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皮膚科常見(jiàn)病種用藥(上篇)東方醫(yī)藥培訓(xùn)課程16.1皮膚病用藥概論感染性皮膚病,包括病毒性、細(xì)菌性、真菌病等,性傳播疾病屬于感染性皮膚病變態(tài)反應(yīng)或免疫相關(guān)性皮膚病,包皮膚病括皮炎、濕疹、特應(yīng)性皮炎、銀屑種類一病、扁平苔蘚、血管炎等自身免疫性疾病,包括天皰瘡、大皰性類天皰瘡等獲得性大皰性皮膚病及紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等結(jié)締組織病藥物治療,包括內(nèi)服及外用物理治療包括光療、水療藥浴、激光、冷凍等皮膚病放射治療治療手術(shù)治療輔助治療?但這一類中的許多病,如皮炎濕疹、銀屑病、白癜風(fēng)等,發(fā)病與免疫異常相關(guān),確切病因卻不清楚,只能針對(duì)發(fā)病機(jī)制中免疫或炎癥的某些環(huán)節(jié)進(jìn)行治療或僅僅作對(duì)癥治療6.1.1外用藥物劑型的選擇病期皮損特點(diǎn)劑型急性1、紅斑、丘疹、丘皰疹,粉劑、洗劑、溶液濕敷無(wú)糜爛及滲出2、水皰、糜爛、滲出溶液濕敷,油劑亞急1、有少許滲出糊膏,油劑性2、無(wú)滲出乳膏,軟膏,凝膠劑泛發(fā)慢性皮損乳膏,軟膏,醑劑2、限局性肥厚皮損硬膏,軟膏,乳膏,凝膠慢性劑,涂膜劑3、單純瘙癢而無(wú)原發(fā)皮損醑劑,洗劑,乳膏,搽劑16.1.2外用藥物注意事項(xiàng)?正確掌握使用方法:醫(yī)護(hù)人員必須向患者詳細(xì)說(shuō)明藥物的用法,如濕敷的方法;軟膏、乳膏外用后應(yīng)多加揉擦;對(duì)限局的苔蘚化肥厚皮損可采用封包療法,以促進(jìn)藥物吸收,提高療效。?藥物濃度要適當(dāng),有刺激性的藥物應(yīng)從低濃度開(kāi)始逐漸遞增,如維A酸類制劑應(yīng)從低濃度、小面積開(kāi)始,逐步遞增至高濃度、大范圍。?用藥要考慮患者年齡、性別、皮損部位,如兒童不宜使用強(qiáng)作用的糖皮質(zhì)激素制劑:皮膚皺折及黏膜部位不應(yīng)使用高濃度、有刺激作用的藥物。?應(yīng)囑咐患者,外用藥部位一旦出

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