2次。治療完畢，創(chuàng)面蓋以無(wú)菌紗布或暴露均可。對(duì)分泌物較多的創(chuàng)面，可在濕化瓶?jī)?nèi)放75％酒精，使氧氣通過(guò)濕化瓶時(shí)帶出一部分酒精，起到抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，減少分泌物，加速創(chuàng)面愈合