石膏繃帶固定術(shù)后護(hù)理課件

石膏繃帶固定術(shù)術(shù)后病人的護(hù)理骨傷二科佘清教學(xué)目的1、通過授課、使學(xué)生了解石膏特征,掌握石膏繃帶在骨科臨床中的應(yīng)用方法與種類2、了解石膏繃帶固定術(shù)的常見并發(fā)癥;3、掌握石膏繃帶固定術(shù)后病人的護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)病情觀察皮膚護(hù)理石膏清潔石膏切開及更換令預(yù)防并發(fā)癥令功能鍛煉健康教育石膏固定的月的

骨關(guān)節(jié)損傷和骨科手術(shù)后,為了保持骨折復(fù)位或矯形術(shù)后的位置,必須給予合適的外固定,外固定的種類很多,由于石膏綁帶價格便宜,使用方便,固定效果較好,護(hù)理方便,易于達(dá)到符合三點(diǎn)固定的治療原則,外固定的石膏具有微孔,可透氣及吸收分泌物,對皮膚無不良反應(yīng),所以,臨床上大多采用石膏綁帶作溝外固定材料。有些組織損傷,例如肌腱、神血管損傷修復(fù)術(shù)后,為了給組織愈合創(chuàng)造條件,也常用不膏外固定保護(hù)。適應(yīng)癥四肢穩(wěn)定性骨折、脊柱壓縮性骨折復(fù)位骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后,內(nèi)固定物不夠堅固者,輔以石膏外固定加強(qiáng)之。野戰(zhàn)情況下,開放性骨折清創(chuàng)術(shù)后需轉(zhuǎn)移至后方者,以用石膏固定為宜。關(guān)節(jié)扭挫傷、韌帶撕裂傷及關(guān)節(jié)脫位經(jīng)整復(fù)復(fù)位后關(guān)節(jié)病手術(shù)(像關(guān)節(jié)融合術(shù)、截骨術(shù)、骨移植術(shù)骨鏇蝶形手術(shù))術(shù)后為促進(jìn)愈合防止病理性骨折時應(yīng)用。四肢的神經(jīng)吻倉、肌腱移植、韌帶縫合等手術(shù)后,需要制止關(guān)節(jié)活骨關(guān)節(jié)的慢性感染為了維持機(jī)能位置,避免畸形、促使病變愈合而需定關(guān)時用以糾正先天性畸形,家火性髖關(guān)節(jié)位及馬內(nèi)翻足f禁忌癥全身情況惡劣,做巨大的石膏包扎會引起生命體征危象者患部傷口有厭氧菌感染的可疑者懷孕的婦女繞胸腹部包扎呼吸或循環(huán)系統(tǒng)和腎功能不全者的軀干包扎新生兒、幼兒不宜長期石膏固定石膏固定的優(yōu)點(diǎn)今良好的塑形性能。石膏干固后,十分堅實(shí),固定可靠。在石膏管型中,通過楔形切開矯正骨折殘存的成角畸形。石膏固定的缺點(diǎn)創(chuàng)傷后的進(jìn)行性腫脹,容易引起壓迫而致血運(yùn)障礙,甚至肢體壞死。

肢體腫脹消退后,又因石膏過松而致骨折再移位長期固定可以引起關(guān)節(jié)僵硬,肌肉萎縮,甚至嚴(yán)重的功能障礙。病情觀察觀察皮膚色澤及溫度:重點(diǎn)是石膏邊緣處、石膏下的皮膚末端血液循環(huán):5P感覺營擇鏊準(zhǔn)先立都集種即為異常,表明木環(huán)障麻礙四肢石膏固定的病人如石膏繃帶包扎過緊等,極易引起患肢血液循障礙,如發(fā)現(xiàn)和處理不及時,則可造成組織缺血壞死尤其是傷后23d及石膏固定2448h的病人,必須嚴(yán)密觀察肢體血液循環(huán)情況。觀察指標(biāo)包括:肢端皮膚顏色、溫度、遠(yuǎn)端動脈搏動、毛細(xì)血管充血情況、肢體腫脹度、指、趾活動情況及病人有無疼痛、感覺麻木的主訴感覺等病情觀察①皮膚顏色、溫度正常皮膚顏色紅潤,如果動脈供血受阻,患肢為貧血性缺血、肢端皮膚變?yōu)樯n白;如果靜脈回流受阻,患肢為淤血性缺血,肢端呈青紫色。血液循環(huán)障礙時之端皮膚溫度較健側(cè)低,甚至冰冷。應(yīng)注意與石膏固定后的肢體保暖不夠