選修-危重病醫(yī)學(xué)緒論課件

64危重病醫(yī)學(xué)緒論XX大學(xué)XX危重病人與危重病醫(yī)學(xué)危重病人各臨床科室來源的呼吸、循環(huán)、代謝等臟器有嚴(yán)重功能不全和可能發(fā)生急性功能不全,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)的人。危重病醫(yī)學(xué)是以危重病人為主要研究對(duì)象,以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的相互結(jié)合為基礎(chǔ),以現(xiàn)代化的監(jiān)測及干預(yù)性技術(shù)為方法,對(duì)危重病進(jìn)行更全面的理解和通過對(duì)危重病有效的治療措施而最終提高危重病人生存率為目的的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。危重病醫(yī)學(xué)(criticalcaremedicineccm)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的產(chǎn)物,是在重癥監(jiān)護(hù)治療病房(criticalcareunit或intensivecareunitIcU)出現(xiàn)和發(fā)展過程中逐漸形成的一門跨學(xué)科、跨專業(yè)的新興的臨床最年輕的學(xué)科FlorenceNightingale-1863危重多臟器及生命學(xué)科融救死扶傷在小的鄉(xiāng)村醫(yī)院里,把病人安置在一間由手術(shù)室通出的小房間內(nèi),直至病人恢復(fù)或至少從手術(shù)的即時(shí)影響中解脫的情況已不鮮見”口危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展危重病醫(yī)學(xué)863年護(hù)理的先驅(qū)老南丁格爾就會(huì)撰文提到0年代正式命名“術(shù)后恢復(fù)室(recoveryroom)927年第一間新生兒監(jiān)護(hù)中心(Chicago50年代早期肺科監(jiān)護(hù)室代專業(yè)監(jiān)護(hù)人員需求CCU的建立0年代各類監(jiān)護(hù)協(xié)會(huì)相繼成立年代中國監(jiān)護(hù)開始發(fā)展(協(xié)和醫(yī)院)1989年CU列為等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)1863提出逐漸演變1989硎立個(gè)半世紀(jì)不斷發(fā)展IcU醫(yī)院中重要的和不可缺少的治療單位危重病醫(yī)學(xué)是人們?cè)趯?duì)危重病認(rèn)識(shí)不斷深化的過程中發(fā)展起來的危重病醫(yī)學(xué)會(huì)系列生命支持技術(shù)創(chuàng)傷性休克休克肺”-呼吸機(jī)支持技術(shù)補(bǔ)液擴(kuò)容止血人工腎人工肝微循環(huán)學(xué)說-體外膜肺氧和(EcMo應(yīng)激反應(yīng)細(xì)胞因子一腎衰血透血濾除顫起搏心導(dǎo)管上世紀(jì)40-50年代上世紀(jì)7年代匚近代快速發(fā)展50年代脊髓灰質(zhì)炎1958年美國Baltimore醫(yī)院我國80年代初丹麥哥本哈根Blegdam醫(yī)院(intensivecareunitICU)北京協(xié)和醫(yī)院250位醫(yī)學(xué)院學(xué)生260位護(hù)士至1992年陳德昌教授每天有50~70個(gè)病人美國已大約有7434個(gè)CU組建了第一所CU病房手動(dòng)式通氣治療全世界也達(dá)數(shù)千個(gè)麻醉學(xué)與危重病醫(yī)學(xué)aNesthesiology脆醉學(xué)所有危重病危重危重病醫(yī)學(xué)的萌芽、形成與發(fā)展始終都有廊醉科醫(yī)師的參與和貢獻(xiàn)聯(lián)系分割人支撐獨(dú)立o8oo8o監(jiān)測調(diào)控支持幾個(gè)重要的概念包括因?yàn)?zāi)害、意外事故等所致的創(chuàng)傷院前急教一院內(nèi)搶教急診醫(yī)學(xué)重癥監(jiān)護(hù)病房中毒以及突發(fā)的各種急癥ergentmedicinCU2019危重病醫(yī)學(xué)的工作場所在U危重病醫(yī)學(xué)復(fù)蘇resuscitation心肺腦復(fù)蘇(CPCR)基礎(chǔ)生命支持(basiclifesupport,BLS)高級(jí)生命支持(advancedlifesupport,ALS長期生命支持(prolongedlifesupport,PLS)口危重病的共同途徑打斷病胃腸生殖共同通路惡性循環(huán)commonpath去病因保護(hù)支持臟器治療危重病患者病程進(jìn)入危重期時(shí),往往表現(xiàn)出許多相似的特點(diǎn),這些特點(diǎn)反映出其疾病發(fā)展有著共同的規(guī)律或病程,即稱為共同通路。成立危重醫(yī)學(xué)科的必要性肚會(huì)效盒得簽進(jìn)步經(jīng)濟(jì)效盒危重醫(yī)學(xué)時(shí)代要求支術(shù)效盒獲益人才效益重病醫(yī)學(xué)和CU產(chǎn)生的必要性和背重建醫(yī)學(xué)二8是醫(yī)院現(xiàn)代化和醫(yī)院綜合9救治水平的集中體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)病發(fā)展救治癥醫(yī)學(xué)危重病醫(yī)學(xué)和I